De hydrocephalo acuto : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

Opiniones medicorum ante acti ei praesentis temporis sunt valde diversae de hydrocephalo, et dissicile osi intellectu, uiri eorum sententiam reciam tulerini, quum ab utraque parte viri sient experientissimi et doctissimi, quibus credi possit. Alii contendunt, aquas AEollectas in cerebro inflammatione antecedente exsistere, alii, has esse in causa: quo facio opiniones sibi adversae inter medicos ortae sunt, indeque sacile intellectu est, cur Wei Lard ejusmodi morbum exsistere Ρlane negarii, cujus quidem opinatio, ut par erat, rationibus

experientiisque resulata est a medicis nostrae aetatis, qui iidem et de hujus morbi descriptione exaetiori ac diligentiori, et de curatione ei Sirictius accommodata bene meriti sunt. Quum vero multa ab eis discrimina de morbi natura facta Sini, ea Statui, quae experientia his viris suggessit, horumque SenientiasL0nserre, et cum pauxillo, quod vidi equidem, compa-r're, antea vero auctores, qui de hydrocephalo acuto

12쪽

scripserunt, enumerare' ne autem limites huius com mentarioli iransgrediar, non omnes commemorabo, sed lanium eorum nomina adseram, qui praecipuam morbo operam navaverunt ei Observationes memoria dignas protulerunt.

Auctoribus pluribus medicis Hippo cr ai es Iὶ hydrocephalum plane cognosse dicitur, quod Goelis 2) negat; nonnulli autem, ut Whyii 3), Acher mann d), Wondi 5), eum ianium hydroce-pliatum chronicum, nec vero illum , saepius citato in libro explicasse dicunt; Celsus 6), Aelius et Paulus A egi ne ta T) solummodo hydrocephalum

chronicum cognoverunt, quem Salis Observatum Suis

in libris exposuerunt. Ves alius Elimul loro S)auciore primum de aquae collectione in cerebro mentionem secisse dicitur. Sennerius, B O n e i u s, IV i ii i s i u s, Potii ius, Morgagnius, etsi valde meriti de morbo-

13쪽

rum explicatione ac descriptione, observationes quidem de hydro celuialo acuto suis in operibus reliquerunt, aliamen discrimen inier illum et hydrocephalum acutum videntur non satis intellexisse. Vostris temporibus perilissiliai medici diligenter et studiose observarunt, et lucem clariorem de hydrocephali acuti natura, causis et de curandi methodo accenderunt, qua re IV ei Lar dii opiniones et aliorum medicorum eXsiinciae sunt.

drocephalum aeuium iractatu suo accurate Oxposuit;

nem de hydrocephalo interno edidit, in qua pulsuum modificationes in morbi decursu illustravit. Alii vero scriptores sunt: Folbergillius 3),

qui ultimus disseriationem inauguralem eXaravit, tu qua de omnibus huc pertinentibus rebus ad tem

14쪽

pus usque suum Observatis commemoravit. Porro

ioriam rite explicavit. Nostri saeculi scriptores

manos excelluerunt Ilo Pseu gaertiter, qui morbis sedem solo in systemate nervoso posuit. imprimis remedia excitantia ad eum debellandum commendans; deinde B a a d e P, devortens chla g 5), Loeben si ei n-Loebel atque alii; Forme 3 6) vero scriptionem edidit, qua methodum antiphlogisticam

ad hydrocephalum a cuium curandum ceteris praeserendam esse edocti sumus ; Goelis autem monographiam edidii experimentis multis ornatam, . per cadau sum Sectiones magis comprobatis. Postremo nonnulli scriptores Franco-Gallici, e. e.

