De neuralgia faciali : dissertatio inauguralis medica ...

발행: 1843년

분량: 32페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

Omnes rami nervi quinii locum assecium praebere possunt, praecipue autem in ramo hecundo occurrii morbus, quo in casu ramisi cationes nervi infra orbitalis in mala, ala nasi, palpebra inferiore, labio superiore dei currentes dolore corripiuntur, qui modo in hoc, modo in altero ramulo saevii, modo in ramos alveolares eis nervos palatinos, denios ei gingivam maxillae superioris ei palatum adeuntes transgredi iur, unde tum in locumi priorem revertitur, quo modo saepius Aedem mutat, dO- lec plane evanescit. - Secundum nervum infra orbitalem sadpissimo ramus ophthalmicus laborat. N. supra Orbii., n. Supra trochlear. , n. infra trochlear. dolore eorripiuntur, qui per palpebram superiorem, Supercilia, frontem, carunculam lacrimalem, radicem nasi ruit, in intimo oculo etiam saevii, qui e ganglio ciliari, cui sor-

mando n. naso ciliaris inservit, nervos sensibiles accipit. Rarissimo De nralgia iacialis ramis caliones Dervi maxillar. insor. , nervum auricular. anterior. , N. alveolar.

inser. et n. lingualem invadit. Τunc dolor sentitur in tempore, in labio inferiore, in monio, in gingiva ei dentibus maxillae inferioris, in margine et apice lin

gua P.

Interdum dolor ramiscationes nervi flacialis Aequi videtur, qui quidem, ui ex experimentis physiologicis sa iis confiat, mere est motorius I . Tum sumendum quidem est, sei sum doloris fibris sensitivis nervi quinii ramis nervi sacialis adjacentibus ossici, qui ambo nervi vi- diani superscialis, nervi lacrimat. Vol sub cuianei malae

i) Valentiu . De Iunctionibus nervorum cerebralium et

nervi sympathiel. Lib. IV. p. 32. S. 70.

12쪽

oi nervorum facialium e nervo temporali super fiet alcommunicantium ope inter Se conjunguntur.

Nunc de singulis faciei regionibus dixi, in quibu dolor apparere possit; sed etsi plerumque in iis singit.

lis morbum visurus sis, tamen interdum plures ramos simul assectos iuvenies, ita quidem ut modo in hac modo in aliora pario dolor celeriter sedem mutans, nunc locum deserens, nunc cundem iterum invadens saeviat. Verior nunc ad sympio mala, dolorem salis descri, pium nonnunquam comitantia. Convulsiones interdum: - easdem quo in iis locis videbis, in quibus ei dolor saevii.lFrons ei super ilia corrugantur, palpebrae vicissim clauduntur ei aperiuntur, alae nasi et labia moventur et iotas acies modo turpissimo disiorquetur, raro ei iam lingua in ore rotatur, quae omnes actiones nervi faciatis ei hypoglossi opo Secundum legem motuum reflectoriorum lperficiuntur. Arieri ac temporales ei caro iides in paro-xysmo sortius pulsant, venae pariis aegrotantis iumescunt, Striae rubrae, calidae, tum escenies, quasi inflammatae interdum secundum nervorum assectorum decursum existunt, quales Secundum seriem dentium superiorum a Thi lenio, Nie in bruch et J. Frank saepissime observatae sunt. Earte casum memoria o prodidit, in quo, donec dolor nervi supra orbitalis decursum sequens duravit, stria rubra acule limitata apparuit, cui ianius inerat ardor, ut sonae uiationes frigidae ei imposidae mox evaporarini.

Nervo frontali laborante saepius etiam oculus dolo rosus rubefacius conspicitur. Toia faciei pars assecta inpar Oxysmis nonnunquam livida ostenditur, mala oedem aioso in iumescii, nec nisi dolore sinito sensim sensim'

13쪽

que ad pristinam revertitur formam. Masius etiam contrarium vidit, quippe in paro xysmis malam rubefaciam observavit, quo in statu ei dolore finito per aliquod adhuc tempus remansit. Glandulae et lacrimates et salivales, sicut ei mem-l brana mucosa narium largius plerumque secernuni, quai re paro xysmi sinis vel es scitur, vel modo indicatur. Secretiones tum autem per tempus aliquod adhuc durant. Largiorem et lacrimarum ei muci narium essu Xum neu-ralgiam nervi frontalis comitanium, largiorem salivae Se cretione ita nervo maxillari inferiore laborante saepius cou Spicies. Etiam in sublimioribus sensuum organis Sympi O- maia consensualia animadvertuntur, quae modo in hoc, modo in illo sese ostenduni, quod variat secundum diversorum Hervorum affectorum decursum. Ita saepe in

paro xysmis olfacius disparet, aegrotus de Sensu queritur, quasi pulvis nari lateris affecti inspergeretur; in lingua gustus vel alienationes vel desecius, in auribus iliantius, Susurrus , in oculis pliolophobia vel visus scintillarum

exoriuntur.

