Annotationes anatomicae de velamentis cerebri et medullae spinalis : programma quo festum Academiae Turicensis die XXX. Aprilis hora X. in aula nova celebrandum

발행: 1838년

분량: 29페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

11쪽

I. Fr. Mechelius δ) ligamentum deuticulatum processum internum durae matris habendum esse coniecit, mihi quoque, quantum quidem experimentis inveni, plane probatum est, ita ut quod attinet ad proceSSuS introrsum abeuntes nulla disserentia essentialies inter utrasque partes membranae fibrosae existat. Illud prosecto nolatu dignissimum est, quod in huius parties natura anatomici adeo inter se dissentiunt. Scilicet structura ligamenti denticulati et nexus, qui inter illud et alias membranas intercedit, ea sunt conditione, ut qualies illa

natura sit, non Sine magna difficultate cognoscatur. Permulti autores anatomici,

censent, ligamentum denticulatum partem eSSe tunicae arachnoideae, quae tantum maiori deusitate, robore atque nitore Sit, quam haec membrana in reliquis esse

iuvenitur. Alii contra, ut Sabatieriis δ' , Soemineri ingius ') , Κeussetius i '' ,

Weberus ii) arbitrantur, illud ligamentum processum et condenSationem esSeiunicae Vasculo,ae. Nonnullis ex antiquioribus , ut Vieussenio i*J, Hubero i) , Meckelio i J, ligamentum denticulatum, durae matris partem eSSe Statuero placuit. Guutherus msi , imprimis autem Bichatius si , illud peculiarem quamdam sol mationem esse iudicant. Multi, inter quos Lieulaudius y , quid de natura et origine huius parti, Sentiunt, non edi,Serunt, eamque ianium pro ligamentis habent, quibuS utraeque membranae, et crassa et tenui S , Sibi cohaereant. Ligamentum densiculatum ad arachnoideam non pertinere tacite demonstrari potest. Primum namque illud ab hac omnino Separatum iu intervallo situm est, quod anticas inter et posticas nervorum Spinalium Origine, intercedit, quo arachnoidea non pertingit; accedit, quod illud tantum in Suies dentibus, quibus

12쪽

duram matrem pertransit, ab araclinoidea vestitur. Secundo araclinoideam iustando a medulla spinali eiusque nervorum originibus auferri poSse comtat, adeo ut ligamentum denticulatum e sua sede non dimoveatur nec contextus

quiSpiam amborum percipiatur. Τertio aracliuoidea a medulla spinali et eius nervis tolli, reflecti, inutio etiam auferri potest, quin ligamentum denticulatum destruatur. Quarto illud ab araclinoidea plane diversum est, habet multum firmitatis, multum soliditatis, adspectum sibi osum et utiorem argenti inStaroandidum, quemadmodum sibi osotendineas formationes esse Videmus. Profecto mirum videtur, quod Burdachius m)J dicit, ligamentum, cui uomen denticulati impositum, nullam prorsus similitudinem cum dura matre habere. Longe aliter Hallerusi') de natura huius sormationis, quamquam et ipse illam ad arachnoideam pertinere arbitratur, statuit atque indicat. Dicit enim vir ingeniosus: se natura et robusta, SplendenS, tendineae SimiliS, multo quam arachnoideae firmior est.' Descriptio, quam Burdachius secit, omnino non sufficit et longe ab iis Superatur, quae ab anatomicis, qui ante eum floruerunt, eXpOSita Sunt, adeo ut suspicari lentemur, illum hominem, qui in reliquis tam praeclara acuti ingenii documenta dedit, tauium dentes ligamenti denticulati conspexisse. Resert enim hac de re, arachnoideam, postquam medullam Spinalem et proXime tunicam eiuS Vasculosam obduxerit, in singulis cylindris reflecti, qui partim vacui stanquam ligamentum sic dictum denticulatum partim tanquam Velamenta Dei Vorum usque ad membranam fibrosam progrediantur atque eius Superficiem internam obducant. δ') Perverse eos iudicare, qui Statuant, ligamentum denticulatum processum esse piae matris, Dichatius 'hJ SatiS Superque eXpoSuit. Animadvertebat enim, illud cum hac nullo continuo nexu coniunctum, Sed tantummodo densiore quadam tela cellulosa consociatum esse, sed tamen ita, ut apia matre Seiungi possit, quin aliquo labore opus sit vel incommodi quidpiam illi matri inseratur. - His praeterea addi potest, quod tunica vasculosa medullae

