De hydrocefalo acuto dissertatio inauguralis quam ad lauream medicam rite assequendam in patria universitate proponit Hieronymus Fantinati

1쪽

TYPIS CARTALLIER

IDCCCXXXVI

2쪽

Non gloria, sed rescium.

3쪽

AVUNCULIS IN GRATI ΑΝΙΜ EXISTIMATIONIS ET AMORIS ARGUΜENTUM HOC DICAT PUSCULUM OBSERVANTISSIM NEPOS

4쪽

DE HYDROCEPHALO ACUTO.

. . .

Inter graviores morbos insantili quidem aetati ia-gis communes, non vero huic Soli proprios certo Hydrocephalum Acutum recensendum arbitror. Huiusce tamen morbi sermo quidam nimis obscurus et anceps in antiquorum scriptis invenitur. Ipsius d scriptionem sat distinctam auuagesius praebuerat, oblivione in posterum obrutam, namque nomine Ε-clampsis ab illo nuncupabatur Buperto hyltio princeps de isto et revera completa debetur Dissertatio. Ipse probato discrimine inter symptomata quae plerumque serosas Encephali in infantibus estusiones sequuntur; et illa quae ex rapida haemorrhagia habentur in textu Cerebrali etiam propter fluidi essust in casibus ambobus analogiam morbum de quo sermo est chronico Hydrocephalo simillimum existima-

5쪽

vit, ideoque nomine Hydrocephali Acuti insignivit. Post huius doctrinam, gravissimi auctores et summa Iaude digni ut Coindetus,estardius aliique, hoc a gumento plurima luce perfuderunt, non ita tamen, ut quamlibet disticultatem auferrent Phlogistic vero

processus recognitio indagines auctorum recentissimorum ummae, Anatomes athologicae lux, quae cerebri organicas mutationes clare nobis ostendit,

pluribus evictis difficultatibus Hydrocephali diagn sim in aperto posuerunt; sique nondum hujus in etionis patefacta nobis origo, disicile tamen perservi tantis Medici sese oculis abdit.

DE SED ET NATURA HYDRO EPHAM.

. . . .

Quam variae atque ad invicem inter se pugnantes veterum opiniones de Hydrocephali sede atque at rat Serosas omnes ellusiones acutas in Encephalica cavitate apoplexin consequentes, quam nos Serosam vocamus, autumabant. Morgagnius hujusmodi mombum sicut ellusionis enectum consideravit, quin ipsius causam cognosceret. Whyttius, ut hujusce ellusionis genesim explicaret venosam fieri admisit activam congestionem, a sublato aequilibrio inter exhalantia arteriosa, et venas absorbentes, et hinc maxime veritati accedere videbatur Gardonius aliique, qua febrim essentialem illum agnoverunt; sed haec assertio vali-

6쪽

dis carebat fundamentis, ideoque nihil ipsam duxerunt. Itardius opinatur Hydrocephalum modo Essemitatem, modo Encephalitidis symptomaticum esse.

Quae ex tot tantisque in medium allatis opinionibus erit minus incerta Nos in ea sumus Sententia, non posse essentialem haberi hydrocephalum, at necessario aiblogos pendere nam; quomodo haec opinio

aclinittenda si trambio teste omnia Sumr tomata quae hoc in morbo observantur, illa non dubia sunt, quae vel Encephalitidem vel Aracnoitidem acutaui sequuntur Quod si aliquibus in casibus illas mutati δε- nos nec roscopia nobis non ostendit quae Phlogoseos existentiam demonstrent, non ignoramus attamen, saepe illas post mortem evanescere, praesertim ubi de inflammationibus membranarum Sermo sit exemplum nobis osserunt hydrope abdominales aiblogos peritonaeali exortae, in quibus non semper constantem ruborem atque turgorem phlogosim comitantes inve

Quid nobis igitur statuendum est Cum causaseonsideramus quae hunc gignunt morbum D mPl mala quae exhibet, mutationes quae in cadaverum sectione reperiuntur, curae denique methodum, modibum, de quo sermo est, veram esse et vehementem Aracnoitidem non dubitamus, quam ipsa membranae natura . umentum exhalationis conseauitur Tam

gravis vero morbosa conditio in hac una membrana Disitia ' Corale

7쪽

consistere nequit, sed men inges etiam, et Corobri substantia hujus participes fiunt; hinc, dum phaenomena adsunt inflammatoria o febrilia, etiam facultatum intellectualium laesiones cernimus, ut convulsiones, Sensuum anomaliae Sopor, atque alia cum autem essu-

si orta sit copiosa haec eadem cerebrum comprimit, unde apoplexiae phaenomen prodeunt. Nec dicem dum in hoc solummodo morbum consistere, quoniam Hydrocephalum acutum qua alius assectionis inflammatoriae, et in primis non bene cognitae, vel malo curatae ventriculi aut intestinorum phlogoseos ess erum dignoscimus. Verum enim vero, dolor, qui semper Epigastrion aggreditur praesertim tum cum a phalalgia minus vehemens est simul cum diarrhoea clare demonstrat ventriculi atque intestinorum irrit tionem adde insuper, quod dolor iste morbum pra

eodit adde ruborem ad latera et ad apicem inguae, quae interdum spisso obducta conspicitur muco; adde denique quod Hydrocephalus saepe cum vomitu, aliisque symptomatibus gastricae phlogoseos conjungitur, et suadebimus nobis in hujusmodi morbo semper, aut saltem ab initio, astricarum viarum irritationem haberi.

