Praxeos medicae universae praecepta. 1826-43

701쪽

DE HYDROTII ORACE.

Sit, propterea, Nullo signo. quod aut hydrothoracis in genere, aut hydropis cavitatum Plemrae in specie pathognomicum dici poεset, gaudemus; unde nil diagno si hujus morbi incer-lius D. Visi enim sunt hydropes Cavitatum pleurae sine difficultate respirationis δ), sine impotentia humili situ decumbendi se , sine tussi et

pedum Oe demate δ*o, sino excitatione subitaneae somno δἶθ, et quin thoraX lege artis Percus Sus,

Sonum Legatur de hoc argumento Bridi MANN in Act. phys. med. Acad. N. C. Vol. I. Obs. 170. Placet inpii misingenuitas qua egregii in alte viri errores hoc sub Te specta commissos fassi sunt, ut videre est apudV1EUssLUX Traile diu coctur. Cliv. I. , STOLL prael. in morb. chron. , WisAMANN Chirurg. GaIιιε. VOLI. s. l. p. 200. etc. 8 I. Urai Us de Virgine narrat, quae ad mortem Usque libere respirans, omnem thoracem Sero viridescente repletum habuit.

91. et in aeditamento. Obs. 48.). MORGAodii lanionis exemplum adnotavit, qui humili capite ei. in utrumque latus assidue jacebat, neque ulla unquam difficultate spirandi laboravit, utrumque tamen pectoris Cainvum aquis impletum a morte exhibuit Op. c. Epist. XVI. Art. 280. 10) Mono AGNI l. c. Art. 33. 11 in sepulchreto Bodi Eaei habetur observatio adolescentulae nobilis cui somnus prolixus erat et in multam lucem protractus L. II. Secl. 2. Obs. a. in Scho L , et senatoris Poloni, cui nulla erat somni, cum Peri- Frank Prax. II. 2. X κ

702쪽

DE HYDRO THORACE.

sonum solito obscuriorem ederet. Prima hujus percussionis illi a HIPPOCRATI tribuenda, utpote qui jam jusserat aegros humeris prehen Sos concuti ac explorari, utrum strepitus aquarum discernatur δη). Accuratius percussionis genus, ADEN BRuGGER' medicus quondam Vindobonensis, quem octuagenarium adhuc cognovimus , excogitavit δῖ). Ut adductis ad se mutuo et in rectum protensis digitorum apicibus, thorax lente atque leniter percutiatur, suadebat, atque Sonum

clarum veluti dolium vacuum) statum hujus cavitatis normalem; obscurum vero instar dolii pleni) latens extravasatum, aut aliud quoddam

viscerum inclusorum malum indicare, Contendebat. Germaniae medici, excepto STOLLIO, hocce inventum minoris fecerant momenti; secus autem Galli, ut testantur Opera B OZIERE DE LA CHAS-

aquae in utroque thorace inventum est Commerc.

liter. a. 1733. hebdom. 11.). Pluries hoc signum defuisse vidi, ac infra dicam quibusnam sub rerum positionibus id contigerit. Patet inde, RivERIUM Prata. med. L. VII. C. 5. et CAROLUM PIso NEM Op. c. Seci. III. C. 7. excitationem subitaneam a somno immerito pro certissimo hydrothoracis indicio habuis8e. 12 De morbis. L. II. g. 45. edit. IAN DER LINDEN. 13) Inventum novum ex percussione thoracis ut signo,

abstrusos luterni pectoria morbos detegendi. Vindob. 1761.

703쪽

advertentς L 'OEUII LART D 'AvR IGNI δ' ), quod obesitas major minorve aegroriam, quod mammae

et scapulae plus minusve evolutae, quod ventriculus repletu S aiat Vacuus, quod hepar aliaque viscera abdominalia Voluminosa aut parva quatenus diaphragma magis minusve sur Siam Pellunt , quod tempus inspirationis aut eXspirationis, quod Praesentia vel absentia adhaesionum inter pleuram et Pulmones, quodque ipsa thoracis percussio quaterius Perpendiculariter potius quam Oblique, Sia per ipsas Costas. vel super interstilia costariam, Cum majori minori ve Vi, nocte silente

vel die strepente peragitur; Si Perpendamus, in-XX 2 quam,

704쪽

DE HYDRO THORACE.

quam, quod haec omnia in qualitatem soni ex percussione thoracis eliciti necessario imperium exercere debent, facile intelligimus, quot quantaeque disii cultates judicium, ex qualitate εο ni percussi pectoris desumendum, circumdant. Ste-thosco tum seu Pectoriloquium ης) Dccdum adeo

