Dissertatio inauguralis de ductuum excernentium structura et muneribus

11쪽

INAUGURALIS

DUCTUUM EXCERNENTIUΜ

STRUCΤURA ET ΜUNERIBUS. SCIENTIAE medicae magnum incrementum, per proXimos annos quinquaginta, ad rationem investigationis feliciorem referre oportet; qua ratione innixi, Medici artem suam in longe certius fundamentum jam collocarunt. Secundo igitur harum inveStigationum exitu accensus, aliqu0s ut mihi videntur) errores animadvertere cogito, qui etiamnum de ductuum excernentium structura et ossi-

12쪽

DE DUCTUUM EXCERNENTIUM

ciis vulgo agitantur, quique Physiologiam maxime retardant. Quamvis enim artem Medicinae inscientiam demonstrativam conVertere conatuS Semper erit infelix, nihilominus structurae naturalis humani corporis notitia in m0rbis investigandis et curandis dux est solus ; siquidem Sine hae nOtitia Physiologia obscura foret, Pathologia vitiosa, Medendi ratio experimentorum SyStema. Itaque priusquam illustrissimi viri, J. HUNTER, C. SMYTH, PINEL, et praecipue BICHAT nati sunt, cum adhuc Anatomiae Generalis ut vocatur) ignorantia Pa- thologiae summas tenebras intendebat, Omnia pene de arte medica opera, ab ipso aevo in quo viXit HIP

perimus. Neque quidem ulla Pathologiae pars magis obscura fuit quam ea quae ad illam conditionem morbidam, SpaSmum Vulgo nominatum, Pertinet. HOFFΜAN, Opiniones crudas et primarias STA HL de spasmi constrictivi sive tonici natura attentius agitans, theoriam collegae sui de hujus affectionis origine eX cerebri torpore apud nervos eXtremos rejecit, et nervos ex fibris muscularibus,

13쪽

STRUCTURA ET MUNERIBUS.

qui priorum esse extremitates a STA HL considerabantur Separans, spasmi sedem in musculorum sibi illis extremis posuit. CULLEN quoque celeberrimus, nostrae olim Academiae professor, Systema Νο- sologiae aedificaturus, in Britanniam hanc theoriam HoFFΜAN introduxit, atque ita, ut hujus aberrationis a Sanitate consentaneam explicationem daret, gratuitam omnino sententiam proposuisse videtur. Summo enim ingenio praeditus hic medicus, cum in eo morbi genere qui recte spasmus nominatur, implicatam esse fibram muScularem annotaret, Protinus affirmavit omnem corporis Structuram, cui similis aliqua assectio peculiaris est, neceSSario eSSemuscularem. Subversis igitur humoralium, mechanicorum et chemicorum Philosophorum opinionibus de inflammationis, horrorisque in febre intermittente, proXima causa credidit CULLEN, HOFFΜAN secutus, hanc conditionem a spasmo

ginem suam habere ; atque ita in horum vasorum tunica media, quam muscularem e88e eXistimavit, consistere. Quinetiam, omnibus medicis jamdudum cognitum fuit, ductus eXcernentes morbidae

14쪽

DE DUCTU UΜ EXCERNENTI UII

assectioni spasmo simili esse obnoxios. CULLENI igitur discipuli, cum signa demonstrativa deerant,

hos ductus quoque reVera musculares esSe amrmarunt. Talis erat plerorumque Pathologiae cultorum opinio usque ad id aevum in quo clarissimus vixit BI ΗΑΤ. GLISSON quidem, BA GLIVI, GORTER, aliique, jampridem contractilitatem insensilem, HALLE R et ZIΜΜERMAN sensilem certissime descripserant. BICHΑΤ tamen maxima laude ideo dignus est, quod primo utrasque proprietates eX-plicuit. Hic medicus enim peritissimus, Philosophiam naturalem Chemiamque ad Anatomiam adjuvandam in corporis structura investiganda introduxit ; atque p08t eum ΜECKEL, celeberrimus BICHAT discipulus, talis magistri vestigia alacri-

tate maXima prOSecutus est. Hic igitur scientiae anatomicae cultor industria consecutiva et maturiore contemplatione fruens, hoc magni momenti axioma stabilivit, contractilitatem telae musculari non esse propriam, Sed aliis quoque texturis communem proprietatem ; atque ita certas esse telas quae insensilis contractilitatis proprietatem pOS-sident. Cum enim illae telae, quae hanc noVam

15쪽

STRUCTURA ET MUNERIBUS. 5

proprietatem possident, neque fibrinam quae

musculorum basis est,) auXilio chemicae analysis in se manifeste ostendant, neque gal Vani8mο evidenter excitentur, id quod in omnibus musculis Occurrit,) eas non esse muSculares maXime verisimile esse videtur ; quapropter simul atque arterias ductusque eXcernentes tunicam muScularem non habere propemodum probatum fuit, illarum contractilitatem vimque resiliendi ex tunica ligamentosa pendere confirmatum est. OR-F1LA quidem fibrinam in arteriis se detegisse assirmat ; simulque ΒΙΚΚER, VAN-DEN-BOS, GUILO et Rossi tunicas earum scintillula electrica se excitaVisse credunt; Veruntamen experimentis illorum nullo modo confidendum est. At quamdiu horum ductuum structura ignota e8t, eorum pathologia, praesertim bilem urinamque eXcernentium Vehementer obscura nece8Sario fuit; cujus rei exempla aliqua postea mem0rabo. Νeque quidem Opiniones antiquae de hac parte Anatomiae morborum

notitiam plus forsitan tardaVit, quam sententiae salsae de imperio quod in alia humani corporis systemata, SVstema nerVOSum eXercet. Hanc obscuri-

