De rhinoplastice sive arte curtum nasum ad vivum restituendi commentatio qua prisca illius ratio iterum experimentis illustratur novisque methodis ad maiorem perfectionem perducitur

발행: 1818년

분량: 207페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

161쪽

Methodus Germanica. I ,3

Alto mi igitur ii xilium solis radii sunt. Quorum sum usque adeo dilationem reis i per debet , donec selectis laminis litiubes ' nasus ei longiua temporis spatium nudari possit vix dignum cst quod commemoretur. Deposuis animo, aegrotus olcapite Per horas in aprico sedeat, naso ad obvios solis radios dilecto. Aeriato calida

naso usque nudato in cubiculo habitet versus meridiem Posito, quo Saepius siem adiri it ter Possit. Vere Im tutarito, lito me nasum opertum cIuidem Custodiat si in publicum progreditur, domi vero nudatum per aliquot oi 3 quotidie vitro storio placide te niter ius fovoat. Ita nim it, ut rigidae etiam anni tempestales eosdem quos aestas cia sectus xserant, et naso ad maiorem vitae actuositatem excitato, curationem citius adlinem perducere liceat.

f Pilorum cxcros contium Curatio. Pilos post adhibitam Italicam methodum crebriores, Post Germanicam rariores post Indicam nullos excrescere, e Propositis intelligere os t. In brachio quidem cui restituendum nasum eligitur, pilis quani maxime destituta ' , horum tamen paucissimi si Cutis modo in angustius contracta est si , Crebriores facti novum nasum dehonestant quod Tab. IV. Fig. . . videre est obum repraesentantibus per longissimum temporis spatium praeparatum. Praeter culis Vero in angustius Contractionem ipsius quoque penitior transfiguratio si est icit, ut pili non solum augeri videatntur, sed revera Otiam augus aut . Nam e partibus cullulosis, multo adipe intor textis iis quo in serioris vis vitalis indolem Prae e forentibus pharimos pilos excrescere, omnibus cognitum et sere litum est. cutem similiter transfiguratam similia etiam trans ligurationis ipsius signa exhibere, facile coniicere licet. Coniecturam minini salsam suisse, observationes Comprobarunt. Singi: Ios enim pilos crassiores quam in brachio, fere et a Ceos et crobriores, quum nasus palle-rct, quum Vitae actuositato augesceret, tenuiores rariores saetos adeo tandem deminuto esse, ut inter translatam cutem ceteramque faciem nulla fere Perspicua differentia intercederet, non semel animadvertimus Quarum observatio mim ratione habita, quam Pili e naso excrescentes

exigant, haud dis icile os intellectu. - Quia in enim inferiori vis vitalis gradu crebriores,

Superiori rariores progerminare, luculenter Emonstratum sit, cam omni modo dilidam atque cxcitandam esse, iam satis Constat. Igitur quae translatam Cutem ad auctiorem Vitae actuosi talem provehor rem di modo traditum est, eadem Pilos quoque deminuere per se patet. Lectorem itaque ad Proposita amandasse et id solum commoni

rasse uniciato quod varii pilos amovendi modi convalescens enim curationem ἰrae in

162쪽

oeulos cadat magnopere expostulat ration habita effectus quem exserant, maxime inter se disserunt. Nam pilos qualicunque modo resectos valde increbrescere cognitum est. Contra adustionem creoli flammula citius praetervecta institutam nullum detrimentuma erre saepissime observavimus

Et haec hactenus. Conformationis progredientis expositionem allatis tam veterum quam recentiorum experisnentis adeo nos absolvisse, ut Pro artis litterarumque ut fit statu et conditione ilia desiderandum supersit, conlidenter speramus.

Quam morbi et operationis historiam tamquam Germanicae methodi exemplum

enarramus, ea iisdem quibus ceterae rationibus ' electa est. Cetorum Priorum methotiorum emendationes primo experimento tam Prosperum Su Ccessum habuisse, ut aptaenas conformationis et citissimae curationis ratione habita, nihil desiderandum superesset, maxime admirandum videtur. I Q. Augusta Gulielma minius, croIinensis, conturionis Praetoriani filia, uno nata viginti quatuor, gracilis et Pallida, ceterum specie satis venusta Prospera usque Valetudine gavisa erat, donec ante hos septem annos malum herPeticum nasi apicem cum spio occupans nancisceret inr. Quo in ulcus exedens idque maximo refractarium transmutato nullum medicorum ab arto auxilium ni petravit, nec Psa tandem trimestris in noso com iocaritatis instituta curatio suppetias tulit.

