장음표시 사용
391쪽
tum mater conceperat. In tuba foetus inforatis. 'Post partum frustra teutatum, foetus pene quatu9runcias longus in tuba sinistra, cui placenta adfata erat. 'Tertii mensis laetum in tuba ipse reperit Ios. G. DU-
Ante viginti tres annos eiusmodi conceptionem tubariam in theatro anatomico Argentinensi obseruauit Dia. rros. PFEFFINGER , ubi ouulum sedem fixit in medio tubae sinistrae. In toto suo ambitu agglutinatum erat tU-bae cavo, magnitudinemque oui pulli ni minoris habebat. Hoc aqua tursit, in qua embryo sex circiter septimanaria in voluminis ςt sito su niculo umbilicati adhaerens fluctuabat. Sed iam sussiciat praecipuos, qui de conceptione tu baria interna egerunt, a uictores hic incidenter allegasse; qui plura huius. rei exempla videre, cupit, euoluat MANCE TI Theater anasom. Progrediamur nunc ad modum, quo Ouum tubis accrescit. f. I p. Quod mali cum tuba cohaesio mediante substantia villosa fiat, nemini mirum videbitur. Exterior enim OUisuperscies villosa, interior vero tubae vasculosa existunt, hae duae superficies proxime sese tangunt, et hinc altera alteri facillime adlia erebit. g. 13. Sequitur nunc, ut de foetus in tuba latentis nutritione, et de eiusdem incremento genoratiora quaedam adiiciam.
. u. Phil. Γνans. in . ITO. v. Rur l. Med. ann.M. NOV.
consistit, ibidem inhaeret obsandem rationem et eundem di plat ' in modum, quo et illud ipsum, et plurimae inter se ,,ῆOrporis Partes connectim tur.
392쪽
s o Fritae Dissert. Euens obseruationem
I. I 4. Quena adnandum in conceptione naturali, vasa ouuli ab ovario auulsa, et externam eius villosam constituentia, internae uteri stipei solei sese adnectunt et placentam, ex qua saliguis maternus ad foetum ducitur, constituunt; ita similiter in conceptione tubaria, iungit eadem ouuli villosaciam tubae vasculosa sese intime; recipit ad ipsam per praesentem stimulum copiosius ac naturaliter fieri solet advectum sanguinem, defert eum porro ad foetum tenellum, et producit hoc modo eius nutritionem, quae tamen illi, qua foetus in utero nutritur, nunquam par esse solet. - Simili itaque modo, ac per eadem fere vasa, qtabrum maxima pars a spermaticis prouenit, laetus an tuba nutritur ac naturaliter in utero. Quemadmodum conceptio naturalis pro varia foetus vel qualitate vel quantitate vario dispestatur modo; ita e iam diuidit Cl. BogΗΜΕ Rus conceptionem tu hariam, respectu qualitatis foetus, in conceptionem tubariam persectam et imperfectam; respectu vero ad quantitatem eius,
in consummatam et in inconsummatam.
Ι'ersecta illi audit, quando foetus per totum gestationis tempus, corpus atque figuram suam organicam rei, nuit; si non, tunc linperfecta γ dicitur: in hac igitur semper corpus inorganicum , quod vel monstrum vel mola tubaria est, loco corporis organici in tubis animadvertitur. Conceptionem tubariam cpia summatam, vocare
solent illam, in qua foetus, in tuba remoratus, ad eam maturitatem, qua gaudet laetus nouimes iris, peruenit.
nec minimum qUidem vel pa setiuna genitalium . vel orifieii, , ani adfuerit vestigium , in-mque regione pubis praeterna turali Miodo prodierit funis, vitabilicatis. ay. Foetum tribarium inon. strosunt ei iisdemque structuram raram cle scripsit Mii LI. Anus
A. N. C. Vol. V. Obs. 42 ubi, inter alia, curiosi sitimini inquis Miti liot embryone filii, qliod
393쪽
Si vero foetus hunc inaturitatis gradum, ob catlsas, quaecunque etiam illae sint, non attingit, tunc inconsuluinatal nominatur.
q. 16.l Quod conceptio tubaria in externam et internam diis vidatur, et quid per singulam intelligatur, iam antea dixi.
