De hydrophobia spuria sive rabie canina spuria in hominibus : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

ipsae praegredientis morbi notae eruptionis erunt prodromi adolescens robustus, tetanicam nactus hallucis laesione rabiem, Primum molesto quodam Sensu in Cervice musculisque iis, qui devorando inserviunt, angebatur 9). Rabiei igitur eruptio unam alteramve sequitur CRUSum occaSionalem , eaque , ut iam Supra memoraVimias , aut Coniuncta cum prodromis aut ab iis destituta. Quando autem erumpat, incertum est; modo mature, quin etiam statim PoSt Causam occasionalem Io), interdum eodem die li) , saepe

diebus post illam quatuordecim vel viginti, quod quidem

pronuntiare per multa diarii illius licet exempla ; modo eruptio sero fit. Vogel ab internis ortam causis contendit Ia), quaecunque rabies Post quatuor Vel quinque Pluresve menseS, vel adeo post XX - XL annos , cuius rei a Morgagnio plures CaSus enarrantur I3J, aparuiSse dicatur. Denique, quare vel maxime spuria distinguitur, vehemens Plerumque et Citatus est symplomatum decursus: Primus feminae illius impetus tantam ei vim iniecit, ut sex homines, a quibus tenebatur, huc et illuc iactaret ID. Moolbred mentionem aegroti in sanitatem reducti facit, in quo convulSiones Continuae primo iam die habuerint locum 15). In tanta igitur Symplomatum velocitate pauca sunt de eorum inter rabiem ordine constituenda; dum , quae initio impetus exstant

22쪽

sIgna, ab iis, quae inter morbum explicantur, distingui sero non possunt; quare ordinis nulla habita ratione ipsa signa

Primo loco sunt spasmi , tomici plerumque, qui statim ab initio morbi acribus constant convulsionibus: ita vehementes seminae illius convulsiones quinis minutis, quae dicuntur, redibant i 6) ; simili vehementia fuerunt convulsiones in rabie emetico exorta IIJ. In spuria etiam spasmo

oesophagi fit, ut et humida et solida devorari aegre aut nullo modo possint i 8j. Quare hic interdum solida quaeque non minus taedio sunt, quam humida: ita mulier illa Blochiana, iracundia in rabiem prolapsa , ne solidos quidem cibos poterat devorare r9). Rursus ipsius aquae horrorem in spuria deesse haud raro videmus e Poterat aegrotus, Cuius Himeland historiam refert, hibere aquam uo). Alterum signum a spasmis deducendum , Oris Crebra conclusio rmulier, de qua iam locutus sum , Os habebat firme occlusum. Etsi vero spasmi insolita apparent acerbitate , dis-pnoea tamen in morbo nostro longe minor ac levior est. Autor dicit: Spasmi nimis mihi vehementes visi sunt, uti men nullas observavi suffocationes ait. Alia est nota medici attentione maxime digna, quam gravissimae sensorii Perturbationes nobis praebent, quae in deliria continua, in veram adeo maniam aut in perdurantem persectamque animi alienationem abeunt: iam Asti dicit, spontaneum tantum mor

23쪽

bum cum continua plorumque mania coniunctum esse. Atque

eae quidem perturbationes primis praecipue morbi temporibus incedunt et a). Aegroti , qui Hi flandi Diario memoratur, animus alienatus ad posterum Usque diem manebat; Viri, de quo iam dixi, delirium fere nullo interiecto lucido intervallo quatriduum perdurabat. Mason, quem Thymon venae sectionibus in sanitatem restituit, molestissimis capitis doloribus simulque continuis deliriis nec interrupta mentis alienatione infestatus est, a quibus malis non nisi pluries instituta Venae sectione Hiquantum requievit. Sed spuria non solum iis, quae inter impetum apparent, signis di Scernitur , verumeliam iis , quae illum sequuntur. In ea enim post impetum Somnum saepe observabant medici: Mason et quarta liora pomeridiana placide duas per horas dormiebat, et nona Vespertina 23J. Eodem modo etiam, qui ab Himel. ipso describitur et ). Etiam in rabie spontanea a terrore Prosecta Somnus post impetum aegrotum cepit. Iam Vero necesse est, ut, quamdiu duret malum nostrum, inquiramus. Morbus aut longe ducitur, velut in casu Arnoldino, ubi iam quinto post morsum die, aeger rabie Correptus, nOVem demum post menses integram valetudinem nactus est 25 . Asti omnia quidem rabiei indicia observavit, sed morbus , postquam Pluribus traxit mensibus , prorsus evanuit, quum aegrotus Sibi

