Dissertatio medica inauguralis de pneumonia ...

11쪽

DT PNEUMONIA.

3ter, paucis horis ante alia symptomata ingravescentia, et praesertim dolorem eXpertum, sormatus est. Dolor in hoc morbo, diversis eXemplis, in variis partibus thoracis, Sed frequentissime in altero tantum latere sentitur, aliquando sub sternum, aliquando dorsum inter scapulas occupat; et cum in lateribus situs, est altior vel inserior; anterior Vel posterior ;sed locus prae aliis saepissime assectus, est circa

mediam seXtae et Septimae cOStae partem. Dolor nune maXime graVis e8t et Pungens, nune hebes et obtusus, Cum Sensu graVedinis, Potius quam doloris, raro uni loco defixus manet, Sed nunc ad humeros, claVieulas, dorsum et alias partes thoracis transit. Calor eorporis auetus reperitur, elatis invadente morbo sere semper Sieea et arida est; pulsus plerumque frequens, plenus, ValidUS, durus, et Celer

existit, sed paucis exemplis, imprimis in stadio ProVecto, Piger, oppressus, et intermittens

evenit. Tussis plus minusVe Urgens Vel dolens, morbum semper comitatur, haec tUSSis nonnunquam ab initio humida est, et sputa haud

12쪽

parum diversa prodeunt, modo Spi88a et purulenta, modo tenuiora et Viseida saepe sanguine tincta excernantUr. Accedit semper spirandi dissicultas, maxime sub inspirationem molesta. Facies, oculi, et fauces, rubore Suffusi sunt, Summa anXietaS, nausea, et Capitis dolor Saepe Superveniunt, et alvus sere compressa manet, etSi nonnulla CX- empla dantur, in quibus, alvus ab initio fusa erat; et urinae quoque facies et copia ProrSUS Variant. Morbo ingravescente, respiratio Valde anxia et laboriosa evadit, dolor acutus interdum ex uno latere ad alterum transvolitat, vel utrumque latus Simul occupat. Summa Corporis jactatio et vigilia perpetua aegrum RSSidue fatigant, vel si, in somnum sorte delapsus ; insomniis horrendis ita Vexatur, ut ex eo nullatenus resectus eXSurgat, omnia febris symptomata ingravescunt; et Vires aegri valde debilitantur. Oculorum Vasa fiunt turgi

da : facies tumet, labia et gingivae livescunt.

13쪽

Sanguinis Venaesectione detracti facies multum variare solet, color haud raro nigrescit, praesertim si Valde urgeat dyspnoea ; plerumque sanguis frigefactus superficiem coriaceam vel inflammatoriam ostendit, quae, etSi VenResectione prima haud comparuerit, Saepe iterata obserVari potest. Symplomata jam narrata ad finsem usque diei secundi perstant, PyreXin,

ut mos est, sub noctem ingraVescente, aliqUando mala insigni modo imminuuntur tertio vel quarto die ineunte, nonnunquam etiam quΟ-dammodo quiescere apparet morbus, et periculum penitus amotum Videtur; haeeee remissio autem est omnino fallaX, nam si remediis haud strenue praecaveatur eXacerbatio certe accidit et aeger qui mox convaliturus Sperabatur, Celerrime procumbit. DIAGNOSIS. PNEUMONII Clinicum solertiorem et artis

medicae peritum, ViX fallere potest. Neque

tamen morbi desunt, quos mire Simulat, ni

14쪽

Pleurodyniam, Cardilitem, Peripneumoniam notham, Febrem Pulmorialem, olim Pneumoniam putrιdam. Catarrhus cum mitis sit, gravitate et doloro capitis, sensu plenitudinis, et obStructione narium, oculis aquosis et inflammatis; coryZa, molestia faucium, et trachaeae, facile dignoscitur ; si symptomata ingraVescunt, limitem idoneum statuere fit disssicillimum. Hic morbus ex negligentia Vel tractatione inepta in Pneumoniam transiisse, haud infrequenter,

Hopatitιε, dolore dextri hypochondrii, pres- Sura aueto, incapacitate recumbendi in latus sinistrum, dolore sympathetico in clavicula et summo humero dextro, flavedine tunicae adnatae, faecibus fere albis, vomitu et singultu, dignosci poteSt. Ga/bilis dolore acuto et si Xo et sensu ardoris in regione Ventriculi, subita et magna proStratione Virium, pul8u, parVo, duro, Contracto, et celeri; singultu frequente, Vomitu Vehe-

15쪽

monte et dolenis, dolore cibo sumpto, et pressura aucto, dignoscitur. Pleuro nia, morbo musculos inter Ostales invadente, et quod curationem Praecipue refert, magis remediis externis levando, dolore pressu et motu aucto distinguitur a PDeumOnia, partes aliquando tumidae et inflammata Sunt, aeger plerumque dolore artuum assicitur: gravis spirandi dissicultas, et tussis assidua de

sunt.