15쪽

gloque i, observationes suas et animadversiones in ephemeridibus rerum medicinalium, huc et illuc lispersas, proposuerunt. Haec fere Suni, quae descriptis commemorari imprimis necesse habui ; nunc gitur ad morbi definitionem et divisionem genera- im exponendam transire liceat. Hydrocephali nomen, a Graecis Vocibus υδωρ, . e. aqua, et κεφαλὴ, i. e. caput, derivatum, haudiaturalem humoris serosi, vel sero- lymphalici, vel aurulenii in capite collectionem designat, qui impermixtus, aut interdum cum aliis, e. g. purisorini fluido mixtus, diversis in capitis locis, ut in cerebri substantia, in ejusdem ventriculis, aut inter mem-aranas cerebri exiernas; ium etiam eXira cranium

inter capitis tegumenta invenitur, unde hydroceptialitisserentiae. In Itydrocepliato exierno fluidum

axira cranium aut inier cranium et Pericranium,int inter pericranium ei galeam apon euroticam, aut inter galeam apon euroticam et cutem invenimus; rontra in hydrocephalo inierno inira cranium aut

in substantia cerebri, aut in ejusdem ventriculis, aut inter ejus membranas. Utrumque autem genus etiam, quanquam raro, conjunctum est, et tum hydrocephalus nominatur complicatus.

P. Frank hydrocephalum statuit me ning eum, ubi secretio aquae aut alieni humoris non in cere-

16쪽

bri substantia, sed aliis in capitis inierni locis

jam memoratis collecta est; et hydr. en cephalo dem, ubi ea in cerebri substantia ipsa, aut in ejus ventriculis invenitur. Si totum cerebrum hoc fluido est impleium, hydrocephalum universalem, Si ianium una pars, hydrocephalum Ρartialem nominamus. Observationes nos docuerunt, non Semper ejuS Causam capiti insidere, sed aliis etiam partibus dissilis, ex

quarum consensu caput assiciatur, indeque alia divisio oria est: in idi Opathicum, Sympio malicum, consensualem et melasiaticum. - Peculiaris capitis architectura, modo ingentia illa, modo acquisita, saepe causa hydrocephali est, nec raro plures insanies unius familiae huic malo succumbunt.

Maxime quidem, Sed non semper hydrocephalus aetatis insaniilis et puerilis morbus est, nam nonnulli scriptores temporis praeteriit et recentioris enarrani, aetate provectiores quoque in hoc malum incidisse. Ante decimum mensem Post Parium morbus non sacile apparet, decimo mense incipii frequentior fieri, suum huasi maximum inter annum quarium et septimum assequitur, intranio pubertate. Quod morbi durationem attinet, contendi licet, eum in univcrsum vigesimum quarium diem non excedere. Omnia, quae ad caput congcstio nos Pro-VO cani, morbum illum ess cere queunt, voluit vehemens involutio lacientium, morborum ProcesSuΝ, qui

17쪽

n cerebri vicinitate sedent ei cum congestiono onjuncti sunt, dentilio, assectio catarrhalis, sperisca cerebri irritatio, praematura ad studium in entio, abusus narcoticorum remediorum, e. g. Opii, ehemen K calor ad caput, e. c. Si insanies apud for- iacem jaceni, ei portantur in solis ardore capite non ,biecto. Facile commutari potest hydrocephalus cum

ebri catari hali, dentitione dissicili, helminibi asi, et

ebri intermitienio comatosa. Febris catarrbalis dis 'eri horripilatione vesperi, sequente calore, Oculo njecto, secretione pituitosa e naribus, incitatione adussim ei expectoratione ac deficientibus reliquis

ympio malibus hydr. acuit. - Ηydr. acutus a den-itione dissicili sympio malibus iopicis discrepat, gin-;iva rubefacia, fervida, cum propriis albis valvulis, alivatione, deficientibus capi iis assectionibus; abietini nihiasi habitu scrosuloso, magna inflatione ab-lominis, quod in hoc morbo introrsum iraeium aut:ollapsum est, descientibus doloribus ei denique

permibus excretis.