PersuasiSset, Vere non rabidum fuisse canem, a quo morSUm Rcceperit a*. Aut breve tantum tempus morbus remanet οῦ an

24쪽

cillae illius assectio, parva facta interpellatione, duas horas perdurabat, postero mane revalescentis illa gaudebat valetudine u ). Aut denique, quod interdum accidit, rabies canina spuria fit recidiva: aegra, de qua illic sermo est, recidit in morbum. Hilden 28ὶ similem refert historiam hystericae, ut videtur, rabiei. Postremo de crisi morbi nostri quaedam verba faciam.

Iam Vero somnus ille, quem supra memoravi, Criticus, quum aegroti inde resecti ac recreati surrexerint. Alioqui Vomitus, diari hoeae crisin colligebant: apud aegram, cui Vogelsaug sanitalem recuperavit, multum muci Vomitu emissi magno levamento fuit 29). Shoolbredi aegrotus immensis biliosis per os et alvum deiectionibus, tanquam Vere criticis revaluisse videtur So); in Goedeni aegro multa alvo suente morbus in bonum versus est 5 ij. In uno ex illis Casibus et somnus et vomitus critici Sa .

IV. EXHIBENTUR DISCRIMINA, QUIBUS AVERA RABIE DISTINGUATUR SΡURΙΑ.

Eundem hic sequar ordinem, ac supra. Potest emanare Spuria Variis, ut iam in diagnosi dixi, causis; saepe nullo antea morsu illato, quasi ab internis prosecta cauSis erumpit,

25쪽

i. e. Singularis eam antecedere morbus Consuevit, quare hic in principio signa adsunt ad totum Corpus Pertinentia. Contra ea vera, foris orta, intus progreditur, quippe quae uni solummodo fonti, animalis vel hominis vera rabie canina laborantis salivae venenatae infectioni , originem debeat suam. Unde facile apparet, quam sit illa reprehendenda consuetudo, ita assectas bestias, simulac captae sunt, statim trucidandi, quum animalis, quod momordit, cognitio magni sit ad medendum aegroto momenti. Captum potius observetur , et quum integra continuo valetudine fruitur, aut alius in eo se morbus ostendit, multum id quidem et medico spei assertet aegroto solatii. Iure musteumer i): Inveniemus veractrabiei caninae essentialia, et quae ab aliis morbis maxime eam distinguunt, signa semper eadem, CaSUmqUe unum quasi imaginem alterius esse, nec aliis ullis discriminibus, nisi quae ab aetate, sexu , con Stitutione corporis , temperamento , animi cultura, humanitate , morum Conditione ducuntur , a prioribus casibus decedere. Ut vero verae illa neganda non est origo, ita potest pro certo affirmari, in hac rabie, locali ab initio malo, localia signa communibus anteire: u Praepatitur enim ea pars, ait Cael. Aurelianus u), quae morsu fuerit vexata, unde initium denique passionem sumere nemo negat. et Etiam Salitu Dioersus 5 multum tribuit ad veram rabiem oriundam dignoscendam, huic passioni dolorosae. Eodem modo mei have 4ὶ, cuius haec Verba sunt:

Dolet locus, cui impressa contagii Iabes primo fuit ; deini Husel. Iourn. Ιahr. I 823.2) Cael. Aurel. de morbis acutis cap. XIV. L. III. 3ὶ Salius Diversus de assectibus particularibus cap. XIX.