13쪽

spinalis vasis abundat, ligamentum Vero denticulatum pauca tantum habet, et quod hoc valde solidum, compactum, sibi a tum et argenteo Splendore praeditum apparet, in illa vero omnia inveniuntur, quae tuniciS VaSculoSiS propria eSSe solent. Keussetius yy quidem contendit, membranam tenuem, quae pia muter VOCOtur, non minus Solidam atque compactum eSSe, quam duram matrem; illam haberesbras et tranSversas et rectus, haes, Scilicet rectas numero plureS, et illam denique inter membranas fibrosas esse reserendam. At illam opinionem stabilitam non eSSe quisque intelliget, qui in piam matrem in recenti aliqua medulla spinali inquiesiverit vel eam, vasis tenui masSa bene iniecties, examinaverit.

Utraque enim Vice tanquam cellulOSO-VaSculoSam membranam Se exhibet, quue in membranam cerebri abit, minus tamen tenuiS QSt, quam haec, quemadmodum ex altera parte neurilema nervorum sorinationem magies compactam habet, quam

membrana Vasculosa medullae spinalis. 0uodsi sibi osam structuram ligamenii denticulati, eius argentei nitoris adspectum et intimam eiu S cum membrana fibrOSR communionem Spectamus et quod numerosi dentes s 20 - 23J in illam abeant, perpendimus, Si denique ea reputamus, quae paulo supra de eius differentiis et de Separatione ab arachnoidea et a pia matre disputata sunt: veritati proxime accedere videntur ii anatomici, qui censent, ligamentum denticulatum ad duram matrem pertinere et tanquam elues portionem processibiles interioribues tunicae fibrosae cerebri par esse ducendum. Nam quod Guillherus et Bieliatius ligamentum denticulatum formationem quandam esse plane pectiliarem opinaii Sunt, hanc ob causam probare non pOSSUmil S, quod in eo natura sibrOSa, quainSignitum est, non potest non percipi, et quod illud in duram matrem abire prorSUS apparet. Caeterum, id quod bene tenendum, ille proceSSuS a proceS- Sibus durae matris cerebri in eo dissert, quod hi cum acuta Sua parte introi SumVergantur et baSin Suum extrorsum habeant, ligamenium vero denticulatum eum basi in latere medullae spinalis sedeat et multis suis dentibuS extrorsum VerSum sit. Ea disserentia inde orta esse videtur, quod medulla spinalis in cauale

14쪽

- 12 OSSeo, qui in OmneS partes mutari et moveri potest, recumbit, et tamen simul in certa quadam Sede ad duram ineuiugem firmata eSSe debet, quae reS utraeque hac constructione effici potuerunt. Antequam vero rei nostrae finis imponatur, illud adhuc commemoratum velim, quod ligamentum denticulatum, quemadmodum in Summa parte primum suum dentem e dura matre a latere iuxta foramen occipitale magnum post arteriam Vertebralem et ante uervum accessorium Willisit accipiat, ita deorsum ultimum dentem Supra transitum nervi lumbalis secundi adipiscatur, et Versus finem conicum medullae spinalis processum paulatim attenuatum reddat, qui tamen illum non attingat, sed aliquot lineas supra eum desinat. 0uod Hockius 4 arbitratus eest, lintea et argenteo nitore candida si lamenta, quae per utraque latera medullae spinalis descendunt tanquam continuationes ligamenti denticulaii consideranda eSSe, equidem non inveni in natura probatum.

De membrana SeroSa Seu media.

Medium sive Serosum velamentum cerebri et medullae spinalis, quod membrana Sero,a Sive araclinoiden Sive mucoSa appellatur, ab antiquioribus auatomicis et ex recentioribus a ChauSSiero ad membranam VaSculoSam, quae pluribus locise duobus divergentibus soliis constaret, adscriptum esse patet. Bidloo δ') et Η0huius*ΤJ illud peculiarem quandam membranam eSSe existimaverunt. Blasius 'si)ei nomen arachnoideae imposuit, Bonnius δὴ) ab illo interiorem durae matris supersiciem formari, ostendit. Hicitatius ς') denique multis iisque gravissimis

