De haematemesi : dissertatio inauguralis medica ...

3쪽

DISSERTATIO

INAUGURALIS MEDICAQUAM CONSENSU GRATIOSI MEDICORUM ORDINIS IN UNIVERSITATE LITTERA BlA BEROLINENSI

IN MEDICINA ET CHIRURGlA HONORIBUS RITE OBTINENDIS

DIE XVI Μ. DECEMBRIS A. MDCCCXIX

H. L. Q. S. PUBLICE DEFENDEΤ

AUCTOR

PER OLINI 1819.

5쪽

Hasemate me Si S.

Synonyma: Vomitus cruentus. Haemorrhagia venistriculi. Gastrorrhagia. g. I. Symplomata Pathognomonica hujus morbi nomeniam indicat, sanguis nemP' Vomitu rejicitur, isque semper fere coactus et ater, nec raro talis ut ne vi K quidem sanguinis indolem referat.

g. 2.

Stadium prodromorum.

Prodromi hujus morbi plurimis in casibus per Iongius vel brevius temporis Spatium adsunt: sensus dedolationis in toto corpore, color faciei pati; lus, subflavus, oppressiones, tensiones Circa Praecordia, Plenitudinis sensus, dolores in regio De epigas trica et hypochondriaca sinistra, ardor Ventriculi, anxietas magna cujus causam Begroti nesciunt, quaeqUe Saepis- ime suinto cibo augetur, appetitus ciborum Vel dele tus vel justo auctior, alvus incerta, ructu S crebri Saporis acidi vel amari aut cum levamine aut cuiu

6쪽

aucto dolores, Nauseae, Vomituritiores, Vel et vomitus aquosi vel acidi laticis, interdum Salivatio, susurrus aurium, oculorum obnubilatio, singultus, cephalalgia, Vertigo, nec raro quasi lipo thymia ε

Symplomata haec saepius pro ventriculi inertia vel pro digestione laesa habentur et aegroti liquores spirituosos aut remedia stomachica hisce molestiis sinistre opponere solent, quin etiam medici incauti emetico vel remedio Purgante Praebito morbum periculosiorem reddunt, Omnia enim SymPtomata aUgentur, Nec raro tunc Sub vomitu sanguis cum impetu

ad mortem usque eN Ventriculo Prolabitur cf. P. Frank. 1 5, 3.

His sub symptomatibus negrotus subito accessione corripitur, horripilationes clim Phlogosi celeriter olternant, pulsus frequentior et contractior sit, ParteSextremae frigescunt, facies pallida collabitur, frigidus in fronte Sudor ortam Pit, an Nietas Summum aScendit gradum, OmDe S e Vanescunt sensus Et lipo thymia invadit, tunc vapor tepidus e X. Ventriculo sursum agitur, quem vomitus con Vul Sionibus comitatus sequitur, quo Sanguis Plerumque niger e Xcernitur. Vomitu peracto lis othymia Sensim Sen Simque cedit, Partes extremae iterum calefiunt, aliquot horis praetex-a de durandis hominum morb. epitome tib V. P. II.

7쪽

lapsis aegrotus molestias in abdomine sensit et alvus sanguinem reddit.

f. 4.

Sanguis hocce vomitu ejectus fere Semper a teret coactus e St grumosque refert, raro limpidus, Coloris storide rubri observatur; nonnunquam autem iidem aegroti Thi lenio I et Tissotio 2 testibus sanguinem partim limpidum, partim nigrum et coactum evomuerunt. Sanguis aut in tegor aut Una cuin Ven

triculi partiumque vicinarum succis inquilinis seu contentis ejicitur. Interdum massa tena N Pici, robSambuci, atramento, fuligini, sedimento cosseae, infuso fol. Nicotianae etc. non absimilis est 3 ; interdum autem sanguis jam ante ejectionem in Partes suaSConstitutiva S Pro X imas secedit, quo fit ut si cruor insuperficie sola ablutus est sanguinis grumi membrana uuasi inclusi Videantur si), sin autem cruor eN toto a parte librosa secedit, haec non raro conglobatiar et

quasi carnis frusta eri cernitur 5 quod si fit sanguinem jam per aliquod tempus ventriculo etc. inhaesisse, facile patet.

