De haematuria : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

Ρr0gnosis. Haematuriae in genere non sunt laetitales, cum raro tam copiosus sanguis evacuetur ut in aliis Haemorrhagiis, neque ut liae iam ominosis stipentur Symplomatibus. Λdno latus tamen est Iaellialis exilus, Haematuriae post rexim Bulbi caverno si induciae, cum haemorrhagia sisti non poterat. Subinde in gasi ritide, in individuis dobilibus, quae cum secretione materiae Puriformis Delidae conjuncta est, viribusque ad imum pr0Stralis, inVesica Urinaria secernitur sanguis, qui urinae admixtus evacuatur. mors dein subsequitur', non ob Hae-inaturiam, sed morbum universalem cuius ominOSum Symp- toma Haematuria constituit: In genere; prognosim non determinat Haem'rritagia, sed nobilitas organi adsecti, aut laesi, ad quae, cum accessus sit difficilis, auxilium saltem aegre adferri valet, aliae autem causae provocantes haematuriam, eo ex respectu ponunt prognoSim, in sauStam, quia earum sublatio, uti calculi ureterum, Vesicae urinariae semper cum operatione ancipiti, periculosa neXa eSt. Haematuria, quae nec med cis, nec chirurgicis adminiculis coerceri valet, eatenus enecat, quatenus organismi debilitatem inducit; aut varios exitus,uli insanimalionem, Suppurationem, indurationem renum vel Vesicae Urinariae inducit. In viris progn0sis tristior, quam in seminis. Congestione Sanguinis in renes, organa abdominalia, vel Haemorrha giae inepte sublatae Haematurias provocantia laetiorem habent prognosim; experientia denique docet Haematuriam sub dentitione infantum occurrentem raro lethali exitueoronatam fuisse.

Cum Varia organa systematis uro poetici huc morbo Iahorent, Singularum huius morbi subdivisionum diagno sim, et aetiologiam, specialiter exponam; his eXPO. siti omnium Therapiam in genere adnectam.

12쪽

Ilaematuria urethralis, s. stilaticia, Atima lusis,liae Inorrhagia petiis, A. urethrae, urethrorrhagia, phal-orrhagia, Sequerilia prodit Symplo mala murbs Sa: Esnuxum sanguinis diuturnum, sacilem nisum nullum ad urinae evacuationem, Sanguis e Vacuatur Purus, si urina tardius in sequelam normalis Se cretionis renum, vel accumulationis eius in Vesica urinaria secernatur, erit pura, pellucida, parum Sanguine, lincia; cum urina per urethram eXcreta, lam parcam quan 'tilalem sanguinis Asecum rapiat, ut non sufficiat hic, ad eam saturandam, differentia lamen inter urinam Sanam, et morbosam in oculos cadit. Raro adest dolor, vel sallem Sel Sus pres Sionis, liut ardor modicus nonnunquam ut titillatio voluptuosa. Adducuntur eliam casus II. U. lam quam Vncarii profluvii suppressurum haemorrhoidum H. haemorrhoidalis) aut menstruorum; aeger dum sine causa Sibi nota doloribus in tuterna facie seniorum, in lumbis, perineo assi- .citur, quae Symplo mala disparent; comparente haematuria interim vix urethra, sed Vesica urinaria huic lanctioni prae-

Causae huius haematuria se solent esse sequentes: Laesiones urethrae productae sub adplicatione rudi catheleris, aut Sondae, v. cauteris alionis inepte institutae; nam Semper perpendouidum eSi medico urethrae, stricturas cum chronica inflammatione, et emollitione parietum eius plerumque junctas esse : sub indo calculi in carcerti marginibus asperis instructi, hanc haematuriam provocant, aut inflammaliones vehementes Sedes huius morbi c0us velissima est

Haematuria vesicalis, co Storrhagia haemorrhagia I es cae urinariae, sequentibus Stipatur symplomatibus: Dol0re in regione hypogas trica salido, pre nente, cum SeuSu P0n

13쪽

deris in regione colli vesicae, horripilatione. Sanguis

urinae continuit iter non est intime uexus, Sed est ornriit grumos irregulares coagulatos, urinae purae, aut parum tinctae innatantes, vel seorsim ad fundum vasis depo-

Sit ,s; haec indica ut effusionein sanquinis in is olatis puri clis conligisse eo tempore; dum V. U. jam pura, Peltu'cida urina scalebat, impossibilisque illius cum sari quiuer uio seri potuerit.

