장음표시 사용
11쪽
ne vera Observationes practicae arguunt, saepius felleae vesiculac nimis impletae et prominentis tumorem pro iecinoris abscessu habitum esse. ΡΕΤITVS , ille celeberrimus Gallorum medicus, inquit, plurium medicorum nec non chirurgorum consensu talem tumorem pro hepatis abscessu habitum esse, ipsique autem provinciam traditam, tumorem pertundendi. Apertis integumentis disparere coepit tumescentia et PETITUS, aliud quodpiam suspicans, abdicavit Sua provincia, annuntians, brevi tempore peracto, per anum eXituram esse bilem, huc que in vesica fellea accumulatam et inclusam. Factum est quod dictum; et aegrotus restitutus β). Alio in casu cystis fellea plus quam libram liquidi limpidi, inodori, Saporis Subsalsi, parum viridis in Se complexa est, nec non plureS CRIculos admodum duros. Quamvis complures adhuc huiusmodi casus nobis praesto essent, eos tamen ob metam huic libello praefixam enim merare non potuimus. NihilominuS tamen, Si sedulo attendas, signa multa habemus, quibus a tumore Vesicae felleae distimgui possit abscessus: Suppurationem nimirum comitantur do-Ιor pulsatorius, horrores Vagi crebriores et diuturniores, febricula, crises non Secutae; tumor ab apostemate Obortus non adeo limitatum habet ambitum, neque fluctuatio in tali tumore statim ab initio obvenit, et deprehenditur primum tantum in cen-
12쪽
tro tumoris, parVum Iocum occupRns, reliquo ambitu adhuc duro. Patet, tunc tantum hancce distinguendi tales tumores praecipue adesse difficultatem, si resident illo loco , ubi vesica fellea collocata est; alioquin ad nbscessum cognoscendum iam latior
Ceterum etiam cystis fellen, manu pulsante, subito et per Omnem suum ambitum fluctuabit, nec ita ubscessus. GVAΤΤΑΝΙ ' alium casum adducit, ubi in regione hepatis tumor exortus suctuans et dein ruptus, ingentem hydatidum copiam emisit. Porro tumescentia quaedam hypochondrii dextri ab accumulatione puris, in Iatere pectoris dextro collecti, oboriri potest, quo saepe fit, ut hepar ita perturbetur, ut credas, inprimis quum haud raro simul adsit favus cutis color, Ruorexin etc. quae quoque hepati' apostema comitari solent, et deficiant pulmonis affecti vestigia, Sedem morbi in iecore ipso latere. PORTAL Similem casum narrat, ubi sub hac rerum conditione omnis hepatis reperta est integritas.
13쪽
Diserta emisus abscessus in heWale nati, a 3edo varia pensient . . Abscessus versus exteriora tumet, sive ortum sit pus in parte gibbu Sive proVeniat ex interioribus, peritonaeum parti inflammatae contiguum adnutinatur et accrescit, externe tumor et fluctuatio deprehenditur, qui si apertus fuerit, apparet pus. LocuS Rutem, quem Oecusnt tale nΡ0Stema, percipitur in latere dextro seu inter tertiam, quartam, quintaine costam spuriam, Vel infra has, Vel plus minusve versus scrobiculumeordis, umbilicum, Iumbos, vel Versus lineam albam, imo ci-
tra hancce lineam ΡRIΝGLE). Qui locus, quam celerrime poterit, manum chirurgi e postulat, ut pertundatur, pus que collectum ad faeces usque quacuetur. Pluries iam exinde operatio morbum sanavit. Sed cito, tuto et iucunde fiat; etenim probatum est, pus, quo dimitus in loco clauso retineatur, non solummodo Continuo Rugeri, sed etiam eo peius fieri in dies, vicina arrodere et consumere,
sanguini admisceri, febrem hecticam et phthisin hepaticum
14쪽
excitare, quod Ionge magis obtinebit in hepate, cuius substantia adeo mollis et friabilis est. Vidit vel adeo pus, omni nota bonum et benignum Vocitandum, iecoris substantiam depascere posse, DIEMERBROECKIVS β) in cada ere, unatomico explorato cultro, ubi hoc Viscus ingentis moIis fuit, ex quo, licet boni coloris et integrae substantiae esse Videretur, e Reuavit novem puris nibi, probe cocti, non foetidi libras civiles. Complura huiusmodi exempΙa apud B0NETVM exstant si). Quando igitur hoc modo pus retinetur in hepate et hoc Viscus a purulenta vomica depascitur, multi morbi iique deterrimi ob-
oriri possunt, qui partim a pure illo resorpto et in laticis vitalis massam deducto, ibique quaSi caeochymiam purulentam gignente, partim etiam ab impeditis illis functionibus, quae a visceris huius vita integra pendent, prodeunt. Novae in vicinia oriuntur inflammationes, doloreS atrocissimi tam in hepateipso, quam in Vicini S partibus, nRmque qu0tidie augetur puris iam collecti copia, quare ingenti quantitate quandoque in iecore est repertum pus, quod di Stendendo et premendo partes in vicinia positas, multifariam Iaedere et mala multa adferre poterat. ARETAEVS 7) ad Signa heyatis ny0Stema sequentia,
