장음표시 사용
11쪽
Morbi diversi, divorsis ox causis simulari, imitariquo
Solent. Dantur etenim homines, qui morbo quodam Sese In-b0rctre putant, quin eodem revera laborent: sed dantur etiam tales, qui morbo quodam seso laborars simulant, ut certis officiis sit obligationibus sonisi subducant, militia V. gr. qui Oximi volunt; ut posnas, v. gr. corporales aut carcerum evitent ; ut aliorum misericordiam et crumenam, prout id mei diei et vagabundi lacoro solent, emungant; ut attentionem Bliorum excitent, aut alio quocunque demum imponant modo; Sunt deniquo et tales, qui morbo sose laboraro fingunt ex uin-litia, ut videlicet illum , cuius curae si tutelao concrediti Sunt, in sollicitudinem ot anxietatem conjiciant. - Ceterum probennimadvertendum, morbos similes non sompor persecto siclos esse, subinde enim morbi tales, quamvis in exiguo gradureVera praesto Sunt, sed tantum ob causas iam superius nilatas ab astutis multum Exagorantur, intonduntur. Simulantur vero morbi potissimum tales, quorum Symptomata admodum in sensus cadunt, et tacito imitari possunt, aut talos, qui certis tantum intervallis redeunt, tempore vero intermedio sanitatem intactam relinquunt, e. gr. epilePSia. Marius seliguntur in hunc finem morbi chronici, decursus Ionii, nullis peculiaribus, attentionem aliorum hominum excitantibus signi3 stipati, ad hos enim imitandos enormis, ut quivis lacita perspiciet, requiritur patientia, singularis attentio et animi praesentia. magnaque sui ipsius abnegatio. - Ιnterim pauci solummodo existunt morbi, qui non iam fraudulenta ox intentione imitati suissent, et quidem saeps Singulari cum dexteritate, admirabiliqne patientia et constantia. In casibus tamen quibusdam et id observatum est, quod morbi nonnulli,
12쪽
luv. gr. Epilepsin, per longius continuatam imitationsem, realis
Rolato ad med in et adminicula, quibus medicus certus
de eo reddatur, num morbus quidam simuletur, nec ne lsoquentia sunt tenenda: Symplomata morbi, tamquam producta activitatis naturae, nunquam Sincere, sod semper tantum
in certo verisimilitudinis gradu imitari queunt. Subversante igitur suspiciono, Medici interest detegere, in quantam phoe-
nomena praesentia in ipso organismo orta, Vol vero per co-namon et adstrictionem impostoris producta Suut. Uoc perspicere interdum non adeo arduum est, in multis tamen casibus
multis prasinitur dissicultatibus, imprimis si deceptor peculiari
aliqua polleat dexteritate, si in scena, quam ludit, bene exercitatus sit, ac demum si peculiaribus si vo individualibus, sive externis adjuvetur relationibus. In genore tamen admodum pauci tantum existunt hominos, qui necessariis dotibus, imprimis animi prasesentia et co istantia tali in gradu provisi es-Sent, qualis requiritur ad rite, consequenterque praefixum Sibi planum persoquendum, quive continuis, diverSissimisque experimentis et periculis non tandem succumbant. Accedit et id, quod communiter illi, qui similom in offectum deducerct intendunt astutiam, de natura et docursu morbi simulanditiistam non linboant cognitionem, quo sit, ut in eius Symptomatum tinnutations gravos committant orrores, e quibus mi nus etiam attentus obsorvator fraudum facile cognOScel. Invigilet medicus dum suspectum talem examinat negrum. an non ille perplexitatona , incortitudinem, haesitationem, Rut
e contra uia non temeritatoin quamdam prodati attendat porro Ad modum et rationem qua suspoctus morbi enarrat historiam, ilia non sors contradictionsis in Oam involvati Inquirat sedulo in omnia nil lata etsi vilissima momenta ot circumstantius; caveat tamen ne ob immaturo, inoportunoque tompore pri di tum dubium et dissidiam, simulantem nil majorem Constrinitam, ad diligentiorum, cauti arsem quo fraudis persocutionem lucitet, sicque Sem et ipsum mediis set nuxiliis ad eruendam
13쪽
voritalem necessariis privet. Dolum potius conetur vertere dolo, anxius etenim et anceps dum haeret imposior, nescit suo quid fidei apud medicum meruerit, cum per eXngerationem et
exaltationem Omnium momentorum, majorem asseriis suis vim
probandi conciliare nititur, involuntario contradictionibus otorroribus intricatus, fraudem denudabit. - Visi tot aegrum SuSpectum medicus tempore indeterminato, saepe tali, quo illo