argumenti, probavit, illud velamentum inter SerOSas membranas reserendum

15쪽

- 13

esse. Idem illam membranam adeo exacte et accurate descripsit, ut nemo ex anatomicis recentioribus eum Vinceret, multi Vero eorum in describenda con- Structione araclinoideae longe post eum remanerent. Ex quo Halleriis floruit, plurimi anatomici arachnoideam peculiarem aliquam a membrana vaSculo,a dii ferentem membranam esse statuebant. Omnino sulli iur Burdachius δ' , qui refert , illam ab Haltero continuationem et a Soemineri iugio confirmationem piae matris esse habitam. Priori S inq) enim verba haec sunt: se rectius a Didio aet Bolutio pro peculiari membrana proponitur.' POSterior)i' autem ara linoi deam descripturus ita exorditur, ut prosteatur, eam in Suo genere unicam membretinam DSSe, quae in toto corpore sui similem non habeat, utSi sorte subtilem intimam membra uulum ovi humani. 0uoniam descriptio praeclara, quam Bichatius constituit, in anatomicorum manibus Vei Satur, prosecto Super- Vacaneum est, hic ea repetere, quae Vir praeclarus uobis de arachnoidea scripta reliquit, hoc unum mihi concessum OSSe Velim, ut eorum, qui arte anatomica recreantur, oculos in eam descriptionem conVertam, quae a plerisque neglecta iacere videtur. AnimadversioneS, quaS de arachnoidea proposituri sumus, in eo conSiSiunt, ut primum explicemuN, quomodo haec Serosa membrana se habent comparata cum alites serosis SacciS; deinde ut nonnulla in medium proferamus

quae, ut dubia tacta sint, partim Bichatius, partim Magendie et St. Mari iuus

auctoreS suerunt.

Λraclino idea unus Saccues, Sicut peritonaeum, pleura, pericardium cet. haberi consuevit. Puri modo Richntius de ea iudicat. Idem duas partes in ea distinguit, unam cerebrum et medullam Spinalem, alteram duram matrem estientem isortion cerebrule et criante se , quae proceSSibus vaginarum sol mapraeditis, in quibuS vasa sanguifera et nervi recumbant, Se in Vicem pertranseant. Notat tamen Simul vir doctus βῆ , si ista rem considerandi ratio sorte minues arrideat, etiam Statui p0,se arachnoideum solum cerebrum et medullam

16쪽

Spinalem ambire, et ner i, et Vasis sanguiferies vaginas impertiri, quae ad duram matrem reflectuntur. Si medullam spinalem cum eius velamentis ex transverso inter discessum duorum nervorum dissecueris, duON Succos dignOSCes, unum interiorem, alterum eXieri Orem, quorum posterior proxime ad internam

Superficiem durae matris deprehenditur, prior autem medullam laxe ob velat. δ' Duod si dissectio eo loco sit, in quo nervi per duram meningem egrediuntur, vel ubi quis ex dentibus ligamenti deuii cui uti eidem adhaerescit; aut Saccum

interiorem in exieriorem per proce,sus vaginarum sorinum habenies iraii, ire ponam ii, Rui duos SaccOS, anteriorem Oi pOSteriorem, Statuamus, noeeSSO OSi, inter quo, medulla spinuli, cum suis Der i S, a Si, accurrentibiles et recurrentibus, nec

non ligamenium densiculnium situm Suum hul, enui . Ut ita sentiamus iam ab ipsa ratione impellimur, ubi in disseclion se Oblique suci a medulla spinalis una cum Suis Velamenii, , cum anticis et posticis nervorum originibus coniuncta, et ubi ab his disiuncta adumbratur. Patet, conStructionem membraune Nei OSRO Cerebri et medullae spinali, a velamenties sero,is thoracis et organorum abdominis in eo praecipue disserre, quod illa non unum Seroesum Saccum, Sed duoS Sace0S 1 Ormet, quorum Ael exterior includat interiorem, vel unus auterius et alter posteriuS medullae Spinali, unus basi cerebri, alter eius ambitui accumbat. Si illud vere ponitur, porro Sintuendum est, interiorem in exteriorem per tot Vnginaes canalis Orme, si nus ire, quot nervi et vasa sanguifera de substantia centrali decedant ad eamque uocedunt. Si hoc locum habet, nil reliquum est, quam ut ponamuS,Rnieriorem Succum Cum posteriori totidem continuationes habere, quoi interValla

loci inter Singulos ner OS Spinales et cerebrales exi,iant. Ille modii, rem onsiderandi minus intricatus et naturae magis conSeutaneuS QSSO Videtur,

quare eundem poSteriori uni epouere non dubitamus. V. H. Weberus βὴθ quoque tradii, poni poSSe, arachnoideam uterum duplicuium esse, ita ut ille, qui amplior Sit, includat angustiorem et tu euudem, scilicet, nuguestiorem, in sine uti iii, que uteri reflectatur; porro ut praeterea utrique canalibus tranS ei Se per

