Dissertatio inauguralis de anasacra ab Octavio Arvedi ex Volargne in agro Veronae exposita ad medicam lauream in antiquissima Patavina universitate redimendam anno 1837

1쪽

DISSERTATI

AB OCTAVI ARVEDI EX VOLARGNE IN AGRO VERONAE

EXPOSITA

IN ANTIQUISSIΜA PATAVINA UNIVERSITATE ANNO DCCCXXXm

TYPIS ANDREOLIANIs

3쪽

Anasare quod ex graeco fonte cadit anasarae

aquam, licet verbum hoc minime in nostros incurrat oculos, inter fibras importat Anasarca quae encossegm xia a nonnullis etiam appellatur, ex nimia seri in textu cellulari collectione procul dubio proficiscitur. Cum seri maxima sit copia, corpus extra modum augetur, aeri, mul tumefacta partes obdurescunt, resistuntque si autem digitis premantur diu acceptam praeseserunt so-veam. Plerumque extremitates partesque utiplexi cieblularis magis est relaxatus magis sero tumescunt. Cutisanasarca laborantium praeter normam albescit. Quo auo etior fit hujuscemodi collectio, eo magis protenditur. attenuatur, nitetque cutis, quam extensio ipsa nonnumquam perumpit. In simplici anasarca, Serum, eosdem tumibysicos tum chemicos, quos sanum praestat, ch racteres saepe numero serea Nihilo tamen secius praeis sertim si an arca inveteraverit, serum effluxum, vel propter alias infirmitates veluti chronicam phlegm xiam, telam cellularem invadentem, vel propter diutusenam, in hujus maculis textus mansionem, mutation obnoxium esse potes In muliere, cuius extremitates iampridem aedemate affectae nimiam assequebantur

magnitudinem, uti non raro aelephantiasis apud Mabes serum in id densitatis cohibat ut cum laminis et cute

4쪽

eoalueriti si, inquam, in simplice anasarca serum in

cellulis naturales nota incolumes tuetur.

Universale aedem rarius quam speciale Observatur. praesertim si morbus ab aliquo circulationis impedimento in corde, vel magnis in vasis sito non exsiliat. Saepissime inserius tantum occurrit, cumque generale fiat, tunc et ibi fere semper suum capit initium. Quae uti manifestum est, de morbo a generali principio proficiscente imtelligimus attamen peculiaria momenta huiusmodi modi hi progressum perturbant. Nemo ni fallor, ad aestimandam seri copiam celIesas in anasarca extendentem, adhuc incubuit. Si percrebuerit inflatio serum collectum aequiparare quin verbis rem exageremus, illud ingentis ascitis potest. Si membrum, quod aedem invaserit, incidatur, cellulares concam rationes subcut eae eo crescunt, ut pollicaris et ultra nonnunquassessit eorum crassitudo Undique ex vulnere serum effluit, et si hic illic cellulare prematur, humor non secus atque a spongia aquae plena compressa extiulat Cellularum areolae, magis minusve augentur, quandoque poliposas decoloresque massas, quae corde et magnis vasis insunt, apprime reserunt. Cum 8erum conten tum omnino exprimatur nil aliud quam Ianosae laciniae restant, quae ero, ut ita dicam ablutae, veluti ac perbioneum in vetere ascite, aliquid albi manifestant. Cellularis retis laminae a sero quodammodo dilacerantur, et

tumor integram pellem aliquando inficit. Cum in cellulis,

quae musculis obstant, aedematis est sedes, iidem mu-seuli minus quam soleant rubent; et si aDasarca multum temporis institerit, plane decolorantur. Haec hactenus de anathomicis anasarcae characteribus nunc inceptis acthaerentes morbi tum principia, tum genera explicare ag grediamur. Duplici ratione anasarca fit. Primum, eum

5쪽

morbus a secretionis additamento quae inter cellulas

expletur, Scatet alterum cum anasarcam imminutioni

atque omnino cellularis absorptionis desectui adiudicaro debemus. Illud anasarcae genus activi, hoc passivi cognomen sibi asserit alterum asthenicum, alterum sthenicum etiam appellatur Altera etiam distinctio oritur, nempe eum anasarca succedit ibi ubi agit causa, vel cum ipsa causa alibi existit a seri effluxus hinc anasarcae sympi maticae vel secundariae profluit discrimen. Huiusmodi

partitiones naturae congruunt, quin etiam servari, rentur. Hoc unum optandum ut minutius ac scrupulosius denotentur Anasarca, qUam actiVam nuncupamus, Sua

indole phlegminiis proximat. Quidam activas hydropi-

Siae extremum, phlegmaxiaequae exordium haud designari posse contendunt Breschet et Fodere, optimas de acutis activisque hydropistis animadversiones colleg runt. Nuper clarissimus Billard parvulorum cellularum duritiem tanquam aedem persimile adolescentium aedemati ducendam demonstrare studuit. Quo ad anasarcam passivam inter hanc phlegminia que tantum est distantiae uti mehercule nequeant cor sundi Nuperrime de sermationis modo, tum hydropisiae passivae generatim, tum istiusmodi anasarcae specialiterminus sapientes sententiae invaluerant Communior autem a vasorum absorbentium, sive lymphaticorum atonia congeriem, de quo loquimur oriri propugnabati Haec seri explicandam Primum vasa lymphatica, seri absorptionis

neceMaria organa esse a veritate abhorret secundo ratoniam Venarum, quae huiuscemodi absorptionis praeeipua aestimantur organa, an arcae passivae Semper Nam plerumque