minime opinatur id fore futurum, v. gr. mane Summo, Rut PSpern Sera, clam eundem observet et auscultet, dum is securum ab insidiis semet putat, aut in somno conStitutum, juvabit interim hoc negotium ot aliis . considontia modici dignis PerS0nis concredere. Nec inutilo videtur, si modicus historiam
morbi, Per aegrum relatam, cum omnibus etiam singularibus momentis bono menso tenseat, sic etenim fiet, ut, dum hanc repetitis vicibus asegrum praestare jubet, irrepentes nere fors in sana serrores et eo ni radictiones facillimo animadvertat. Imo per Saepius itoratum examen non raro succedit medico rem illuc perducore, ut pertinacissimi otiam deceptores taedio tandem pertosi, et confusi, in sinu propositorum suorum immemores, impatientesque, semet ipsos prodant. Dum suspectus talis aeger custodi no publieno non Subjectus inter suos vorsatur, his otiam clam invigilandum erit, Persaepe enim impostori hac ex parto auxiliatrices solunt suppeditari manus, quod postronium si quidum comprobatum suexit, investigandus, si rerum adjuncta ad inii iniit, influxibus
his subtrahendus eris. Si continuata sol orti, accurataque Obsorvntione compertum fuerit, quod insimulato per aegrum morbo, essontinis Ita quaedam symplomata continuo desiderentur, aut quod alia quasdam eodem tempore simul occurans, quae ipsius morbi naturae conVenienter simul existere nequeant, aut quod morbus praotextus inconsuetum, omni QNperientia o alienum Observet decursum, aut quod accusata morbi causa, cum eius
a senti existonii a nullatenus cohaereas, aut denique, quod in individuali subjocti relati no landula simulationis causa Subver-
14쪽
Sestir, tune omnino maxima cum probabilitate suspeeiuili ialem aegrum fraudis urguero licebit. In casibus quibusdam ad veritatem eruendam, medicamina quoque in usum trahere juvabit. Subindo culin adhibitis remediis porsocte indisserentibus nimii adscribuntur offectus,
aut tales, qui porrectis remediis nullatoniis respondent et c. Praescripta nauseosa, ingrati Odoris, saporisque medicamenta, applicatio remediorum externorum dolores excitantium coordinatio diaeto tenuis, prohibita sermocinatio, interdictus usus sumi tabacae, potuumque εpirituosorum v. gr. Vini cremati etc. rem non raro illuc perduxere, ut suspecti tales aegri, Rrgutias suas palam tandem consitorentur. Cum remediis dolorificis, uti: Synapismis, vesicantibus, causticis, mO Aa, ferro candente etc., medico, quem leges humunitatis Semper prae oculis habere oportet, caute mercandum est, eo quidem a sortiori, cum rei voritas nec his quidem .emperfruatur. Sicut enim parto ex una possibilo omnino est, ut individuum quodpiam revera astgrotans, ast debilis constitutionis semet fraudis arguat saltem ea propter, ut a causatis Per haec rem odia cruciatibus liberotur; ita parte ex adversa fieri iterum potest, ut vari otium docoptoros per applicationem Similium romodiorum adhuc magis obstinati, consequentesque reddantur, durantibusque sub cruciatibus admirabili cum resignatio no et animi sortitudino soso consolontur eo, quod Superatis et his, tandem ad dosideratam perveniant metam. Ideo
in cunctis casibus similibus summa praecautione opus 2St, medicusque ad romodiorum horum usum tunc tantum recurrat,
ubi fraudem subvorsari maxima cum probabilitate Suspicatur, aut si haec plano iam alibi ovicta ost. Probe pomo notandum, romedia Similia semper otiam morbi, ndvorsus quem in USum trahuntur, naturae respondere doboro, novo illi, qui iisdem subjiciendus est, detrimentum sanitatis, aut vitae adserant' Saope sufficit si medicus similium romodiorum applicationem
dolorum sic excitandorum eidem conetur describere imaginem,
15쪽
tunc enim non raro timore perculsus inlis n0ger fraudem sn- totur. Intorim tamen medicum et illius oportot esse mentorem, quod torror subitaneus, in individuis imprimis dobilioribus magnum saepe sanitati adgciscat detrimentum, quodve loco simulate veram provocare valeat epilopsiam. - Mitiora huius generis remedia, v. gr. leviores acupuncturae in simulas nparalysi singularum organismi partium, sine discrimine tentari possunt.
