De singularum cerebri partium functionibus ex morborum perscrutatione indagatis : dissertatio inauguralis medica ...

3쪽

QUAM EX AUCTORITATE ET CONSENSU GRATIOSI MEDICORUM ORDINIS IX ALMA LITERARUM UNIVERSITATE BORUSSICA RΗΕΝΑΝΑ

PRO GRADU DOCTORIS MEDICINAE, CHIRURGIAE ET ARTIS OBSTETRICIAE RITE CAPESSENDO CONSCRIPSITATO DTE DECEnun m nona Cori ETA

WER NERUM NAEAE

5쪽

GRATIOSAE MEDICORUM FACULTATI, PROFESSORIBUS ILLUSTRISSIMIS, PRAECEPTORIBUS DILECTISSIMIS,

D. D. D.

AUCTOR.

7쪽

tudio lanctionum singularum cerebri partium iam pridem a viris in arte modica celeberrimis inito novissimis temporibus tot indagatores praestantiSSimi tantum operae navaVerunt, ut. quam parum certos sineS haec scientiae pars adhuc adsecuta sit, confiteri vix debeamus Du0d quibus praecipue rationibus adscribendum sit, spero soro ut lectori benevolo e Sequen

tibus eluceat.

Tros sunt methodi, quibus singuli auctores hunc ad finem usi sunt, quarum prima comparandis cerebri evolutione, structura, formatione per varia animalium genera dignitatem Singularum cerehri partium eXponere Studet. Talem quidem methodum aliquid ad designanda digni0ra inter cerebri organa Valere itaque indirectam int ita dicam pro solvenda quaestione vim habere, egregia Willis ii, Gallii, Serre Sit aliorumque exempla satis docent: Sed quin certum in hac sundamentum positum Sit, multum abeSt, cum inter animalia et homines maius discrimen exstare nemo negabit, quam quod ex illorum physiologia et anatomia certas pro humana, imprimiS in organo quam maXime compoSito, rationeS concludere liceat. Altera methodus est physiologica, quae, experimenti S et Vivisectionibus in brutis institutis cerebri functiones indagandi quam maxime Studiosa, argumentiS, quae observationes in hominibus ipsis praebent, haud minus caret, quam prior, nisi forte quis rarissimos illos cerebri denudati casus asserret, e quibus vero, irritatione et c0mpreSSione adhibitis, scientiae hucusque parum commodi 'exortum esse mihi videtur. Aecedunt autem huic opprobrio multa alia et graviora quidem, quae brevi tantum percurrere mihi liceat, quum iam plurimam ad partem ab auctoribus inter quos novissimum Harniorum' hac de re accurate disserentem memoro) prolata Sint. 4. 'i mriβSimorum. Maraumi 1844

8쪽

Quocunque enim modo pericula illa inStituantur, semper calvariae aut terebratione aut ablatione opus est, quibus in operationibus cerebri commotio vitari non potest: sequens deinde laesio non eum tantum locum attingere solet, de quo modo quaeritur, Sed iterum perso ratione vel ablatione aliarum cerebri partium, quae nequaquam ab illa Seiungi possint, adhibitis singulorum organorum functiones o symptomatum Varie complicatorum serie ad libilum perscrutantium demonstrantur. Sanguinalio porro numquam talem laesionem deficit, neque irritationis neque compressionis neque oligaemiae in aliis cerobri partibus ) symptomata ab iis, quae revera propositae partis violationi adscribendae Sunt, Separabilia videntur. Immo omissa ratione, quae et violationis ipsius et eius Sequelarum haberi debet, neque mutataeps St ablatas partes compressionis aliarum neque aeris Vi S negari potest, quae, ut in aliis, Sic in cerebri quoque vulneribus alicuius momenti erit. Quorum ii certe immemores suere, qui in nova illa Gallorum methodo, nempe ablatione calvariae et Singularum cerebri partium in brutis methodo is olatrice), solam pro cerebri physiologia illustranda salutem conspexerunt '), cum haec ipSa methodus, quamvis altera multo praestantior, plurima saltem dictorum vitiorum parte laboret. Propter Varios denique ordines Variasque aetates animalium eXperimenta ViX ad cognoScendas cerebri functiones tribuere posse vivi sectores ipsi concedunt. Quod ad opiniones antea conceptas attinet, de earum vi infra aliqua verba faciam, iam vero aliud periculum commemorabo, quod quam difficile sit vitari plurima virorum, qui de cerebri doctrina meriti sunt, doctorum exempla probant, quippe qui e perpaucis et inc0mpletis observationibus partiS cuiusdam functionem explicare studuerunt. Quamobrem Bouil Iaud forsan haud sine propriae culpae conscientia) optime nuper q) dixit: n La muth0de eXperimentale est uia ensem bio des