6쪽

cit et contra quoties, hanc atoniana existentem ponere possimus morbus, de quo sermo est, minime se manifestat. Praeterea fatemur disicile aliquam laesionis atoniae, claram ac distinctam notionem assequi, et adhuc nubium argumentum esse ad explanandum, nec dico ceditissimam causam, sed rationem magis absorptioni eo sentaneam. Atqui hoc saltem in plenam lucem antequama vis inopia, hydropisias per absorptionis desectum, ex

stere asseveretur, proferatur oportet. Utcumque res ohabeat, peritissimus Medicus, in suo opusculo, quod paucis abhinc annis publici juris fecit, enucleavit, quin

complures ni omnes b dropisias, quae passivae nuncupantur a mecchanico vel seri, vel venosi sanguinis cum sui impedimento oriri experimentis se deprehendisso affirmavit Peculiaria aedemata pleraque docuit, obliterationi seu compressioni truncorum venarum inter partes aedemate assectas decurrentium esse referenda. Haeo

opinio mirabili modo cum experimentis Magendie, quishus nihil ambigendum utrum venae seri absorptioni praecipue sint causae, consentit. In dubium igitur min, me revocare possumus quin bydropisia passivae, atque ea de qua speciatim nune verba facimus saepe numero a plane mecchanico, absorptioni et seri cursui impedimento suam originem ducanti Adhuc hujuscemodi impedimemta in magnis truncis praecipuisque venarum divisionibus existentia ostendimus sed eadem etiam in venosis r musculis proximis causis seri absorptionis insidere pomo consequimur. Nunc de anasarcae indiciis deque ejus symplegmate. Proprius simplicis anasareae character in hoc consistit, ut totum corpus, qui doloribus ardore. v l alio phlegmasiae signo conflietetur, tumeat. Si partes a sero invasa a praemantur facillim edunt, impressam que foveam aliquandiu conservanti Raro autem accidit,

7쪽

ut tumor simul, et idem ubique corporis appareat. Exterius in palpebras, labia inseriora ac genitalia membra. quo serum maxime coit, potissimum aedem penetrat: id principium a cellularum lassitudine, et secundum, cum scilicet ad inferiores ac pudibundas partes serum traseenderit, a pondere ducimus Urgente anasarea, ut εω

pra diximus, cutis albitudo magis magisque sub sensus

cadit haec membrana arescit, sensim nitet et aliquantum translucet. Cum an arca ingravescit, aegrotantes corporis pondus augeri sentiunt, lento ac diuicili gradu.non Secus atque Sarcinam deferrent, incedunt spiritus angustiae continuo sequuntur. Haec praecipue, cum ada sarcam hydropisiae interiores accedant, animadvertimus caetera autem Signa, quae in leucophlegminiis observantur, a caeteris morbis, qui an arcae quoque possunt comitari prodeunt Anasarca umptomatica εive continua nomine dicta plerumque ex quadam cordis. majorumve vasorum assectiones oritur. Huic hydropisias minime sicuti falso quidam autumarunt indicia quae ex alio morbo existunt, sunt adscribenda. Error turpissimus, qui symptomata, de quibus agitur, uti animae interclusio anxietas, ac venarum cordis inaequalis percuSSus fian. guinis massae et alia permulta, ab anasarca non Pro edunt, atque aliena a vero definiendo principio, illius CauSae, quae caetera Supra memorata Symplomata, exhibet, solum sunt consecutiones Inter anasarcam igitur. atque haec symptomata, non principii sed tantum acci. dentis ac temporis communio intercedit. Sicuti generalia aedemata, saepissime ex circulationis centralium organorum assectione, ita etiam quaedam peculiares ex impedimento venosae circulationi partium, ubi se manifestant. exiliunt. Hic tamen cavendum ne qua proprie e vas rum affectione, quae in eju tau8 estis Scuntur speciali

8쪽

aedentati adiudicemus Maxitne autem interest ut hujusce ui odi notiones nostrae memoriae infigarnus An

sarcam quoque plurimis aliis morbis, qui nullam cum ipsa necessariam si initatem jungunt liquet posse