Neque vero in quoque aegroto, neque tu quoque paro Xysmo eundem aegrotum invadente omnia sympio mala, quae dixi, conjuncia videbis, nam- ei dolor solus ei, quod plerumque seri solei, non nisi sympio malibus consensualibus nonnullis juneius adesse potest. Nec minus vehementia doloris valde variat, quum modo aegroti uleni, per cubiculum currani, partem asseclam comprimani, inscientes, quae ad dolorem mitigandum. adhibeant, modo autem aequiorem animum retineant. Eo autem vehementiores dolores esse Soleni, quo bre-

14쪽

vius paroxysmi tempus est, eoque mitiores quo diutius durani. Paroxysmi nunc vel typum habent cerium, plerumque quotidianum, rarius ieri ianum, ei tum etiam frigus, ei tremor artuum ei anxietas iis praecedere solent; vel omni tyro carent, et citius iardiusve tierantur intervallis, nonnullarum horarum, plurium dierum vel hebdomaduini vel anni dimidii interpositis. Initio morbi paro xysmῖ solito magis distantes observantur, postquam autem per longius tempus dura vii, eos magis Sibi appropinquaret auiores affirmani. Secundum autores alios in latere faciei dextro potissimum dolor saevit, alii autem cum et in sinistro latere saepius inveniri contendunt. In casibus rarissimis in utroque latere sese ostendit; tum autem simul non adess, sed uno latero relicto, alterum invadit, ibique per tempus aliquod residet, priusquam ad originis locum revertitur. Plerumque persuasum habebis dolorem lateris alterius modo melasiaticum et latus alterum primario assecium ac veram morbi sedem esse. Pujol ei Chaussier casus ejusmodi memoriae prodiderunt.

Quum in nouralgia faciali dolor faciei partes diversissimas aggrediens sit sympio ma primarium, quod qui' dona citam in aliis faciei morbis occurrit, facile errorem in diagnosi statuenda existere posse quisquis concedet, quare de nonnullis quibuscum commutari possit morbis, accuratius disseram. Respectum habeamus primum ad sympio mala morbi pathognomoni ea. Dolor adesi dirissimus, qui levissimi

15쪽

causis dicio citius oritur, eodemque modo finitur, pressu graviore minuitur, decursum nervorum accurate sequitur. Intervalla interposita sunt plane libera. In odonialgia pariter dolor vehemens adest, sed hic majore latitudine in maxilla vel superiorse vel inferiore sentitur. Dens cariosus saepe conspici iur, vel si caries solius radicis adest, instrumento ferreo tangendo et sensu peculiari, quasi dens sit ceteris longior detegitur. Porro causa, quae dolorem provocaVii, saepenumero refrigerium vel corpus alienum denti impositum, diagno sinconfirmare potest. Τum ei rubor ei iunior genae inodoni algia, in neu ralgia autem intumescentia plerumque pallida occurrit. Dente evulso Odoni algia plerumque desinii, in neu ralgia laciali haec operatio auxilium non asseri. Quaeque aetas odoni algia laborare potest, quum neu ralgia faciatis aetati insaniiti omnino parcat. In rheumatismo musculi et paries sit, rosae, sicut

perio sieum ei fasciae musculum temporalem legentes morbi sodes sunt, dolor latius exiensus est, Pressu graviore augetur, noctu praecipue aegrotos locio calefacios adoritur, sensum tensionis praebet, ei magis lenie per paries asseclas migrai. Saepe simul uiorque latus morbo corripitur. Dolor per longius tempus existere et si desinit s partem alteram petere solet, in qua tum liorum diutius versa iur. Rheumatismum acutum febri comitatum plerumque cernimus. Remediis antirheumaticis adhibitis cedii, neque e si iam pertinax quam ne uralgia saetatis. Dolores Osi eo copi, qui luo universali labbranios ve-Xani, locum eundem, quem ei neu ralgia faciatis, tenere possunt. Hi autem tempore vespertino oriuntur, Sei Sim

16쪽

dum aestate ei omnino tem P 'Si a te Serena melius ses habeni. Haemorrhoides, arthritis, catarrhias saepius iteratus herpes, impetigo ad hunc morbum praedisponere se

runtur.

