De fracta clavicula : dissertatio anatomico-chirurgica

11쪽

sequatur , nonnulla tentamina in cadavere sumpta referre liceat.

Tentamen primum. Claviculam plurimis in cadaveribus & in medio de versus extrema praecidimus , dc sive trans verse, sive oblique serra ducla fuerit, non alia secuta fuit ostium dimotio quam levis scapulae depressio. Tentamen secundum. Genu inter scapulas posito haec ossa manibus retroferre jubebatur minister, primis conatibus a naturali situ dimovebantur fragmenta; & si minister nedum scapulas solum retro attraheret , ad costas adplicaret, fragmenta alterum super alterum inclinabantur , sed , extensione adaucta facile coaptabantur. Tentamen tertium. Ossibus reductis, celebrabatur fasciatio decussata, seu spica seu fascia capitalis reflexa, & fragmenta ante sibi respondentia statim dimovebantur ; deprimebatur humeralis extremitas , altera in situ remanente, Sc quo major erat fas ciationis adstrictio , eb magis aberrabant ossa: ex machina cruciformi & thorace manicato eadem sequebatur ostium disturbatio. Tentamen quartum. Sublata cute , secundum patui & magni pectoralis, subclavitque musculi fibras, applicabantur funiculi e gummi-elastica , in ipsa musculorum insertione adstricti, ita ut naturam , quam maxime fieri posset, imitarentur. Quae superius secundo dc tertio tentamine exposuimus, oculis subjiciebantur. Animadvertebamus etiam , adauctis conatibus mi

nistri qui postice scapulas ad se attrahebat, haec os a jam non directe retroferri, sed basi tantum costis applicari, dum margine anteriori a latere aberrabant : sed aliter res sese habebant nostra adhibita fasciatione. Ex his igitur concludere pronum est, caeteris omnibus praec

12쪽

tare fasciationem , qtrae a celeberr. M. De sauit proposita ice mendata silc institati tur. Stat aeger: minisser pone etaim positus scapularum summitates manibus ad se leviter attrahit & firmiter sustinet , spleniorum fasciculum pulvilli ad instar conflatum , longitudine aegrotantis brachium adaequantem , quatuor aut quinque pollicibus latum, tresque superius crassum & inferius maxime decrescentem , axillae cavo inserit Chirurgus , surssim ac fr-miter brachium & scapulam impellens : ibi fasciculum retinebit fascia tres aut quatuor ulnas longa tres transversos digitos lata , haec pulvillum primo involvit, inde ad sanam claviculam ducitur , pone hujus lateris scapulae summitatem transit, infra axillam descendit, ad eamdem redit claviculam ,

super primum fasciae jactum ibi decussatur, postea ad pulvillum

reducitur , & sic alternis jactibus ab altero ad alterum devolvitur latus. Tum ministro . scapulas semper retinente, Chirurgus una manu brachium ad pulvillum, ex inferiori ad superiorem partem repulsum , eb strictius admovebit quo major erit necessaria vis ad accuratam coaptationem quam altera perficiet.

hoc in situ brachium retinebitur fasciatione circulari truncum& brachium obvolvente. Sic igitur humero tanquam vecti quodam utitur Chirurgus ut musculorum qui fragmenta in se mutuo adducere & veluti duplicare tentant, actionem vincat: si eadem jugiter perduret extensio, omne tulit punctum, Veramque indicationem adamussim exsecutus est. Nihil jam superest quam ut linamento carpto alumine & album ine imbuto circa claviculam repleat cava , & veluti semicanalem essiciat, quo

molliter coercentur aut potius tantum retinentur fragmenta. Tum

unum alterumve spleniolum superinjicit, omnemque apparatum. fascia constringit quae ab anteriori thoracis parte ad frac-

13쪽

turam oblique ascendens , postice dein semir, subter cubitum flexum ad anteriorem thoracis partem revocatur, cle ita de ad claviculam sanam venit, pone hujus lateris scapulae summitatem fertur, infra axillam descendit, ad claviculam fractam redit , & sic devolvitur fascia, iisque dύm omnia arte fr- mentur. Flexum interea cubitum anteriori thoraci admotum illa fasciatione es mitella sustinetur , quam deinde coercet fascia humerum & truncum obvolvens, & alternis ab altero ad alterum latus transverse ducta. Fasciarum longitudo statui nequit, sed pro aegri obesitate de partium mobilitate aestimanda est. Saltem ne obliviscaris Celsi praeceptum : sapitis qtiam valentitis. Fasciatio , si aberraverit , si strictior aegrum cruciet, aut quavis alia de causa laxanda sit ad nutum Chirurgi renovabitus , dc ad perfectam usque consolidationem remanebit. Multiplices hujus methodi successus obtinu it celeberr. M. Desauit , duos ego . 3c etiam eo ipso quo haec scribo tem pore, auspice dc Opportunitatem commodante , mihi admodum colendo, actus praeside, sternalis claviculae extremitatis lux

tionem quae iisdem mediis retineri debet supra dicta fascia

tione apprime coercui, & decoram conformationem tenerae

puellae restitui. HANC DI S s E RT ATI G N EM , Deo juvante , O Praside LERN ARDO P ΕΥ R I L H E, Chirurgia Magistro, Doctore, Medico Tolosano , Chmia o Bolanices Regio Professore , Academia Regia Chirurgia Con tuario , e Regia Academia

Scientiaram , Humaniorum Litterarum o Artium Tolosana , necnon e Regia Scientiarum Societate Monspellienis , Censore Regio tueri conabitur ANTONIUS D U B O I S , Cadur

censa , in Alma Uniperstate Parisiensi Liberalitim Artium

14쪽

Magiser , Anatomes in Schola. Practica nuper . Profector , Regii Scholiariam Hospitii Alumnus primarius , Ddfertationis Auctor. Die Vmeras 27 me is Aprilis anno R. S. H. I 787, as qui- fecundasosi meridiem ad septimam.

PARISIIS,

IN REGIIS CHIRURGORUM SCHOLIS. ΡRO ACTU PUBLICO,

MAGIS TERII LAUREA

Dpi, MICHAELIS LAMBERT, Regii Chitur ae

Collegii, necnon Academiae Typographi, via Cytharea.