Oratio academica : de vesica urinali ex vicinia morbosa aegrotante

11쪽

otione Aetorem sparserat, ut sine animi ininstante deliquio , accuratiorem sectionem continuare non licuerit .

Licuit vero talem , anno elapso , in ipsa huius Archigymnasii Schola Clinica . coram Auditoribus meis , instituere ; cuius historiam

morbumque praegressum hic paucis enarrabo . Medicum assistentem constitueram D. Doctorem Aloysium Bulliam, atque ex huius, mihi, uti lex apud nos est, exhibito djario depromptam hic symptomatum recensionem communicabo .

Sacerdos Venetus . Victorius DemImo , septuaginta trium annorum , post iter susceptum , in assueta debilitate se Correptum per-1ensit & appetitu incessit prostrato . Successit respirandi difficultas, dolor ad hypochondrium dextrum, usque ad regionem umbilicalem huius lateris descendens . Hypochondrium quoque sinistrurn , tumorem manibus offerebat :quibus symptomatia per binos menses UeXatus , Scholam Clinicam petiit. cui tun C praeerat Celeberrimus Collega , illustris Professor CARMINATI , atque inventus suit , rum hepatis . tum lienis, tum ipsius quoque me senterii tumore, ad infimam regionis hypogastricae sedem descendente , laborare . Ab his malis , ope saponis acidi, a Darva Primum

12쪽

dofi, ad usque tres draginas in die, per binos& ultra menses , assumpti , curatus recessit . Domum reversus, putrida febre gravissima , dein vero clylenteriae symptomatis correptus fuit, qua lj cet curata, remansit tamendi arrhoea , contra quam Varia remedia ex

classe adstringentium ab amjcis porrecta lunt: ita ut diar rhoea supprimeretur quidem per aliquos saltem dies ; mox vero iterum vi mavitori erumperet alvi fluxus : ob quem de no-Vo , . pluriesque Nos conatum a divit variamque , sed instimc lentem malo in curabili methodum est eX pertus . Novum vero nunc exoriebatur sympto-ma. Decedebant iamiam per urethram , dum mingeret aegrotus, materiae crassae subcinerei

coloris, foetidissi nae , quin tamen abhinc dolor ullus produceretur aut pruritus. Die igitur 3 t. mensis Maii I73s. , sese ad Clinicam nostram contulit , & sequentia nobis exhibuit symptomata . Pulsus erat mollis , debilis, paulisper frequens ; respiratio expedita, lingua pallescens, muco obducta , foetebat halitus , vox erat debilis, cutis sicca, abdomen molle, frequentesque deiectiones foetentes largiebatur, quae fluidae erant gris eoque t in me colore . Urina

Pauca excernebatur , sed multa materia grisei

13쪽

coloris , foecibus descriptis persimili , eodem

praedita foetore , referta . Non dubitavi, mox di arrhoeam hucusque perpessam , pro diar rhoea tirinali declarare, atque Auditoribus meis praedicere , ulcus insatiabile ex intestino recto cum vesica urinali communicaturum . Dabantur interim quaedam remedia leuiter evacuantia .

Die prima Iunii , pulsus erat ele Vatior , vix febrii s , lingua purior; Deces, sat copiosae , favescebant ; utina foecibus lotio dilutispersimilis . Die secunda Iunii omnia eadem . Die tertia . - Huc usque aegroto urina suppressa invenitur , sine ulla tamen ad pubem tensione animadversa. Dabatur tinctura corticis per uviani cum anima rha barbari . Die quarta. -- Neque in hunc usque diem minxit aegrotus .

Die quinta . - Epota sic di m limon ada .

aegrotus urinas denuo excrevit per urethram. Tunc Enema ex Cortice per uviano a me praescribebatur , spe freto. hoc ipsum urinae vias ex parte leetiirum esse . Sed fefellit experimentum, & urinae die sequenti prioribus cor respondebant. Hinc iussi, ut butyrum in insulachamo millae calido , diligenti conquassatione ,

solutum, ad alj quot uncias, intestino recto inii

14쪽

ceretur : credens , hoc ipsunt , si vesicam in intraret , facilius posse in urinis distingui. Ast vero die octava nullum butyri vel pinguedinis in urinis signum adparuit, neque,

cum eXperimentum repeteretur , exspectationi magis respondere Vidimus . Hinc aquam coccineo colore praeditam, per ipsam urethram, vesicae iniici curans, exspectavi , ut , si perforata esset , uti asserueram , vesica ; ex hac, Colorata per alvum de plueret urina. Ast vero magna e X parte per ipsam urethram effluxit

aqua coccinea .

