Historia rachitidis, omnis aevi observata medica continens

101쪽

serit voluminosior ac inflatus; laevus autem compres usi& in medio concretuS, ambo tamen sani viserentur. Alterutra porro scoliosi erant asseeth duo F I C E II a) infantes, totidemque Is EN FLAMMO b) adolescentes , LANGGUTHI c) puella, & cujus meminit

cem edita, primo trimestri sana alacrisque, abhinc rachitide tentari coepit, mutata partium cum in thorace tum artubus proportione, carne vero & abdomine incrementum adeptis , quo in statu ultra I annum mansit: donec A.

17a a die io' Iunii pectorali febre correpta ex hac nocte I 5 δm Junii consecuta inopinato

obiit. Ρostero mane secti cadaveris caput magnitudine fuit naturali, ut ea aetate sanis esse solet, quod quia puella citra convulsiones &ulla affecti in morbo encephali symptoinata observata interiit, intactum est relictum Ex abdomine duro ac praegrandi ad primam incisionem parvum aquae rubelix cochlear erupit, ejusque in fundo jecur illico visebatur mole L abdomen implens, colore quidem sic consistentia senum, at pondero uiae, X aequans,

102쪽

99 HISTORIAE RACRfTIDIS. I. IO udhaerente ei Cystide bilis solito capaciore.

Ventriculus & intestina tenuia flatibus distenta , secibus autem vermibusque Vacua colon vero ac rectum sine flatibus & secundum naturam reperta. Melanterium multis glandulis tumidis obsitum , pila aliis , aliis fabas nucesque avellanas aequantibus. Lien renesque in culpati; at pancreas solito majus duriusque. Thorax anterius elatus, ad latera profunde intropressus, emaciatis prorsus carnibus. Corovi gallinae magnitudinem habens nil nisi pau- cum sanguinis coagulum continebat. PulmoneS pone cor utrinque ex suis peculiaribus conceptaculis pene concluss siruendi erant; nam costae utriusque lateris in medio sui, a sterno spinam versus metiendo, usque adeo introflexae cartilaginibusque concretae fuerunt, ac si data opera fuis ent fraesae. Harum fleXurarum utrinque natarum & in medio thoracis cavo se se respicientium ac ViX a pollicum intercapedine ab se distantium ope cor a pulmonibus ita sejungebatur, ut hisce duo postica thoracis spatia, in queis spina dorsi rursus notabilem formabat parietem , occupantibus cor in mediastini antico sub sterno solitarium

iaceret. Ρulmones ubique nigri cantes, Paucis tantum plagulis nativum retinentibus colorem , aliquot in locis spumosam continebant Inateriam, manifesto indicio, praegressant in iis inflammationem ultima hac degeneratione

103쪽

mortem causasse. Spina dorsi binis curvata erat modis ; quousque enim in thorace visui patebat, in latus flexa visebatur, in lumbis vero hatrorsum curvabatur, ita ut superius scoliosis, lordosis inserius adsuerit. In vita puellae gibbus thoraculis comprimi posse credebatur ; verum novissimis hebdomadis obser-Vatum , semper inde spirationis dissicultatem augeri , ut ratio ex data hic thoracis anato- me facile erui potest. Lordos eos alias quoque visae idem Auctor ab meminit: puellam

nempe a I 0 ad 7um usque annum adeo rachiticam novit, ut ad usque annum nee

loqui nec incedere quiret. Post vero annum loqui primum & ambulare coepit, multaque simul vacillantis mentis specimina prae-lbuit. Vox et liquidissima fuit; at sub risu cel clamore spiritus saepenumero pene intericipiebatur. Demum 7 annis major a stipe veniente variolis, paucis licet ac benignis, i orthopncea exstincta est. In cadavere praeter:alia, huc non admodum facientia , reperta ventriculus & intestina nil p. n. eXhibuere, misi quod rectum spithamam ab alio ovi gal-ssinacei magnitudine a flatibus distentum turigeret: pulmones sani; at sinister accretus &

104쪽

9o HISTORIAE RACHIΤΙDIS. I. IO,anterius parte thalerum aequante mutilus, ita ut nudum sub sterno cor jaceret: unde etiam pulsatio cordis in illa insigniter percipiebatur. Cordis auricula dextra ovum gallinae, laeva avellanam aequabat. Trachaea parva & angusta , vix calamum scriptorium crassa inVenta. In glotti de unica pustula Variolosa aderat; sed quae sub assiduo clamore tantum causavit tumorem, ut aegram suffocarit. Illud autem

singulare fuit, quod spina dorsi1 6 ultimis suis.