17쪽

inier vallum inter uirumque uterum sitis, sibi invicem cohaereant. Eam igitur

membrannm Serosum sere eodem modo Se habere, quo membranae SUI OSREvaginarum tendinum se habeant. Bichalius docet, uraclinoideum inter tuber corporis culosi et unieriorem portionem cerebelli per foramen quoddam ovale inter utrumque in tertium venirieulum procedere, per istud foramen venam magnum Guleni prodire, et, dum canalem peCuliarem formet, in medium Aeni riculum cerebri tendere, eundem et reii O per aqua eductum Sylvii ventriculum fiunt sum et a lutere Ventriculo, tricornes Vestire. Verum his de rebus magian inter Anatomicos diSSeriSio ebi.

iuunt, arachnoideam in Ventriculos non pervenire, cunulem Ricliatii non exi Stere, Sed tantum diruptione aliqua esse ortum, et iniectiones, quae in ca Vitatem ara lino ideae fiant, in ventriculos non penetrare. Plurimi anni Omici inSuper de illa constructione nullum mentionem suciunt adeoque iacili Hielint ii sententiam repudiant. Burdachius i) denique nou constare urbi iratur, illum canalem Verum rest OXum nrachnoideue in ventriculos procedentis esse, Sed potiuS OXi- Stimat, illam a magian vena Gnleni perforari. - uno quidem Ego, cum et in homine ei in brutis in istam rem inquirerem, reperi, me movent, ut nichalio ASSenitar atque Sic existimem, ni noli uoi deum loco signato introrsum reflecti et per creuntem, quem Supra corpora quadrigemina et infra tuber corpori S callo Sinistrorsum ducit, in epithetium ventriculorum procedere, Simili modo, quo 'mui an Cum epidormide in continua communione est ibi, ubi sit uiculus umbili Cati, Ventri instanties assidot. Foramen, per quod urno tuo idea introi Sum tendit,

18쪽

- 16 in adulto saepissime non conspicitur, quia araclino idea cum Vena per illud permeante coaluit. 0uare fieri potuit, ut, quoS Supra nominaVimus, populares Bichatii, qui nec toties, quoties ille ipse, nec tanta cum diligentia in cognoscenda hac re laboravisse videntur, illud existere negarent. Quod ad hanc rem ali inet, istud foramen nichalii eodem modo se habet, quo foramen ri iusto Wii, quippe quod item in adulto haud raro clausum invenitur. Saepius in illo, quam in foramine Wiuslowii occasio coalescendi data est, quoniam status morbosi invasis et in pia matre non inter rara phaenomena reserendi sunt, id quod iam granulationibus cerebri, quas in hac quoque regione Ossendere licet, confirmatur. Equidem in canibus, Oxibus, Suibus, Vitulis soramen Bichatii semper perinde ac rotundatam aperiuram pes Spicue deprehendi, in qua vena magna Galeni libere situm suum habebat. Nec ullum artificiosae aperturae iudicium illud in se gerebat, Sed perpetuo Sub eadem forma, in eodem situ et quae est reliqua eius conditio, oculi, meis se Osserebat. Quicunque in supra dictis animalibus rem indagare volent, ea quae nichatius tradidit, Vera eSSe iii telligent, et, quae eius populares contra ea protulerunt, salSa atque irrita esse sacile prostentur. 0uod Burduchius arachnoideam a Vena magna Guleni pers rari coniectura

iudicavit, non solum externa specie aperturae resutatur, Sed ei inin eo,

quod arachnoidea per hanc lacunam manifesto longius introrsum pertingit, et

quod membranae Vere SerOSae, in quantum conStat, a Vaestes Sanguis eris non perforantur. Caeterum cum nichalio nec constituere ausim, involucrum veniriculorum cerebri Serosam membranam esse. Idem potiu, eodem modo ad

SubStantiam cerebri, quo epidermis ad corium, Se habere mihi videtur. Quemadmodum igitur epidermis in insulite cum amnio, ita epithetium Venticulorum cerebri cum arachnoidea coniunctum eSi. Isti casus alioquin neutiquam soli

Sunt, in quibus Ser Sae membranae cum alites nectantur; etenim in foemina peritonaeum prope aperturam abdominalem iubarum cum membrana harum mucoSaconiunctum eSse constat. In avibuS Sacci aerii cum membranu muco,a bronchorum, et in quibuSilam piscibuS, utpote in Squalis, rariis, accipen Seribues et

19쪽

salmonibus peritonaeum integumentis externis continuitatem ineunt. Contra Ore SorOSam naturam involucri ventriculorum cerebri adhuc illud praecipue repugnat, quod idem arteriis sit Venies multifariam persoratur.

