Dissertatio medico-chirurgica de phlegmone ac erysipelate

3쪽

MEDICO CHIRURGICA

DE PHLEGMONE

QUAM, DEO AD SPIRANTE ET AUSPICE

Deipara , propugnabit in Augustissimo Monspeliensis Apollinis Fano , die' mensis Februarii ab hora Octava ad meridiem anni 1739. JOANNES BAPTISTAJPICHON LAPINSONIERE, Tullineri sis, Artium Liberalium Magister , jamdudum Medicinae AlumnuS.

ILLUSTRISSIMO VIRO D. D. ANTONIO FITES

Regis Conssiliario & Medico , nec non in alma Monspe- Iliensium Medicorum Academia Gumiae Profestore Regio dignissimo; In Celeberrima Iuris Facultate Matheseos Profestore ue κ Societatis Regia: Scientiarum Monspeliense Socio meritissimo. ..Ad primam Apollinarem Lauream consequendam

Apud IOANNEM MARTEL , Regis , Comitiorum Occitaniae a Universitatis Typographum, J Tom

4쪽

PROFESS9 RES REGII

Cancellarius se Isiex , Regi a Secretioribus Consiliis, Archia

DISPUTATURI

Judex , Patris Coadjutor. R. D. Petrus Rideux , Dec nμs. R. D. Antonius Magnol. R. D. Henricus Haguenot. R. D. Jacobus LazermeS. R. D. Gerardus Fitagerald. R. D. Eustachius Marcot, Regis Medicus perpetuo ordinarius. R. D. Franciscus Savvages dela Croix, R. D. Marcot Coadjutor.

DOCTO RES O RDINARI I

D. Claudius Chaptat.

D. Carolus Seranne. D. Petrus Magnol. D. Thomas Fitz-Maurice. D. Petrus Tioch. D. Honoratus Peti Ot. D. Michael Macnemara. D. Petrus Calveira .

D. Renatus de deauregard

5쪽

AC REVERENDISSIMO PATRI

MICHAELI

CARTHUS IANORUM GENERALI. PATRONE REVERENDISSIME,

Ex iis quae foecunia esius promit bumsua meus o resiculis , nullum procul dubio experitur di scitius Episistia, lusm vocavi Dedicatoriam, apte nove que couciuuata, id jam pridem e pulpito docent in dicendi Arte Magistri , queruutur Oratores , eviΠcuot quam plurimi , dum calcato millies itinere, in laudandis Heroibus suis pueriliter desudant. Porro mihi arduum bujusice generis opus incumbiti illustrissimum primis studiorume Utaminibus Patrovum ambii , cumrue 1 allus feliciter c u

6쪽

eximie dotes iugenio vel mat ime torpido unde diceret abuuddi severitarent mirabundus conticeo. Et eruut te , Patroue

i Oisthusiani. R V νά φνὴς , millenos dignum qui sibi praeesses Viri in. 6ssi,'ci rebit pi iis egregia fama celeberrimi. bὶ Te quotannis adeunt

inii Legati Car- ex omnibus fere Euxopa ρ tibus , ut praestam iude virtutum.

olitanam adeunt proto pon uomr asportent , preque aemula praeclara adeo exem

pla sibi ad invicem propon α inuanta hinc suebolescit assatim laudum seges' cur desunt ij politioris delicatiorisque Elocutionis apparatus queis grate titillari possit ilias i modestia Vir

inanium modes simus ' ita Certim es Panerari Le ut recte laudet non satis esse , si Viros laude dignos Emon is adom nandos susceperit. Durum i sed levius fit patientia Quidquid corrigere est nefas. Prudens igitur ab opere disie . , Patrone Reeterendi me ratus te pro in igni qua viges humanitate , singulari quά tui sudiosos prosequeris benevolentia , mihi non minus fauste aspiraturum, licet absque ulla Cerborum pompa tenuitatis meae conscius apud te reus nude sincerὰque tibi me in aeternum profitear.

TRO NE RE VE R ENDQSS 23 Devinctissimum addictissimumque Client .PICHON LAPINSONlERE

7쪽

'CAPUT TERTIUM,

De CPhlegmone sumpta speciatim.