vertebris adeo fuerit introflexa, ut eam intexae ossa pubis vix a pollicum intercapedo superfuerit, Si proinde puella adulta facta nu-plisset, uterua gravidae in hac peIVeos angustia vel dilatari satis nequivisset, incrementoque foetus ita impedito abortum semper consequi fuisset necessum , vel si foetus uteruSultra pelvim assurrexisset , maturus infans dictam illam angustiain transire non valens in lucem edi via consueta non potuisset. Ρto-bat id observatio FISCHERI apud A. G.

conformata, Olim tamen raehitica, quae gravida ruptis mane aquis cum parere non PORfet, sectione Caesarea hora M pomeridiana RP R A N D T instituta puer sanus Vegetusque est

105쪽

PARS I.

exemptus. Sub sectione visebatur major pelveos diameter ab osse sacro ad osseum pubis arcum haud multo plus duobus pollicibus ha- huisse. Incisio in placentam usque penetravit aliquatenus, at citra uberem inde haemorrhagiam. Vehementissimum dolorem creavit futura VentriS; nulli tamen Vomitus secuti. Puerpera filium lactavit, ac spatio 3 hebdo, madum sanata est , superstite cicatrice in latere dextro ab umbilico oblique versus cristam ossis ilei dextri circ. 5 pollices longa.Τurbulenta tempestate dolores velut punctorios ibidem persentiscit. Infelicior autem. operationis hujus evehius fuit in PIER RETTE MOR NON primipara, olim perinde rarichitidem perpessa, cujus adhuc circiter 27'aetatis anno pusillum corpus & erura vitiose

curva cum tumentibus femorum crurumque armticulis reliquiae erant. Nam cum ob tres imas lumborum Vertebras ac superiorem ossis sacri partem magnopere introrsum flexa, & alia s1-mul ossium pelveos vitia ista admodum esset angusta, adeo ut anterior ejus diameter vix apollices aequaret, pariendique, ut ut evolutos' mense, sub lassicietitibus doloribus, ct aquis jam fluentibus) adesset impossibilitas, ini-xo a pluribus artis peritis consilio, Caesareane

an symphyseos ossium pubis sectio facienda esset y plurium obtinuit sententia, ut Caesarea sectio fieret. Mulier 36' post operationem hora

106쪽

sa HISTORIAE R A C H I T 1 1, I S. f. IO. hora vivere desiit. Quam ob rem controVer

OR ANGEs ab coorta, illis contendentibus feminam sectione symphyseos ossium pubis minus periculosa servari potuisse; isto autem evincere annitente, per illam hocce in casu pelvim q. s. non fuisse ampliatum iri, ae proinde partum hac etiam facta non fuisse futurum possibilem. Aliud Iordos eos rachiticae exemplum literis prodidit P. H. V o G E L b):

Puer ad II annos natus, ultra quadriennium rachiticus, in dies magis emaciabatur cum pallore , ut ut optime appeteret. Ob genuum crassbrum, at sine tumore, dolorem dissiculter incedebat. Femora introrsum , crura eX-trorsum flexa erant. Morbo quotidie ingravescente facultas ambulandi iisdem gradibus minuebatur. Idcirco pedes fasciis ferulisque muniti; sed puero cito & jacendi & dolorum inde ortorum pertaeso abstinendum his erat, ipseque ad pristinos suos labores , pectendam nempe lanam, dimissus. Verum paulo inde post obser abantur sub hoc labore ossa cubitorum curvari, deincepsque etiam in tota ossium syntaxi prava conformatio apparuit, intume

107쪽

f. IO. P A,R S I. scentibuS artuu in epiphysibus, semoribus . ceruribus in & eXtrorsum admodum recurvis, eompulsis introrsum Vertebris lumborum, costarum finibus foras prominulis, thorace angustato '. anterius magnopere in apicem elato, contensisque hypochondriis & abdomine, at sine insigni duritie. Dentes ob carnem gingi- Varum prorsus consuampiam plerique nudi vacillarunt. Cetera puer sic satis commode valebat; licet a 4 jam annis incedere non valens de loco in locum transserendus suerit. Oculi mansere vividi, nec aliud quid que stus est, quam interdum de sinistro latere, uti ut sine magno incommodo. Praeter has auisitem p. n..spinae dorsi neXuras notat porrors T o R C Η etiam Vertebras suis in processibus alterutrius lateris quandoque per eX- eesum genes eos adeo increscere, ut id ab ad

istantibus notabiliter spectari possit; imo ipsa -

rum Vertebrarum aliquas etiam P. n. majores

essici: unde variae illae in spina dorsi flexurae deinde proveniunt. Quod quidem pro parte ipsum etiam praegrande jecur causare Videtur. Atque ex his variis spinae dorsi vitiis ac praes primis flexuris Auctor eVenire subinde ait,

aut alterutra coXa altius locetur , sicque do al-lteruter humerus evadat altior. Imo hinc et-aam ratio proficiscitur, cur interdum alterutrius a Von Rinde rhrankh. l. e. P. apo. 293.

