장음표시 사용
81쪽
OBSERVATIONES AN OMICO PATHOLOGICAE DE CEREBRI VASIS SANGUI BIS.
quod de anat0mi ea cerebri systemalis vascul0si e0gniti0nestatuimus n0ti0nes hucusque adm0dum generales tantum vi guisse), n0n min0ri pr0sect0 dure de vas0rum cerebri a natomia path0l0gica diei p0test. Disserentia enim inter vasa cerebri sana et m0rb0sa parum c0gnita est, qu0d praesertim de capillarium assectionibus valet. Ne autem h0c miremur; nam per se patet, eerebri m0rbosi dissecti0nem universe pauca m0d0 adhuc d00uisse, quum micr0sc0pica capillarium investigati0 0b varias dissicultates saepius neglecta suisse videatur. H0c p0lissimum inde explicandum credimus, qu0d substantiam cerebralem pellucidam vasaque perspicua reddere n0n n0verint, ita ut in cerebro dissecand0 generatim lanium allenderetur, num signa illadi agn0stica hyperaemiae adessent, quae A. P0RSTER 'in his
82쪽
Facile ver0 unusquisque n0bis assentietur, dia 0sin signis istis universis nitentem vagam saepiusque saliaeem flare. In genere quidem, ubi signa illa inveniantur, cerebrum hyperaemia lab0rare, n0n est qu0d negaverimus, sed certam eius assecti0nis ut 0rb0sae, quae causa m0rtis habenda sit, exinde diagn0sin fieri p0sse, vix credere n0bis licet. Saepe enim 0btinuit, ut in cadaveribus h0minum, quibus durante vita cerebrum graviter assectum esse sympt0mata 0mnia indicasse videbantur, ipsius cerebri dissecti0 nil d0eeret R), quum c0utra in multis aliis, qui nullam cerebri sun ti0num
laesi0nem durante vita den0taverant, centrum nerV0Sum animale revera hyperaemia asseclum esse apparuerit.
Micr0sc0picam capillarium indagati0nem dubiis in casibus istis maximi flare m0menti, quis dubitaret 8 Utilissima igitur meth0dus n0stra in path0l0giam cerebri habenda est, quum, uti jam in ipsa illius descripti0ne m0
aὶ Liceat, quae hac de re Boi cui T sur la congestum cerebrate: annales medico sychesogiques. Paris I 850, T. II, p. I 68ὶ dicit, referre: non a solivent ete et0nne de ne pas rencontrer des alterati0nsvplus considerabies, a la sui te de symptomes, qui avalent exprime uundes0rdre de lanetivus teli ement eti ange, qu'on ne troilvait auciaue pro-
Dp0rii0n enire rotat pathici igique et retat eadaverique.'
83쪽
nuimus, in speciminibus, secundum illam conseclis, capillarium aberrali 0 m0rb0sa 0culis nudis n0n perspicienda inier0sc0picae investigali 0ni facile sese 0lserat. Artificiales enim vas0rum impleti0nes ad c0nclusi0nes pa-th0l0gicas salsas facillime perducere, jam in capite secundo satis dem0nstrasse n0bis videmur.