Sub finem M. Februarii A. MDCCCXVII. Nomen in instituto linico - chirurgico

professa est. Quo tempor ulcus halone torpetico Circumdatum tanta incrementa ceperat, ut crudos ente et exosa intorna nasi a Cie Pt septum Cartilagineum penitus destructum et alas iam apice fere consumta atque Collapsas 'Praesentaret. Magis etiam molestissimas narium fissurae faciem dehonestare videbantur. Accuratissimo a grotantis examine ne ullam quidem peculiaris alicuitas causae suspicionem suPpeditante hydrargyrum muriati cur corrosivum inui intus sit nul ad Iocum assectum tamque prosporo successu adhibitum est, ut ulcus mox in melius trans 1nii talum brevissimo sesqui mensis spatio an inceret CL sni CL s. m.

163쪽

Metflosis Germanisa it

Confirmata cicatrice et malo penitus xterminato cavum quidem nasi Melan um, arcus tamen ut vald opere extenuata et deficient narium septo collapsus apparuit. Quin etiam ut in brevius Contracta, nares adeo coarctatae erant, ut respiratio Per P assere fieri non osse videretur.

Aliquanto post puella talem adspectum praebuit, qualem offigies Tab. III. Fig. r.

ad naturam accuratissime delineat exhibet. In qua cui dehon stantem nasi collapsum tum multiplices Cutis omni cartilagicum fultura destitutas plicaturas et nasi alarum desectum videre est. Narium locum angusta in transversum patens fissura occupat ea Tumque veluti reliquias repraesentat. Cuius in margine superiori duplex rena in oculos cadit, quae pristinum herpetici ulceris ambitum indicat. Quibus ita se habentibus, adolescentula prosperum quidem curationis Successum gavisa, nasi tamen ad vivum restitutionem magnopere exoptavit, quum ni olestissimi de honestamenti miseriam Persentis Ceret, et saepius operationum felicissimis sub auspiciis perfectarum testis fuisset.

Muliercula per se integros menses curatissim observata murem cicatris neque re erudesceret, et optimus eius habitus maximam securitatem polliceretur operationis diem XI' Septembris indiximus, quo die hora decima matutina coram Ill Ricliter D. Sacra Regia Maiestatis a Consiliis rerum medicinalium intimis et Exp. Se egerim praefocto chirurgis Superiori, linghenio Michaeli, Lehwessio Dibus, Nar praefecto chirurgis superiori, Martensio chirurgo primario et duardo Graeia r. fratre ministrorum munere Iungentibus excisum e brachio obum transtulimus ' . Peculiarem operationem inchoandi modum Collapsa quae nasi cavum operiebat cutis exegit. Quae media cum subiacentibus partibus consolidata ab Oxcisuris a toralibus a libera mansit ideo quo nas cavum que Clausum tenuit. Igitur duabus in narium regionibus incisuris ad specilli sursum utrinque immissi renam convenienter directis adeo distidimus, ut liber quidem urundis ad choana Usque Permeatus restitueretur, nimia amon curti nasi vulneratio commodi

sim evitaretur.

Sanguinis o uti Iob profluvium spontes desiit, e curto naso stio da iacillime e

bibitum est. Obo ad curtum nasum omnibus numeris respondente sutura prOSPOIrime successit. Brachium apte figuratum et capiti accurate alligatum convenientissimam usque Cf. 15.124. Ct. g. 148. m. s. III. M . - )Cfg. II7. III.