16쪽

DE DUCTUUM EXCERNENTIUM

talem magna ex parte peritissimi BELL et ΜΑΙΕNDIE nuper dissipaverunt. Antequam Vero Singulorum eX cernentium ductuum pathologiam investigabo, eorum ordinem, Structuram, neXUS JUe nervis, breviter ostendere Oportet. Glandulas veras sive conglomerataS SolaS eXCernentes ductus habere nunc creditur. Ordine itaque sequenti illos numerabo, ViZ. quae lacrymaS, salivam, bilem, liquorem pancreatieum, Urinam, Semen, OVa atque lae e XCernunt. Omnium rami minuti forsitan cum ramulis arteriarum Communicant. Peritissimi Anatomiae cultores hos ductus tres tunicas, eXternam, mediam internamque habere existimant. Μembranae illius mucOSse, quae canali alimentario vel urinae generationiSque apparatui dat tunicam internam, Continuatio SiVe processus ductuum quoque tunicam internam facit.

Huic membranae in ductibus biliaribus et urethra adsunt multi follieulli, ex quibus liquor excernitur, qui contra aerem secretionis naturam eam defendit. Tela ligamento similis, cui resiliendi et se contrahendi vires peculiares BICHAΤ tribuit, me-

17쪽

STRUCTURA ET MUNERIBUS.

diam tunicam format; neque sequitur, ut quidam arbitrari possunt,) quod, quia tunica mUCOSR COntinuatur, musculosa quoque idem faciat. Tela cellularis autem tunicam facit externam. Nervi qui his ductibus distribuuntur, sunt lacrymalibus Sali-Varibusque a quinto septimoque paribus ; biliaribus, pancreatico, et Spermaticis ab hepatico, renati,spermatico et sacrati plexibus ; laetiferis, ab inter- costalibus praecipue et plexu brachiali. Hinc patet omnia ex his glandibus excreta a Systematis nervorum sympathetici conditione maxime assici.

Tunicam mediam autem non eSSe muScularem vehementer credo ; Opinioque mea argumentiS Sequentibus, quae eX investigatione ejus structurae diligenti erui maxime Sustinetur. 1m0, Nemo, aut nudis oculis, aut microscopiis optimis adjutus, in hac tunica fibram mus cularem unquam detegere potuit. edo, Analysis chemica fibrinam in hac tunica in- Venire non potuit. 360, Haec tunica galvanismo, qui fibram muscularem Semper eXcitat, non assicitur.

18쪽

DE DUCTUUM EXCERNENTIUM

4to, Si musculosa fuisset, haec potius impediret ductuum functiones quam adjUVaret. Cum enim tela muscularis spasmo aliis morbis obnoxia sit, horum ductuum functiones in morbis spa8modicis necessario impedirentur ; sed medicis omnibus cognitum est plurimos canalis alimentarii musculos, Sanis glandularum functionibus, SpaSmo assici p0sse. Quinetiam, tela musculariS Secernendorum cursui semper fortasse aliqua eX parte Obsisteret. Quod ad horum ductuum capacitatem naturalem, credo equidem illam maxime pendere eX majore vel minore Secretionum quantitate, quae illos permeat. Concessa igitur Opinionis meae Veritate, ductus eXcernentes in classes duas dividere

1mo, Illos per quos in sanitate liquoris peculiaris maj0r minorve quantita8 continenter per

ment.

240, Illos per quos solum, intervallis longioribus brevioribusve, aliquis liqu0r permeat.

19쪽

STRUCTURA ET ΜUNERIBUS.

In classe prima, ductus lacrymales, salivares, biliare8, pancreaticum, SpermaticOS renaleSque enumerare oportet. In Secunda, urethram et ductus OVarianos lactealesque. MΜ. JOURDAN et BuΕsCHΕΤ inter ductus eXCernentes tracheam includere volunt ;Secundum enim sententiam illorum philosophicam, pulmones ipsi glandulae sunt Verae, et trachea Vere eXeernen S ductu S. Quoniam vero hujus canalis structura ab aliis plurimum distat, illorum opinioni non prorsus a88entire poSSum. EX praedictis omnibus autem illud c0lligo, functiones omnium ductuum eXcernentium in sanitate esse similes eis quas

arteriae possident, quibus vis resiliendi et contractilitas insensilis inhaeret. Proprietas prior exhibetur cum vis eXcreti liquoris naturalem proclivitatem posterioris ad ductum claudendum et ad parietes ejus appropinquandOS Vincit. Quoniam autem de modo distinguendi contractilitatem ab elasticitate, clarissimi viri maxime inter Se discrepuerunt, sententiam docti8Simi BOSTOCK, cui vere consentior, Vernacule dare propono Elasticity al- ways dependS upon Simple reaction, and is never

20쪽

IO DE DUCTUUM EXCERNENTIUM

Structuram et functiones Sanas duetuum eXCel nentium describere conatus, nunc Veritatem Opinionis meae stabilire, enumerando Singulorum conditiones m0rbidas peculiares Volo ; incipiamque a conditione morbida primae ductuum excernentium classis, sive illorum per quos liquoris eXcreti major

minorve quantita8 continenter permeat.1 0, Lacrymales.-Vi S nerVOSa telarum, quae glandulam, ductus Saeculum canalemque lacrymalem componunt, a quinto pari nervorum et genere ganglaico cum illo connexo derivatur. Hinc irritantia eX terna physica mentisque perturbationes adlaCrymaS Secernendas maXime conferunt. Etenim tunica conjunctiva ullo corpore eX terno Contacta, lacrymsd e X Oculo copiose manant, quae irritationis