Inter anasarcae activae causas potissimum recensetur vis humidi aeris continens affluentis cutis perspirationis repentina suppressio, immodica aquae frigidae potuum usura. In iis enim regionibus quibus humidum ac frigidum coelum fere semper effunditur dominarianasarca consuescit. Ad hoc eandem homines ex ill rum exempli caussa, quas variolas et rubeolas vocamus pustultarum morbo convalescentes ubi inconsiderate humidae ac frigidae aurae de fluvio caput obiiciant, facillime invadere animadvertimus Saepissime etiam quitandi intermittente febri laborant non eius atque frigoris periodus, unde hujuscemodi morbi primordia capiunt quendam cutis perspirationis humoris recessum in cellularis systematis areolas pareret, anasarca opprimuntur. Quomodocumque haec hypothesis se habeat. lique variis secretionibus, quae ad unam eandemque revocantur classem, aliquam solidorum legem inesse, quasi harum altera decrescit, aliae itidem augentur adeo ut primam libramento restituere videantur. Huiuscephisiologie legis notione destituti, complures morbos. qui ut anasarca ab secretionis adauctu proficiscuntur. explanare dificillimum esset. An arcae passivae a supra dictis omnino discrepati causae siquidem potius quam seri secretionem adiuvent, hujus humoris liberae ac sacili absorptioni adversantur Medici qui hanc absorptionem tanquam a vi, quam vitalem nuncupant necessario pendentem aestimarunt, inter causas passivae anasarcae omnes quin

9쪽

morale exciperent, debilitantes assectus, quibus utiqua

corpus obnoxium esse potest, Censuerunt. Horum virorum

sententiam nec affirmare, nee refellere in animo est sed eum absorptio ad pyhsicem magis quam ad mores peru neat, eius vicissitudines causis physicis vel mechanicis saepe referendas esse arbitramur. Quisque speculatoe venatorque naturae id omne quod asser impedimem tum, quominus Sanguinis in praecordia redeat veluti

Compressiones, nexus membra obbligantes ita ut subctius vel minus harum partium venosam circulationem

praecludant, in locis transpunctum ubi haec agunt cauasae positis, seri gurgites efficere, vel esse effecturum probe cognoscit. Huic eidem agendi rationi morbosas obliterationes maiorum arteriarum, ostiorum cordis astrictio et caetera obsequantur. aedem quidem toti. dem magis minusve anasarcae passivae distantes sunt eausae, nunc reliquum est ut primum si causae ejusdem generis in causis absorptionis necessariis, et secundo, si hoc causarum ordine accepto alia sint alius ordinis sicuti vitales causa ostendamus. Cum nihil argumem tum nobis suppeditet quo extremum hujusce quaestionis enodemus hanc instituisse satis habebo. Anasarca, cum nullo alio morbo constiterit, neque ex intimis assectionibus genere earum, quas diximuS,

effluat, generatim anceps minime est habenda. Subito ac medicinam ars illi possit providere, et interdum

etiam sine medicorum ope, natura tantum adiuVante, eadem corpore deducitur Ast ne nimium laevia sectari videar, haec aliaque missa faciendo, de expedita cur tione, ac naturali modo an arcae sanandae continuo tractabo ac primum de activa idiopatica an arca Hoc

loco duo praescripta potissimum exhibent primum ut organicae temperationi, e qua secretionis additamentum

10쪽

na titur respon fitur Secundo ut detrahatur vel heatur humor qui in andum Eoo autem in imprimis, quas eum produXerunt radicitus resecandas egsa non dicam cum id omnes homines a natura edocti

haud neseianti Nonnulla hisce praescriptis respondentia remedia adhibita suerunt. Sicut organica temperatio, quae activa anasareae origini praeest, haud procul ab illa quae phlegmaticas congeries fundit abesse videtur. antiphlogisticam methodum in medium attulerunt, ab quo utiliter congruendi gratia in primum praescriptum, saetitarunti Sanguinis detractio duplici est usui sanguineam gellicet gi qua esset, congestionem imminuit et seri effluxi fovet resorptionem Caeteras autem venas,

potius quam eapillares, ut incidamus, optimi auctores

nos docentimas e cum aedem minime totum corpus, sed tantum ejus partem exempli caussa membrum ali- aedem subito ac hyrudines, fomentaque emollientia adhibita fuerant, decedere observatum est. Hoc tamen quae inter alia sangu nis, quem haec vasa capiunt coagulationem, et canalium

diu. iu:squo dabit Nunc peculiares sanguζhissiones, phlegminiae, cujus aedema remotum est conse nosorum ac Iynphati morbus est rarissimus. Quam multa remedia, ut ad seineundum praescriptum se agerent, medici invenerunt. Sanguinis missiones, eo fiolum quia aliqua ex parte sanguinem detrahant, seri resorptionem adjuvare animati Uertimus. Quidam ut eandem rem Mequerentur, me