108쪽

34 HISTORIAE RACH 1 TIBI S. J. Io..trius lateris costae sint altiores ca). Aecidit' quandoque , ut in eXordio mali unica tan-- tum vertebra ustiosa observetur; deinceps vero Di ceteris sensim ossibus vitia emergant. Insignem hujus rei casum dat I. P. BUR G R A p I 0 s b) pusio ad 0Vm aetatis mensem Optime Valens , dein macrescere, ac penultima dorsi vertebra quasi luxata ipsi parumperextrorsum prominere sine ulla molestia coepit. i, Cum nulla Vis externa praecessis et, rachitidi ingruenti, quae jam duos ejus fratres occidit, malum tribuendum fuit. Ad quami avertendam thorax diu noctuque gestandus, in regione prominentis vertebrae ferrea Iamina praeditus, imperatus , amictusque reliquus siccissimus , cum victu non pingui sed parumper calefaciente, & crebris totius corporis ope pannorum fumis aromaticis imbutorum frictionibus. Datae aliquoties ipe cacuanhaedoses , interpolato prudenti martialium usu. At omnia in cassum. Nam puer in dies emaciari , anhelare ac febrire magis pergens ad os eam usque maciem , simul voracissimus evasit, & ad iram pronissimus, solo cibo placandus. Epiphyses in artuum ossibus, maxime ad carpos, tumescebant, caputque grandescebat. ab Vide seqv. γ. c. Act. nati cur. Vol. 6. Obs. I 33

109쪽

bat. Demum et a*IR Vitae meti m agens ex improviso ferme obiit. In cadaVere omnes musculi excarnes tu membranas fere mutati reperiebantur. Hepar solito majus cum vesicula perinde grandiore viridissimam continente bilem. Ventriculus parVus & corrugatus. Intestina laxissima, colonque ob teneritudinem plane pellucens flatuque distentum. Mesenterii vasa rubra turgida , ' lactea chylo fena, glandulae tumidae. Intestinum rectum a flatu in medio sui distentum instar majusculae' nucismoseliatae pressione manus o cyus subsidebat. Vertebra illa denique extus prominens 'inte rius reperiebatur exactissime locum suum se , vane, proindeque nullatenus luXata. Quartus hujusce frater 4μη ingressus annum luridie pallido flaVescentis coloris, manibusque semper calens ad rachitidem perinde inclina-

'bat. Pater annum agens, calvus, olimgonorrhaeam Virulentam nactus ab eadem selis . adstringentibus curatus est. r. Cosae porro rachiticorum tria bolisatissimum p. n. ostendere solent, nimirum sietum vitiosum , nodos , & curvitatem vel ap-

planationem insolentem. Et quidem a) Curvitas earum ita se se, no-itante sTORCHIo a , ut plurimum habet: costae mediae sub brachio ad latitudinem pal-

110쪽

06 HISTORIAE RACHITIDIS. I. IO. ,, inae, manus applanatae vel profunde intro- prestae sunt; imam vero costain tumidum se abdomen iterum foras. propellit. Hancce , flexurgin in aliquibus usque adeo profundam Vidit, ut credi potuisset, costas a causa ,, violenta fuisse ita intropressas vel plane,, fractas. Et dum similes thoraces inter se- . , lac dum lustraret, . costae hae introflexae ex utroque latere tam sibi fuere vicinae, ut in- ter eas ViX 3 digitorum interstitium inter- cpsserit. In non nullis ea introflexio mi- ,, , laus est profunda; sed tum costae sub alterutra scapula & opposito in latere anterius,, juxta os sterni in gibbum eminent, sicque

,, ithoracem anterius ac posterius reddunt in-

, , aequalem. Interea a) Varii Scriptores asta, , ferunt costas spurias introflecti; at quos

se ego inquit ille lustravi ,1 nunquam id ita i,, in iis reperire potui, praeterquam quod ratio suadeat, a ventre tumente praesertimis vero hepate ac splene eas magis extrorsumis pelli, , . Ceterum costae Verae modo ante

dicto introflexae sub anatome appareut, ac si olim fractae fuissent, atque ope cartilaginum ibidem reperiundaruin iterum coaluissent b , id quod etiam D'AUBENT ON c) adnotaVit.

Vide praeced. a