De rheumatismo articulorum acuto : dissertatio inauguralis medica ...

3쪽

QUAM

A LITTERARUM UNIVERSITATE

ΓN MEDICINA ET CHIRURGIA 0N0RES

RITE SIBI CONCEDANTUR

DIE XXVII. M. JULU . MDCCCLXVI.

H. L. . .

PUBLICE DEFENDET

TYPIS EXPRESSI GUSTAVUS SCHADE.

5쪽

PARENTIBUS

0ΡΤIMIS, CARISSIMIS

6쪽

HASCE STUDIORUM PRIMITIAS

AUCTOR.

7쪽

4. RHEUMATISMI NOTIO. Superioribus temporibus medici n0mine rheumatismi

saepe sals usi sunt. Nuli discrimine tuniearum serosarum et 0rganorum parenehymalleorum facto omnes m0rbi, quorum causa perfrieti putabatur, neque regii0r aut alia reperiri p0terat, affecti0num rheumaticarum n0mine nuncupabantur. Itaque anslati anno MDCCCXLVII rheumatismos et catarrhos, quia utrique ex perfricti0ne nascantur, unam classem m0rborum ecperfrictione oriun-d0rum esse dixit, quamvis catarrhi causa minime per- frieti esse debeat. Hinc quoque actum est, ut Omnes affecti0nes, quarum rig minus facilis esset perspectu, si perstieti aliquid haberet verisimilitudinis, in magnum illum rheumatismorum numerum, tamquam in commune qu0ddam receptaculum, quod semper pateret, temere

conjicerentur. Imprimis huc illi 0rbi referebantur, qui cum rheumatismo 0mplicari s0lent, carditis, pleuritis, vel ipsa periearditis, etiamsi in nullo rgan ali0, ut

8쪽

in articulati0nibus vel museulis, rheuma antea eXstiterat. Atque etiamnunc, quamvis maj0re prudentia rheumatismus dignosci soleat, tamen numerus m0rb0rum, qui ad rheumatism0rum genus pertinere dicuntur, eorumque diserepantia tanta est, ut exacta notionis rheumatismi definitio dissicillima, ne dicam imp0ssibilis sit.

Communia m0rborum, qui hoc etiam temp0re in rheumatism0rum numero ab mnibus habentur, haeclare signa asperri p0ssunt: 1. passi0nis sedes in formati0nibus fibrosis, apparatibus articularibus, ap0neur0sibus, vaginis tendinum, eurilemate, peri0steo, musculis tendinibusque 2 passi0nis dol0res, qui certe in multis, si n0 in omnibus, asibus ex inflammatoriis nutriti0nis tu bati0nibus prodeunt; 3. causarum traumaticarum absentia atque passi0nis

hyp0stasis quaedam, id est, ut ita dicam, independentia ab aliis vel acutis vel chr0nicis pr0-

cessibus morbosis.

B. RHEUMATISMUS ARTICULORUM ACUTUS.

In ea passi0nis rheumaticae serma, quam rheum, tismum articulorum acutum, febrem rheumaticam, Olyarthritidem rheumaticam n0minaverunt, m0rbi sedes

9쪽

est in capsulis synovialibus min0ris majorisve articul ti0num numeri. Ipsa assectiones c0nstant in inflamma toriis nutriti0nis turbati0nibus. Nomen vero polyarthritidis acutae per se ad hunc morbum designandum parum aptum est, quum etiam alia a rheumatismo articul0rum idi0pathie diversa exstet 0lyarthritis acuta, quae p0st 0rbos inficientes secundaria demum provenit. I. Pathogenesis et cauSae.

Capsula synoviales unius pluriumve articulati0num sedes fiunt inflammati0nis, quae quidem neque ipsa permagna existit, neque copi08um proser exsudatum. Neque exsudatum plerumque valde brin0sum est et paveas m0d puris cellulas continet Tela conjunctiva, quae articula i0nem circumdat, edematos intumescit, ita ut 0rbus extrinsecus conspissi possit. Raro X8udatum copiosius est solit0que plus fibrini et puris continet. Sed h0 casus in exceptionibus de regula' bere licet. De disp0sitione ad rheumatismum articularem acu tum parum certi scimus. Alia enim aliis h0minibus nonnullisque innata esse et imprimis aetatem ab ann0 quint decim usque ad quadragesimum c0mplecti videtur. Quod autem vir0rum assect0rum numerus paullo maj0 est, quam seminarum, nesci0, an in eo sit p0si.

10쪽

tum, quod illi causis occasi0nalibus magis sunt Xp0siti, quam seminae Experientia ceterum ed0et scimus,

robustorum succulentorumque hominum dispositionem maj0rem esse, quam infirm0rum, macilent0rum, anae-

Causae ccasionales plerumque inveniri nequeunt. Perfricti0nes temporarias, sive sicco frigid0que vent0, sive corp0re calido ac sudante repente mades aet0, sive

diutius versando in l0eis vel d0miciliis humidis exoditas, hic l0cum primum btinere n0 licet n0bis negare. Unde patet, h0mines operari0s ac pauperi0res, qui in l0cis humidis versari coguntur, neque ab illis injuriis vestitu et viet sese satis tueri p0ssunt, saepius mei,

quam ditiores maximamque assectionum partem in asperi0ra anni tempora indidere solere. 0rbus per t0tum orbem terrarum pervagatus iug0nis moderati0ribus saepius invenitur, quam in regi0nibus p0laribus a tr0picis. Tempus autem majoris frequentiae m0d diximus asperiore esse menses, quibus saepe tam numer0Sus Xistit, ut pr0pagati0nem paene epidemiam cenSere p08Sis. II. Anatomi pathologica. Cadavera hominum inter rheumatismum articulorum acutum defunct0rum rar licuit viris d0etis anatomide perSerutari es paucis autem casibus, ubi sunt expl0-