164쪽

posituram retinuit. Adolescentula durante operatione .c ullos quidem dolore cimquesta et paulo post lecto tradita convenient victu uti iussa est. Vospere doloribus quidem in assuta cute vacua, molestam tamen in cula I et hu- moro tonsionem conqueritur, Iallescit ceterum bene se habet Pulsus parvus Q Praescribuntur articulorum dolentium e lini monto Volatili cum mpii tinctura mixto ter-srictiones, omnique medica curatione superfodendum videtur. D. XII ' M. Sept. Aegrota usque vigilat levesque horripilatio nos persentiscit. Corporis temperatura immutata monet, acies Pallescit, o pulsus requentior minor, mollior facillime comprimi potest. Lobi curti Iuct nasi orae exactissime inter se commissae propct Commissuram modicum ruborem angustissimamque lavescentis materi ac fibrosae striam repraesentent Medius obus licet omni inflammatione vacuus minus rubescat intumesca que, digitorum tamen tactum aegre fert Articulorum dolores tensivi desinunt. Manisost igitur irritationis statu ad transitum in torporem maxime proclivi, vinum bonum subinde et valerianas infusum cum aethere acetico mixtum hora quaque secunda cochleari mensura exhibetur. Coterum commissura balsamo Commendatoris

penicillo illita et binis penicillis in eodem medicamine tinctis altero superiori altero inferiori cutis translatae facio impositis, cubitus et humerus medicamentis ante laudatis perfricantur partesque ligamentis perinde excipiuntur atque prius expositum est.

D. XIII, M. Sept. Vigiliae, sed nulla suspiciosa a gritudinis incuria Horripilationes nullae, pulsus omnino maior. Lobus Posituram quidem convenientissimam obtinet, Ogrota tamen doloribus faciei tonsi vis vexatur. Commissura sicca. In lima utraque fibula aliquantulum remissi , r. Translata cutis prope commissuram colore saturo lucens, ruborem ad medium usque aeqUaliter deminutum repraesentat et mo

die turgescit. Suppuratio collutosa obi in facie mediocris progemuinaritos papillas carneas resert. - gritudine igitur in melius Conversa pridie praescripta medicamina usque adhiberi iubentur Remissiores istae libula adstringiuitur. D. XIV ' M. Sept. Post placidum somnum refectio. Brachii positura iam nullam molestiam assert. Vulneris oris penitus consolidatis, innis sutura tutissimo eximitur. Qua exemta, linteolum braclia vulneri impositum Propter foetidioris puris secretionem primum OV Commutatur et reliqua tam medica quam chirurgica curatio immutata continuatur.

D. XV M. Sept. Valetudo et curatio ut pridie. ellulosa translatae cutis acies penicillis balsamo Arcaei inductis obligatur, mimirum Commendatoris balsamo iam

165쪽

Methodus Germani a. iri ID. VI m. Septi Cicatrix ad duas totius longitudinis trientes confirmata apparet,

scilicet commissura hic illic et praecipue in nasi dorso sana epidemide inducta. Plurima quae Prius admodum suppuraverant suturae foramina balsami Commendato ris ope ad cicatricem perducta sanescunt. Vogetissimae cellulosae faciei papillae pus secernunt spissum flavescens sani

simum.

Qua perfecta et citissima quidem vulneris consolidatio una cum convenientissima translati ob positura et facierum aptissimo consensu summae certe qua singuli Ope rationis actus et inchoati sunt et ad linem perducti accurationi debita est. Ipsam quoquct veterum methodorum emendationem focisse, ut proximis post immissam suturam diebus persecta fere inter translatam cutem et curtum nasum vitae Commi Ointercederet, ideoque obus tutissimo de brachio resecari Posset, extra omnem dubitationis aleam videtur positum esse. XVII ' M. Sept. sexto scilicet post immissam suturam dio obus accurat, im ol servata transversa linea l, in Tub. IV. Fig. 6. de brachio resecatur.