26쪽

vagi pcr alia , maxime vicina loca, dolores etc. Tanquam propriam deinde notam localem Urban 5ὶ profert vesiculas, quae in vulneris area se ostendant; Ribbe parvum dicit tumorem e vulneris veneno infecti margine efferri. Hirudines neque in ipso vulnere, nec in eius proximo circuitu ulla ratione sugunt. Ac fortasse, ait Goeden , ipsius hirudinum suctus ratio possit signum haberi, rabidus utrum fuerit c nis , nec ne 6 . Attamen et matura universalium sympto malum in nostro malo apparitio, et rurissima secundum Richter localium signorum absentia in illo, aliquid certi praebent ad cognoscendum utrumque malum adiumenti ; etiam dubii spuriae prodromi instantem rabiem indicantes, qui aut prorsus carent, aut exigui tantum sunt, aut denique morbo antecedente essiciuntur, aliquantum valent ad diagnosin. Ali-

ter enim in vera , vhi stadium melancholicum morbi denuntiat eruptionem. Aegrotus animo demisso ac tristi, solitudinis amans, omnem hominum sugit societatem. Sunt vero, ut Goeden 8ὶ observavit, et ipsa haec moesta animi assectio et Somnus, in quae tanquam malum erumpens indicantia Praecipue advertamus animum ; somnus enim inquietus anxiis somniis intermissis, ex quo saepe convulsionibus exterretur:

Boen oe similia in hoc stadio signa Iaudati Somni inquieti, turbati, terribiles cum convulsionibus et subsultibus , inquietudo assidua, suspiria, tristitia, solitudinis studium atquσhis sere primus mali iucursus incipit. 5 fruge litein S. 26o.

27쪽

Vidimus supra in diagnosi exponenda rabiem spuriam proxime sequi causam occasionalem; brevissimo tamen post morsum spatio Savo es 9ὶ oriri veram vidit, die tertio,

Baudot prima quidem post morsum nocte erumpentem se observasse Verum rabiem dicit; uego vero, inquit hoc loco si eistein io), et Dimis maturum et nimis serum rabiei impetum , ad aliam potius causam, quam Rd Salivam venena tam referendam existimo. a Sic in quodam, quem Schmiat ii describit, casu, rabiei vicesimo demum post morsum anno eruptae impetum febris maligna antecessit. Ita historiae eruptionis vel nimis acceleratae vel nimis productae alia

quoque ratione in dubium vocari possunt; quae de hac re sentiat Vmel, iam supra posuimus. Urban diem CLXImum habere ultimum Videtur, quo vera possit provenire rabi ;non enim prius, quam is praeterisset dies, dari sibi , quod

pro Venenatae salivae insertione in suo ipsius corpore sacta Pi OPOSCerat, praemium voluit; eam autem insertionem instituerat , ut probaret, certum sibi nec unquam fallax esse Contra venenum illud antidotum. n Ipsa tandem eruptione prosecuta, grave ad distingue dam ab aliis assectionibus rabiem veram signum est ordo

symptomatum ii ; haec. dicit pluribus locis libri sui iam saepius laudati Κriigelstein, in quo etiam , ut in aliis de hac

re scriptis, ordo ille enumeratur. Ego vero iam in principio huius dissertatiouis demonstravi, fieri non posSe, quin Singulae notae utriusque morbi de Ordine discernantur. Tenax

28쪽

igitur propositi, eo transibo, ut, qUemadmodum singula

utriusque mali inter Se discrepent Symplomata, exponam. In rabie spuria spasmi plerumque tonici, interdum etiam cum clonicis coniuncti; eorum utrumque genus a vera alie Dum , ubi levis tantum tractUs spasmodicus in musculis subest iu), sive, ut cum Panny loqUar, actio irregularis mus Culorum voluntariorum I S). Horror uvae aut alius cuiusdam humoris in spuria exoritur Vehementi oesophagi spasmo, quocirca eo morbo assecti haud raro solidis quoque cibis abhorrent ; in vera autem ad ParrF sententiam nec phurynx, neque oesophagus , Sed tracheae pars SVPerior una cum aliis

apparatus respiratorii partibus primaria assicitur, itaque do tribus illis, quos Par Observavit vera rabie laborantibus duo solida haud dissiculter devorabant , nullum experti convulsionum oriundarum senSUm. Quamobrem Convulsiones