Ε morbis, qui ab imposioribus potissimum pro simulatione seligi solent, praecipui sunt sequentes: Dilepsia saepe singitur ot singitur quidom sat sacile amendicis, ab iis qui militiae adstringuntur, aut carceri includuntur etc., quorum quidam nec ad acum sub unque adactum doloris Sensum edunt. Solers saepiusque repetita observatio, durantibus insultibus, unicum est medium veritatis detegendae. In epi-Iepsia vera ingruentibus convulsionibus perit sensus et conscientia , hinc aeger non est in statu semet ad locum aliquem aptum conserendi, ibique paroXismum exspectandi, quae causa frequentium sub lapsu laesionum. Lapsus subitus saepe cum clamore contingit. Quidam antequam labantur, in gyrum aguntur, alii currentes, terramque calcitrando tundentes corruunt, quam tundere saepe pergunt collapsi. - Oculi sunt
fixi, pupilla immobilis, erga stimulum lucis insensilis, vel spasmodice tremens etc. In epilepsia Simulata insultus potissimum in praesentia multorum hominum, et saltem de dio, nunquam noctu continguunt, paroxisini Omnes eundem tenent decursum, quod in epilepsia vera locum non habet) potissimum otiam diutius protrahuntur; ob defatigationem, quae decoptorem invadit convulsiones circa sinem insultus communiter evadunt debiliores, - Anio lapsum simulator incum qnerit, laesiones evitaturus, securum, Si tamen hae contingant, indicia doloris tu lineamentis laciei depinguntur. Modus et ratio. quo motus convulsivi extremitatum fiunt, Produnt quidpiam artificialis. Pupilla ad stimulum lucis intensioris contrahitur ; spuma vel nulla os tegit, vol mera constat Saliva, ut
16쪽
producitur per saponom, aliasque similos in Oου susceptas materias; desideratur porro parvuS, contractus; frequens, in ordinatus pulsus, cordis palpitatio. contractiones musculorum abdom: disΠcilis stertens respiratio. Priapismus ac Seminiso iaculatio in viris, urinae cum impotu in voluntaria ovacuatio opilepsiae quidem verae propria sunt Signa , sex illorum tamendosectu ad fraudem nequaquam valet conclusio. Praeter haecndlata momenta, quae penes diligentem observationem iam sola saopo sufficiunt ad Daudem denudandam , in casibus nonnullis ad romedia dolorifica mitiora, irritantia, Sternutationem provocantia etc. confugere fas erit. - Fortiora , uti: ferrum candens, moxn setc. Summa noni si cum causela solummodo tunc adhiboat modicus, ubi do subversante fraudo pors vasus, obstinatum via alia ad lassione in perducere nequit Cotorum et hic prae oculis habent, dari partim homin sis, qui
maximos etiam doloros cruciatus cum conteri tu sustinens, partim vero possibile esse, ut verus etiam insultus epilopticus, per actionem sortiorum remediorum externorum in Syst: Νorvosum, interrumpatur, aut Applicationem eorum tunc contigisse, cum insultus utiquo iam sinem niti gerat, quo in casu Sublatas convulsionsis iniuste adplicitis adscriberentur remediis sortioribus externi S. Quod do opilopsia dictum ost, valet etiam de aliis morbis spasmodicis, uti: Chorea Sancti Vili; Tarantutismo Catalepsi; Telano etc. qui tamen multo dissicilius quam epi-lepsia imitantur, partim quod corum sympto mala essentia lini uter plebem minus cognita sint, partim vero, quod Simula-'J Tarantulis mus morbus apud nos vix occurens) qui pertarantulae ictum induci quondam putabatur, non Sanandus, nisi Per Sudores largos inter saltationem protractum excitatos. Exempla habet Eartholinus observationum centuria Vl. etc. habet Wudcl. Haglivius melodiam adeo reliquit, ad quam Saltatio esset instituenda. At ictu tarantissae nonnisi tumor dolens inducitur. Saltandi suror certe fingebatur, sive ut vel saltandi desiderio impune satis sacere sociuinae possent, Sive ut aliis im- Poneront, elem03i iuuii referreni et C.