LXXV. 'T Nqammationis magis insignes praecipuaeque species sunt phladi I mone proprie dicta, ac Erysipelas.

Neque enim existimandum eas solas dari inflammationis species , cum innumeri dentur inflammationum casus , qui neque ad Phlegmonen neque ad Erysipelas revocari possunt, ut unusquisque apud aegros comperire potest. Phlegmone ea est insammationis species sa) in qua pars plurimum tumet, tensaque ae renitens valde deprehenditur , cum dolore pulsatili , ac tumoris circumscriptione. Porro cum tumor is circumscriptus non est , hoc est cum definitos non exhibet limites , nuncupatur tumor Phlegmonodes. Quamobrem Phlegmone legitima describenda est tumor elatus , c rcumscriytus , calidus , ruber , tensus , duriusculus , dolens cum phyationis molesto sensu.

Caro musculosa , membrana adipo se , interjectae his glandulae lymphaticae conglobarae in moles sensibiles aggestae , ac cutis , Phlegmones sedes

sunt.

LXXVI. Causa Phlegmones continens eadem est ac inflammationis cujusvis s i 6. P exposita , at speciatim sanguis difficile fuens per vasa minima in ea viscosus spissus ac tenax plurimum est , quo in farcta valde distentaque sunt vasa sanguifera , lymphaque pariter spissa plurimum ac tenaci obstipata sunt lymphatica obstinate. Ex tali partis statu subsequuntur omnia Phlegmones phoenomena , sive symptomata sint, sive alia quaelibet in eo tumore obseretvabilia. LXXVII. Et i'. quidem tumor plurimum eminet, quod vasa plurimum

turgeant, mole nimirum fuidorum ob spissitudinem adeoque immeabilitatem notabilem admodum aggesta , vasculorumque tunicis ab axe ductus propterea valde dimotis. Tumoris est circumscriptus, quod in ejus finibus infarcta vasa plurimum perinde turgeant ac in reliquo tumoris corpore , adeoque ultra superfietem sanae partis ambientis eminentia sensibiliter conspicuos tumoris limites exhibeant, de ratione extensionis & ratione renitentiae. 3'. Tumor is calidus est, ruber, tensus, eas ob rationes, quibus infam.

matio quaevis calore, rubore , ac tensione stipata semper est cra. sa) Ab Erasi pratifaeculo ea vox Phlegmone coepit usurpari a II ericis ejusmodi lxmorem signi scan m. Vid. Gorr. Def. Med. in τι rbe Phlegmone.

8쪽

eo Caput tertium '. Duriusculus est , hoc est renitens sensibiliter longeque magis quans alia quaevis inflammationis species, propter sanguinis 3c lymphae in farctum

inflammatorium efficientium indolem crassam , indeque in farctum enatum tenacem, Obstinatum , cum magna tensione vasculorum prementi digitomin sis cedentem.

Dolens est, ob rationes expositas. H. '. At pulsationis sensus molestus percipitur in Phlegmone , quod crimitifarcta plurimum tensaque sit pars, sanguis singulis cordis ictibus appellens , dissicile means , magisque ex illo novo appulsu distendens aristeriolas, succussiones magnas se 1isu magis percipiendas in substantia Phle mones facile vibratili de iam dolente suscitet , luccussiones proinde moles

tas, cortisque contractionibus seu arteriarum dilatationibus contemporaneas , unde dolor pulsatilis constituitur. LXXVIII. Phlegmones causis remotae eaedem sui it ac relatae antea s2819. usque ad a. in imprimis si corpus assecerint plethoricum, aut in quo sanguis tenax , spissus , ac in constitutione sua robustus iam antea fuerit , unde pleihora δc constitutio sanguinis jamjam enunciata , phlegmones sunt

causis antecedent S.