Quaelibet harum, tam externa quam interna, vel est petafecta, vel imperfecta; consummata vero Iola tubaria exterior, ob liberum quod occupat spatium, dum in tubae tentorio haeret ouulum, fieri potest. . . t g. IT. Quod vero conceptio tubaria interior consummata fieri nequeat, Cl. B6ΕΗΜε ' sequenti probat modo. ,,Sisituba, inquit, pro rati ine .crescentis foetus ex lentitur, ita Mextendi potest, . vi vel ruptura eius sequatur, vel non. ,,Priori modo haemorrhagia contingit et matri et foetui lethalis per.experientiam: γ per consequens conceptio seconsummata tunc fieri nequit. Si autem posterius ponas, vasa succum nutritium aduehentia, ob nimiam tubae ex pansionem comprimi de herent, et hanc ob causam foetus Mob defectum succi alibilis, iterum ad debitam maturita-
a. In citato fascicui. Os seru. Obs. II. P. a 3. b. Sie Litire , dirin rationes s tubae extensionis, inde ita e h. a secutae rupturae reddit. Ω- quentia liabet. Le dechirementra de la irome arriva dam certe i femme d cause, que paγ Pac-
parties de ceste trompe eloterit
descripta et icone expressa, disruptioni tubae, filiae tam exigua fuit, ut vix punici grani diametro maior esset, lethalis paulati in sanguinis in venistris cauitatem successit effusio.
394쪽
Fyitae Dissert. Issens obferitationem
, dem perduci nequit adeoque ne hoc quoque in casu con- .lisceptio tubaria consuli unata postibilis est. Quum itaque si Mutroque modo foetus in tuba terminum matur iratis attin segere nequeat; sequitur cunceptionem tUbariam interio l,,rem csensu minata in fieri non posse. Et Cl. v. HALLER' plerique, inquit, foetus tubarii exiles sunt neque quartum l,imensem superant, cum malignius tamen a tantilla mem- . obrana alantur
Vlteriores conceptionis tubariae subdiuisiones nune :mitto, ad pericula, quae ab eadem vel matri, vel foetui im- .minere possunt, me conferen S.
Accidunt vero mala, quae a conceptione tubaria, in i genere sepediat , in imatrem redundant, vel a tempore glauiditatis , vel a tempore partUS. Mala quae quidem in grauiditatis tempus incidunt, . non vero 'a conceptione tubaria sua tanquam causa proue- lniunt: plane inconsiderata linquo; illa modo ulteriori lexaminis subiiciens, quae conceptionem tubariam qualis- lcunque eadem sit pro causa proxima agnoscunt. l
Mi ita itaque, quae durante grauiditate a conceptione illubaria matri timenda, pendent veI a nimia foetus expan-sone vel non. Si a nimia expansione surgunt, tunc Oriri lpossunt mala, quae flagnatio sanguinis, atque nimia disstensio; vel persecta disruptio membranarum tubae produ- icere valent, vi v. g. dolor, inflammatio, ruptura et spha-celus. tubae, nec minus . extra uasatio sanguinis in ca Uulni abdominale; euentus matri et foetui semper lethales. Si vero non ab expansione tubae pendent, tunc pro' ducyntur a compressione reliquarum partium, vel laterali
395쪽
de eonceptione tubaria , etc..
ter annexarum vel inferiorum. Excitantur itaque priori in casu dolores, stagnationes , stasesque humorum, inflammationes uteri partium lue vicinarum, cum febre in faminatoria saepeque funesta iuncta. In posteriori vero morbi vel acuti, vel quod saepius sit, chronici et lentescentes, quos impeditus sanguinis circulus, a comprestione vasorum maiorum OrtuS, generat.
f. a I. Alterum malorum genus , tempore partus matripertimescendum, prouenit vel a torminibus atque irritis naturae conatibus, foetum excludendi, vel ab ipsa ferenda ope.
Quando; itubarum membranae ad eum usque gradum sunt distenta ei, ut absque sutura disruptione ulterius distendi nequeam; tunc contrahunt sese, non solum earum fibrae musculares, sed per irritationem quoque fortiorem, ad actionem , incitantur musculi abdominatos et Dia-phragma, quo iunctis viribus corpus praeternaturale irritans expellerent. Cum vero tubarum canalis non aeque sit patulus, ut foetui exitum concedere post; Omnia naturae conamina ita sunt irrita, ut malum potius magis magisque adaugeant. Turbantur itaque, si perdurant, omnes in corpore actiones, excitatur febris, atque corrumpitur laetus. Haec vero eius corruptio vel internas matris aggreditur partes, quod matri semper lethale; vel exteriora versus foetui patefacit viani, ut vel culilia 'in modum tu. moris,. quem tumorem ordinario ulcus eat ipit eleuet
atqued. Rarissimum exempliim,qllodiam conceptionis tubariae extemnae constinaniatae, litam tumoris
elevati actitalitatem optime pro bat sequentibus verbis nobis reliquit CYDRIA NVs :,,VXor, in quit, militis annos XXXIII na,
396쪽
Fritae Dissert. sistens observationem
atque locum incidendum indicet; vel intestinum rectu inperforet, ' per quod foramen foetus articulatim et licitur. Interim licet optimum semper sit, si materies ichorosa, as Oetu putredine corrupto orta , exteriora versus exitum quaerat, nunquam tamen, ut ex adie sto exempbo videre licet, periculo vacat. Comitatur enim febre yt plurimum Putrida, interdum sat forte Vinsequiturque status haud rarocaciaecticus, qui matrem ad plures rapit.
