Dissertatio inauguralis medica de viribus naturae medicatricibus in situs foetuum iniquos ...

21쪽

19 atro colore signata fuerint, Verosimillimum est, caput brachio junctum Per pelvim

amplam eXiisse. Levis sanguinis fluxus et moX Placenta gemellorum communis sequebatUT. Plurimos his similes casus notaverunt varii autores in scriptis, quae ab Ill. Prae

ita rarum esse naturae auxilium in sitibus foetuum praeternaturalibus, eX eo quoque suspicandum esse Videtur, quod saepe, quantum equidem novi, medicus obstetricius Peregre ad Parturientem Vocatus in itinere de partu sinito certior fit non enim, nisi partus PrieternatUTales adsunt, qUos emendare obstetri X non potuit, medicus obstetriciua ad mulieres rustiCas vocari solet, saltim in nostra regione). FreqUentius vero illud eventurum fore, quod rarius fieri vulgo creditur, nisi prius artis au Xilium succurreret, eXinde conjicie dum est, quod fere semPer, Ubi naturae vires situs Perversos SVPerarUnt, Post longum demum tempus medicus obstetricius accessit, qui maturius manum inserendo naturae aUXilium Praevenisset.

I. IV.

22쪽

3. IV.

Versione igitur spontanea, auxilio illo naturae quamvis dubio, facta, nUnc Caput, nunc eXtremitatem inferiorem , frequentius vero hanc , Praeire , e memoratis eXemPlis apparet. Quando caput se obfert, frequentius forsan obliqua in pelvis diametro situm obveniet; ita vero ob causas inferius recensendas , Ut facies ad aceta hulum , OcciPut Contra ad symphysin sacro- iliacam spectet. Qui quidem situs, quartam et quintam speciem Partu Um OC-cipite praeeunte evenientium Cel. Baude-I o o q u e s esticiens, quamquam longitudinali capitis diametro in obliquam pelvis

ingressa, Progrediente tamen partu difficultates movet; quoniam tum in cavitate et exitu pelvis minoris convexa illa capitis pars, ab occipite Per Verticem et inde per totam DCiem extensa angustiori symphisi ossium Plabis, brevis Vero nuchae eXcavatio excavationi longae posterioris Pelvis parietis , a Promontorio Usque ad apicem coc- cygeum ductae, respondet; Unde capitis extricationem dissicilem fieri, facile est intellectu. Forsan situs hic capitis obliquus fere semper similibus naturae Conatibus , situs iniquos corrigendi , ellicitur: quodsi

enim laetum transVersim situm et conVolutum

23쪽

tum in utero consideras , multo facilius Concaviorem ejus superficiem anteriorem ConveXitati promontorii responSuram CSSU, RUam magis conveXum dorsum, in aprico est. Caput igitur ipsius quidem in Conca vitate ossis illi unius lateris et nates in Concavitate iliaca alterius lateris sita erUnt, facies vero foetus Potius latus Promontorii et synchondrosin sacro- iliacam resPiCiet, quam acetabulum; saltim una foetUs CX tremitas, sive CAPUt, siVe nates, in CXCa-Vatione Unius ossis ilium sita erit, licet altera potius liberam alido minis faciem anteriorem speCtet ; frequentius tamen UtraqUe eXtremitas iliacis incumbet. Si igitur viribus uteri caput, quando hoc facta Versione SPontanea Primo PelVem minorem ingressum est, oblique detruditur, simulque dorsum paulisper elevatur, in quo retractio brachii e vagina maXimam Partem, saltim mortuo infante, Constituta esse Videtur: facies anteriora et oppositi lateris acetabulum adspiciat necesse erit, dum occiput ad symphysin sacro- iliacam deorsum protruditur. Baude locque i)inter omnes CaPitis praeeuntis situs, si tres Priores species, Ubi occipiat ad anteriora SPectat, exceperis,quartam sPeciem freqUentissime, frequentius hinc quoque, quam quintam

24쪽

tam occurrere contendit, ubi nempe occi-Put ad symphysin sacro- iliacam deXtram, facies contra ad acetabulum Sinistrum SPC-ctat. Quodsi Perpendas, frequentius quod

quidem in plurimis casibus videtur) in situ foetus iniquo caput in illo dextro jacere ,

quam in sinistro facile diceres: frequentiorem illum capitis situm quartam nemPe hancsPeciem inde oriri, quod jam in secunda specie , ubi occiput pone acetabulum dextrum deorsum truditur, caput ob causas jam f. I. recensitas aegrius Propellitur, Si nem Pe intestinum rectum loco naturali in sinistro Pelvis latere collocatum sit. Caput igitur hic facilius cavum illi ossis dextrum OCCUPA hit et hanc ob causam, si natura nihilominus SPontanea, capite Praeeunte, Versione malo mederi vult, frequentius nunc occiPUt

ad symphysin sacro - iliacam deXuam, quam ad sinistram descendet. Quocunque aUtem modo quarta haec species frequentius orta sit, tamen si vera essent, quae superius Proposita sunt de ipsius origine, jam octog simum alat Centesimum quemque Partuum caPite Praevio, eX calculo C. Baude loc ques h), Versione 6Pontanea ortum esse, et Vires naturae medicatrices in situ foetus iniquo Probaret. Quibus si casus supra memOratos addas, ubi post versionem sponta

