De arthritide dissertatio inauguralis quam ... ad medicinae lauream rite assequendam in C. R. Universitate Ticinensi una cum thesibus propugnandis publicae disquisitioni submittit Ugolotti Orestes Mantuanus

1쪽

AUSPICE

REI OCULARIA P. O.

RITE ASSEQUENDAM

MNA CUM THESIBUS PROPUGNANDIS

TI FI REGII

2쪽

DEDICA.

3쪽

thissis Arthi algia, malum articulorum, do-

γ juncturarum etc. est ille morbus vitae pro-uctivae, qui in abnormi paratione materiae ni malis consistit, quod productum morbosum ub sorma salis urici se sistens , ac inprimis

xtremitatum articulationibus se apponens, in-lammationes eorum, nodos producens, et nuru sua heterogenea sanguinis circuitum turians systema chilopoeticum , rodet cum in ibnormes lanctiones ponendas provocans et ion raro febres excitans. E diversis symptonatibus consideratis cum quibus morbus hici manifestat, tres ejus formas a Se invicem listinctas discernere possumus , utpote I. Di S-rrasiam arthriticam a Arthritidem genuinam. 3 3. Arthritidem anomalam, vagam larvatam . I. Discrasia arthritica est solum species 3jus quam universim discrasiam abdominalem locamus , et est maxime assinis diserasia illi litae favet calculis formandis. In utroque casa anta quantitas acidi rici in renibus generatur, et urina ipsa constanter et praevalenter acide reaget in utroque casu, normalis alcalescentia sanguinis est imminuta. Iuxta obert

4쪽

sanguis plane arthriticorum nonnunquam acidereo sit praevalens haec copia acidi rici em cit, ut virtus ejus emmineat super alcalia in sanguine contenta. Ex hac causa sanguis arthriticorum in coagulum pronior est continetur in eo plus brinae minus seri, reliqua vero signa quae discrasiae hujus pra sentiam indigitarent, sunt valde multi saria, minus constantia et ad morbum exacte describendum mitius idonea. otest diserasia haec longiori tempore organismum inhabitare, quin funicienter per sensationes pectiliares et symptomata propria characterem hujus morbi cognoscamus. Mutatio contingens in secretionarenum, tenet saepe longiori tempore aequilibrium cum reliquo organismo, cum productum moibosum olimine per longius tempus ita, ut caetera gravior symptomata hujus morbi nee evolvantur. Hinc ad discrasiae hujus praesentiam determinandam necesse est momenta morbum praecedentia in censum sumere. Hunc

Pertinent i Dispositio haereditaria Homines omnis aetatis et omnis generis sub maxime disserentibus circumstantiis possunt discrasiam arthriticam quirere, quae a tenerrima aetate latere potest in organismo , qui evolutionem altiorem nancisceretur, solummodo tempore pubertatis vel extra id eminenter faventibus circumstantiis, incrementa capi Altentio convertenda in omnes progenies arthriticorum. Ut Prae-Diuitia i Corale

5쪽

sentiam morbi hujus determinare valeamus prae-

primis individui de hoc morbo suspecti perpendere oportet. In genere digestio non est turbata,eibi animales avidissime assumuntur, cibis vero absumtis calor animalis adaugetur imprimis tur-gor faciei cum splendore oculorum ut visibilia phoenomen se ob oculos sistunt, circuitus sanguinis est celerior, pulsus sunt duriores. Tunc cutis est sicca nonnisi pluribus horis ab commestione comparet peculiarem odorem acidum exhibens sudor , nonnunquam majorem plagam corporis occupans frequentissime et constanter in axillis et in acie interna semorum. Urina constanter et sortius acide reagitet sedimentum crystallinui in undo vas deponit, saliva est spissior acescens. Signa hae possunt, insimul, alternati in vel in eonnubio cum epistaxi , haemorrhoidibus dismen norrhoea, doloribus rheumaticis, astricismo, aegrum intestare. Saepe mutatis rerum adiunctis et vitae genere sueto in longe absimile mutato, evanescunt saepe per intervallum longius, non raro ex toto favent vero voluistioni ejus eminentiori omnes ii influxus , qui sanguinis plasticitati majorem in modum lavent.