Carditis, anxietate praecordiorum, palpitatione, Syncope, Cum PulSu magiS abnormi, conatibus frequentibus ad respirandum eum dolore et Sensu contractionis in regione ins riorum Costarum innotescit. Peripneumonia noua, aetate proVectioreS, et

imprimis habitu pleno phlegmatico praeditos, et qui catarrho proclives fuerunt, et usui immodico liquorum fermentatorum et spirituOSO-rum dediti sunt, frequentissime aggreditur. Symplomata febrilia sunt mitiora, et Sensus

16쪽

gravitatis, et oppressionis, magis quam doloris fixi adest, et sputa per totum mali decursum, quam in Pneumonia liberius prodeunt, hyeme

saepius accedit et signa ejus multo mitiora catarrhum potius reserunt. PROGNOSIS. PYREXIA Vehemens, Vol respiratio valde disicilis, periculum haud lene denotant. Delirium, pulsus celer et irregularis vel intermittens, tussis frequens et Sicea, nulla eXPectoratio, Vel materia eXpectorata Sanguine Coloris nigri tincta, magna inquietudo, et anxietas, subita cessatio doloris, urina limpida et copio-Sa, dolor acutus, ex uno latere ad alterum lancinans, Vel partem primam assectam destituens ad aliam translatus, signa infausta indicant. Tempestiva et copiosa expectoratio Viseidae et subflavae materiae, sanguine nonnihil tineta, coloris rubri floridi, sine tussi vehementi

facile educta, febris quoque imminuta dys-

17쪽

pnoea minus graVis, diaphoresis copiosa et universa, eruptio erythematica in quaVis parte externa aborta, urina turbida, sedimentum copiose deponens, sanguinis fluXus e naribus vel venis thaemorrhoidalibus, necnon diarrhoen, morbi terminationem selicem prognosticant. CAUSAE EXCITANTES, ET PRAEDISPONENTES. AETATE provectiores, ut inter annum trigesimum quintum et quinquageSimVm, Plerrimque Corripit. Habitu plethorico et robusto praeditos frequentissime inVadere obSerVatur. In regionibus borealibus, in hyeme, et imprimi S Vere, Cum vicissitudines caloris et frigoris sunt frequenteS, gra8Satur. Μorbus tamen in quavis rogione ubi tales miliationes occurrunt, oriatur. Omnes ConatuSViolentes, in Canendo, loquendo, Vel in Strumenta musica inflando, uti fistulam utricularem,) labor protractus, respiratio Vaporum mephiticorum, auidi fumi ex chem Corum of

18쪽

facinis prodeuntes, vini et liquorum spirituosorum abusus, eVaeuutioneS Solitae repressae, vel revera ulla exercitatio quae actionem Organorum Pulmonum augeat pneumoniam in proclivioribus facile accendere POSSUnt. Ex omnibus autem causis quae pneumoniam concitant, frigus praesertim cum humore conjunctum et corpori calefacto admotum fre- quentissima jure habetur, ex frigore incaute suscepto, Solita eXCretio Per cutem exprimitur, vasa extrema et cutis spiramenta Constringuntur ; liquores frigidi in ventriculum assumpti, Podagra, rheumatismus, et hepatitis ad pulmones translata hunc morbum inserre dicuntur ;catarinus et alii morbi leviculi haud raro in

pneumoniam abeunt.

Huic assectui, Adhaesiones Pleurae, Tubercula, Phthisis-pulmonalis, Asthma et Hydrothorax plerumque Reeediant. Guδα prooema videtur esse inflammatio sub-

19쪽

stantiae pulmonum vel membranae eos Vel COS-tas obducentiS. MORBI TERMINAΤIONES. rΓΝEUΜΟΝΙΑ non secus ae aliae inflammationes in resolutionem, Suppurationem, gangraenam, Seirrhum Vel auctam duritiem substantiae pulmonum, et adhaesionem desinere potest. Sed finem habet, nimirum effusionem, et quae terminatio longe solitissima, eum morbus lethalis evadit, esse videtur effusio Vel sanguinis vel seri est, vel ambo; et vel bronchia, telam cellulosam, Vel saceum Pleurno OC-cupans, quae circuitum Sanguinis Per Venas impediens, suffocationem lethalem inducit. Si resolutio sponte evenerit, morbus sere ante

diem septimum feliciter judicatur. Tempus autem quo hujusmodi solutio contingat in aliis aliud est, prout morbi vehementia et aegri constitutio serat. Talis pneumoniae terminatio vix unquam expectanda est, nisi libera eXpectoratio materiae viscidae, Vel Sub-

20쪽

flavae, Sanguine tinctae. Sudor quoque eX toto Corpore erumpenS, morbi regreSSUm Praemonet : laoc Vero si pulmones haud Venaesectione levati fuerint, prognosin propitiam ViXprasebet. Urina sedimentum lateribus in pulverem Contusis Simile deponens: Sanguinis fluxus e naribus Vel e vaSis hasmorrhoidalibus, men Strua tempore alieno aborta ; Saepe Criarum CrySipelaS, aut PhlegmoneS, resolutionem Confirmasse dierantur. Abseessus interdum pulmonum Vesi Culas aeriseras ita oppriment, Ut suffocationem subito inserant. Morbus empyema dictus, enascitur vel pure in thoraeis Cavitatem effuso, Vel quod haud minus exitiosum est phthisi pulmonali, unde originem dueat. Cum signa diagnostica inflammationis pneumonicae in gangraenam desiissent, Sequentia, nimirum, eXpectoratio purulenta Sangilino ruberrimo vel materia subnigra tineta : spiritus foetidus, strepitus gutturis, Vultus demisSUS, oculus hebes, pulsus languidus sed celer ; sanguine CX Vena misso crusta inflammatoria