Phlogosim encephalicam non inficiabimur quandoque primitivam csso osse sod asserimus nonnullos auctores nimiam cephalicis symptomatibus mentem praestitisse, ut parum illis ventriculi et intestinorum

8쪽

respexisse. Si vero fas asserere, in Hydrocephalo acuto primum saepe astr Enteritidem existere, cui varia celeritate Aracnoitis adiungitur tum et quando ab encephalo phlogosim originem ducere, quae inde ad viscera digestioni inservientia propagatur. Rarius phlogosis Encephalica e se stat et aegrum Oc-eidit.

Hydrocephalus acutus quatuor stadia perei rritri. stadium prodromorum α' inflammationis 5. se-eretionis morbosae 4. stadium paralyticum.

I. Siculi hujusce morbi prodroma praeter volumen capitis auctum, auctumque pondus, si aetati, aliisque corporis partibus respicere velimus, saepe quaedam ex sequentibus observantur nempe oculi prominentes, animus hebes, loquelae tarditas, gressus lentus, veternus, Vertigines, vultus tumidus, pallor ad cutem, urinae et dejectiones alvinae parcae, atque totius eorporis infirmitas. II. Istis praegressis, Cephalalgia violenta et continua erumpit, quae si rumor fit, aut lux adsit exasperatur, cui GaveraIgia et colici dolores subsequuntur. Continue aeger caput circum agit, manus fert motu quodam automatico, non iam ad eranium, sed ad os atque nares, ut si quid ex eis educere velle In eo

9쪽

morbos inest sensilitas, lumina sursutia tollit, ipsa demittit, hinc movet et hinc pupilla angusta, narium ariditas frequens, in deliquiunt proclivitas, frigus aliaque symptomata essentialia febris ingressum demonstrant Lingua parum conspurcata ad Iatera et ad apicem rubicunda apparet, halitus graveolens, apositia, materierum putridarum frequens vomitio, continuus dolor ad regionem pigastrii, venter linmidus, pertinax alvi obstipatio, urinae turbidae s per quas puncta micantia natare conspiciuntur; cun-

Adde aegri anxietatem et inquietudinem, stridorem in clamore singularem, quem Coindetius Clamorem Encephalicum declaravit faciem modo animatam, modo incompositam, pulsus frequentes, irregulares, modo lentiores debilesque. Hujusmodi symptomata, decursum non ita regula rem percurrunt, nec, ut descripsimus, aperte id mus, sed multae adsunt mutationes, ideoque referendum ducimus quod Frankius scripsit: Quod si vero puerulorum aut aetatem fari nesciam, aut morositatem, qua nec pulsuum quidem exploratio aliquando conceditur, aut taciturnitatem contumacem, aut

in responsis inconstantiam paucae fidei dignitatem consideres quam infirma haec omnia desideratae diagnosis sulcra dicenda sint, eo facilius quod et ipse capitis dolor, et levis impatientia, et vomitus, et sebris

10쪽

defuisse sint visa, concludes- et quoad decursum . si vero huic morbi stadio dierum vel decem vel quindecim intervallum assignant, sunt certe et quidem plurimi quibus istud longe brevius sit, et quibus morisbi decursus stadiis nempe caeteris sibi rapide suco dentibus non se adeo quam duarum hebdomadarum, ac breviore aliquando intervallo in mortem termi

natur.

III. Stadium in quo morbosa solet evenire secretio istis stipatur phaenomenis rFebris remittet, assectio cerebri penitus disparet, Dequentia suspiria ac valde difficilia respirationem Sequuntur prolandam pueri inquietudo in apathiam ransit, quam clamor ille Encephalicus interdum imterrumpit. Maximam attentionem oculorum sympi mala desiderant initio maximam patiuntur sensilit tem, cujus causa Iuci adversantur; pupilla summopere dilatatur quotiescunque aeger in soporem transit sub palpebris hiantibus oculos videmus se se und quaque moventes, Saepe sursum respicientes si palpebras digitis pandimus, tantum partem corneas P eae inferiorem apparet morbo progrediente Strahismus observatur. Iuxta Itardium, Iris lucis actioni e posita spasmodicum quendam constrictionis et dilatationis alternatim patitur motum. Interdum euli characterem exhibent peculiarem, qui ad hydrocephali pbysiognomiam pertinet; ipse in immobilitate qua-