Observationes anatomicae et chirurgicae quatuor : commentatio quam ad veniam docendi in Academia Fridericia Halensi cum Vitebergensi sociata rite impetrandam gratiosi medicorum ordinis consensu et auctoritate die XXVI. mensis Junii A.D. MDCCCLVII hor

3쪽

DIE XXVI. ΜΕΝΝIS JUΝII A. D. MDCCCLVII HORA XI

PUBLICE DEFENDET

ΜEDICINAE ET CHIRURGIAE DOCTOR.

5쪽

ERNESI O BLASIO

CHIRURGO

6쪽

HASCE PAGELLAS

9쪽

Descripturus sum primo loco sarcoma, CHUS et decursum observavi et structuram anatomi cum inquisivi. Superficies ejus in magnam partem exulcerata erat, ita ut fungi medullaris solitam speciem praeberet. Ortum erat in nervo mediano, cujus mutatio sarcomatosa fines tumoris longe superabat. Morbus tam multis iisque tam claris symptomatibus excellebat, ut vel vivente aegrota, quae eSSet natura ejuS PraeSagiri posset.

Friederika Ρ undeviginti annos nata, Golmensis, jam decimo tertio die Maji anni

MDCCCLVI nosoconiium medicum adierat. Hic in numerum earum aegrotarum eSt TCCepta, qui extra urbem habitantes curantur, etiamsi non continuo observari possint. Itaque in annalibus clinicis notatum invenio, laborasse aegrotam per annum et quod excurrit debilitate brachii sinistri et doloribus indicis ejusdem lateris. Hos quidem dolores intermittentes esse, durare per aliquot horas interdum per totam noctem, esse tam crudeles, ut lacrimas et clamores moveant. Maciem humeri set antibrachii satis conspicuam quamvis non enormem eSSe; contra manuS Siccitatem admodum Conspicuam. Prae ceteris macer index est, in quo dolores neuralgici maXime in Saeviunt, aliquanto minus pollex, cujus musculi - Si eum qui opponens Vocatur exceperis - paene eVanu runt. ACcodit anaesthesis digiti secundi et tertii. Ceterum nihil est quod a norma recedat, et habitus puellae sanus, imo florens. Frictiones spirituosae, Unguentum ex Chlorosormio paratum in usum Vocata sunt. - Elapso monse, cum rediret puella, doctissimus Schweiggerus, qui tunc tempore archiatro ad manus esset, eUndem rerum statum, nulla praesente corporiS turba, ConspeXit. Quo facto aegrota diu non rediit donec dio trigesimo primo Decombris ejusdem anni in noSo-Comium chirurgicum reciperetur. Habebat enim nunc tumorem ovo aequalem inter pollicem et indicem manus sinistrae positum. Itaque tumor in eadem manu insidebat, quae jam diu aegrotaVerat, et vehementissimos dolores excitavorat. Jam cum admodum timida esset aegrota, quaerentibus nobis quaenam causa quaeque origo morbi fuisset, plurimac dissicultates obstrepuerunt. Enimvero dubitari nequit serius tumorem ortum esse quam die decimo monsis Junii, qui erat ultimus quo innoSΟComio medico manus accuratissime exploraretur. Retulit aegrota tumorem ita incepisse, ut in hac plica, quae indicem a palma manus dirimit, nodulus exstiterit, qui celeriter increscensi M

10쪽

m Palmam Se insinuaret et sensim emolliretur. Dolores nervosi, qui prius in apice indicis saevis-Sin 1 fuerant, jam plane evanuere et in tumorem increscentem se recepere. Hic minuS aegrotam cruciabant, et non tam continuis quam intermittentibus ictibus vexabant. Invenimus pupilam si habitum corporis et vultus colorem respicis egregie Valentem, quae Praeter malum Sinistrae manus et favum capitis, quo laborabat, nullo unquam se laboraSSe morbo

PTRUdiCat. Mammae parum evolutae, menses nondum conspicuae. Tumor subjecti fluidi mollitiem Simulat, non pellucidus est, et ubi vel leviter comprimitur, maximeque in pollicis confiniis dolorem saevissimum officit. Incipit a basi indicis et ad th nar usque porrigitur. Cutis superjecta COCrulea, lucida, tensa. Vena in medio thenare conspicua est, lividi coloris, ramulos paene purpureOS Undique tranSmittenS. -- Totum brachium sinistrum minus robustum est quam dextrum. Voluminis diScrimen in medio humero tribus centimetris aequat, prope cubitum uni cum dimidio. Quod ad Singulos musculos attinet, nullum vidimus, qui prae ceteris atrophia excelleret, Verum omneS PariCS humeri et brachii pari macie assecta o sunt. Longitudo brachiorum ab humero usque ad Carpum CademdCPrehenditur, quamvis et ossa manus sinistrae atrophiam manifestam eXhibeant. Prae ceteriSindeX brevitate excellit, quem vel digitus quintus sejusdem manus et magnitudine et robore Superat, quique cum indice dextrae comparatus duobus centimetris brevior deprehenditur. Praeterea polluX brevissimus, nimirum docem fere millimetris brevior quam in sana manu; quae mutatio maxime in Secundum articulum cadit. In tertio quidem digito minus enormis atrophia est, etiamsi Satis ConSpicua. Quartus et quintus digitus, si magnitudinem quaeris, nihil mutati. - Itaque in tanta partium deformitato facilius oriri suspicio potuit, partes brevitate insignes tales eSSe, qualeS primo

eVolutionis Vitio exstiterint; Aegrota vero asseverat totam manus sinistrae anomaliam Sero ortam et ab ipso, cujus decursum decripsimus morbi initio repetendam esse, neque enim ante annum unUm cum dimidio discrimen utriusque manus omnino ullum affuisse. - Digitus secundus et tertius, Si in Vola manuS Reu punguntur, nullos dolores, imo ne sensum quidem movent. Similiter totus digitus

tertius et duo articuli extremi digiti secundi a dorsali parte anaosthesi laborant. Quod pollicem attinet facultas sentiendi obtusa, etiamsi non prorsus deleta. Motus horum trium digitorum difficilis et imperfectus est, quamquam dubitare licet, utrum causa hujus rei in nervorum morbo an in tumore, qui tendineS musculorum comprimat, quaerenda sit. - Nervus medianus inde a Cubito usque ad articulationem manus ita assectus est, ut compressionis impatiens evadat, imprimis prope carpum, ubi aliquis quasi nodulus nervi tactu percipi videbatur. De natura morbi difficile judicium t Quamvis tumoris ratio talis esset, qualis carcinomatis medullari S ejusque mollioris, tamen valetudo corporis nequaquam turbata, et glandularium cubitalium et axillarium sana conditio huic suspicioni contradixerunt. Praeterea tumor in Summo apice ita fluctuabat, ut potius abscessus lymphatici speciem prae se ferret. Quae quum ita OSSent, ViSUm CSi acum Oxploratoriam in tumorem immittore, ut cortius de eo judicium esset. Feci operationem ipso die quo aegrota in noso omium reciperetur ita, ut instrumentum adhiberem notissimum, quod in operatione hydroceles palliativa in usum vocatur, quae ars superbo η akidopeira Sticesss nomine gloriatur. Profluxit pauxillum fluidi ut videbatur mucilaginosi et subflavi, quod tamen sanguine Subito insequente ita contaminabatur, ut accuratius examinari non posset. In tubulo eXtracto SUb- Stantia inventa est, quae cylindri flaviusculi et gelatinosi speciem hab ret. Haec mollissima sub -