quidem e Cruda translatae Cutis facie, maius tamen quam praesdrata Sec

Italicam methodum y lobo sanguinis prosiluvium est. Infima consolidiiti ob pars

brachio non multum rellex apparet. Cutis penitiorem quidem structuram similiter ac Prius deseri Psimus commutatam, plura amo puncta sanguine . telam cellulosam laxiorem, Osaceam magis quam lacteam 3 multoques adipe intertextam repra sentat. Resectus obus omno statim ruborem calor iraque amittit citissime itaque

obligetur u ne cosse est. Quo ligamentis excepto ad curandum brachii vulnus aggre dimur, grave olente pure inquinatum, fuscum, discolor, omniaque ut breviter dicamus summi torporis Signa exhibens. Stato recentis vulneris sanguine balsamum Ar oae cum pulvere I rrhae imponitur, ceterisque sicut praeceptum est si curatis, bra chium involutum mitella XCipitur. D. XVIII ' M. ρpt Valetudo optima. Translata cutis perinde vegetam Peciem pra se fert et Calore praedita est, atquct o brachio nondum exemta. Rellexus obus sensim et pedetentim descendere et brachii vulnus haud paullo melius factum id tur Curatio Lialis pridie. d. XIX' ' M. Sopi usque ad XX η' Valetudo prosperrima. Infima utraque

eommi Ssurae pars consolidata quidem usque adhuc nondum tamen cicatricem On

1irmatam referens, sanissima iam epidermide inducta apparet Bellexus cutis Obua

166쪽

emplastri taeniis ad iustam posituram redigitur Brachii vulmis vegotis pnpillis inductum optimum Pu secernit, ideoque itici unguento quotidie obligat ut ad cicatricem perducitur. D. XXI ' M. Sept. Agaricus ad translatam cutem applicatus, sponte delabitur. Imus Iobus haud mediocriter in brevius contractus apparet. Emplastri taeniae tam citos offectus exserunt, ut cutis agglutinatis emplastri taeniis iam ad transversam septinarium posituram commodissime dirigi Possit. d. XXIIμ M. Sopi usque ad XXV Collutosa tranglatae cntis acies cicatrice penitus sero confirmata inducta est, haud mediocriter quidem in brevius contracta. ita tamen, ut imus obus ad septi Posituram quod Ocio commemoravimus commodissimo directus septo consormando susticiat. Igitur ut vegetissima ad continuandam operationem Provocante, Proximum diem indicimus quo septum excidatur.

D. XXVI M. Sopi Sopti excisio brevissimo interiecto tempore cutis translatio iano die XIm et Iob de brachio resectionem die XVII ' M. Sopi factam praeterlapsis igitur post illam quindecim, Post hanc novem diebus sequitur. Vix necessarium est a praeceptis cum ad demensionem 4 tum ad excisionem ' suturam doligationem pertinentibus aliqua saltem ex parto recedere omissa igitur harum operationis partium accuratiori expositione id solum commemorasse Sufficiat, quod trans- Iati Iob Iaosiones ne ullos quidem, excisura tamen in curto naso transversa si vehemento dolores excitat. Vulnerata cutis Similiorem isti texturam refert quam post adhibitam Italicam methodum in oculos adero Prius commemoravimus . . Solidior enim et fere lactea apparet solisque accumulatioribus adipe repletis cavernulis ot punctis sanguineis pluribus ad pristinum statum accedere videtur ). d. XXVII m. Sept. usquo a d. XXVIlIU Convenientissima commissarum partium inflammatio. - Adductis remissioribus libulis, pristina deligaudio alio ser

vatur.

D. XXIX M. Sept. oris penitus inter Se unitis, sutura eximitur, et novo septo emplastri glutinantis taeniis excepto solita deligandi ratio observatur. d. XXXm M. Sept. usque a d. III' M. Octob. Commissura solida opidermide inducta cicatrix penitus Confirmata Videri potest. Narium turiandae denuo balsamo Areae illita immittuntur, quo egetiores intus Papillae progerminent. Cetera deligandi ratio usque immutata Servatur.

167쪽

Met odia Germa tica. I s D. IV ' M. Octoli Narium cicatric intus inta menta capiunt. Psae non mul tum contraciae et nasi a P ex latior atque elusus apparet Tur unda in loco tubuli etinci unguento illiti immittuntur et Iaminae Cum ComPre Iori in usum vocatitur, quae apicem aptius figurent ). d. V m. Octob. usque ad d. VI Nas apex aptius iam conformatur. Appressis tubulis labium superius crii descit. Ait Prius alae interna in saci luxuriantes quae dolores excitant papillae excrescunt. - Igitur lapide infernali in usum vocato, nares per immissum adductorem Cum Compressorio convenienter Coniunctum adducum