n beauc0up de physiologistes modernes. v Neque aliud iudicium Andratq), Exuve illi ior' atque alii in physiologia. viri callidissimi tulerunt.

Denique experimentis in animalibus caute ac frequenter institutis scientia de cerebri Juncti0nibus, quae ad corpuS Spectant, certe proficere potest et iam profecit: maximo vero

in dubio versarer de periculorum dignitate, Si quis ex illis pro cerebri lanctionibus, quae ad

a) AIbers, Erlauterungen Rum Atlas der pathοIogischen Anatomie. I. 315. Bonn. 1832. Symplomata Sunguinatione exorta non solum ad Iocum sanguine effuso compressum, sed ad alias quoque cerebri parteS Sanguinis inopia insignes referenda esse monet. 2ὶ Ε gr. Magendier nc'est la seu te maniere d'eclairer I histoire des sonctions et des pr oprietes dia system

9쪽

animi tacultates pertinent, et quidem pro homine ipso, ratiocinia ducere auderet. Equidem exemplum egregii Trevirant sequi mallem, qui di Scrimen posuit inter humiliorem et altiore in vitae, quam dicit, Sensitivae circulum, quorum alterum percipiendis tantum iis, quae

sensus afficiunt, alterum vero eligendis, conserVandis, coniungendi 8 aptum neque ad absolutam nervorum magnitudinem reserendum esSe dixit ') nec minuS lubenter sententiae accesserem, quam Gerdy') ita exhibuit: n quand a la methode des vivi sections, si elle po ut

Metre utilo p0ur o lucider disserenis politis de la physiologie, On ne Saurait muconnat ire sannullite relativement a'l'etu de des facultes intellectvelles. sSic ad tertiam denique methodum pervenimus, quae ex anatomia pathologica cerebri functioneS deducere studet, ita ut ex comparatis signis inter vitam observatis et cerebri poStimortem inventa assectione certiores nos faciat de singulorum organorum relatione. Decius difficultatibus, qua a plurimis scriptoribus adhibita mihi quoque in sequentibus uti in