Quanta fiat mala, quae in tri ab ipsa ferenda ope imminent, quilibet scit qui perspicit, quanto cuna matris periculo foetus per insolitas vias educatur. Cum sta ina plane impossibile sit, ut foetus in conceptione tubaria pervierum excludatur; omne quod ferre possumus auxilium, in eo consistit, ut vel sectionem Caesareanu instituamus, vel tumorem, si quis adest,) a natura eleuatum, atque ichore sanieque plenum incidamus. Quod vero priori incasse, ,,experta sitit gratat litatis signa, rituditus viva matre superstite unico saltim exeepto, quod neductus niti. ,, nullum in mammis gestauerit istae. Motum percepit foetus, . e. Huius rei exemplum nobis ,,sed in loco, . solito paulo exhibet citatuε Cl. GVAL A. l. c. altiori. Consueto partus tem- p. ,8 I. , scilicet VXOrq Uaedam ,,pore sensit motus foetus vehe- - XXXIII annoruin, rite men, Ineutiores, et partus dolores, se struata, elapso sterili decennio, ,,sed irrito successit. Paulo , , Mense Octobri, foetum vi- , post, cessante motu foetus, ovum extra uterum ad quin- ,, es legitimi partus evanesce- , , tuin grauiditatis . mensem Ui- ,. t. Mense decimo menses , mirum ad finem is lite Februa- ,,fluxerunt. Decimo Octauo rii 1739. gestauit, postea pDu- , conquerebatur de dolore acu- ridus granat ilium . per abdomen isto circa Vmbilicum , quem ,,mobile, ad tempus susti miit, ,,ulcus excepit fungo sum. Men- .,deimuri Partes foetiis putre, se vigesinao primo, dilatato sese ias, et osti uia per anum Mulce te fistuloso, adparuerunt eiecit, ac superuenietve tan--ossa, et facta demum ad ex, odein statu ea chedii eo decimo, trahendum foetum sectione, ,, Decembris eiusdem anniis integer foetus iustae uaqgni. Hobiit.
397쪽
7 casu sectio Caesarea. operatio summe periculosa sit; in
altero vero, colle stam eiusmodi saniem suae facillime ad rimasam sanguinis transfertur febris summe putrida haudat raro sequatur, neminem fugit. f. et q. Nulla quidem conceptio tubaria vacat periculo, f Iim I terior tamen exteriori semper periculosor existit. In con id ceptione enim tubaria externa, solum tubae dilatatur tento utrium, quod distensioni facillime cedit; in interiore autemn ambo dilatantur una tubae membranae, cum insigni va-κ sorum rete, illis intermedio. g. as. per hanc nunc tubae dilatationem, vel comprimun-δ tur eius vasa, ut omnis plane sanguinis, ad foetum deserarendi, circulus cesset; hoc vero saeto ita saepe exsiccatur 4 foetus, ut per longam annorum seriem matre superstite, ina tuba manere possit: vel membranae, ouuli distensioni ce identes, non comprimunt plexum vasorum; tunc vero ad nimia tubae distensione obstruuntur vasa, stagnat sanguis, oriuntur diristima et matri semper lethalia inflammationis i symptoma, atque extenuantur tubarum membranae, in-l terdum adeo fistiter, ut ruptura, per quam laetus in ca-
vum abdominale decidit, subsequatur. f. 26. Quod certa dentur atque indubitata signa, quibus con: ceptio tubaria in genere agnosci, atque alia species ab alia
riremeare ;n v tertim haud valet foetiis grandior, unde aut sun,, focatur in illa matrice falsa, , si ea sit spissa, aut si tumor vi, ,rumpit in cauum abdominis GProlabitur. ες Mine EL suo Letrvs E. N. C. append. Dec. I A. IV. et V. pdg. 67. ,Tubarias inquit eius- modi conceptiones, embryoni ,, semper et matri ut plurimum i ,, lethales es e arbitramur. Per odi gustum enim tubae ducitim
398쪽
38a : Eritae DUfert. flens obseruatiorum dignosci queat, sane admitti haud potest. Omnia enim
conceptionis tubariae signa vel sunt generaliora, vel specia. liora; generat; ora communia habet cum quavis alia cori. ceptione vitiosa; specialioria autem non semper, prout bonus quisque optaret, ab illis conceptionis tubariae vel ventralis distinguere valemus. Davi interim subieci a multum pensibilia , quae in semetipsis aliam conceptio. nem vitiosana ab alia sorsan distinguere norunt, non negabo. g. 27. Signa conceptionis tubariae, quae ab auictoribus Cl. praesertim BOEHMERO R recensentur, et per quae, praesente potissimum grauiditatis suspicione, cum magno interdum probabilitatis gradu, conceptionem tubariam auguramus, sequentia sunt. I. Tumor ventris, vel in umbilico, vel hypogastrio, inaequalis, successive increscens, molestus, ponderosus; grauativus, plus minus dolens het. Orificii uterini immutata structura.