17쪽
sio eorum in longum protracta multis cum incommodis conjuncta incedat. - Applicatio remediorum dolores cientium et in liis nil fraudem evertendam plurimum contribuit,ot quidem Oo a fortiori, quod, praesertim in poStremis, terror ot dolor vehementibus convulsionibus nequaquam larvari possit. In simulata catalepsi membrum onere gravatum multo colorius doliiscit quam in vora; in situm autem incommodum delatum mox tromere, et hunc derelinquero Satages. Convulsiones leviores, vastat hysterici non raro a feminis simulantur. Observatio pulsus, qui in plurimis assectionibus spasmodicis parvus, irregularis et contractus est bonum suppoditat critorium. Simulatam hystoriam n vera medicus sa-cile distinguet, dummodo posterioris apprime noscat decurSum.
Animi deliquium , Letharyia, saepse feliciter
imitantur. - Praeter investigationem pulsus, et Strenuam Observationem in similibus casibus remedia dolorifica medicum ad scopum deducent. Imitatos insultus apoplecticos per sedulam et accuratam respirationis observationem medicus cognoscet, imposibile ot- enim est stertorosam respirationem longius in tempus, iiii
hoc in Apoplecticis obtinet, protrahere; o desectu frigidi,
viscidique sudoris, aliorumque notissimorum symptomatum, et
denique et exinde, quod apoplecticus status non facile pluribus duret diebus, quin morte, aut alio quodam morbo Secundario terminaretur.
Paralyses partium organismi Singularum admodum si o-quenter simulari solent. Partis tamen o supposito paralyticae vegeta conditio, praesensque Sei Sibilitas, quam per applicationem moxno, ferri candentis, institutam urticationem, acu- puncturant, detegere licet, - fraudem Accusans. Paralyxis Cesicae urinariae, et exinde promanans impotentia uronum retinendi num simulata Sit cognoscitur, si simulator ad urinam mittendam provocatus, hanc pleno rivo ovacuet, vol Si Summo mane per immissum catheterem insignis os fluat, urinae quantitas. -
18쪽
Cautus intorim sit modicus in testimoniis circa morbos nervosos tradendis, ne decetitus fors Sontem poenis eripiat, nut fido non solum sua , sed aliorum quoque medicorum pos- Suin data ossicini, ut vere aegrotans durius habeatur a judico, ut Frant contigisse novit Sacerdoti, qui rejecto Gatten- hostili consilio, ox carcere Subterraneo non est exemptus, Ri- quo post biduum decessit. Ebrietas quamvis prorbie ad morbos non spectet, hic tamen commemoranda) non raro Simulatur a malevolis, dum ob commissas illegales actiones poenas incurrunt, quas Sic modi sientas et mitigatas saboro cupiunt. In simili quidem casu medicus rarissimo Oportuno advocatur tempore, quo praetextam ebrietatem Observare, veram a ficta discernere posset , dum tamen id sit, traudem facile perspiciet.
Status psychici senormes e melancholia, mania, furor, ptultitia , stupiditas, latuitas , cretinismus frequentissime et simili ut obrietas se scopo, - no vidolicot commissa delictareis imputentur, aut imputatu mitius puniantur, - Simulantur, et quidem persaepe optimo cum successu. Interim Simulatio statuum animi morbosorum saepe iam inde cognoscitur, quod talos astuti, turbatum suum mentis Statum studioso, in Sensus nimium incidonio modo, ostentant, Symplomataque adfectentur, quae divorsissimis animi morborum formis propria sunt. - Periodici huiusmodi morbosi animi status subinde, magna cum dextoritato sit verosimilitudine imitantur, illi vero, in quibus nulla conceduntur mentis intervalla lucida difficillimo ot rarissimo tantum longiori tempore tam con- Sequenter Simulari possunt, no protracta accurata observatione fraus tandoni dotegatur. Poculiaria statuum animi morbo Eorum criteria sunt: Vesanorum nota immundities, eXigua re ceptivitas erga remedia sinosim moventia, contemptus frigο- iis, et specificus vesanorum odor Hill et Burronos) etc. Νο- tandum tamen, quod signa haec interdum apud vere vesanos
19쪽
Νostalgia a militibus, famulis ot c. in extoris rognis serinviolatibus singi solos. - Vern et genuina Nostalgia brevi tem. pore insignes in organismo producit mutationes, quales sunt remaciatio, pall0r, appetitus prostratio, somni fuga, tristitia
etc. ubi e contra deceptor corpore et animo bene valens cibos et potus non nVerSntur.