quales sunt nutritio lauta , ut ibi animales copioso aromate conditi nutrimenta, quae multum acidi liberi tenent, imprimis vina cremore lartari abundantia, vita multum sedentaria vel talis ubi summam corporis commotionem ad

delassationem protractam quies longa excipit,

6쪽

ου tandem per refrigerium, et quidquid trans-pirntioncm cutis suprimit. borandi vidualitas, non labita dispositionis ratione quodlibet individuum morbus hic amigere potest, specialis tamen, dispositio exsurgit in eum, per aetatem virilem , constitutionem corporis robustiorem, sexum masculinum et per teinperamentum sanguineo- cholericum. Momenta hae evolutioni discrasiae arthriticae Sunt perquam faventia.

o vivendi modus. Quamvis arthritis pure divitum dici nequeat, nihilominus in quantululiae reditate acquisita non est praevalenter et .aminenter morbum frequentem constituit eo

in qui cibis animalibus et vino largius indulgent et simul frequens refrigerium admittunt. G Habenda est etiam ratio connubii quod arthritis cum aliis morbis frequenter init. Cum

autem dis rasi arili riticis tantum speciem dis- crastae venosae constituat concludimus a prassentia et symptomatibus prioris eo certius ad Praesentiam posterioris, quo magis circumstantiae reliquae faventes hanc specialem sormam Provocant. Consideratis his omnibus momentis agnoscimus discrasiam arthriticam adesse, etsi locali symptomata non praecesserint, neque Paroxis mus nos plenariae convincit. Ceterum arduum erit cum certitudine discrasiam agnoscere, nisi symptomata opica morbum adesso iudicaverint. Etsi morbus persaepe momentaneae evolvatur, leaeumque tamen praecedunt Dissilia πιν Orale

7쪽

symptomata et praecursores ejus, uti dolores pungentes successive quasi ab ictu electrico provenientes, saepe breviori tempore durantes alias per annos recurrentes , de regula prius extremitate inferiores serius superiores ins stantes. Hic dolor punctorius respectu intensitatis suae varius est, saepe persentitur tam tum leniter pungens , dum alia vice adeo v lie mens , ut fibrae musculares pastica comtrahantur, et in casibus nonnullis striae sanguinolentae decursum et extensionem doloris exprimentes cernantur. Sunt hi dolores alias

centri petentes alias centrifugi, vel interdum Permeant diagonaliter partem adsectam. Omnis attactus et omnis actio mechanica adauget dolores, qui saepe diu manent, redeunt vero subito et inopinate , sine causa praecedente vel sub motu inopinato aut percussione, aut dum exponit se aeger tractu aeris et sic por-xo. Haec itaque symptomata constituunt indicia insallibilia evolvendae arthridis. a Arthritis genuina. Distinguimus in hoc morbo duplicem formam orthritidem genuinam acutam et chronicam, sicut respectu Sedis quam occupat utpote podagra i pedes', ehyragra manus y gonyagra genua' , pe- schiagra cubitum , hachiagra columna vertebralem nominatur. a In Arthritide acuta posteaquam discrasia arthritica sussicienter evoluta Est, causis oceam aionalibus agentibus praecedula prodroma litu-