Interea cause omnes ex remotis relatis 18. usque ad η 1. 9 quae speciatim per seipsas sanguinem abundantem simul δc crastum tenacemque , aut qtine tantummodo spissum ac tenacem essicere valent, eae, inquam, causis omnes absque causae antecedentis praesentia Phlegmonen remote excitare Valent , modo in Articulis memoratis exposito. LXXIX: Terminationes Phlegmones eaedem sunt ac inflammationis in genere antea spectatae s 3.) ei fidemque peraguntur modis. Porro Phlegmone terminatur saepius suppuratione , quod in ea Vascula in farcta adeo tens que sint , ut ad crepaturam ex eis ducantur quam plurima relictis caeteris, quae magis restitere , integris sed plurimum inflana malis, tensis , ac valido pulsantibus, ita ut ponantur exinde suppurationis

Induratur Phlegmone tapius Er3spelate , abitque in tumorem Shirro dena , propter lymphin crassitiem ac tenacitatem , qua in ea infarcta sunt lymphatica , unde casus terminationis per indurationem s.) ponitur in ea inpius quam in erysipelate. Per resolutionem minus sepe discutitur phlegmone , ob sanguinis ac lymphae crassitiem, ex qua ad fluxilitatem recuperandam ac meabilitatem

Cum autem plerumque Laet cito in Q p pura tam vertatur Phlegmone, fit exinde , ut miniis frequenter mortificatione eam terminari obser Vetur. 6. Nam cito ruptis vasculis pluribus levatur pars ε, quaeque vascula integra mansere in eo m adu sunt inflammata , ut tamen non succumbant, xivida autem actione in rupta suppuratorium opus moliuntur.

LXXX. Signa Phlegmones elleluialia seu pathognomonica sunt, tumoriet

9쪽

elevatio circumscriptio , calor, rubor, renixus notabilis , dolorque puta latius S.ὶ Ab Erysipelate discrepat per elevationem majorem, i circum.

Ictapta Onem , calorem minus urentem nec acrem, ruborem minus Ioseum

1em tentiam majorem, ac dolorem speciatim in ea pulsatilem. 'Causae remotae dignoscuntiar modo q8. 9 exposito. Signa terminationis futurae Phlegmones tradita fuere. ys. y6. J7.18.) Phlegmone utcumque morbus gravis sit in genere s 9.ὶ ac mo-Ieltu S.certum tamen est variam circa eam instituendam esse progno sim, quae

lane declarabitur perpensis '. usque ad 19. An notare tamen lila juvat cum suppuratione terminari Phlegmonen pleri inque contingatὶ Phlegmones plurimum extensas , aut profundiora , carnes nimirum musculosas occulantes morbos este gravissimos, molestos, plenos interdum periculi ; tum quo a suppuratione ineunte intendatur impense febris , a perque doloribus gravissimis vix tolerabilibus sepe to Natur , excitatis eam ob causam deris HS , i palmi S, typothimia, agrypnia, & anxietatibus summis i tum quod suppuratione ficta aut puris copia efformati effluentis , continuoque eruptis ductibus emissi deperdatur sanguinis & lymphae mucilaginositatis pars magna , qua jactura aeger interdum exhauritur ac veliit consumitur, febre lenta inde seborta, , dum una ob extensionem partis suppurantis situs corporis ac chirurgica tractatio molestiae plurimum creant, aut eo quinya pure in carnibus proseunde delite sicente plurimae procreentur molestiae, febris foveatur per remixtionem ejus in masiam sanguineam , dolor gravis per sentiatur assiduo , deindeque ad evacuandum pus saevae, dissiciles , dubiae tape siderentur chirurgi e , ac piactationes niolestae, praeprimis sit sinus, cuniculi aut etiam fistulae excitata fuerint. LXXXII. Per resolutionem aut per suppurationem se nanda semper Phle

mone s19.) & quidem per rei olutionem , sit fuidum impactum lubile sit,

ac de caetero Phlegmone critica non existat aut excitata a vir u aliquo lingulari quocumque in spissa me fluida ; nam in hoc duplici casia materia neccans in Languinem per resolutionem reducta causa esse posset obstructionis lave inflammatoriae sive alias pravae indolis vasiculorum alicujus visceris alitisnve partisi, unde in peiu3 3 Ses conjiceretur. Quamobrem caeceptione posita ea duplici tentanda semper re tautio, melius enim est in genere resolvi Phleemonen quam suppurari, tum q0od pars illibata priori modo servetur , tunipropter an umnas quas parit ex propria natura suppuratio, & tractationem chirurgicam taedio iam siem per & interdum gravem , molestamque ea facta necessario adhibendam. Verum instituenda venit Phlegmones curatio per