Somnambulismus , Inspiratio , Demonismus giunt Status, quos imposiores iam ab antiquis temporibus in usum vocarunt ut attentionem aliorum excitent, commoda quaepiam acquirant, sicque desideratos consequantur fines, Pro diversa constituti ne horum Statuum, diversa quoque, per casum singulum d terminanda , veritatis eruendae ergo adhibenda erunt media ot adminicula. Vilia et morbi oryanorum sensuum simulantur a tironibus, ut a militia eximantur, a mendicis et vagabundis, ut misericordiam aliorum moveant. - Surdo-mutori diligens observatio momenta suppeditat diagnostica, quibus statum ab- normem verum a ficto lacile dignoscere est. 31odus gerendi surdo-mutis proprius, peculiares quos eliciunt, aures aliorum malo sorientes, toni non facile ab astutis imitari queunt. Surdus simulatus facito semet prodit si inopinate acclametur nomon illius, si in illius vicinia, aut tempore somni strepitus, Explosio v. gr: Selopeii etc. contingat. Nec Superfluum videtur moatum auditorium externum explorare, num corpora Per grina huc per simulantem sors introducta, imitationem status huius abnormis non adjuvent. Non raro detegitur, quod imposiores per injectas materias acres, causticas artificiales provocent in flammationes et fumus aurium. - Mutum fictum clam observare, auscultare juvabit, an non sors Solum Semei existimans, secum ipso, nut in somno sermocinetur, prosunt sit hoc scopo rem odia dolorifica. Dum dosoctus loqvsilao sine de fectu auditus simulatur, adesso dobsint vitia . organica instrumentorum ad loquelam conserentium vel paralysis nervorum concernentium - Ε vitiis et morbis organi risus simulatis ante omnia commemoranda erit coecio
20쪽
lay. - In Ammiso si characteristica sunt i dilatatio et immobilitas pupillae. Prior quidem provocari potest per instillati
nem quorumdam narcoticorum in Occulunt factam , horuin ta- inon virtus brevi Solummodo durat tempore , frausque per continuatam strenuam observationem brevi patebit, confirmatur haec insuper, si aegor Ad inopinatam admotionem instru- monti cuspidati, caput retrahat, vel nictitet; praeterea bene etiam advertendum, num notus amauroticorum situll sub in- cossu adsit, nec riel Myopia Et Pres opia simulata per ni)plicationem vitrorum convexorum et concavorum cognoscitur.
Insummatio bulbi occuli et palpebrarum per instillata acria
et caustica remedia artificialiter producitur, haec tamen instituta therapia rationali cito ot tacito sustertur, dummodo aeger, continuae Observationi subjectus impediatur organon hoc novitiis irritare. Quemadmodum vitia ot morbi organorum sensuum; ita et Alii naevi corporis, potissimum in sphaeram Chirurgi ac pertinentes, partim accusantur, partim imitRntur, V. gr. tu mores ς indurationes; ossium tracturae, luxatione3, csu- tracturae, prolapsus , herniae, hydrops, 3truma, ulcera, aliique morbi culanei. Sic solent . imposiores non raro V. gr. Pemphictum Simulare per applicntionem vesicantium; pro DP-3um intestini recti, ope intestini bovini sanguine imbuta sponginfarcti; prolapsum uteri podem ferct modo; ulcera uSu remediorum acrium causticorum et epispasticoruul; e aematicos per inflatum infra cutim norem etc.- In casibus tamen his singulis lanus facito dotogitur, si pars adsecta bono mundata diligenti set accuratao subjiciatur investigationi. Artificialiter provocata et sustentata ulcera et inflammationes Sanantur sat cito et facile, dummodo cura habeatur, no subjectum illis obnoxium cnmpum nequirat, remedia, quibus olim status hos abnormeSproduxit, porro quoquo adhibendi. Morbi, qui cum excretionibus peculiaris indolis conjuncti sunt, uti: Haemoptos, haemorrhoides, aut haemorrhu/αe partibus gentialibus iam apud viros, quam foeminas, Per