q. Immobile pondus in parte laterali ventris. s. Insolitus foetus motus. 6. Eiusdem aliqualis, ver per intestinum rei tum, vel a dominis integumenta possibilis quandoque exploratio. r. Mammae ut plurimum inanes, et Baccescentes; ' nonnunquam tamen distentae.
g. Spirandi augustia ab impedito diaphragmatis descensu.
9. Crebrior vomitus, ab irritato pari neruorum vago.
Io. Fe. g. L. e p. st 9. in exteriore, ex antecedentibus h. Quod haec omnia in con- liquet. ceptione tubaria interiore Ve- i. Huius rei allegauinuuhementiora esse debeant, quam eXemplum ad F. XXIII. n. IO.
399쪽
to. Febres anOin alae. 1. Irriti partus labores cum cruciatibus in abdomine ete. quos artis obstetriciae magistri, dolores ad partum spurio, vulgo vocare solent. a. Putridus sanguinis humorumque per uterum sitaxus et ia. Ossium denique vel per abscessum abdominalem, vel perforatum rectum deiectiones.
Auxilia, quae in tali urgente necessitate, miseraal sane matri, chirurgia potistimum ferre potest, haeci sunt. i. Quando ex signis pho antecedente adductis conceptionem tubariam externam cum magna probabilitate suspicamur, tunc sectio Caesarea instituti debet; quo per cautam foetus partiumque ei anneXarum , ex tubae tentorio, absque notabiliore matris periculo dissecando)extractionei , futuram eorum corruptionem et inde in matrem redundantia mala praecaueamuS- ,
Quo modo haec sectio sit instituenda, et quid post
eam feliciter peractam obseruari debeat, his, artis obstetriciae et chirurgiae perito , sat cognitis momentis plane non immoror. Qiuod vero sectio Caesarea in conceptione tubaria interiore locum Bon habeat, nemo non videt. In hac enim conceptionis tubariae specie Vel a tubae ut iam supra dixi membranis ita sortiter ouuli distensioni renitentibus, ut disrumpi nequeant, comprimitur plexus vasorum iliter tubae membranas positus eo vero compressi, non rite nutritur foetus rite nutritus, sensim sensimque exsiccatur; demum vero Oxsiccatus, tanquam scirrhus cousiderari potest, quem
400쪽
984 Fritae Differt. si leus obseruassionem
mater absque notabili damno, per longam saepe annorum seriem serre potest. Inutile itaque, imo perniciosum seret, si in tali da. .su, miserae matris vitam summo periculo, quoi sectio Caesarea certe non vacat, subiicere velles. 'I distensonis vi cedunt tubarum membranae, ut demum rumpantur; ruptas vero haemorrhagia sequit relethalis, quae tanta cum celeritate matris vitae finem imponit, ut ulla quadam medicina succurrere plane non detur. -
a. Quod si vero, in comipoda ventris parte, ab essum formauerit natura; tunc is ipse incidi atque ita dilatari debet, ut foetus cum secundinis commode quidem, caute tamen eximi possit. Quomodo hic forsan contingens sanguinis effusio sistenda; humores in cauuin labdominale effusi expurgandi ; soluta unienda , et vulnus mundificandum ac consolidandum, ex Chirurgiae . principiis sussicienter patet. Quod vero febri supertae.
nienti vulnerariae et grauiori inflammatoriae, conu nientibus internis et externis optime resistatur, non opus est ut moneam.
EPICRIS IS HUIUS OBSERVATIONIS IN SPECIE.
I. I. Obseruationem in dissectione anatomica exhibitam, pro conceptione tubaria interna perfecta quidem, uou Ve'm consummata agnoscendam esse nullus dubito
Ex desinitione conceptionis tubariae spho r ' Epicr. gen. eXhibita, sana conceptionem tubariam fuisse, istum- cienter patet. f. 3.