De membrana vasculoSa Seu interna. I unica vasculosa, pia mater, membrana mollies Sive propria Sive VRSculoes a Secundum utra Sque suas partes in pluribus locis tantas exhibet discrepantias, ut ipse Κeussetius '' piam matrem spinalis medullae nou Vasculosis Sed sibi ostes membrauis uduumeraret. Idem Statuit, eam non proprie vaSiS Sanguiferies ducendis, quae in medullam ingrediantur, Servire, quippe quae tantum in Sua superscie alligata sint, Sed praecipue ad illud esse factam, ut structuram medullae Spinalis efformet atque conServet. Cuicumque nitente utrumque membranam comparative examinanii sucile patescit, piam matrem medullae spinalis a pia matre cerebri maiori densitate, soliditate et minori Copia Vasorum Sanguiserorum discrepare. Verum ex altera parte manifeStum eSt, utramque, quemadmodum etiam Keussetius annotavit, per piam matrem medullae oblongatae paulatim Seiuvicem transire, deinde iniectionibus se liciter iustitutis vasa satis multa tu istis partibus dignosci eaque non Solum in Superficie sita esse, sed etiam in ipsam membruuum distribui atque per eam in medullam pervenire, denique piam

matrem quo ad Structurum Suam inter neurilema nervorum Atque membranum

vasculosum cerebri medium quiddam tenere, eodem modo quo Spinalis medulla, quod ad sormam et Structuram eius Spectat, in medio nervoS inter atquct cerebrum posita eSt. Huc insuper a Ceedit, quod membranae, quae uni eidem generi adscribendae Sunt, ut praesertim dura mater cerebri et medullae spinalis,

l. c. p. 138. l. c. p. 14 1.4

20쪽

peri aesteum et aponeuro SeS, cum in pluribus rebues tum in vaSorum copia ab invicem abhorrent. Plures anatomici asserunt, membranam VRS ulOSam medullae Spiuniis crassiorem anticum et tenuiorem p 0Sticum proceSSum in medullam spinalem reddere.

Alii contra, inter recentioreS lceus liv,-- , unum iantum ei quidem anticum processum piae matriS QSSU, Ρ0Suerunt. 0uod Si medullam spinalem homi uis, quam potueris recentiSSimam, SumpSeri, Vel medullam Spinalem maioris cuiusdam animalis, ut bovies vel equi, et piam matrem a medulla Separa eris, quod dum illa recens eSt, sacile procedit, praeter proceSSum anticum numerosa subtilia vasa in toto ambitu medullae Spinalies in eam intrantia conspicies, verum nullum posticum Vel etiam laterales proce,,us, qui illi respondeant. Ex hac simplici examinatione illorum Sententiam prorSUS a Vero uberrare patet,

quin ex illa concipere nequimuS, qui sieri potuerii, ut illud apud plurimos

uuatomicos divulgatum Statueretur. ProceSSuS VASculosus piae matries omnino

respondet progressui impari, arteriae medullae Spinalis anterioris. Ea quoque sest, quae vasa illi reddit, quae in fundo sisSurae per dua, series foraminum,

uuam dexteram alteram Sini Siram longiues in interiora praeesertim in substantiam cineream tendit, ad quam praeterea ab univei Sa Superscie plurima subtiliora et crassiora Mascula progrediuntur; inprimi, Va,cula ibi paulo robustiora sunt ubi arteriae medullae Spinali, pOSteriore, Sitae Sunt, quae non Sicut arteriae anteriores tu imparem arteriam Se iungunt, Sed iuxta originem posteriorum radicum progrediuntur. Itaque ille VRScul OSUS pro QSSuS cum progreSSu arteriae medullae Spinalies anterioris plane in consenSu eSt, id quod, Si processus p o,ierior existeret, Cum hoc, qu0d attinet ad arteriaS p SterioreS, non esset. Juae hac de re Keussetius exhibuit, omnino probantur ab ii S, quae R me Observata sunt. - Verum in Suprema medulla spinali, ubi utraeque partes dimidiae particulatim e transverSO currunt, quemadmodum prope finem inseri O-

SEARCH

MENU NAVIGATION