Saepe 20) Α Iectore, et Verbo loqui - nomen a Dr. LAEN-m Eo De i'auscultation modiale ou traile di nos ic dea mula dies des Potimcns est coeur fond. Sur ce nouν. - Fen Eexploration. T. I. Paris 1819.) instrumento quodam cop. c. tab. I. impertito, quo ad Varios xumores in cavo pectoris locum habentes scopo diagnosin morborum hujus cavi instituendi explorandos, utitur. Instrumentum auctor sequentibus describit verbis : ,, δε me Sers d un cylindre de bois Perce dans soneenire Eun iube de troia I gnos de diametre, et briae aumilieti a Laides turre Dis, Un des la rondro plus porIa

de me me bois qui te remPlit exaclement, et qui se uexeis Laide aeuu petie Iube de cvisere qui te tria Derse et enlrs dans la tubulure lindre jusqua uno certaine Pro- fondeur. Extremitas haec, pectori aegrotantis, altera

vero auxi medici admoVetur. . En totas les cas, Io Olindre Git erre tenu commo une Plumes is ecrare, et

705쪽

DE HYDROTHORACE.

hibuimus. Experti vero stamus, quod comprimendo Sursum ah domen, si serum in cavitatibus pleurae jacet, inqui ctudo peculiaris Oritur, quamobrem hoc criterium δ') libenter admittimus. 20 Inquirendum Num forte morbi, Sym tomata hydroyis cia Ditatum Mectoris aemulariteX, non lateant 2 Ad hos morbos spectant: a) Collectio

seri inter musculos intercostulos et Pleuram, qua ε a Cus Oritur, qui in Cavitatem alterutram tho. racis intrusus, pulmonem ejusdem lateris Comin

primit, magnamque respirationis difficultatem gignit. Quo pacto talis morbus δη) o hydrope legi

21 PH. Jos. ROUx V. Melanges de chir. et de PhyS I. Paris 1809. P, 196 - 224. Et Neiae Saninit. aufert. Ab hanes. 1. B. 1. St. p. 31. Uebor desu ia d. Et eunting r Bruathran hesten augemon delen Druch aus d. Unter-Lib. 22) II 'Gothorax spurius I. P. FRANK l. c. p. 225. Legide hoc morbo merentuT BER GERAU traito stir ἐ'bdropiate de tu poDrine. SCHULet l. c. et HALLER opusc. pathol. Obs. XIV. p. 15 . Quorum ultimus narrat: in cadavere pro hydropico habito te pertum

est: aquam eam inter musCulos intercoSIales et Pleiarai ι effusam suisse, eamque membranam a costis avulsam,

Ut saccum , nihilo pectoris ipsius cauca minorem cilice. Tet. Quare zompressus , inter hunc saccum deXtramque thoracis caveam, pulmo sinister ita elisus fuit, ut manus crassitie tenuior, neque id latus pectoris chi- Totheca amplius esset. Ciis. MORGAGNI op. c. Epist. LIII. N. 32. . Et casus CII AMBON DE MONTA R

706쪽

DE HYDRO THORACE.

691 legitimo cavitatum pleurae distinguendus εit, determinare non audemus. b) dro s ascites, qui diaphragma sursum pellendu et costas inseriores plus justo elevando, plurima sympi Om Bia, alias hydropi cavorum Pleurae propria, gignit δ' .c) Colleetio adi is in cavitate thoracis, qUae eo facilius in errorem ducit, cum obesi aliunde ad

hydrothoracem dispositi sint b. d) Asthma . e) Em yema, cujus distinctio a hydrope pleuraefero impossibilis evadit, Si iste morbus phthiseos

pulmonalis ex vomica socius sit. - 3J Num liquor extraUasiatus, in sero , lym ha coagulabili aut cruore consistat, habita ratione morborum Praegressorum et originis hydropis cavorum pleurae, arguitur. Si ista lente et sine Signis praegressae inflammationis locum obtinuerit, de in dolo serosa liquoris vix dubitandum. Contra, origo acuta et inflammatoria morbi, Fignaque febris veluti suppuratoriae, extrabiasatum Viaria forme designant. Extrabasiatum cruentum, Si illud in sanguine sincero consistat, potius ad haemorrhagias internas thoracis Rib, quam ad Bydroin

vis Erdue I an vos nichIon. Demerk. 13. p. 48. , seri intor lamellas pleurae crassitudinis octo linearum, collecti, commemoratione dignus est.

707쪽

DE HYDRO THORACL.

que Ortiam Acutum agnoscit si). - 4ς Num hydro s alterutrum caυum Picu ae, Nel utramquacavitatem contineat , cognoscitur inprimis ex de- cubitu in unum latus concesso, aut in ambo

latera denegato. Quod aeger primo in casu in

latus allectum decumbat vulgo docetur; interdum autem accidit, ut in sano tantum latere Conquiescere et respirare possit. Id tunc potissimum Contingit, dum cavitas pleurae, quae lateri ab aqua immuni respondet, vitium Contraxerit, quod respirationem adhuc magis, quam ipse liquor eXtra vasatus pulmonem caeterum SBDum includens , laedit. Porro, utut sit, aegro in latus ab aqua liberum decumbente, aqua maximae Parte versus mediastinum revolvitur, quo fit, ut pulmo aquae innatatis minus prematur, ideoque Commodius ad aes rem inspirandum expliceo lur*7 . Et percussio thoracis, ad Ca Vitatem pleurae, quae hydrope laborat, indicandam, valet; quamvis fieri posset, ut culpa alicujus vitii cordis, thorax sinister sonum adhuc obscuriorem ederet, quam thoraX dexter serum Te vera Continens. - 50 Num hydro 1 caυorum Pleuria o sit effectus alterius morbi aut Priaegressi Gut Praesentis P numquo constitutit morbiam Per ac p

273 Legantur La EUTAUD synopsis univers. med. T. I. P. 218. Bonsi Eni Instit. T. IV. C. V. q. 168 ξ. 114.

708쪽

606DE HYDRO THORACE.

