Tentamen medicum inaugurale de stricturis in intestino recto ...

11쪽

- IN INTESTINO RECTO.

tiumor absorbetur, sive avide exhauritur per miIlia millibus adjecta vasculorum quae tenuissimis ostiis alia cum aliis inosculant. et tandem in commutiem canalem Ductum nempe Thoracicum in desinunt ; qui rivulos sic in unum collectos ab intestinis usque ad genus Sanguiferum conVehit, ut actioni cordis pulmonisque materia nutriens tandem subigatur. Inutilis materia quae in intes. tinis relinquitur, fibrarum eorum musculoSarum aetione deorsum propellitur, ut e c0rp0re ejiciatur. EX quo plane patet, siquando intestinum rectum contrahatur, stercora plus minusve in intestinis retentum iri, et post aliquod tempu8, non posse non mala creare quae plurimum terreant periculumque minitentur. II. De causis Stricturarum in Infestino Necto.-Stricturae in intestino recto, sub diversis rebus oriri possunt: aliqua sertuita irritationis causa in intestinis, aliquis humor acris in canalem alimentarium e sus, aut aliqua aliena substantia in inseriore intestini recti parte retenta, eXcitata inflammatione, hunc morbum asserre valet. Siquando inflammatio c0neitata est aeribus in in-

12쪽

DE STRICTURIS

testinis genitis, Vehementior plerumque est et periculosior quam si aliena substantia ibi jacente mota suerit. Quoties eX quaViS harum causarum, inflammatio intestinum occupavit, quum teXtura naturalis mollis sit et vascul0sa, fieri potest, ut ambitus canalis in assecta parte imminuatur. et parietes ejus crassiores reddantur. Quibusdam '' persuadetur luem Veneream posse stricturam in intestino recto praestare. Celeber RICHERAND AEliae de re ita dixit: Le retrocissement de l'ex tremite inseri eure du Rectum est quelque is une vice de conformation, mais plus fouvent i eL set de repaissement veneri ne de ses parois. Detous les symptomes de l'assection syphilitiquo iln'en est p0int de plus grave. Clarissimus DESAULT non modo luem Veneream inter causas hujusmodi stricturae recenset, sed hanc opinionem

edidit, quam Prosessor MONTEGGIA ' his verbiscitavit : DE SAULΤ ha deseritii e curati vardoasi di stringimento dei retto ch'egli chiama scirroso, cloe sati0 da ingr0ssamento e induramento

13쪽

IN INTESTINO RECTO.

merito desideratus, ita seripsit : Every porti0nof the intestino is not equalty liable tu be affected by scirinus; but it is to be Gund much more frequently at the sigmoid flexure of the C0l0n or

in the Rectum, ilian any Where et Se, Whicli, per-haps may depend on the soll0Wing circumstances. There is certainly more of glandular structure in the inner membrane of the great intestine toWardsits lower eXtremity, than in any other part os it: and this s0rt os strueture tias a greater tendencyto bo assected With scirrhus ita an the ordinarystructures of the body the gut, to0, is narroWerat the sigmoid seXure ilian at any other pari,

and theres ore, Will be more Iiable to be injured by the passage of hard b0dies, whicli, by their irritation may eXcite the disensu os seirrhus in a partillat Was predisp0sed t0 it.' Uteri carcinoma

14쪽

DE STRICTURIS nonnunquam in intestino creat stricturam, tandem lethalem. III. De Stricturin speciebuS.-Quaedam Stric-9 si s Isai ΡΠ t L prii Pw ona turae Spa8modicae, quaedam permanentes, cognominatae fuerunt. Strictura Permanens ea est qUse a

vitio organico orta est. Musculosae sibi te intest ni recti contractioni praeter naturam magnae in aliqua parte obnoxiae sunt; qu0d malum huic commune est cum aliis partibus musculosis, in

quibus res pariter se habeant. Qu0ties ab aliqua causa hujusmodi contractio in nonnullis hujus fibris musculosis orta est, Stereora prohibentur De A. 8 in Mum p r0 ri 1 f80 s solito modo ejiciantur: et h0e malum Strictura

Spasmodica nominatur. In hac infestini condi-

tione, vitium recte pro Spasini genere habetur, quoniam a nimia fibrarum musculosarum actione pendet, neque omnino organicae assectarum partium mutationi attribuendum est. Multa opinionem c0nfirmant rem ita esse in plurimis exem-nlis . Prim' causae, quibus ea contractio indue tur, ejusmodi sunt, quae in aliis fibris muscul0sis irritationem movere compertae sunt; dein in nonnullis exemplis essectus causam admotam adeo celeriter consequitur, ut verisimillimum sit strictu-

15쪽

IN INTESTINO RECTO.

ram prorSus spasmodicam esse: denique idem ex eo manifestum fit, quod quaedam medicamenta Statim levamen asserunt, quae nullo alio modo niSi Spasmodicam aetionem solvendo prodesse queunt. Strictura vero spasmodica, irritatione iterum iterumque admota et inflammatione saepius eXcitata, in stricturam permanentem c0nverti potest. ΙΠ- terna Intestini membrana praeter naturam eminens, Vel cum tunicae musculosae contractione, Vel

citra eamdem, descendenti stercori aliquando impedimentum objicit. Et, testantibus quibusdam haud parvi nominis auctoribus, flamenta membranosa interdum eidem moram creant. Praeter

has alia est stricturae species, in qua pars assecta cartilaginosa st; dein malum in seirrhum desinit. De ea specie ' Professor MoNuo dixit it is of Sl0W gr0Wth, appears only in pers0ns Who are faradvanced in lila, of a falloW complexion, and Whoare disposed to Cancer.'IV. De notis Stricturo in I festino Necto.-Homo primo Sentit se aegrotare eX alvo pertinaciter constricta, et eX molestia subinde cum assiei- Outtines os Anatomy, ad Tom. h. p. 181.