Hac ipsa denique nocte haemorrhagiam ex intestino recto perpessus est aegrotus, magnamque sanguinis nigri , congrumati copiam deperdidit . Abhinc debilissimus , pulsum exhibuit intermittentem , lentum , accessit denuo levis ad vesperam febricula , quin tamen respiratio redderetur difficilior : quid quod aegrotus se multo melius habere profiteretur . Dabantur remedia eX corticis per uviani existracto ; ast vero sub noctem decimae diei , nova per alvum suborta haemorrhagia , sum-- mo languore prehensus , vitam cum morte citissime permutaVit .

Sectio Cadaveris in Commilitonum praesentia a me fuit instituta . Abdomen valde contractum Sc depletum erat . Apertis illius

15쪽

integumentis , visa sunt , omentum adipe sere omni destitutum, intestina cras a ex livido virescentia & aere multo eχtensa . Mesenterium atque hepar nullum nobis exhibuerunt tumo rem praeternaturalem . Ait Vero adeps Copiosus , flavus , inter ambas me senterii laminas haerebat aequaliter dispersus . In testinum Leon in pelvis cavum , a sinistris . profunde deicendebat lc ex hoc demum . a deXtris , ad coecum intestinum adscendebat. In testinum Colon , postquam ad sexurae suae . quam Siginoidaeam dicunt, A ad redhi confinias pervenisset , invenimus subito in angustiam Contrach uiri , laminisque a peritonaeo natis Constritactum , & quasi in carceratu in . MOX continua erat a dextris & a parte pC steriori, eiusdem intestini dilatatio, di haec in saccum quemdam abiit , pugni virilis fere magnitudinem ha bentem, sub rotundum. Specillum ano immissum , facile ad hunc saccum perveniebat . D sectis laminis illis a peritonaeo praeternaturaliter natis & colon constringentibus , hoc, in parte confracta, in OX magis potuerar

dilatari . Dissecta , in longum , vesica urinali , mox constitit , hanc, foramine pollicem lato, in circumferentia calloso , cum sacco illo intestini recti , aut potius adhuc, culi ipsus,

16쪽

communicare, hoc scilicet cum posteriori vesicae urinalis pariete aretissime connato , ope d eti foraminis cum ipsa Vesica correspondente . Foculei ta interim & subcruenta materies , liquida , foetidissima , in cavo vesicae inveniebatur . EX utroque vero , & posteriori vesicae latere, ureteres adscendebant , volumine suo naturali , ad minimum triplo maiores , lotio impleti pellucido , atque in morem intestini tenuis extensi . Sic ad renes ipsos dilatatialcendebant . Ren sinister extensus , non nisi pelvim fere relabiem valde extensam referebat , substantia eius vasculari multum ubique e X tenuata . In dextro re ne haec paulo minus obtinebant; ren autem succenturiat Us, prae- magnus observabatur . Suppurationis in renibus vestigia 'nulla . Atque haec erant quae in hoc cadavere invenimus memoratu certe dignissima . Quodsi aliqua super his adnotandi , momentum aliquod mihi concedatis PATRES Sapient lismi,

gratus eodem sum fruiturus . Tum primus , tum secundus ex aegrotis , quorum historias allegavi . laborabat diarrhoea tirinali ex in o , de Vesica periorata , in rectum intestinum saepissime de- pluente , illudque clysteris acrioris in mo-

17쪽

dum , ad frequentjssimas excretiones stimulante . Neque , si Auctores Medicinae pra- isticae pervolvamus , desunt aliqua , quamvis sat rara sint , horrendi huius mali exempla .

se Secto , inquit SCHENΚIUS , cadavere

Petri de Sohantis , re medica illustris , , , Praeter lapides renum prodigiosos repen- , , tos , etiam in recto intestino , a regione,, colli vesicae, inventa est carnositas putris, is quae sua putrilagine vesicam ita lacerave-

,, rat , ut intestinorum excrementa , anteis obitum , una cum urina redderet ad imiis raculum usque , ia forsan antea non vi-

In Transactionibus PBilosophicis exemplum vermis sive Asoaridis Lumbricoidis nisi Polypola potius materia fuerit , refertur a Turnero , quem puer sexdecim mensium perurethram excreverat b) , cuique vix abus ad vesicam aditus esse potuit , nisi , perforato intestino sibi hunc ipsum in vesicam urinalem paravisset . Uti recte quoque de aliis, tum ex Valisnerio atque Asebisio , tum ex Boneto , desumptis exemplis monuit illustris ) Observat. Medicinal. Lib. III. p. 4qI. Q N. 39 I. p. si IO.