Item odoni algia vehemens, quae homines diuitii vexavit, ui consensum aliorum faciei nervorum saepiu: Provocavit, causa praedis ponenS habenda est. Magius in inultis aegris, vel a se ipso vel ab medicis aliis observatis, dentes cariosos eristitisse, ei Odoni algiam neu ralgiae faciali longe antecessisse narrat l . De causa proxima auiores diversissimas tulerunsententias, quarum nonnullas hic asseram. Folhergili putat, causam morbi esse aerimoniare cancrosum in faciei partibus depositam, quod his rationibus confirmare studet. Dolor atrOX, lancinaus, Pex

diversas corporis parie S vagans, modo evane Scen S Con

spicitur in hominibus cancere denique causis externi inon provocato correptis. Cum dolore rheumatico coin mutandus non est, quia interdiu aegrotos invadii, nocti non exacerbatur, tempestatis mutationibus non excitatui ei per longum tempus plane disparet. Tanium abest ut hic dolor aegros relinquat, quum cancer exorius Silui potius ianio an agis exacerbetur, quo majores Pro grossus ille faciai. Tum in mulieribus quater Pros Opal giam observavit, in quibus ci tumores parvi, duri, d0 IOrosi in mamma exstabani, ubi dolor vehementior sen fiebatur, quando facies libera erat, mitior autem, qua udo haec dolore laborabat. Eodem remedio, cicuta nimirum

17쪽

quae adhibita ei in scirrho opem seri, malum hoc pluries fugavit et tu mores in mamma tum otiam diΝparuerunt. Ex his hanc facit conclusionem: MXon veri dissimile mihi esse videtur, materiem quandam aeuiam, Corrosivam, cancrosam diu, sicui materiem electricam, cerias

vaSorum Serie S pervagari, eamque qua nitiale sufficiente eolleciam procreare posse hunc dolorem, eam autem noniani a violentia paries invadere, quanta sunctiones earum destruerentur. α Cruve illi ior de neu ralgia narrat nervi faciatis rami sic alio nos sequente, quam vidit in muliere carcinomale mammae laborante, cui paresis ejusdem saei et pariis accessit. Noctione post moriem insiliuia omnes nervi faciatis ramiscationes nodosas, vagina Scirrho se degenerata circumdatas, inventi. Eandem Senien-

iam pronunciarunt Vogel, Sello, Jos. Frank ei Alar i. Ρuiol, B or i holus et alii spasmum adesse putant,

'x quo omnia hujus morbi sympio mala pendeant. Ce-ebrum habent receptaculum maiori ei cujusdam electriciali similis, idemque quasi electro metrum istam per ner- os distribucro 'assirmani. Quum nunc fluidum electrinum modo ab normi singulis nervis advehatur, hi tensi of. igidi sunt, itaque Staius spasmodicus evadii. Hic autem ii fluxus rebus diversis procreari potest. Masi 's morbum diversis causis produci posse pu- i, quarum ires praecipuas asseri I). Si organa Systema chylo poeticum constituentia, quod itinei lanctionem, perturbata sunt, ita ut res ingestae I Ilus ei. Journ. Bil. 25.

18쪽

male digerantur ei chylus vel quantitate vel qualitat

abnormis paretur, talique modo materies quaedam irritans accumuletur, hoc irritamenio ne uralgiam facialeri existere posse arbitratur. Consensum solum ad ham rem δε periendam sufficere negat: potius praedispositionem quamlam nervorum simul eXsiare opus cSSe, qui ialiter tale quid eorte saepius contingeret. Si auteri morbus per longius tempus consiliit, tandem in nervi

ipsis Staius morbosus sese sor mare potest, quo si, ut et sordibus illis remotis nouralgia non evanescat, Se adhuc perduret et ad moriem usque aegrotum VeXei Ad aianc sententiam confirmandam casum asseri a Lenitrio et semet ipso observa io, in quo mulier neu ralgi