25쪽

l neam, non ratiocinio sed ipsis observato-Tum sensibus comprobatam, vel caput volinserior extremitas ingressa sunt, et si adjungas , sine dubio Plurimos Partuum AgriP-

Pinorum ejusmodi versionibus spontaneis ossici, haud absurda erit opinio : Versionem

sPontaneam non rarum naturae lusUm esse,

sed praestantioribus et frequentioribus naturae auxiliis adnumerandum. Quando Porro PerPenditur, occi Put eo in Partu , ad alterutram symPhysin sacro - ischiadicam ligamentis retineri posse, quae quidem in situ naturali doloribus desuper Pellentibus Praecipue faciem foetus sustinere eoque tam necessariam menti ad Pectus aPProPin qu tionem essicere videnturin et hinc vel faciem, vel si obliquius haerescat caPUt, hujus snperficiem lateralem, quod Partiam auribus Praeviis Plerumque efficiet Partui Obserri Posse , sequitur: Verosimile esse Partus facie sive alia, Praeter apicem ca Pitis, Parte Praevia quoad maXimam Partem naturae adminiculis Pariter effectos Prodire. Apparet simul, maxime diversos

Praeternaturales scutulam SitUS, eX Una ea demque causa oriri Posse, et systema sim

plex forsan dari vitiosorum foetus situ Um. Quod systema, quia accuratiores deficiunt Ibservationes, Plane sere incultum esse , eo magis dolendum est, quia rectius sorasse tali systemati ordo diversorum Pa tuum

26쪽

tuum superstrueretur, quam ille est, quem omnia sere artis obstetriciae compendia servant; quorum Pluria quot diversae sunt corPoris Partes, tot Varia magis, ut videtur , ad ordinem com Pleiadum , quam quia Omnes casus ob ervati sint, statuunt Par- tuum genera. Omnes Vero , quotcrinque corPusculum foetus Constituunt, Partes offerri Posse ad Partum, cum celebri Baude locque ViX ac ne Vix quidem credo, reputans et sormam Partium et testimonia autorum, quibus , etsi Per multos annos artem obstetriciam exercuerint, non omnes in compendiis Propositae sPecies ob VenerUnt.

I. V.

Tria praecipue sunt momenta , quae adversionem sPontaneam ulterius consideranda veniunt, agilitas socius ipsius, figura cavi PelVis, Uterique Contractilitas. De Priori allatum exemplum Cel. Baude loc questestatur. Haud vero in censum venit Versio haec spontanea, quae vivo foetu i Pso ei ficitur et multo liquore amnio adjuvatUr, quia eadem mobilitas foetus , quae his incas thus situm foetus Perversum efficit, momento ante Partum situm qUoque minime naturalem Producere Pos Set, sine ad-jumento virium medicatricium matris. Eom Us autem hoc resPectu momentum ha

bebit justa pelvis figura, cujus Vero Partes

27쪽

ad versionem sPontaneam non omnes ae Uememoratu dignae sunt, Cum aliae Prae aliis ad hoc opus suam contribuant Partem. Pelvis, quam majorem vocant, limbum quasi Constituit concavum Patinae , Cujus Partem limbo suppositam atque multo magis CXCAVR-

tam pelvis minor format; qui quidem lim-hus ad superficiem Posteriorem erCCto et anteriora Versus Prominente Promontorio interpolatur , ad anteriora Vero magnam

ad partem plane deficit, ita ut linea a spina, quae ultimus est limbi terminus anterior) illi anteriori inferiori unius lateris ad eandem oppositi ducta conjugatae diametri partes duas CX quinque, quantUm quidem nostra nos dimensiones docuere, abscindat. Ouodsi pelvis majoris ambitus circulus foret, hujus Peripheriae

partes circiter quinque e SePtendeCim occuparet regio limbo destituta; liberior autem adhuc est pelvis feminea ad anteriora, qUoniam ossa illi antrorsum invicem distant, ideoque major hic erit Pars limbo Carens, CUm contra in mare potius conniveant illi

