장음표시 사용
11쪽
II preducit, qui in domini partibus, quibus aer et liquid simul juneta
existant, laeti negotio persentitur. Fere semper orassa inaestina magna aeris quantitate providentur, pavea vero tenuia hine sub pereussione sonus valde modisseatus percipitur Careum inles linum magnam aeris quanti talem millens in statu etiam sano suam regionem multum sonoram effieit, a quatres intestini colon portiones enascuntur, quae Semper sonum clarum tribuunt. Regio i I iam sinistra propter colleeliones saerales in curvatur symaide vigentes et intestina tenuia partem eentralem abdominis habentia, quae sub sint normali exigua aeris quamitato semient sonum obtusiorem transmittunt oeeurrunt in prax mellea nonnullae adsectiones membranao Inucosae intestinorum haerentes, in quibus ingens aetorum,opia evolvitur illarumque parietes in omnibus sere ei reumvolutionibus valde distenduntur; hae adlaelio diu perdurans nomine tympanitidis insignitur, ei ho propter souum illi tympani non absimilam quem suti pereus sione liet abdomen Praesentiaostidis liquidis poeuliaribus repletae aut morbosae, gelationis per sonum hi lorem innoteseit, quem limpar, lien et cetera viseera indurata sub pereussione ed situm nostram dirigere attentionem oportet pectoris mini aegrituditiis, et praeeipue lobi inferioris pulmonis
12쪽
sinistri, nonnullorum viseerum abdominalium morbi mirum in modum vel propter eousensum, vel propter partium proximitatem fluxum in hepatis iunctiones exereent. Praesentia lienis, nisi ejus volumen sit mo hos adauetum, ne non sedes renum propter, m. lorum lumbarium densi talem dissicillime a pereussione patefiunt. Ddominis pereus si prae ceteris easibus in hydrinpe aselle τε incipiente, vel jam diu vigeute maximum et praelieum affert emolumenium. Oportet primitus, ut edoeti simus liquida effusa cavi latis fundum petere et viseera cava aerem eontinentia supra illa liquida si et uantia remanere. Exinde eveni quod in spatio viis respondente subiere sione sonus tympanicus, dum e contra in partibus inferioribus liquidis effusis respondentibus sonus obtusus haheatur. Quam ob rem non levis erit momenti statuere quaenam loret positio potest ereela vel hori Ionialis primo in casu provinis eiae inferiores abdominis, uti hypogastri , inguinales elo sonum obtusum aliunta sub situ horizontali hujusmodi obtusitas ad Iatera abdominis manifestahitur. Tali paeto parva etiam fluidi qua utilas per si uel
In hydrope πω sedes liquidi mintumoribus ei a quos expIorator dubitet, utrum inis,
13쪽
dominalibus parietibus an in eavitala aedem agnos alit, tune percussio aliqua premitur disseultate. Nihilomi. nus si tumor in ea vitate residet, etiam magna sub pres.sione pleximetri onus oblusus e eonira si parielitas
innititur, magna adhue su pressione sonus elarus evolvitur.
III Eaeamen manuale. Inter varias explorationis rationes haud negligendum, immo in quam pluribus e sibus eeleris praestabilius est examen manuale laetus enim prae aliis sensibus ram erroribus subjicitur, eius judicia magis tuis evaluti e praeeipue si huic sensui eompressionem adjungimus. Ut autem exploratio abdominalis indubiis eo ronditur conelusi thus, talem aegri silum seligere oportet, in quo museulis ah dominalibus relaxatis omnia omlenia viseera manibus libere explorari possunt; et lineaeger origontalis euhans eapite ussulto, e thorae parum uelinato, genthus modie siexis erupibus πει elis atque divaritatis optinium medie praebet silum. Me relaxantur mus euit abdominales, quod melius obtinetur si a manus allentio distrahitur, vel ad Ioquendum ipse invitatur. Sunt easus in praxi in quibus nul- Io modo istiusmodi relaxatio haberi potest, et o signum magni ponderis evadit. Videtur enim aegro ius veluti per instinetum parietes ah minis in permanente tensione retinere, ut viseera supposita gravi lu- flammation detenta et proinde valde sensibilia a eo pressione tueatur. Hoc frequentissime aecidit in phlo-
14쪽
gosthus membranae mumine intestinorum, in quibus disse ili negotio totalis musculorum relaxatio obtinetur. Manualis explorationis ope patent sorina et voI men ventris, quae melius per inspeetionem dignos eum lor gradus levisionis aut mollitiei temperies sensibi-Illas et praesentia eorporum lum solidorum tum fluidorum in avitale abdomims. Gradus lensionis et molli uel parietum abdomin lium per simplirem manuum adplieationem, vel levi M
bmorum labrilium stadio aliquantulum venter tenditur, qui subinde incipiente eorum msolutione pedetentim magis si mollis et traetabilis siaulem vero in es em morbis tenditur venter et uno eodemque empore adaugetur ejus volumen, tune primus me Morismi gradus e lingit. In inflammationi hus gravissimis metheorismus summa eum sensibilitate adsociatur. Status istiusmodi abdominis a que ulla dimeultate dignoseitur, si percussio examini manuali auxilium assert. In temperie gradu statuendo, ne sorte decipiamur, magna eum ireumspectione in edendu est proptera, dum de relativo potius, quam de absoluto caloris gradu iudicandum est, et eo magis quod temperies supcrite iei ahdominis una eum inermogenesi generali eonsiderata symploma sistit magni momenti Temperies valde elata sere semper pro interna logosi deponit si sensationem ingratam mor
