Dissertatio inauguralis medica De praetsantia situs commodi in partu praeternaturali ... consensu gratiosi medicorum ordinis pro gradu doctoris summisque in medicina et chirurgia honoribus ac privilegiis rite capessendis. A.D. XIV. Iulii MDCCLXXXXII

11쪽

non autem in eius axi se sistit g). Quibus tandem aut ungo alteram diuisionem, quae non eXiguae utilitatis in praxi osse videtur, nemPe Obliquitatis simplicis et compositae. Prima per se ipsa facile discernitur, composita autem adest, si1 uterus quidem oblique situs est, caput autem peluis axin tenet hyg. 5. Quibus praemissis, reliquum est, ut signa cuiuscunque obliquitatis, quain seri Potest bTeuissime, explicemus. A. Si uteri axis ad latus dextrum Tespicit, eaque his signis cognoscitur. a) Abdomen in medium apicem minus prominet, sed in dextra regione magis eleuatur, interdum Utium in duas partes diuisum videtur h.

ID Hoc, etsi ruptus quidem uterus non sit, tamen periculosissimum est , cum facile inflammatio et gangraena inde oriantur. Et stus nihil iuuat, sed medioiam prehensum statim laetum educere

oportet.

12쪽

6 Vo sica i sta iusto eitius disrupta, liquor amnii Iento defluit M. M Caput lente descendit, diutius suprae pelvim mora lux, difficillius digito attingitur IIM In alterutro pelvis latere spatium Vacuum relinquis tur, quo sit, Vt funiculus umbilicatis et brachium facile progi dant s) Pedes intumesciant, sed a tec, cui fundus uteri incumbit, Varicibus magis laboxat, et pedis stupor sentitUI B. Si uteri axis ad sinistrum os illum respicit Haec uteri obliqua directio ex signis ante dictis, ratioue tantum diueria, Cognoscit in

C. Si uteri fundus versus partem matris anteriorem oblique situs est, signa sequentia adsunt.1 Abdomen supra ossa pubis propendens, in maiori gradu grauidae sedentis femoribus incumbens, ingratum pondus eisicit m

13쪽

a Vteriorificium vel os sacrum respiciens vel supra om-bus pubis haerens n) difficillime eXploratur. 3) Μotus foetus quasi extra corpus sentitur. 4) Vesica liquoris amnii farciminis similis iuxta os s

crum dependet 53 Hypochondria minus tensa et replara, magis molliae inter tangendum sentiuntur. M Vrina ob vesicam compressam Psexumque supprimitur vel contineri nequit. Axis vaginae magis incuruaret prolongae parietem posteriorem, et anterior sit breuior o , Inter regionem Vmbilicalem et montem Veneris, iuxta ossa pubis, integumenta altam Plicaturam enfingunt D. Si autem Vteri orificium versus ossa Pubis dirigitur, haec signa animadueaetimus. a) Fundus uteri diaphragmati sta obuertitur, ut abdois minis tumor alte adscendat,i minus promineat, Et magis complanetux f.

14쪽

b) Caput ossibus pubis innitens ampedit, quo minus abdomen subsidere possit, sed uteri orificium, etsi non totum, facile attingitur H. M Agitatio fetus aut nulla omnino, aut debilis a grauida sentitur 6. Q) Digestio et Tespiratio magis impeditur, et grauida

haemoptyli, Vomitu frequenti, Vertigine, Capitis doloribus i , nec raro morbo regio et singultu labo-Tare solet.

e Fons pulsatilis occipitis loco ad os uteri delabitur u).ΙIaec sunt praecipua signa, eX quibus obliquitates

uteri facile cognoscuntur, Plura in memoratis libris et aliis inueniuntur. g. 7. Sed licitum sit mihi paucis tantum hic memorare caussas, de quibus auctores inter se non conseniatiunt. LEVRET, STEIN et Huaees alii contendunt, situs obliquos ex diuersa Placentae adhaesione oriri, sed hoc verisimile mihi non idetur. Non raro enim riacenta fundo Heri adhaerens obseruatur, et tamen Vterus obliaqueri Dein II. Theit 39. g. II9. a.