saciali afflicta, drisclion 1. copiosa muci tenacis ac bilios eXOria, per annum et dimidium dolore liberata erat. Pol Stea iterum par Oxysmi exsilio runt, in quibus remedia ei resolventia ei laxantia levamen ei attulerunt. Tum acrimonium quoddam herpeticum causam hulius morbi accusat. Duos casus a se ipso conspectonarrat, in quibus exanthema herpeticum in parte asse icia vel prope eam aderat, quo rem Oio non multo posneuralgia sacialis exstitit. Casum tertium assert, in qui morbus pari modo natus, molestiis asthmaticis comita iusidulcamarae praeparatis maxime diversis dosibus sortissi mis per septem hebdomades adhibitis disparuit, post quam exanthema iterum in cute effloruit. In tribus aegro iis, qui jam antea assectionibus FIphi liticis laboraverati , maioriem syphi liticam neu ralgidi facialem provocasse arbitratur. Unus eorum usu mer curii dulcis ei salivatio no exoria, quae eodem remedi per tres hebdomades protracta est, planam recupera i

19쪽

i sanitalem. Alieris duobus remedio codem levamen adlatum putat. Rademacher in scripto, quod diversa rheumatismil eapitis genera tractat 1), neu ralgiam saetatem nihil nisi rheumatismum involeratum esse contendit, qui eodem

m040 ui genera reliqua mercurio curandus sit. Extium

prosperum autem tali modo esse cium nullum asserre potest. Idem consuerunt Stobo id ei Dogoner. L o e b c n s i o i ii -L o e b e l 2 causam proximam morbi quaerii in inflammatione ad ne uri lema ramorum nervi quinii et nervi faciatis pertinente. Sibi persuasum esse dicit, eodem modo, uti in hydrocephalo aqua in cavo

cranii collecta ex inflammatione antecedento exoria sit etiam in nouralgia faciali neu rilem a primum inflammatum esse et tum exsudationem materi et aquosae exisiore, quae In nervo remanens dyscraSiam quasi nervi sistat,iqua morbus chronicus efficiatur. In casibus a C. Spren- gel memoriae proditis intumescentiam nervorum, eosdemque aqua impleios sese exhibuisse, quae res satis sententiam diciam comprobet. Respectu habito ad totum morbi decursum singula que sympio mala, haec opinio maximam pariem refutanda videbitur. Nam paroxysmi dicio citius Saepe oriuntur, 'Odemque modo evanescunt, nulla alia comitali aegritu ine nullamque relinquentes, ac similes sunt odonialgiac enio afflante provocatae. ui parοXysmi levissimi, quiniervallis non ita brevibus iterantur, sensim sensimquen0d O morbum ad summum perducunt fastigium. Quae

20쪽

ros jam non sinunt, ui inflammationem iunicae vaginalia deSSe Sumamus, prae Sertim quum remedia adhibita, qua idolorem interdum fugaverint, talia suerint, quae inflatu maiionem potius auxisseni, ut o l. terebinth. , naphthae Ol. Sassa fisas cic. Postremo est usio aquae in nonnulli lianium aegrotis invenia osi, etsi dissectio nervorum: lquae de ea medicos certiores sacere debuissei, saepi ulosi instituta. Schoenicin adhuc asseri I hanc aquae essu sionem nullo modo inflammatione produciam haberpοSSe, quia multum quidem aquae, non autem materiae animales, album en nimirum et fibrina, 'quae aquae inflammatione antegressa oboriae in sini, invenirentur. Quamquam autem tali ratione sententiae a L o ob enisi ei n-Loebel pronunciatae acriter repugnatur, iam et M asius, qui quidem argumeniis diciis ad eam refellendam uti iur, concedendum esse confitetur, nonnullis in ea isibus morbum inflammatorium neu ralgiam sacialem es sacere, quod quidem ex Origine, decursu et omnibu sympio malibus obviis satis perspicuum sit. Idem, dicujus senientia ad originem morbi specianio supra dixi. in scriptis post humis de statu in nervis ipsis se exhibente haec edixit 2 : ΜΡuio, causam pro X imam creberrime in vehementissima nervi assecli irritatione, vel in ecipso primario eXoria, vel consensu o loco altero Pr OVO caia ponendam esse. Morbo diutius perseverante ian dem quidem dyscrasia nervorum associorum exoriri pol est, cujus influxus in pertinacitate et insanabilitate mal plurimum valere debet. 4 1) l. c. Tlil. 4. p. 34. Hec Lexs Annalen. Bd. 0. r. 266.

SEARCH

MENU NAVIGATION