Causae huius haematuriae sunt: irritaliones variae V. U. Si acula instainin alio V. U. adsit; tunc comparet subris valida, inquie luilo; dolores regionis hypogas tricae intolerabiles, et alia huic inflammationi propria. In regionibus calidis vehementi irritalioni viarum urinalium . et V. V saepius insequitur haec haematuria, Occurritque in individuis, qui longiori tempore citato cursu equo insidere debent, ut equitibus, et aliis, Sequerilibusque

comitatur symplo malibus: Urinae imminuta secretione, spissa, rubra, SalibuS Saturaia, nonnunquam Sanguinea sub transilii per collum V. U. et ureteros sensus doloris, ardoris, caloris, quodsi causae excitantes non amoveantur, oriuntur Vehementes doloreS in vesica, usque glandem penis extensi, perlueum SpaStice contrahitur,

ultimae guttae liquidi per urethram e Vacuali, Sunt pu

Qu0d adtinet qualitatem degenerationum, et ab I Or-meS mulationes, quae haematuriam, vices retentionum hae morrhoidalium et mestruorum agere saciunt; de eorum causa hucadiis lite Analomia Pathologica nihil poterat erui, cum Valde raro lael halis sit, et hinc sectiones in hunc scopum institulae raro sint. Varices V. U. cauSam hujuS haematuriae esse, vix probabile; sed politi S membrana S, muc0Sas in casu hoc magis em0llilas, et vasa per haemorrha-

14쪽

gicam congestionem magis extensa, et evoluta esso, ut hin QSaepe rexis illorum contingat, et huius, vel solum tral sudationis opo sanquis dimittatur tales haematuriae etiam agnoscuntur per absentiam omnium AJmplomatum praesentiam calculorum,' aut laesiones. V. U. Supponentium, per morbi recidivam, typum et influxum, quem In sanitatem aegri habet; sanguis enim e V. U. Sana missus vel saltem inflammatione calliarrhali, aut laesionibus libera, est purus urinae admiXlus, e contra ex infirma plus minus assecla effluens est puri remixtus, vel puriformi, foetido, copioso muco reserta. Haematuria renalis, nephrorrhagia, haemorrhagia ronum, Sequentia, agnoscit Symplomata. Sensum tensionis, tractionis e regione lumbali ad regionem pubis extensum contractionem spasticam testiculorum, varias assecliones abdominis; de cubilus sacratis impeditus est, Sanguis urinae inlime mixtus, nam gullatim e renibus Stillando cum urina per ureteres meat, et hic illi intime mixtus ad ve Sicam urinariam devenit, etiam si major pars sanguinis

in grumos coagularetur lamen urina, a soluta materia tingente, rubrum acquiret colorem; uno saltem reneas eclo, urina minus rubre tincta est. Causae huius Haematuriae sunt: calculi, emollitioneS renum, aut gra iS assectio renum.

Haematuria ureterica, dissicilem admittit diagn0sim,

nisi flatus morbosus, in uno aut utroque uretere in O ri gradu evolutus sit; inflammationis status hunc morbum praecedens, est vel mitior, vel intenSior, comitaturque morbum; persentitur dolor jam ob lusus, jam acutus ad pressionem externam augendus, eX currenS a regione

lumbali versus regionem pubis, si exploratio justa iu-

15쪽

i stiluatur, iii in detegitur tumor oblongus, qui producituri per sanguinem e renibus in ureterem delatum, vel int ipso ui elere est usum, quo ille extenditur , ad crassitiemi saepe digiti, subinde intestiui tenuis.

Haematuriae huius causae sunt: calculi, irritamen-l ta varia. Haematuria prostalica, Neu Alymalosis proslatica, est sequbla coitus nimii excessivi, genitalium exhauSlOrum Vel Symploma morborum proslatae, nonnunquam est residuum saepius exatillatarum bienorrhearum, comitatur dolore in regione proStalae.

Cel. Lecroix adnotavit casum Alymalosis prostaticae, Cuius causa erat rexis venae proslaticae. Haematuria seu stymalosis vesicularum Seminalium.