6 Analom. pracf. L. III. feci. 17. Tom. Il. p. 295.7) De caus. et sign. morb. diuturniorum. L. I. c. XIII. p. 41.
15쪽
numerat doIorem simul acutum ad iugulum usque Summumque humerum vagantem , diaphragmate etiam et, ipsi contigua, pleura distractis varioque modo laesis. Tuli autem ratione totum hepar depasci potest, id quod demonstrat casus, ubi hc-patis loco reperiebatur succus pure impletus. Hic omnes fere hepatis functiones penitus perturbari, satis superque putet; unde quoque icterus pessimus, inprimis, ubi apostema taIemole sua premendo impedivit bilis cysticae Iiberum ubitum. Ceterum enim non perpetuum est, Sequi teterum hepatis Bbscessum, et Valde est miratu A LA MoΤΤΕ, in haud parva iecoris vomica ne VeStigium quidem icteri occurrisse δ). Monendum autem est, illud apostema ab exteriori Ine-Sione ortum eSSe, tumuisSe quoque Versus externam hepatis superficiem purique collecto abitum sectione chirurgi concessum eSSe, quRre ViX adeo comprimere potuit partes Vicinas.
Anxietas maxima quoque non deest ob detrimentum, quod capit exinde sanguinis circuitus et totus organismus. Accedit porro natulenta abdominis expansio, tympanitis nuncupata; magnutotius corporis debilitas, sitis fere inexplebilis, urina quoque multo modo mutata, saturatissimi et obscuri coloris, imo nigri, haud raro foetida, purulenta, hepatis suppuratione conSumti substantiae haud absimilis; nec non desunt sudores ingrati et
16쪽
foetidi ac denique di arrhoea saniosa, purulenta. Ut plurimum
ultimo tempore, hepate fere iam eonsumto, putrida, amurcaria sanies per tractum intestinatem ruere poterit, vel et hac resorpta totus Sanguis dissolutus et quaSi putrefactus, per Vasamesernica et in intestina exire. Qua propter monent scriptore quod, Si faeces male olentes putredinis ad instar per alvum extrudantur, cuncta in peius ruant et brevi post aegrotis mulium perpessis Vitae sinis accedat. 2. Rumpitue RpοStema, membrana pus coercente vel Reoncussione, VeΙ magna Virium intentione, Vel copia vel acrimonia puris ipsius, diu Singnantis, erosa, et purulenta materies in cavum abdominis depletur, praecipue si vomica in concava hepatis parte reSidet, quamvis hoc etiam seri possit
alio loco, Si nimirum puS, RbSceSSu cum utiqua parte vicina concreto, Ritam Viam invenerit. Quod si molitur natura, ut plurimum, doloribus cum febre ante auctis, RegrotuS Subito cresitationem magnamque exinde in abdomine sentit mutationem, dum Statim dolores, qui prius adfuerunt, evanescunt. Omni fere momento temporis puri in cavo abdominali collecto novum necedit, et tota fere corporis vigin novi puris generationem convertitur. Sequuntur iam animi deliquia, abdomen eo magis inflatur, quo maior puris copia effusa est; unde RScites purulentuS exoritur, mentiens tympani-
17쪽
-15 fidem. Hic exitus fere ad tristissimos refertur, quum omne artis auxilium plurimis in casibus inane reddat. Mors inevitabilis citius seriusve sequitur Secundum maiorem Vel minorem puris copiam. Quando enim ob parVam ab Ecessus rupturum sensim sensimque tantum evacuatur, turdius, Sin autem subito copia puris admodum magna exit, citius Sequitur sinis funestus; namque simul sequi poterit haemorrhagia, Si Venae portae rami maiores, ante ab apostemate conIsressi, fortasse etiam arrosi a pure acriori diu accumbente, nunc Vero pure egresso liberi, a sanguine vehementius irruente rumpi facile poterunt. 3. Materies, in hepate collecta, Sive in intestinum quodpiam, cum abscessu per innaminationem concretum, Sive inventriculum, sive per ductus biliferos, exesis sinibus, sensim latiores factos, declivi via in duodenum pervenit, nec non inde in ventriculum. Sequuntur talem exitum symptomnia Vehementissima: nausea, vomitus foetidus, purulentus, ulbi, cineret, fusci, savi, nigri coloris Similesque per alvum evacuationes cum tenesmo saepius et summa Virium iactura, magna
aegroti inquietudine et doloribus interdum atrocioribus. FRustum quidem est, si tali modo materies illa nociva e corpore
e Rcuntur, saepius tamen, priusquam exit, magna iam hepntis pars consumta est suppuratione, Iocusque ille ulcerosus neque penitus depurari, neque Sanari poterit, quia sine illa per-
18쪽
fecta evacuatione atque depuratione conSolidatio abcessus parietum Aequi non poterit. Quod quamVis accidere possit, haud raro per magnam Satis hepatis Suppurationem tantum de substantia ipsa corrumpitur, ut postea functiones Visceris, cuius dignitas in animali Oeconomia tanta est, ut Sine hoc Vita continuari nequeat, vix ac ne vix quidem restitui ad normam possint neque arte nostra, neque vi naturae medicatrice. Hinc per Se ussuret, prognoSin hoc in caSu Semper esse Valde ancipitem, ne dicam infaustam malamque. TVLPIVS ' iuvenem vidit, cui ob neglectam in initio hepatitidis detractio.