Cujusquo demum indolis sit iste morbus p Inter viginti hydropis cavitatum pleurae exempla, ViXSemel, morbum istum primarium invenieε; enimvero fere semper ille essectum aliorum morborum sistit. Morbi hydropem cavitatum Pleurae chronicum gignentes, ex aetiologia δ') elacent. Ad illorum praesentiam detegendam exacta morbi historia requiritur. Porro Saepius, per i PS as undas recondita morbi caussa translucet. Sic hv-drops cavitatum pleurae , socius Phthiseos Puta mortalis, lente et post Suppressionem di arrhoeae aut sudorum Praevio Oe demate Pediam , ingruere solet. Aegri habitus tabem designat. Conspicitur rubor et livor nasi labiorumque, ac dilatatio vasorum Oculi pso. Pulsus praeter frequentiam magnam et debilitatem nil exhibet, urinaque puriformis est. Respirandi difficultas aequali

Circiter Pacto perseverat, tussis continUO urget Cum sputis Segregatis, ac raro magni dyspnoeae nocturnae insultus obveniunt. Spectant enim

hujusmodi dyspnoeae insultus, quam maxime ad hydropem cavitatum pleurae, qui vitia cordis et Gortas comitatur: immo cl. Viri 3ψ) illos insul

tus,

drops eπ asthmate, vel pedetentim ex adsectis pulmo nibus Ortus, cognoscitur certo certius ex rubore et livore napi labiorumque atque ex vasor in oculi ad

709쪽

tus, exclusive et directe a vitiis istis derii ant,

cui l tamen opinioni omnino subscribere De quimus. Experti enim Sumus, vitia cordis et Bortae non facile insultris risci rarrios exhibere, antequam oed Cma scroti aut pedum.de evolutione laydrothoracis testentur. Oe demata haec praeterea in corpore caeterum firmo, Saepe athletico, a nulla evacuatione colli quati Va exhausto, sedem

fgunt; urina est prosunde tincta Cum sedimento lateritio. Pulsus plerumque forti S, durus, irregularis, intermittens, tremulus. TVS sis per in-ε ultus, saepe cum Sputis puriformibus, copiosis, confluentibus, redit, ne de generalibus morborum cordis et a ortae signis, debito tempore explanandis loquamur. Hydrops Cavitatum ple Urae ex vitio he atis pullulans, saepe a Scitidem Socium agno Scit. Aeger adspectum flavescentem exhi-bcras, quondam febribus intermittentibus. ictero mulctatus, maxime de ciboriam desiderio deleto, de vomitu aut di arrhoea Conqueritur. Urina profuit de tincta cum sedimento roseo. Notari meretur hydrothoracis speciem, de qua agitur, sacillime a morbis hepatis produci, si haec cum vitiis Cordis ci a Ortae complicentur. Hydrops C a Vitatum pleurae Primarius ex iisdem fontibus ac ana-Sar Ca, Sua Sponte ortum 'δὶ, pullulare solet. Quoties ille in hominibus caeterum sanis, Potui liquorum fermentatorum deditis, aut post SuP

710쪽

693 DE HYDRO THORACE.

pressionem haemorrhoidum menstruorumque ingruat, morbi indoles in lammatoria admittenda. Nec complicatio rheumatica, inprimis εi transpirationis opus simul laesum fuerit, praeter videnda. Ulcerum, impetiginum, evacuationum habitualium praepostera fuga et Euppressio, Plerumque de Ee Cretione morbosa Seri, Caussae metia staticiae adscribenda, testantur. Atonia sibi εolum locum in hydrope Cavitatum pleurae ex jactura sanguinis, aut ex alia inanitionis specie vindicat. I rogito sis. 8. Frctgyrosis hydropis cavitatum pleurae Chronici, secundum rerum positiones plus minus anxia est. Si morbus phthisi pulmonali superveniat, cum id solum in statu conclamato hujus mali accidat 3RJ, mors brevi expectanda; artine quidem COn Cessum, Notabile a Terre levamen. Contra superveniente hydrope illo morbis a ortae et Organicis Cordis, excepto visceris hujusmodicum peri cardio adhaesione universali et complicatione Cum scirrho hepatis , illum, si oede mane cdum manus ' ) detinuerit, saepe debellare licet, donec tandem redituro pluries eodem malo 3- , aeger εuccumbat. Hydrops cavitatum pleu

33) QUAM Nius inquit: se mali ominis sunt manus oede

mate assectae, sputa cruenta, aut Subcruenta; qui haec exscreant, etsi medicamentis interdum levari videantur , saepe inopinate pereunt. V l. c.