At ver0 recenti0ri temp0re n0nnulli histi0l0gi de micr0se0picis 0bservati0nibus, qu0d ad vas0rum cerebri path0l0giam altinet, menti0nem sacere c0eperunt. Sic inter ali 0sΛ. Κ0LLIRER Jὶ de dilatali 0nibus minim0rum vas0rum cerebril0quitur, quas varicoεitates nuneupandas censet. Hae dilatati0nes, ill0 testante, in capillaribus, quibus lumen erat 0 004-0 006 Millim ., ut et in venis tenuissimis inveniebantur. Ex mechanici S eausis has 0riri magisque ad ap0plexiam capillarem quam ad encephalitidem reserendas esse putat. Praeter has dilatali 0nes se qu0que anelii Ismata spuria arteri0larum cerebri 0bservasse enarrat, quae in capillaribus
carum intimae et mediae 0riri sanguinisque inter tunicas mediam et adventitiam est usi0nem pr0ducere videntur, unde ex sublata illa adventilia dilatali 0nes saccillarines nascuntur, quae magn0pere, qu0d ad formam certe, cum dilalali 0nibus
84쪽
curate indagavit. In quinque casibus ap0plexiae, quibus aegri citius tardiusve diversisque cum sJmpt0matibus c0nc0mitantibus decesserant, variis l0cis in e0rlice, in c0rp0restriato, in thalam0 et p0nte Var0lii) ista invenit atque examini micr0sc0picu submisit. Nud0 0cul0 00nspecta parva sanguinis c0agula videbantur; haee ver0 c0agula, micr0se0pice investigata, 0mnin0 anqui Ismata talia esse apparuit, qualia
rubram sic dictam em0llitionem etiam inveniri, hane ex illa
85쪽
- 69 facile oriri p0sse putat. Nuirili 0nem enim substantiae cerebralis haec an eurysmata cingentis, ex degenerali 0 ne et 0bstructi0ne arteri0larum pessumdari, sanguinisque inter tunicas est usi deinde docomp0siti0ne atque insilirati0ne, rubram eam em0lliti0nem interdum nasci, crediderit. Plerumque ver0 causa ap0plexiae capillaris in degenerali 0ne hac aneurysmati ea haerere ipsi visa eSt. Nuperrime I. F. II. ALBERS λὶ qu0que mania ei materiem c0rticalem, quam praeter n0rmam pr0s unde c0l0ratam 0ssen
l) Mieroscopi sche Varicen in der grauen Substanet des Gellia nes der
86쪽
, aueli an der Basis v0rhariden. Die Gesassent icheliing, halle die II trusaserit und die sparsamen IIirn ganglien vel , halinissmassig aus ei nen geringeren Raum beselirii lit, in- , dem sie im Vel haliniss gu der Martimasse des Gelli rusHinges lir J belragen m0eliten. Bei Vergielehung der Ge- ,sassent ichel ung der graven IIirnsubstanZ eines an Geistes-ἡkranklieit nichi lei deiiden Mannes sand ich χWar ei ne aliu- η liche Gel assuerbi ei tun g, aber keines egs elue uliniiche Er-- Weiter ung dei selben. In e0dem maniae0, qui melanch0lia eum haemorrh0idum m0lestiis laboraverat, in ipsa Pia Meninge vascula praetern0rmam distributa, atque universe dilatata ALBERS invenit, ita ut nud0 0culo usque in subtilissimas rami sicali 0nes ista distinguere p0sset. Haec 0bservati0 valde iis appr0pinquat, quas de l0ngitudinali dilatali 0ne si arieositeiij venularum Piae Matris, 1. N. RAMAER J in secit n0bisque enarravit. Ubi haec dilatatio ma)0ri gradu adesset, distributi0 et dixist0 vascul0rum in Pia Meninge adeo inde erant m0dificatae, ut ipsius membranae c0nspectus penitus abn0rmalis et peculiaris fieret. Vascula haec longitudinaliter dilatala variis m0dis
RAMAER menti0nem qu0que hic facit de casibus, ubi vascul0rum dilatali 0 minime ad membranas lautum pertineret, verum etiam ipsius sterebri capillaria expansa viderentur; quae ero expansi0 nunquam l0ngitudinalis sed semper transversae
87쪽
iliam eli i 0bservabatur. Praesertim autem n0landum enunt tal, se apud pler0sque h0mines, qui talem venularum in membrana cerebri vascul0sa dilalati0uem 0sserrent, simul c0rdis vitia gravia, qualia insufficientiam afferre s0leant, detexisse; quam 0b rem magna cum pr0babilitate vitium istud, mechanice sanguinis ven0si regressum impediens, tali venularum expansi0nt ansam praebere p0sse c0ntendit. Etsi igitur aegri eiusm0di, durante vita, ex sympl0matum sJndr0mechr0nica c0ngesti0ne ad cerebrum lab0rare viderentur, RAMAER tamen credit, nulla rati0ne de aetiva c0ngesti0ne hic c0gilaudum esse, sed p0lius de passiva ex mechanicis circulati0nis impedimentis 0rta, qu0d inprimis casu qu0dam confirmatum invenerat, ubi una cum c0rdis dextri ventricul0 dilatatu valvularumque tricuspidalium atr0phia, SJstema Ven0Sum in genere adm0dum sanguine impletum, Piae Meningis ver0 venas ill0 ade0 turgentes c0nspiceret, ut sere c0erulea