nem sanguinis, B ΡοStemn tale exortum erat. Purulenta materies per niVum exiit et dein quoque per Os, et secutus est suis Iethalis. Nonnunquam tota hepatis SubSinntia in pus convertitur et per tubum intestinatem eXpellitur e corpore, ita, ut solum involucrum huius Visceris craSSiUS et durius factum supersit, cavum succum formans, qualia obSerVata apud BIAXcΗ110J Ieguntur. Haud pauci S quoque, ulcere tali iam sanato, insequitur hydroΡS. Meliorem spem iam concipi posse, ait ΛRETAEVS, si omnia remittantur, BUS album, IeVe, aequale, per intestina educatur, potulenta et esculenta iterum digerantur; id quod annun-
19쪽
tiat bonam suppurationem cum visceris illius integritate. Ceterum complura exstant exempla Mud auctoreS , quae testantur, exitum ex hac re faustum. Sic DVNCANVS λ i) enarrat casum, ubi sex librae puris foetidissimi per RiVum exierunt, aegrotus tamen, tumore hepatis superato, con aluit. Aliud exemplum exhibet ΤΗ1LΕΝivs in diario IIVFELANDI med. Pract. Vol. X. 280 3 p. I 08 sqq.). Iuvenis undeviginti annorum correptus est hepatitide; suppuratione terminata, upostema tandem Versus imteriora in intestina ruptum et evacuatum est, et per noctem unam sex libras puris evomuit aegrotus et non multo post iterum ingentem copiam puris Vomitu eiecit, quae Rntecedem
tem longe superabat. Diebus sequentibus multumsudhuc puris exiit et si hepatis Iocus inprimiS assectus premebatur , Semtiebat aeger ab illo inde iecinoris Ioco et per totum tubum intestinatem dolores, pusque Sine USa tusSi pro enit in cavum oris. Corpore penitus a pure liberato, ΡοSt aliquot septimanas convaluit homo. Saepe quoque, quamVis exeat pus, nyοStematis tamen tumor non collubitur, quando Viae ad omnem massam extrudendum unguStiores sunt. Ut saltem Videtur, pus perductum choledochum excernitur, sed tantummodo tenuior iIlius pars, crRSSiori retenta. q. Miras facit sibi pus exiturum vias. ADINDLFI comme-
20쪽
morat casum , ubi pus ser organa uropoetica expulsum est. Iuregione quoque Iienis prorupit, nec non umbilici. Baiox 12 hominem observavit, ubi pus Secundum peritonaeum ad crura venerat. Orta ibi est fluctuatio et, cultro adhibito, pus foetbdum exiit. Aegrotus defunctus atque dissectus exhibuit hepar maxima ex parte destructum, nec non renem dextrum putredine correptum. Simili ratione pus ad quemcunque fere locum V. c. ad musculum psoam, RbdominRIes etc. ductus sibi parare potest et denique loco remotissimo erumpere. Prognosin hic quoque semper admodum ancipitem eSSe et plerumque mortem Secuturnm, Constat.
5. In pectoris cavum et concretum aliquando cum di Phragmate pulmonem effunditur pus. Si peritonaeo, concaVam diaphragmatis partem obducenti convexa iecinoris pars accreVerit, Sive hepatitide, sive prius iam factum fuerit, abscessus hepatis, illo Ioco poSitus, poterit arrodere sua involucra et in ca Um sectoris organaque ibi recondita pervenire et phthisin pulmonalem eum sputis purulentis producere. Attamen differre dicunt tale pus ab illo in pulmonibus ipsis nato: illud nimirum saeculentum, saniosum fuScum, corrodens et odoris foetidi esse. Complura huius rei habemus observata. Medicum tamen 12 Ilist. de Cayenne T. II.