15쪽

que Iitus est, alio tempore placenta corpori Hers adhatis nullam uteri obliquitatem efficit. Multo autem; magis verisimile est, ex omnibuS iis, quae impediunt, quo minus uterus ad omMes parteS libere eXtendatur,. uterum obliquum oriri posse. Quibus annumeranda sunt vitia primae conformationis k Varii uteri morbi. Vt scirrhus, sarcoma aliaque vitia petuis . cubitus, cui femina in lecto assuefacta est, Vitae genus, stroplatum, contenta intestini recti colique sinistri, vesica urinariae intumescens, et V ria placentae adhaesio et g. g.

Sed cum proposuerim signa et comisas, quae in omnε steri obli uitate adesse solent, reliquum est, Vt, quae auxilia in singulis adferri ponint, indicem. Diuersa

enim mala inde oriuntur. Alia signa memoraui, alia nunc mihi perpendenda sunt. Gravidae, quae tali obliquitate laborarat, saepissimis . Praesertim sub fine grau1ditatis, nec cubare se neque sedere, neque pedibus in si sters valent, sed cubitu apto eas Vti oportet; Haud raro oritur dysuria, incontinentia Vrinae Vel tenesmus, sed omnium

malorum maximum est, si Partus difficillimus , quin praeternaturalis redditur.

Quod si accidit, ad inferiorem aperturum caput Iemlissimo descendens, aliquot dies parturiendo transiguntur, genitalia inflammantur , quin ipsa gangraena oritur,eta tritatione Paxturiens vehementer doloribus spuriis V gelux ν

16쪽

getur; nonnunquam disrumpitur Vtori orificium, praeis sortim in situ uteri obliquo composito g. 6.), in maiori gradu tandem, quo caput in cauitatem pelvis decidit,

non raro, auxilio neglecto, et laetus, et mater Pereunt. I. 9.

Ex his facile intelligi potest, medicum grauidam et

parturientem sub his necessitatibus nunquam relinquere de- hero x . Quamuis enim sub minori gradu tandem partus so-Ia natura absoluatur, Mihilo minus tamen artis ope multum eum adiuuare atque moliri Potest. Seu initii non in animo est, omnia Pertractare, quae in situ uteri obliquo sunt peragenda; id tantum adducam, quid situs commodus huc valeat. Cautiones autem circa situm obseruandae in eo consistunt, Vt Vieri axis cum pelvis axi coincidat, et naturae vires ita dirigantur, Vt aeque omnes eo Comnuant, quo natura laetum emittere intendit. Hoc sit, si

grauidam Vel iam Parturientem antilateralem ponamuSeamque dolores eXspectare sinamuri optimum est, si medicus intra grauiditatis tempus arcessitur. Quo enim minor obliquitas est, eo facilius Corrigitur, Ceaete minuitur, Et Partus PraeternaturaliS, causis occasionalibus simul remotis, avorti solet. His Meglectis, semper sit partus praeternaturalis. Grauida igitux vel parturiens Vteri obliquo laborans in situm antia

17쪽

titeratim collocetur, i. e. in id latus, quo Heri orificium spectat. e. g. Si Vteri orificium os illum sinistrum respirith fundus vero versus deXuum dirigitur, feminam in sinistro latere collocari Vtile est. Quo situ sit, vi vi ponderis fundus uteri in sinistrum. Iatus se vergat, et orificium in axin pelvis dirigat. Dolores tunc orificium aperiendo facile dilatant, et caput fomus pelvim rite intrat. Quo facto . parturiens in solitum situm g. 1.3 reponitur Si hic situs non sufficiat, obstetrix statini ab initio partus manum inter orificium Uteri et os illum ducat, illud ab osse idei in axin pelvis leniter deprimat, dum altera manu adiutor fundum uteri sursum et in medium abdominis

reponit Σ). Sic situs commodus cum paruo artificio conis iunctus non raro obliqMitatem mulgem et Partus Prospe-TE Cedere potest Altera species est illii contraria, ubi orifici rim uteri in os illi deXuum Vergit. AuXilium cum illo conuenit,

Quod antea descripsi

g. ae Tertia et longe frequentissima ab grauissimaque species est, ubi fundus uteri versus anteriora nimis dirigitur, atque inde uteri orificium os lacrum respicit. Quae autem