OsSa. Foetus, Ut suPra VidimUS , trans Versim situs Potius dorsum SUUm VerSUsanteriora matris obfert, Utraque iPSiUs eX- tremitas, caput nempe natesque ambabus

eXcavatis ossium illi superficiebus Plerumque incumbit, atque ad Versionem SPontaneam depressio unius alteriusve sinis, quos

28쪽

ostendit corpusculum, in pelvim minorem requiritur, et e fovea iliaca altera extremitas deorsum cXcurrat, dum alterasiarSUm attollitur, necesse est. Apparet dehinc multum commodi aut impedimenti versioni huic spontaneae allaturam CSSe mi-n Us magisve Praecipitem in pelvi majori ossium illi inclinatiqnem. Porro : RUO-niam foetus transversim situs vel brachium Cum scapula, vel saltim lateralem Partem corporis , Ut dolorum deorsum trusam et quasi conduplicatam , emuXis aquis immittat in cavum pelvis minoris, facile est intellectu: a majori minorive laterum Pel- vis minoris inclinatione multa quoqUC Pen dere , an Pars aliqua corporis impacti facile retrahi possit, dum opposita Pars Ulterius deprimitur. Eadem autem CAUSSa, qua sarPissime CXtremitates corpusculi scelus curvati ambae in CXcavationes ossium

illi ponuntur, quoque efficiet, ut hOC TCSPectu primo non de omni pelvis minoris ambitu , sed tantum de interna corPoris ossis ischii facie et de spina ischiadica Sermo esse POSSit. Propendens enim Versus anteriora Promontorium partem Posteriorem et sUPeriorem pelvis minori S, eXCavatione ossis sacri et incisurarum ischia di- Carum Constitutam , hoc in partus stadio tutam quasi ab attactu corporis foetus reddet. Cum vero spinae ischiadicae non SO- lum

29쪽

Σ lum deorsum convergant. sed margo quoque ipsarum posterior magis introrsum ite xus socium adpropiIiquet, inferior autem et anterior earum margo , Ut tota reliqua facies interna ossis ischii versus foramina ovalia potius ab iisdem oppositi lateris partibus divergat; efficitur, ut Versus CXitum ad latus pelvis minoris Planiam, non SO-lum versus inferiora et interna, sed Praecipue etiam anteriora Versus inclinatum

oriatur. Quod planum Prohibet, quominus recte deorsum, vi dolorum, Urgeatur caput scelus, sed, Postquam intraverit pelvim

Cum ossitam PUbis, quin tandem sub hoc arcu OCCiPite suo rUrsus sursum ferri debeat. Maxima qUoque diameter transVer sa, quae in PelVis minoris apertura SVPeriori, fere situi spinarum ischiadicarum re spondet , hac eX causa in profundiori cavitatis pelvis Parte magis anteriora VOrSUS quaerenda est. HaeC NUDC structura jubet, pelvis minoris non solum eam inclinatio-Nem , RUM interno acetabulo et spinisi;chi adicis ad latera Pelvis eicitur, Consi derare, sed tum quoqUe inclinationem faciei soraminis ovalis et tuberositatum Ossis ischii internae, quae facies magis ad anteriora et in seriora Posita est, contemPlari. Exitus enim pelvis minoris inter tuberositates

30쪽

tates ischia dicas nimis anmstus, qUamvis Non impediret retractionem illius tatus Partis , quae e Pelui minori in versione

spontanea retrahi debet; tamen alterius iextremitatis, quae in tali versione deorsum

trudi debet, spatium ipsi amplius negando, descensum impediet. Ratio igitur quae sit variarum harum partium in pelvibustamineis inter sese, propius explicanda

erit descriptione eorum, quae dimensiones plurium pelvium nobis ostenderunt.

In pelvi sceleti staminei egregii

tum quoad integram staturam, tum PTM- sertim quoad lpelvim optime formatam, cujus longitudo a vertice ad calcaneiam US-que / 8 r/0 est, diameter conjugata sub angulo 30 graduum infra horizontem de

scendit. Pars ossis illi anterior eX aceta-hulo versus eXterna ascendit in directione,

quae cum horigonte angulum 47 graduum facit; pars vero ejusdem illi posterior, Vicina junctioni cum osse sacro, PraeCoci US multo ascendit, directio enim ipsius angulum 'effecit II ' . Margo satis acutus apparuit haec in pelvi introitum pelvis minoris constitiaens. Spina ischia dica ab apertura superiori Pel Vis minoris descendit versus interiora Sub horizontem in plano, quod cum hOC an'gulum 63 graduum facit. Tuberositasi chiadica, quae in situ sceleti erecto 8 μ