iuppurationem si tentata resolutio impossibilis sit , si signa adfuerint suppurationis proximae suturae , si Phlegmone critica sit, si a virit aliquo ortum duxerit. In primo & in siecundo casu fit illud ex necessitate , in tertio X quarto ars id postulae , melius enim est per suppurationem e Phlegmone portionem

materiae morbi fidae in cuneatae in vasculi S aut Virulenta corpusicula in eis con

gesta, melius enim, inquam, est corpuscula. hας omnia nociva e corpore pet

10쪽

caput tertium suppurationem eliminare , ac ita praxpedite ne sanguini remisceantur , quam

si per resolutionem in sanguinis massam reducerentur. LXXXIII. H is praenotatis tractanda ita Phlegmone per resolutionem di si panda; imperanda statim est diaeta in genere tenuis , quae sane tenuissima erit, aeger nimirum nutrietur tantum jusiculis , si febris adfuerit, si doloe vexarat plurimum , si pars assecta sit nobilis, hoc est ad vitam plurimum necessaria . si Phlegmone extensia plurimum extiterit, tum ut concilietur victu eo sanguini fluxilitas nec abundet masia sanguinea , tum quod in primo & secundo casu alimenta solida patiente nimirum tunc ventriculo) prave digererentur, fieretque apparatus in primis viis materierum corruptarum aut

putridarum , ex quo febris synochus putris aut maligna excitaretur , aut jam excitata in pejus rueret, ex quibus etiam sanguinis trans fluxus in Phleg-mone fieret impeditior adhuc, subsequente hinc tumoris augmento cum saevis symptomatis, ut & forte suppuratiove immani quin imo gangraena. Porro utendum in Phlegmone se plus jusculis, rarius cremoribus , quod in ea fanguis peccet sempet crassitie dc viscositate unde victu , quo reparetur , tenui fluido ac incidente indiget potius quam edulcorante ac inviscante ; si tamen cum visciditate sanguinis acre sit conjunctum & manifestetur per

signa, tunc equidem ei corrigendo adhiberi poterunt cremoreS ex oryza ,

avena , hordeo , spelta parati sed dilutiores & ex aqua cocti , imo praestabit jusculis ex pullis junioribus consectis aegrum identidem nutrire 6o. 9 potus autem erit aqueus ac leviter incidens, quo diluatur sanguis & ad fu-xilitatem recuperandam magis disponatur , quare potabitur aeger infusoc pillorum veneris , aut florum papaveris rhead os , interdum infuso levi foliorum theae, aut levi decocto cichorii vel borraginis, quod praedictis infusis magis incidit, aut etiam aqua pane tosto tincta quae stomacho grata esst ac

aliquantum incidit , vel etiam sequenti ptisana quae simul incidit & tem

perat.

RE C. Radio. graminis ineo unc. unam , hordei integri manipuI. sem

coq. cum aq. font. libr. quatuor ad hordei crepatiiram , dein adde eapili. veneri manipul. semi. mala vulgaria in taleolos secta numero duo , Iesile ebull. per hora quadrantem. cola . f. ptisana pro Uu. Vel, si sanguis incidendus sit simpliciter , nec metuatur aestus. RE C. Rad. ox' lapath. ct cichor. ana unc. unam , fol. borrag. manip. unum sor. papaver. rhea a. pugill. unum , bull. in aquα libr. quatuor , ad quarta

partis consumptionem, f ptisana pro Mi'. Vel tRE C. Rasur. C. C unci unam , bull. in AEq. sent. libr. quatuor per duas horas , f ptisana. Verum si Phlegmone gravis non sit, in nullo nimirum ex casibus jam memoratis 83. constituta, aeger magis nutrietur , ossis scilicet, ovis sorbilibus , panatellis & similibus , quin & carne aliqua si adhuc minoris

momenti judicetur Phlegmone c εῖ. & tunc vino penitus non abstin