8쪽

sae caenestesis; digestio est turbata, calor adauctus , animus depressus , sapor saluus aut amaricanus , lingua muco albicante vel Liviis cante obtecta alvus morosa constipa. petitus imminutus vel nimium adauctus hae mutationes comparent tamquam signa sanguinem materia animali impregnatam esse , et qua symptoma inertiae renum hanc superfluam non secernere valentium quare vicariae fiunt secretiones. Apertum est rencs in omnibus febribus momentosam et characteristi cum ludere cenam , sic etiam in paroxismo arthritico eorum permutata actio se manifestavit

superflua copia acidi rici in trina continuo imminuitur, et sales qui in eorum copia 6uperflua solvebantur , facile praecipitantur; urina est turbida, serosa, profundioris coloris. Dolor in renibus saepe tensivus , in vesica urinaria vero et urethra urens Persentitur nonnunquam dolores vagi totum corpus permeantes infestant , simul tumores et suffusi ne in partibus arthriti de assectis conspiciuntur. Ex his itaque symptomatibus , imprimis apud illos qui arthritide haereditaria assecti

sunt, facile concludimus ad insultum imminentem. Si autem repente post refrigerium

morbus hic oriatur , tunc nisi respexerimus disci asiam arthriticam, dissicile est a rheumatismo articulorum acuto distinguere Dantur

tamen aliqua signa quae nos etiam sub v-roximis simillibus attentos reddunt Paroxi-

9쪽

mus acutus arthitide primario fere semper informa podagrae incedit , ubi rheumatismus acutus potius articulos extremitatum majores infestat. Etsi ad attactum dolor in rheum tismo acuto sit minor quum in arthritide, inquietudo tamen et mutatio situs est in hoc major quam in illo. Indicia characteristica autem a s ectionis arthriticae sunt plexus eis

nos tumidi , dilatati in partibus arthritido

affectis. thritis in primis noctu post somnum

paucarum horarum comparet, nempe se insinuat dolor quem Sydeuham comparat cum eo , qualis in luxationibus articulorum percipitur, cum sensu ac si aliquis partem adsectam

aqua frigida perfunderet, dolor hic incipit in

haluce, qui dein ulterius diffunditur, tandem sequitur horripilatio in ebrim transiens , do

lor continuo intensior evadit, et varius est pro diversitate ossium quorum articulos invadit, mox rodens, mox premens, qui ad omnem Pressionem et motum adaugetur. Febris uti et dolores sub continua mutatione situs , Per5- horas continuo crescunt , donec tandem

subito evanescunt, quod saepe aeger situ mutato adscribera vult. Post hoc oritur transpiratio largior, pars affecta magis intumescit, sudoremque majori copia multum olentem secernit, qui dolorem imminuit, quo dein aeger defatigatus iterum obdormit, et evigilat cuin dolore miti Dolor hic continuo perseverat et

10쪽

denia increscit, qui dein vel solus vel cum sobri noctibus seqlientibus continuatur; saepQ mitigato dolore in una extremitate , in alia majori vi increscit. Urina sub paroxismo estalca lina et multum colorata. Primus paroxismus arthritidis genuinae solet semper inter id dies comparente sudore

largo et frequenti cursum suum finire, et intensitas paroxismorum videtur ex observatione aegrorum esse in ratione directa cum exinstinctione discrasiae, quoniam intermissio tanto

longior est quo in tunsiores singuli paroxismi decurrebant. Raro alia, post primum arthritidi

Paroxismum acutum equitur sequela, quam quod cutis leviter desquam matur et sorte adhuc perdurans sensibilitas quae post majorem motum et attactum rudiorem dolorem excitat. on raro aegri insultum dolorificum arthritidis regularis tantum semel per unum XPe riuntur , et quidem semper uno eodemque tempore, frequentissime sub finem hiemis, vel incipiente autu inno. Paroxis mi hi semet excipiunt intervallis jam longioribus jam brevioribus concessis , omnis nova invasio ad reactionem debiliorem reddit partem adsectam. Is qui in principio a levi inflammatione proveniens tumor erat, incipit exsudatione quae materia exsudata sensim induratur in tophum arthriticum. Tophus constat ex materia terrea deposita in capsulis articulorum vel in illis locis ubi arthritis vel normalis vel auo