tur otera deligandi ratio immutata Servatur. d. VII h Μ. Octob. usque add. X Subsidentibus papillis luxuriantibus, dolores evanescunt Curatio qualis pridie. d. XI 'm. Octob. usque ad d. XVI Nasi figura convenientissima. Foramina cicatricibus inducta vix sub adspectum cadunt. Commissurae cicatrice ad nasi faciem

omnibus numeris respondente, aequalis translatae cutis in Curium nasum transitus observatur. Conterminus tantum cutis rubor novi nasi si nos indicat. Cuius dorsum ad argillaceum exemplar omnibus numeris respondet, avum Pituitam Ecernit, perinde atque in sanissimo. Sola nares tubulis non satis obsequuntur, esiiciuntque, ut labium superius usque crudescat. Fortiori tiam ipsarum adductione nasi alas et sopi coria missuram distendente, necessatium est ad scalPellum Confugere, quo anteriores narium artes Accuratissime observatis praeceptis ad sesquiliueam mensurae

Parisiensis inciduntur. Quibus apte dilatatis ' et immisso adductore Compresso iarium denuo ad caput applicatur. - Aegrota ab incisionibus leviorem quidem, videntem tamen dolorem Percipit. d. XVII ' Μ. Octob. usque ad . NIX 'N Nares cum septo iam adeo meliores factae sunt, ut ad archetypum omnibus umeris respondeant. Tubuli sin ulla diln- cultate immittuntur et cruda labii superioris cutis sanescit. Quibus ita se habentibus, adductor reiicitur. d. XX' 'm. Octob. usquo ad d. XXIII ' rancisurae quibus nares capaciores factae

sunt, iam confirmatas Cicatrices repraesoniant Nasus Omnino tam OnFenienter in ratus apparet ut laminae ad nasi apicem ei nonnullas tantum horas quotidie appli centur necesse sit. Tubulorum usus per dies noctesque continuatur. Pili crebriore deuruntur Cicatrix usque rubes eiis vinci unguent et mane et Vespere imposito curatur Pallor balsamo Hos anni in ruborem magis magisque Commutatur Bombuxaromaticus naso rigus aegre sustinente nondum reiici potest.' Ci. f. 156 ab CL s. 141. ὶ cf. g. 15 Cf. L. m. l.

168쪽

d. XXIV ' M. Octob. usquo ad . XXVI Cicatrix'inci unguento usque cur8ta vix perspicuas ruboris veluti reliquias repracsentat. Igitur Partibus iam penitiorem

vitae inter se conam unionem ineuntibus atquct novo naso omnino ad naturae O mam respondente, adolescentula qua et tubulos adaptare et cicatricem inci unguinent curare et bombycem aromaticum sibi ipsa superimponere potest, horum reme diorum usum usque ad Proximam aestatem continuare iussa, prosperrime anat 3 demittitur.

g. 55. Sub linem mensis Octobris sanata adolescentulae effigiem Tab. III. Fig. ad naturam accuratissime delineali curavimus. In qua omni issuram nasi ad vivum restituti Stria angusta denotatam videro est, quae tantum abest, ut prominentem cicatricem indie et, ut Potius subtilissimae cicatricis ruborem tam qua in uilicum suturae vestigium Perhibeat. Ceterum novi nasi cum arcus, tum lineamenta adeo cum ceteris acie lineamentis Consentite omnes consitebantur, ut muliercula satis venusta specie videretur. Nasus enim BPacem neque rudent, nequct coli apsum, sed ad archotypi norinam figuratum repraesentabat. Foraminum cicatriculae nulla sub aspectum cadebant, scilicet sutura Proximis post DPerationem diebus exemta. Dextram narem perinde convenienter figuratam effigies ex Parte tantum exhibet. Sinistra qua in effigie versa est, et septum Cuius dextri marginis Pars oculis patet ad ceteras partos exactissime respondet, ant.