15쪽
daeem, uti licunt pathologi refert, tune majoris morbi gravitatis est indicium, et plerumque adlaetionis indolis typhoideae signum. In exploranda sensibilitate semper a levi pressionei ipiendum, praeeipue ε aeger promi levem Eliam aliaetum resormidat haeo intolerantia sere semper ad laesionem parietibus haerentem designat. Si vero hane intolerantiam superscialem non invenimus, compremis parietum adaugeatur, ei qua muletur irretio evenit enim saepe saepius, ut irretione pressionis mutata mutentur quoque et aegri sensationes. Quapropter summa esse debet exploratori diligentia qui Meeo auxilium diagnostieum adhibet; ipse ne nimium aut rudi modo tangat atque premat abdomen; sed nee eeleriterae negligenter loeum suspicalae adseelionis semel e ploret praeterea diligenter alte a su examine alexpressionem adspeelus aegro laniis, ii quod illius sensationum signum suis relationibus certius atquctis eurius constituit. Diximus superius, quod nobis per explorationem manualem praeter formam, volumen, gradum tensionis atque sensibilitatem, quoque palesunt eo ora solida atque Iiquida in abdomine contenta. Reapse tempore explorationis partem aliquam lumidam comprehendere possumus; statim illius naturam, situm, volumen, lar mam, ohaesionem, relationes eo non sensibiIilatis gradum iuvestigare debemus, si fluidas eontineat substantias ne ne sit is aut sim In subjeelis graci-
16쪽
libus, in siminis et insaniihus praesertim semper sum ma eum prudentia conditio viseerum abdominalium est nobis perserutanda, et eo magis, quod naturales partium eonditiones eum morbosis alterationibus mulandi possunt. Ita materies saecales in Glo intestino ol- Ieciae, nee nou vertebralis columna pro morbosis vegetalionium habitae fuerunt, quod numquam conligi set, si major explorationis diligentia esset ad hila Uli vero liquid praesentia in abdominis eavitate e
tegatur, oporist, ut parietes abdominis quemdam tensionis gradum reserant. Α hoe obtinendum aegrotus jaeeat in Ioel eorpore omnino extenso, erius lumbis pulvinar supponitur. Sed melior eonsilio, si sieri potest aegrotum in positione ereeta examinemus parietes enim hoe in eas naturalem aequi ruut tensionem, et fluida lege gravitatis coacta inseriorem atque ante linremeavitatis partem petunt, atque a supernatantibus Hi se praemissis, lateri abdominis manus una imponitur eum firma atque sat levi pressione, et in parte opposita digitis percutitur manus alterius. Tune temporis si existit uidum signum pathognomoni eum asellis, quemdam nempe in Glum ondulatorium fluetuationem percipimus. IV. Insystitio me quoque explorationis ratio pe- eiulares habet indicationes, quihus nee auseultatio, nee percussio, nee tam exactius examen manuale satisfacere Ussunt Mimes adminieuli diagnos lici ope agno-
17쪽
seimus volumen sorinam atque sidonii is parietum ivuli tui. Relale ad volumen, hoe ceteris corporis par.
libus aeque sum mali statu respondere debet 3 quam do vero vel adauetum vel imminutum ab oeulis exploratoribus invenitur, signum sisti diagnosticum magniicia morbis iam labrilibus quam ctronim de . in morbis infantium, in iussit , in labri suervosis lyphoideis, Relale ad sorium ventris, haee signum mollis in e sitas valde pretiosum evadit. In hydrope varii, inas te, tympanitide, graviditate iam intra quam extra uterina, in hepalis induratione diversissimas inducit silea Praeterea eolim pietarum, dolores ejusdem sere indolis aestu anteritide Meviunt, ideoque saei lis erit me diei emptio, nisi forma atque volumen a ominis nos ab Me errore removereui rat enim in enteritide abdomen distensum, in evitea pictorum valde contractum. In insantibus denique, ut de ceteris sileam, gravi morbo detensis, non ne sorma e volumen ventris optimum eonstitui praesidium ad statuendum, utrum adlaetio me hali, an potius mucosa intestinorum insideaιὶ Resale ad motus abdominis observandum est quod nonnullorum octorem phaenomen inaraeteristica videntur, et speetatim si uno eodemque tempore una cum molibus thoracis analyum examini sub ieiuniur.
In uterilide exempli gratia, in perit itide, gravi.
18쪽
dilate, hydrope aliisque morbis, in quibus summa eva dii abdominis disiensio, motus parietani ejusdem eavitatis vel nulli vel fere nulli extant, dum ex altera parte illi thoraeis adauel advertuntur. Contrarium res se habet in moreis viseerum pectoris in pleuritile ae lissima vel unius vel utriusque lateris, in asin te, in quibus respiratio a solo dis ramale perficitur paridites thoracis immoti, abdaminis mobilissimi Ernuntur ta pauca quae de abdominis exploratione Gllexi Ex hisee liquid unleuique palet quantum hae omnia variis mediernae institutionibus ab eximiis Viris in medium prolatis disient.
19쪽
Ieiunium absolutum per unam alteramve diem, nullo autem modo per menses et annos protrahi potest
Sub majori medicinae persectione hirurgiae ea pus limitatur. ni. Suh durae matris laesionibus, Iaeditur quoque oculi laneti . iv. In ophthalmitidis erii eumque indolis eum sanguinis depletiones primum, mercurialia secundum tenent i VIn diagnos morborum notio musarum non tantum utilis, sed nee Saria. VI Supers latio in humana specie eerta.
Viui Meo holisque abusus, opitulante dispositione subneli, aeressui apopleetie lavet.