Sub hac specie, intelligitur prosuvium Sangilii iS, contingens sub Cocti'ne seminis, vel paulo post eam. Causa est vita excessiva; Iaborantque hoc morbo adolescentes, Et haemorrhoidarii, veneri nimium indulgentes, vitia item horum organorum, haematuriam lianc

itiducunt. Haematuriae spontaneae casum hic memoraSSe O

P0rtet, quem Prosessor Foli quier in noso comio de lacharite Parisiis observavit, quae spatio 14 dierum Sola methodo antiphthgislica mitiori sanata est. Therapia. In curanda liaematuria indicationem primam deβumirnua a causis excitantibus; ideo si haematuria fuerit

16쪽

s3mplonia lythiasis; tunc cura radicaliri possibilis nou e tviisi calculus per lilii uult ipsium contritus, vel per cy- Stoloiniam exceptus fuerit: Si haemorrhagia haec suerit A1mploma alteriues morbi, aut febris putridae, vel scor buti, tunc c iram omnem contra hos morbos dirigimus; si haemorrhagia aulagonistice excitata sit; sorte stirxum catamentalem, Vel haemorrhoidalem suppressum, tunc eos revocare nilimur. Saepe cauSae excitantes, ur p'tentia mechanica, refrigerium, ingeSta acriora, jam praesentes Bon sunt, aliae, ut calculus, Vel varices, cito, in vesica urinaria . praeSentes amoVeri non possunt, 'lunc in therapia coordinanda rationem habemus principalem characteris dynamici haematuriae. Subinde symplomata omnia indicant praesentem Stalum inflammaiorium renum vel ureterum Vel veSicae urinariae, atque tuncmethodus antiphlogistica est necessaria, Saepe Venae Seclio, Saepe

topica sanguinis evaculio, hirudinum, vel cucurbitularum ope, quas applicamus ad regionem lumbaleti iliacam, hypogas tricam Vel perineant. Statu inflammatoriolantum miliori praesente , methodus antiphlogistica milior sussicit,ul quies magna,interne emollientia,excluso nitro, et reliquis salibus neutris, externe mmenla ; cataplaS- mala, semicupia lepida em0llientia. Dum haemorrhagia sustentatur per flatum hypererethisticum; d0loribus saepe intensis se manifestantem; ut subim de accidit in haemorrhagia a calculo, a haemorrhoidibus, tunc Darcolicd indicata sunt, ut extraclum hyosciami, cicutae, digitalis purpureae- subinde liqu0r Acidus Halteri, ip ecacuancha dosi res racla, et optum, e Xlerne autem Cala- plasmata emollientia narcotica, dum haematuria sustentatur per Stalum torpidum, paralyticum organismi, remedia lonica adstringentia indicata sunt, interne acida mineralia, alumen , decoctum corticis cinctionae, cortex citiam0-

mi vel cassiae ligneae, radix rat an hiae, gummi Lino

17쪽

subinde radix a leae, solia herbae uvae ursi, imprimis aulem vinum pilliquum bonum. Exieriise applicamus so-menta ex aqua frigida, vel glacie conlusa: gradu debilitatis majori praesente abdomini apponuntur sacculi aromatici vino v. spiritu vini inspersi, cucurbitulae Siccae, Synapis mi , injiciuntur clysmata ex aqua frigida j cui admiescentur alumen, vinum, spiritus vini. Adnotan tur casus Haematurino habitualis sana lae balsamo piru-viano - Medicus Anglus Lynch sanavit Haematuriam renalem aluminu , et sequenti praescripsit formula r

sspe. 4luminis grana quindecim. Acidi sulfurici dii. guti s trigintu.

Magnesiae sulsurliae drachmam unam. Insust rosarum Unciam unam.

Fiat hausiUS Dosis aluminis ab hoc medico ad 45 grana Succes- Sive est aucta pro nyclhemero. Haematuriam a pleihora inductam sanavit D. BGscli ) sale amoniaco in einuisione canabina exhibito; hic sal a moniacus conduxit, ut Holvens, metamorphosimque regredientem pr0moVens, absente tamen omni flatu irritativo genitalium, solum usus eius licitus. Recidiva morbi impeditur per evitali0nem

cauSarum excitantium.

18쪽

Literatura.

Ricliter Ther. Spee. T. 3. Viennae 181τ. Selioperi dissertatio de mictu eruento, 171 Alberti dissertatio de mictu cruento. Halae Iz19.

19쪽

Iiberalis sit oportet.

qua nova, et Vera agnosci debent, sed dolendum. novum non Verum, et Verum n0n I OVum esse. 6-ο. Rheum alvum movet, Sed et coercel.

l0-0. 10n morimur, Sed aliter orimur.