animo eSt, primo accuratiuS diSSerere Decesse est, ut postea, quomodo eas Superare liceat, melius probari possit. Quarum difficultatum maximam partem cerebrum ipSum exhibet: primum disquisitio anatomica organi tam Subtili structura ornati summa cum diligentia seri debet, et interdum cultrum anatomicum minime ad detegendam conditionem pathologicam Sussicoro recentiSSimis temporibus exemplum H. Bonnetii δ) nos docuit, qui in cerebro defuncti cuius dam paralytici plane normalem Speciem prae se ferenti microscopi tantum Ope assectionem morbosam invenit. Neque minor poscitur animi attentio, ne commutationes et membranarum et cerebri Substantiae post mortem modo exortas, quae pseudomorbosae nuper I 0 minatae Sunt, cum ea assectione pathologica, quae revera Symplomatum inter Vitam ObServatorum causam exhibuit, confundamus, de quibus Paterson ' accurate disseruit et inter alias has praecipue mutationeS numerat: hyperaemiam e gravitate, Sanguinem eXSudatum et imbibitum, varium colorem, mollitiem substantiae cerebralis, essuSionem Sub arachnoidea eicet. Sin autem aliquid a norma recurrentis constat, primum, num conformalionis Vitium potius quam morbi effectus Sit, quaeritur, neque obiter res tractari debet, quia inter Vitam luna plane Sanum tum aegrotantem eum ipSum videmus, in cuius cerebro post mortem eximia atque improvisa deformitas sese praebet. Aliud quod disquisitionem diligentissimam poscit, Observandum eSt, quatenus mutatio pathologica Sese extendat, ac circuitu constituto an alia, vel minima, cerebri pars praeterea laboret. Num hoc neglecto multi auctores in errorem inciderunt, qui ad explicandam cuiu Silam partis stinctionem. luamvis casum idoneum crediderunt, in quo illam partem laesam inVenere, et parum Solliciti de aliarum cerebri partium eodem in casu affectionibus e Symplomatum c0pia ea, quae ipsorum Opinionibus de singulorum organorum functionibus conveniebant, elegerunt. Si vero solitariae assectiones inveuiuntur, Saepe accidit, ut ambitu tali excetant, qualis

10쪽

ad comprimendum reliquum cerebrum plano Sufficiat, ut e. gr. tumores magni, Sanguis vel Serum effusa eicet. Quae compreSSio facilius in cerebro fieri potest, quam alio in organo, quia Osseo tecto undique circumdatum difficile in extendendo Sese praebet: quibus respectis Ρiorryi) sedem assectionis ipsam saepius cogn0Sci non posse contendit. Nonnulli immo Secundum Variam compressionis directionem Varia quoque symptomata gigni putant Sed non localibus tantum, sed generalibus assectionibus cerebrum comprimi potest, inter quaSStaSi S Sanguinis primum obtinet locum. Hanc in acutis sere semper locali cerebri malo adiutactam esse et hoc modo, quae Singuli S partibus propria essent, symptomata cum iis aliarum et compressionis confundi, plures auctores ut Lallo mandR), Bouillaud μ) animadVerterunt. Stasis sanguinis et in cerebri substantia et frequentior in membranis occurrit, quarum pia mater, quippe cuiuS Structura maiorem extensionem permittit, minorem ideo inpreSSionis gradum efficere dicitur, quam arachnoidea ). Effusionem seri sub arachnoidua et pia matre et crassitiem membranarum eandem vim habere patet, et eorum opinionem, qui hoc phaenomenon a norma non recedere putant, nuper Parchappe q) comparatis pluribus Sanis et morbosis cerebris resutavit. Revera autem cerebrum compressione hac generali assici haud in dubio est, immo B rodi o ) cerebri lanctiones ea multo magis impediri

Dei Set quam ipSius Substantiae desectu, atque Variam gravitatem Symplomatum a Vario com-ΡreSSioni S a superficie cerebri versus basin exhibitae gradu dependere Guisla in D credit. Sin autem hic compressionis generalis essectus constat, eum neglectum maXime Scientiae obnoxium sui SSe elucet, praesertim quoad circumvolutionum functiones, cum in omnibus sere ad eaS eruendas ab auctoribus allatis casibus simul et hyperaemiae cerebri et seri sub membrani S essust mentio fieri, symptomata autem inter vitam observata sine ulla dubitatione circumVolutionum tantum assectioni tribui soleant. - Porro non omnes cerebri morbos poSt mortem in cadavere anatomice demonstrare licet: Satis notum est, commotionis, quae incranii laesionibus maioris momenti quum ipsius substantiae iniuria esse Solet, Sequelas nullo

m0do disquisitione anatomica detegi posse, unde novi erroris lans, si quis illius Symplomata ad partem sorte simul laesam reserret'). Fit quoque, ut aspectioni cerebri locali chronicae ap0plexi a Simplex, ex torpore alius partis cerebri ortum ducens, accedat atque nova paraly-