materie artificiali impletas has credidisset. Observati0nes quasdam de dilatatis cerebri vasculis etiam L. Η0ME λὶ descripsit, breviterque hist0riis m0rb0rum illustravit. Enarrat enim, h0minis ex ins0lati0ne m0rtui cerebrum expl0ratum generalem Piae Matris vaseul0rum expan-Si0nem una cum em0lliti0ne substantiae ipsius cerebralis
visui obtulisse. Deinde l0quitur de puella, quae d0l0ribus capitis, p0lissimum si lect0 decumberet, ita gravibus asse ela
88쪽
Eiusmodi m0rb0sas asseeli 0nes, quales ab illis script0ribus relatas hic inserui, micr0sc0pice iuvestigare ipsis n0bis e0ntigit. Benev0lentia enim Clar. PB0M0T0RIs plurium mania-c0rum, encephalitide cum em0lliti0ne, ap0plexia, talibusve m0rbis assutis m0rtu0rum, cerebra indagare n0bis licuit; qui uetiam Clar. Praecept0r D0 ERS, Virique Dss. VAN HASSEI Tet ΗΕΚMEYER 0ptime de me meriti Sunt, quum 0pp0rtunitatem mihi d0derint e0sdem h0s m0rb0s in equ0 et cane 0bservare illisque in animalibus experimenta instituere, de quibus postea suSius agemuS.
Liceat igitur, quae indagatio ista n0s d0euerit, breviter
Omnium sane assecti0num, quibus cerebrum e0rripitur,e0ngesti0 frequentissime 0ccurrit. Nam in n0nnullis praeSertim plethoricis individuis ex levi0ri quovis stimulo Sanguinis ad cerebrum affluxus oritur, ita ut ad hyperaemiam apud
89쪽
hunde; derde Jaargang. Febr. 1852, bl. 66.aὶ Licet non huius loei sit suse agere de cerebri ad congestionem dispositione, verbo tantum in memoriam revocare volumus, congestionem
cerebri in pluribus easibus, quibus sanguinis circulatio acceleratur, aVerti, quum cranium cavitatem ab omni parte clausam formet, quo si, ut ad congestionem provocandam sanguis maiorem pressi0nem superare debeat. Caro is autem sucialis, ut et arteriae thyre0ideae superior ei inferior
90쪽
- 74 Ubi autem quam frequentissime e0ngesti0 0blinet ac diutius, quam par Sit, perdurat, vel l0calis quaedam irritatio accedit, facile in gravem m0rbum c0nverti p0test; ita ut
dilatati0nes capillarium magis c0ntinuae et perdurantes 0riantur, unde stimul0 levissim0, tunicis capillarium tenuissimis relaxatis et dilatatis, e0ngesti0 increscat neceSSe est. C0ngesti0uem ipsam de industria n0s tractare n0n 0pus est, quia anat0miam path0l0gicam hic tantum speetamus. P0tius igitur quaesti0 quid os erant dissecti0 atque investigali 0 cerebri c0ngesti0ne c0rrepti, n0bis elucidanda videtur. Supra jam citavimus, quae in recentissim0 de anal0mia pa-th0l0gica e0mpendi 0 hyperaemiae signa diagn0stica relata sunt. His B0UCHET Jὶ in e0mmentali 0ne sua pulcherrima dec0nges li0ne cerebrali haec addit: si a simple injectiun des nullisseaux plus 0u m0ins dilates, 0u bien des teintes varia-nbles eu e0uleur et disp0sees s0us 1 rme de mari rures sparseis ces injecti0ns et ces tein tes s0nt b0rnees aux partiesngrises centrales, dautres flais elles selendent dans les par-
sanguinem sub pressione longe minori reeipiunt, unde fit, ut in pluribus casibus generalis circulationis incitatio sanguinem copiosius propellat ad laetem et glandulam thyreoideam, congestio vero ad cerebrum medullamque avertatur. Hinc rubor faciei non semper congestionem cerebri indicat. Si autem oriatur, saepius post aliquod tempus t0llitur, quia sanguis copi0sius stuit vasa versus externa, in quibus pressio minor est. Si quidem sanguis ad cerebrum et medullam copiosius assiuat, venae spinales, latae illae et copiosae, maiori liquoris spinalis pressioni cedere debent et comprimuntur, quo spatium sanguini amuenti oritur.