Tria stadia discernimus: stadium irritationis, rans sudationis et paralyticum; interdum prodromo -i'um stadium antecedit, quod Saepe ianium Per non ullas horas, saepe per plures dies perdurat, Sed

18쪽

nulla sympio mala characterica, i. e. hydrocephalo propria praebet. Insanitum habitus animi laetus omnino in dissicilem convertitur Sine ulla cauSa mani- .

sia, hilaritas in tristitiam commutatur, morosi, male contenti, perirati immorigeri quo sunt, si ante bene morali fuerunt. Insans inter ambulandum in plano sacile cadit, passibus magnis means, pedes hoc modo Ponere solet, quasi Scalam ascendere 1 elii. Mox insans sanguinis congestionem ad caput palitur, loquelam jam callens de capitis gravitate et verit-gine, praesertim si lecto insidei, aut in hoc se erigit, aut si ab uno ad alierum latus movetur, queritur. Color faciei saepe mutatur, , modo rubor, imprimis si sanguinis. congestiones caput petunt, modo pallor inconsuetus conspicitur. Oculus nidorem amittit vel excipit ruborem, quem inde lucis aversalio consequitur; organorum porro laesio digerentium sui signa exhibet, ciborum appetentiam nempe perturbatam et minutam, intestinorum segnitiem, vomituritiones et vomitum, imprimis decubitu horiκοntali relicio. Urina parca, lactea, alvi Obstipatio, cxcrementa coloris varii et muco commixta. In superficio bracchii externa speciantur papulae albae et siccae, quae cutis colorem non inquinant.

Pulsus aliquantum frequens, irregularis, interdum

iniermittens. Non semper Omnes Prodi OmI ante

cedunt, imo interdum citam omnes deficiuni, ubi subito stadium iussam maiorium obrepit.

19쪽

I. Si adium inrtaminationis s. irritationis

Hoc stadium characterem inflammatorium plane istendit. Manus capiti imposita calorem magnoperem cium senili, capitisque dolorem ab altero lateren alterum tendentem, Omnique corporis motu inen Sum aeger verbis, si quae sacere jam potest, deeribit; loquela adhuc carens manum ad caput eticulos movet, tanquam si quid ab his abstergere elii; facies rubescit, arteriae carotides et tempora- es imprimis inier exacerbationem Pulsant, calor apitis augetur. Oculi sponte lacrimantes, alio in ictita siti ob adauciam retinae sensibilitatem, pal- ebris, quae oedem aio se tumescitui, ad dimidiam parem clauduntur; pupilla sere semper contracta, in-erdum vero dilataia conspicitur. In quietudo esta axima, inier somnum deliria et dentium stridor, X eo autem , excitatus, aegrotulus illico riuia iumuic morbo proprium edit. Siccitas ei pruri ius iuiaribus, quas aegrotans scalpit veluti is, qui ver- albus excruciatur; digestio summopere Perturba iasi, lingua et alba et sicca, atque ciborum appe-

enita omnino deficii, bibendi cupiditas ianium inter

Xacerbationem ad potum sumendum invitare solei; ausea, vomituritio et vomitus, qui ter, qua ier vel exies intra viginti et quatuor horas excitantur, pii mi S vero per omnes cibos ac Polus ventriculo

20쪽

ingestos, molione et situ erecto corporis augentur. Sputorum materia, quae coloris respectu cum decocto ex spinacia ei fuligine parato comparanda

est, foetidum habet octorem. Abdomen intumescii, regi O epiga sirica tensa persi siti, et pressa dolei; alvi obstructio ita pertinax est, ut omnia sere modo ipurgantia, imo sortiter agentia, e . g. drastica, adleam solvendam non sussciant. Urinae secretio valde imminuta est, ei sedimentum album ostendit. Pulsus est parvus, frequens atque irregularis, nonnunquam intermitiens, cujus acceleratio inter exacerbationemialem ad gradum evehitur, ut pulsationes ipsae innumerabiles stant; nec minus respiratio accelerata

et anxia, Spiritus odoris gravioris spargenS Perseitur.

II. Si adium exsudationis s. fastigii s. torporis Frankil. Antecedentis spatii sympio mala inflammationis

characterem prae se serebant; in hoc vero sensibi illialis exaltationem nimis imminutam, imo fere deletam Offerunt. Aegrotulus sine motione in post itione dorsali jacei, plerumque in situ obliquo caput retrorsum iracium, quod in lectum torquet; saepe manus ad caput et nasum admovet, et digito os nam resque cavat; si hoc statu soporoso excitatur, nullo dato responso in soporem rejicitur. Oculi, qui sunt