Soptimo mensis Novembris die sanatam adolescentuIam societati, dicorum Bero- linensium, quae praeside Perili Hufo lacidio S. R. . a Consiliis status, gaudet, rePraesentavimus. Qui resarcitum nasu in ceteros Italica et Indica methodo ad vivum restitutos Ionge post se relinquere, at quo lineamentorum consensu adeo reddito, ut puella vere so mos haberi posset, omni spe superiorem evadere, uno quasi ore effati sunt, nimirum delet tun temporis cicatricis rubore et commissura vix perspicua ad aequissimum hocCeiudicium adducti. 3 s. g. 134-345

169쪽

Doctrina de vestimentis ceterisque nasum inserendi et conformandi adminiculis.

Luxposita nasum ad vivum restituendi ratione, superest ut varia quorum obiter mentionem iniecimus et operationis set progredientis consormationi, Bdminicula exactius oconsea naus. Huc vestitus Pertinet, quo brachium ad Caput deligatum retinetur, nec minus nasi compressorium cum adduCtor et tubulis quorum fabricam licet eam perfunctorio G scriptam prius allata exhibeant, accuratius tamen hac Pusculi sectione Commonstrabi mus. Nam etera, quorum exactas descriptiones, quum dilationem vix recipere viderentur ipsis operationum expositionibus intortexere non dubitavimus iterum descripta tra dero, supervacaneum haberi potest. Lectorem igitur et bacilla ligatori et corpuscula eburnea suturae auxilia ' et linteolum per brachii vulnus transmittendum et acus )ot varia scalpellorum genera et comprimentes laminas si accuratius Coguoscere aventem ad proposita amandasse sufficiat.

4. Nosti monti Heligatori P descriptio.

g. I56. Plurimum ad convenientem vostitus deligatorii formam interesse. facile ex eo in tolligitur, quod, si brachium incommodius alligatum aegrotus immobile retinere nequit nimirum tensivis articulorum doloribus vexatus, iisque vix tolerabilibus, irreparabiles com missurae tensiones omnem Prosperi successus Spem Praecidunt Talia cotius vestimeti

170쪽

rem adhibet, quod, licet maximam securitatem polliceatur, speratos tamen essectus neutiquam exserit varia igitur ratione emendandum visum est. Talia cotianum prius, emendatum a nobis Postea describetur, quo clarius utriusque deligatam methodi disserentia in

oculos Cada I.

a Talia cotii vestimonium deliga torium. Vestimentum deligatorium vestitum insititium Talia cotius nuncupat quod in

Tab. I. Fig. . delineari curavimus, e tunica cum cucullo constat et ligamentis brachia- Iibus. Cuculli, et tunicae δ formam o figura modo audata videre est. Haec manuleata non est, sed simplicia tantum foramina refert, excipiendis nequo contegendis rachiis. Pars pectoralis fissa taeniarum seriem utrinque repraesentat, quibus contracta arctius in corpore sedeat. Ad tunicam cucullus in cervice alligatur, qui caput, Oxceptis auribus et facie operit. Illae per foramina lateralia ovata transmissae, liberae manent, hae fronte tantum et malis ex Parte contegitur.

s. ora58. Alteram vestimenti deligatorii partum ligamentum brachialo conficit Tab. I. Fig. r.e, d, e, fu cuius media part ad cubitum applicata , capita hic illic distribuuntur.

Primum caput a cubito e ad axillam 2 usque descendit, ubi cum fascia axillari in unum adductum alligatur ). Ipsa cuius modo mentionem iniecimus fascia axillaris inde ab axilla infra partem orans pectus ot oppositum humerum Prosecta ct tergori circumvoluta ad locum reducitur unde exiit, ubi et humerum sustinet et ligamenti brachialis caput excipit, quod a cubito descendit. Alterum ligamenti brachialis caputa cubito corans Partem d ad carpunt usqtie ducitur, tibi ha bona transversa i ad cucullum deligatum retinetur. Igitur ligamento brachiali ad axillam g atque ad caput i alligato brachium immobile servatur, et curto naso proximum. Quem ad tractum eapita lateralia multum conforunt, quorum dextrum superius e ad caput traductum supra aurem k taeniolis ad cucullum deligatur, sinistrum in figura aversum, itidem acco inmodatur s. Dextrum in serius Cum tunica ad Partem l in unum adductum superiori auxiliatur. Donique ad partem m brachio circumvoluta fascia sub adspectum cadit qua crudalobi area defenditur.

SEARCH

MENU NAVIGATION