16쪽

DE STRICTURISente, cum plenitudinis sensu ad sexuram c0li sig-m0ideam sese eXtendente. Labente temp0re canalis usque ambitu imminuitur, nisus majores ad alvum dejiciendam postulantur, et morbUS USque ad summum pergit. Caloris sensus in contracta parte Saepe percipitur. Dejecti0nes, quae jamdiu cum multo negotio eXcretae fuerunt, nunc mole imminutae sunt, quales puer dejicit, neque lumbricis absimiles: spiritus, qui in intestinis continetur, crebro emissus, et abdomen distentum, cum aliis symptomatibus, aegrum VeXant, vitamque ejus miseram atque infelicem reddunt. Haec pro indiciis stricturae permanentis habe0, aliquando citra proclivitatem ad Seirrhum; etiamsi causis eX- citantibus fieri potest ut in scirrhum, et tandem in Carcinoma, degeneret. Quoties strictura cum seirrho est c0njuncta, non modo Signa SUpra memorata incidunt, sed praeterea miserum in stant dolor Vehemens, Sensus caloris ardentis in assecta parte, dolores lancinantes in lumbo et osse sacrin alvus fusa, tenesmus, Urina cum dolore reddita, tormina, et abdomen tenSum a retento spiritu.

Celeber. Co PELAND, de h0c malo disserens, ita scripsit: Abscesses very frequently seram, in the neighb0urh00d of the anus, and sometimes

17쪽

breah into tho vagina in the scutale, and the Decesare discliarged through tho fistul0us orifice. In the male, an adhesion tahes place with tho blad-der, and the abscess disehargos itself With tho

Urine, and somelimes Deces and wiud are voided by the urethra. But, more frequently, the mat- ter mahes iis Way through the nates, as in cases

V. De Diagnos/.-Hic morbus ab aliis earumdem partium assectibus, imponendo in intestinum rectum digito vel virga, cerea internoscendus est. Haud raro fit ut aeger, quum primum opem a medico petis, diarrlicca, dysenteria, colica, intestinorum inflammatione similibusve malis laboret, quae sympt0mata alia post alia a scirrho Oriantur. Multum igitur interest, ut diagnosis accurata instituatur. Interr0gato aegro, si c0mpertum ha-

18쪽

DE STRICTURIS

bdamus jam obstipationem pertinacem, Leti alio tempore alvum fusam, ab lomon admodum distentum, dolorem in lumbis cum dejectionibus vermes reserentibus, prius eum tentasse jure licebit partes assectas digito aut virga cerea scrutari, ex quo patebit an recte suspicati simus quomodo res sese habeant. Π, TI IAZA I .s fas Gost 1i Nups1l sisp aesol, VI. De Pro nosi. -Siquando, partibus diligenter investigatis, haud dubium erit infestinum non nisi simplice strictura, stricturime Oecupari, aesi verisimile est vitium non ultra terminum si Oideae coli seXurae pertinere, aegri valetudine simul parum imminutu sanitatem redituram promittere licet. Sin vero morbus diu infestavit: si infestinum multo erassius, et durius factum est, et aegri valetudo simul manifeste in pejus ruit, Vultu sub- flavo, pulsu celeri aliisque indiciis febris licetidae; judicandum est hominem in magno perieulo Versari. Sive Vero mala quae urgent a simplice strictura, sive a Seirrho confirmato accesserunt, utrumque Vitium, nulla medicinae adhibita ope seque lethale'erit.

VII. De Medondi Natione. Quum jam

19쪽

IN INTESTINO RECTO.

compertums esset stricturam urgere η, primum consilium ad sanandum malum est ut canalis iterum amplietur. Hane ad rem auctores diversa proposuerunt. WISEMAN, uti Solitus est gentianae radice adipeque cervino. Dr SHERWΕΝ virgas e cornu, Dr DARWIN e ligno factas, laudat. Haec, ut mihi videtur, nimium irritationis dolorisque nequeunt non creare. DESAULT cu

Partibus assectis non inflammatis, si partes sint inflammatae, quando aeger opem petit; hirudines et laXantia lenia primum adhibeantur. Is ob ob c T. υκ s svI8 uillari R

. Operative Surgery, ad tona. p. i54.

20쪽

DE STRICTURIS

gut.' WHITE curationem anteponit quam DESAULT prop0suit, quippe quae multo minus incommodi aegro facessat, quaeque ex pressura levi perpetuo admota, melius absorptionem promOVeat, praecipue in intestino tuberculis Obsesso, quam si Virga cerea, ut Vulgo Solet, usurpata Sit, quae non

nisi per breve spatium in intestino retineri possit f. Celeber. HOWSHIP, in suo opere, ita Seripsit : I have tried b0th modes repeatedly, and certain ly preser the b0ugie; this instrument presenis

' Practical Observations, ad Pag. 2 .