non deglutilione tantum adductantor, Verum etiam vehementi aeris pressti, RC Solo humorum Cum Pharynge ullaCtu, quum nullus adhuc factus esset eos demittendi conatus. Unde de . nique factum est, ut spontanei convulsionum ineUPSUS Vehementi semper et singultibus coniuncta inciperent respiratione, in qua humeri praeter modum sublati erant I ). Non minus septi transverSi contractio, qua , . cum spasmodicam effetat colli, glottidis epiglottidisque actionem, vehementissimae Sus Cutiones DISCUntur, Veram rabiem distinguit a nostra, quae Dei optimi gratia his terribilibus ac sero mortiferis viarum respiratoriarum assectionibus prorsus curet. Richter aquae t imo

13 Parry Cases os Teianus and rabies contagios .

29쪽

rem in rabie vera Constantississimum dicit signum , ita ut, ubi illud abest, eos casus in dubiorum incertorumque habeat numero I 5) ; in spuria autem minime raro deest, neqUe etiam in ea est crebra urinae CUpiditas, aut continua eius dissicultas , aut sanguinis e Vena emisSI degeneratio, quae omnia in vera rabie propria sunt et essentialia; vesicula Marochetti, quas dicunt, ipsae quoque in Spiaria desiderantur, ac saepenumero in summo hOC morbo abest salivae egestio, quam rem Thrmoni, Vogelsangit aliique casus satis ostendunt. Kri Astein vero in initio ue decursu morbi prae ceteris subesse egestionem dicit salivae; etiam in Boerhasei 16 descriptione legimus: nspumae in Ore collectio; et deinde: Mhiatus oris, vigiliae assiduae; u sed in spuria et os occlusum et somnum vidimus. Paro quidem in Vera qUoque somnum se dicit observasse ; quem vero criticum illic esse non omittendum est. Denique cum in spuria primis eruptionis temporibus sensorium ita soleat esse magnopere et continuo trarbatum, ut in veram maniam, Persectamque animi impotentiam

abeat, tum contra vera rabies his praecipue, si Goedenum II)Sequimur, excellit signis, quod et integrum sit Sensorium et libera conscientia, quod deliria absint, et inturbatus maneat animus; quin etiam, ut Mathieu dicit, multum is augeatur acumine ; denique in vera paroxysmiam quemqUe sequitur intermissio, dum illa potius, nullis interiectis intervallis, continua est. Spatium morbi . quo iam transeo, in Vero quidem varium est, etsi nemo supra septimum diem Vivit, ac plerique Prius Occumbunt mortem ; spurium autem longius duci vidi

30쪽

mus; ac licet hic quoque citius interdum transeat, ipse tamen in bonum plerumque, ille vero in Peius Convertitur. Denique cavendum est, ne quis in rabie Vera parOxySmum putet esse morbum recidivum, qualis spuria solum eSse consuevit. In sine crisin ponam; quibus noSirum exeat malum, iam supra in diagnosi explicanda intelleximus, verae uulem. rabiei crisin, Si qua sit, urina prosequi i8 Goeden dicit. Veri autem similius videtur ac plerumque etiam accidit, ut natura, morbum superando impar, nullam prorsus emciat criSin.

V. QUAE SIT SΡURIAM INTER ET VERAM RABIEM SIMILITUDO.

MOrsias unius eiusdemque canis utrumque potest producere morbum , et Utriam inhaeserit Venenum, an, Ubi non Penetravit in vulnus , sola imaginatione vel metu ortus sit morbus , eo dissicilius est inquirere , quo minus negare licet, posse ipsum Vulnus morsu factum muturi, id quod ante verae rabiei incursum accidere solet, causis prorsus indisse l rentibus. Excitata imaginandi facultas potest in vulneret aut cicatrice, etsi non inflammationem et Suppurationem, tamen dolorem, pruritum et uredinem Proserre, qUae quo ma- gis ea quaeris ab aegroto , eo facilius te fallunt, atque, ut illas pro veris habeas molestiis, perducunt. Ipse, dicit fi lial ge tein i), ante febris nervosae impetum in cicatrice duodecim annorum, quae nullam adhuc adtulerat molestiam, vehe