18쪽

tem species proptex minimam partium resistentiam in tanto gradu saepissimo accidit, Vt, Vtero supra ossa pubis pendente, grauida abdomen fascia cinctum portare debeat. Si haec species obliquitatis subest, colligitur, iani in grauiditate situm commodum infra descriptum, Cum cingulo abdominali b coniunctum, quo

tori descensus ulterior impediatur , esse pernecessarium. Hoc enim efficitur, ut morbus, priusquam inuetexa cierit, facilius Ieriari et caussae occasionales o euitari

queant,

Quod si mali plus est ἡ auxilio inter initia neglecto.

et partus Vrget, partuxietatem in hoc situ collocari necessarium est. Illa resupina transuerso lecto collocanda est, sic, ut caput humile sit, coxae autem et pedes paullum eleuenturi Tum Valens homo, sed non imperitus, a latere debet assistere, qui, in imo ventre manubias sera mantili impositis, caute ac sensim, simul ac doIores intes positi sunt, ventrem sursum eIeuet atquC Premat, eum

quo doloribus praesentibus, eodem Inodo sustentet. Quo fit, ut fundus uteri maxima parte Propria grauitate in

helten d. FrauenZimmer hetresseo. Tubingen 1 87. BernsteissPracis. Handb. d. Geburish. 3 Bana. S. I 14-ι Tales caussae sunt e. g. omnes labores, qui , Ut grauida se ver sus terram incurvet. Postulant, e. g. terram Iinere, secare ετ 'men , metere fruges.

19쪽

axin pelvis depellatur, et orificium magis descendere at quo facilius digito attingi possit d). Sed creberrime etiam occurrit, ut, obliquitate Correcta, teruS Vel caput no-oissime in alterum latus oblique se vergat, tunc praeter si tum commodum, Etsi1 nihil Proficiat, vectem adhibere docet. Quibus omnibus frustra adhibitis, si nec partus imsequi videtur, Detum, pedibus prehensis, ex artis lege educere conuenit. Quodsi fieri debet, antea, ventre sursum versus thoracem Compresso, COXae Plus eleuandas sunt Q. Hoc modo Hon solum Vagina in rectam lineam cum uteri collo dirigitur, sed etiam medico plus spatii relinquitur, Ut manum facile inserere, et foetum pedibus apprehensum educere possiL

I. II.

Proprium etiam situm desiderat quarta species, Miutori orificium ad os pubis spectat, fundias aritem ses ad Og sacrum demittit. Raro haec obliquitas euenire solst; Sin vero accidit, ratio situs talis est. Femina, si iam anto partum vitium cognoscitur, in lecto magis in latere et abdo mine cubare debet, Vt, Progressu obliquitatis impedito.

C a fundus

ῆς Deliuse in angemhrten Buche.. In omni partu difficili, ubi versione utendum est, probe corent tum habeamus, quo situ femina fit collocanda. Nec enim sempestidem situs ad pedes prehendendos idoneus est, sed pro rebus in .stantibus variat. e. g. Si Vterus oblique situs est, iis situs generibus utimur, quae in hoc libello descripsi.

20쪽

fundus uteri in axin pelvis reponatur. Si autem paximaeienti haec obliquitas superaccedit, inter initia semina prona, brachia in eorpore aliquo firmiori nitens. dolores exspectare debet, Ut fandus V texi se I exsus anteriora Ve gat , et Vierus in Peluim recte intrare possit. Si hoc non succedit, femina in genua prouoluta, cubitis inixa, lecto transuerso collocanda est,deinde medicus manum intex ossa Pubis et Vierum inserens, posteriorem Vecte quasi in aXirixeducise debet. Quo facto, Partus naturae relinqui pol est

Hactenus de uteri obliquitatibus, in quibus situs commodus plurimum ad iuuandum possit, disse ininius.

Nunc vero ad retrouersonem uteri transire lubet. In hac est Pevi Culum maius, cum soleat pessimis symptomatibus coniuncta esse, et difficilius auxilium. Hinc ab initio succur- Tondum est , ne maiori periculo locus sit. Vt Plurimum oritur inter secundum quintumque mensem , Verisimiliter eX Praegressa obliquitate uteris), cum peliat ampla et Promoutorio longe eminente coniuncta. Q od malum haecce signa comitari solent. Medicus indicem digitum in vaginam aut in intestinum vectum demittens tumore inter vaginam et intestinum rectum sentit, orificium Utexi super ossa pubis sic descendit, ut difficulter aut non plaue

Contendit retrouersionem tantum magnum gradum obliquitatis

Vteri esse, a qua signis iam adnumerandis facile discerni P0tes