Ejecta aut odoris et saporis expertia Sunt aut Odorem spargunt foetidum et fere cadavero Sum aut acide, amare etc Sctfiunt.1 Medic. u. chir. BemerLuΠgen. p. 24O et 243. α) Samniti. Scitristen ubers. v. Kerstens. Th. f. p. Im.;) Reil's Fleberielire. Dd. 3. P. I55.4) Tltilenius I. C. p. 24 I. s) Samnit. a. Ablidi. f. pr. A. Dd. I. St. 5. P. IO6.

8쪽

Sanguinis quantitas per huncce vomitum amissa in variis casibus valde dissert. Exigua plerum quo est in infantibus sub dentitione vomitu cruento laborantibus; alias autem sanguis majori ejicitur copia et immensa sanguinis moles Paro XySmis celeriter ite- Tatis evomi potest, quod multa exempla ab auctoribus allata probant, qualia praestaut apud Schenkiuin 1)

Te diversissimae medicorum sunt opiniones. Vasa VentricuJi propria, vasa intestinorm tenuium et me- Senterii, laepar et praecipue lien pro fontibus Sanguinis in haematem si habita sunt; multi autem mediciunt vel alteri horum prae ceteris sanguinis Scaturiginem attribuerunt v. c. S. G. Vogelius 6 vasa brevia Sola fere sanguinem edore crCdit, neque minus alii medici cadaverum sectionibus nisi quibusdam in casibus rem ita se habere affirmatit v. c. Portalius 7 ,

9쪽

Α liene ipso sanguinem proficisci multi dixerunt

auctores V. c. Richterus 1 Sprengelius 2 eandem materiem quam aeger dum Viveret vomitu ejecerat elione compressione adhibita in ventriculum coCgit. Sed quamquam res ita se habet, nihilominus tamen credere posSum ead Cin via Sanguinem fluxisse in corpore vivente; arteriae enim breves quae eN arterialienati originem trahurat, nullo modo saDguinem e liene ad ventriculum vehere poSSunt, quia arteriam lienalem jam ante quam illa splen intrat relinquunt, nulla autem alia conjunctio, quantum scio, quoad VaSa sanguifera lienem atque ventriculum intercedit,nnm Venae breves Sanguinem a ventriculo ad venam lienalem ducunt et circulatio sanguinis in his partibus eX toto perversa esse deberet, Si haecce Vasa sanguini lienati viam ad ventriculum Praςbere PoS- Sent. Attamen lien magnas agere potest Partes inhaema temesi excitanda, qua de re fusius disputabo, quando de causis sermo erit.

Sanguis igitur fere semper a vasis ventriculi et duodeni proficiscitur, multum autem de illo disputatum eSt, num Sint arteriae num venae. Verisimillimum est Plerisque in casibus sanguinem es Se arteri-OSum, nam omnes fere haemorrhagiae quae Sine cau- Sa eXtΘrna oriuntur arteriosae sunt, 3 eXceptis haemorrhoidibus, quo etiam fit ut in haematem est cui haemorrhoides Suppressae causam Praebent vena O

10쪽

ventriculi liaud raro varicosae inVeniantur, quae si disrumpuntur, haemorrhagiam venosam faciunt. Multi etiam magni nominis medici haemorrhagiam hanc generatim arteriosam esse Sanguinemque ab omnibus arteriis ventriculi scatur ire PoSse credunt V. C. Ill. Berends, Hellius, Portalius 1) qui experimentis in

cadavere hocce morbo defuncti institutis hanc illustrave opinionem, facile enim maSSa, quam in arte- Tiam coronariam Ventriculi injecarat caVum Ventriculi potiit, nihil autem e venis sanguine tumentibuS compressione adhibita in ventriculona cogere potuit. Illud argumentum quod multi a colore sanguinis atro derivaruut, nihil Sane probat, omnis enim Sanguis sit arteriosus sit Venosus, qui Per aliquod tempus in ventriculo vel duodeno moratur jam a succis inquilinis ac contensis ita mutatur ut minime Sanguinis meri speciem Prae se ferat. Quo ad hepar quasi sanguinis in vomitu cruento sontem, non deficiunt obserVatiora es, quibus Sanguinem ex ductibus biliariis per ductum choledochum duodenum petiisse Probatur. Tales observationes inveniuntur apud Schoborum P , Budeum 5b et Yortalium si . g. 7 ParoXysmo Peracto Plerumque febre assicitur ae.

N. 'a. c. I.