18쪽

M magnus a) . Alibi exemplum suppressae

ab excrementis urinae habetur , quae , per viam , a previa intestini recti gangraena , natam , ad visi cae cavum proruper aut b) . Puero , qui intra septendecim dies . urinam non reddiderat , perpetua interim ade

Ischuria vera , per alvum urina decessit , quae odore suo & tenacitate se proderet d . Ill. Hallertis ex Groenvellio e Xemplum aegroti resert , cui , Cum , duodecimo die suppressae urinae , iam gravis lethargus ingrueret , urina multa cum levamine per alvum egesta est e . Apud feminas , eiusmodi perforationum , tum intestini reeti tum vaginae . tum urethrae , exempla non adeo quidem rara sunt , quam apud viros . Uos ipsi , Commilitones optimi ,hCC eodem anno , in Clinica nostra vidistis mulierem , cui , ob abscessum Venereum ,

foeces copiosae per genitalia excretae fuerunt . Simili Dodonaeus exemplum conser-00 De Sed. & caias. Μorb.Ep. 42. n. 6.

b) Medicat and philosophical commentaries UOL

Q Obs. XI. L. I. o Element. Physiol. II. p. 37O.

19쪽

vavit mulieris , quae , postquam diutino tempore purulenta foed laque manifestissima exulcerati uteri signa per pudenda excrevisset , postremo & alvi excrementa per eundem locum demisit aὶ . Atque alia huius naturae e Xempla conservavit Sofenkius . Videmus ergo, Auditores, quantum singulorum viscerum intersit , sanam inhabitare Corporis viciniam l - Ast quot non sunt Caussae , quibus haec nocua redditur , sanissimisque alias partibus periculosa i Certe in primo , quem adduxi , aegroto, eX Haemorrhoidali intestini recti inflammatione neglecta, abscessus ortus fuit hanc partem Cum ipsa vesica urinali perforans, ita ut & intestinates flatus , sat raro eXemplo , urethrae vias multoties

legissent; quod idem mihi Sacerdos ille, cuius historiam enarravi , sibi saepius contigisse , retulerat. In Musices Magistri relato exemplo,

carcinoma erat , cuius ichor Vesicam corroferat ; & in praedicto in sellci Sacerdote , ab usu adstringentium remediorum durante dysenteria perpessa , inflammatio intestini rectinata est , unde eiusdem concretio cum poste-

a) In annotat. ad c. q. de niverit.

20쪽

riori vesicae urinalis par et e , atque utriusque visceris abscellus insanabilis , producta fuerunt . Sic nuCC foeces ex intestino recto in vesicam delabentes , atque Cum lotio com mixtae , per urethram excernebantur ἔ nunc eaedem , vesicae ostium obturantes , urinam ad iplum intestinum de pluere cogeb t ; nunc vero , ubi adeo in vesicae cavo foeces accumulabantur , ut & ipsa ureterum ostia , per quae lolium ex renit is in vesicam defertur , obstruerent , urinae in ureteribus stignationem , collectionem praeternaturalem usque ad ipsam renis utriusque pelvim producebast runde duatati in tormam intestini tenuis urerereS , urinam tamdiu continebant , donec , soluta denuo inateria D cali in vesica haerente , haec eadem aut per urethram excerneretur , aut naturales vias tau tem relegeret . Neque mirum videbitur , lethalem tandem haemorrhagiam intestinatem in hoc misero aegroto fuisse excitatam : ut cuius vasa hemorrhoidalia continuo a sitientis urinae balneo a Cerrimo , Se praeternaturaliter dilatari successive debuerunt , tandem dilacerari , atque in tabem purulentam corrodi . Ast vero diutius , quam , ne patientia Vestra abuter r , in his rebus versatus sum