De sarcocele nonnulla : dissertatio inauguralis medico-pathogenetica ...

21쪽

periculosior Plerumque apparet quam in multo grauioribus morbis. Cujus coeffectus si contemplamur naturam mi-ime comparandus est illi, quo corpus doIet aliis o inis affectis, nam in his plerumque ex morbi genere tacitatum et inflammatorie comPulsum CorPus aPPa-lt, quod videmus in linSuae, d itorum morbis ut

ceam de graVioribus, contra aegrotante testiculo pressum et ad inseriores fradus reductum corpus idemns febreque super eniente magis haec ad ner- sas quam ad inflammatorias pertinere solui. Quodaea ex sententia hac ex causa sit, quod ut supra de Instravimus testiculus cum toto Slandularum sv- rmate ad vegetativum maxime systema Pertinet, od inferiorem vitalitatis tenet gradum.

Tendit hic coeffectus Praecipue ad duo organa systema gastricum dico et nervosum: vid ij, agnis in morbis hujus organi appetitus desectum orem in epigastrio Prementem, linguam tetro eo

striam muco, alvum interdum pertinaciter adstrim; contra incedit V tertia nervosum laesum trere aPtuum miraque coenaestheseos Iaesione idque modo, ut ceterum hilares et bene vitam agentes mines nunc tristes irritatique appareant. Inter organa, quae simul cum testibus saepissimo

aeruntur, Primum tenent locum collum quideminino imprimisque larynx; vidimus igitur non raro

et Parotideam et Pharynseam, quae postro

22쪽

interdum observatur ea forma, ut conquerantur Begroti de dolore gulae difficultatoque glutiendi inspicientique nec rubor nec tumor appareat, quod genus nonnulli medici anginam hypochondriacam nominavere. Eodem modo vox rauca et des'ressa catari halem Iaryngis et pulmonum assectioncm indicare videtur.

Ex altera parte et hepar turbatur ita morbis lo-sticuli, simulque vena portarum in universum, inde dolores haemorrhoidalos in orchitide aliisquo hujus generis indeque fortasse et symplomata illa gastrica in acutis testiculi morbis. Ne quidein si magnum altingunt hi morbi gradum, etiamsi acuti irritabile systema assic. tur, camque Ob Causam pulsus raro tantum invenimus mulationes. Ut puto, quod minus pertinet systema arte' riarum ad glandulas quam venarum. Si ad causas morborum testiculi nos convertimus memorabile invenimus discrimen inter hasce et illas morborum aliarum partiUm. Non enim primum tenent locum magni et re- Pente organa exstinguentes essectus, sed multo magi

lentiscentes sensimque vitalitatem organorum oppri

Si orgo omittimus causas specificas, de quib0 Post AS-mus necesse, prae ceteris vis promens et re Pente admota et sensim et per longius tempus te sticulis adlata est nominanda; haec praecipua cau

23쪽

idetur externa in morbis testiculis, contra ictus eriaecisiones bonis instrumentis persectae levi plerum

ae recipiuntur reactione. Inter causas internas ea m Tatione non VidemUS magnas corporis excita- nes ad haec organa influere contra praecipue ut cavere Venos talis adauctae turbationes.

Si et hujus rei perquirimus nexum et causam ita dicam causarum, rejiciamus et hoc loco lectorii ad vitalitatem commvnsem systematis glandula - πι necesse. egetatio summum in hisce organisi et locum, quamobrem soluta cohaerentia facillime Va substantia restituitur, contra si vis vitalis jam initio debilis minuitur materia organica tiarum ritum sere legibus naturae vulgaribus subjicitur et illimo resolvituΓ. Quod ad exitum, in morbis testiculi fere nusum crises observantur; involvit enim ut constat eos nollo actiones sortissimas systematis irritabilis quidem arteriosi nec minus partium cerebri et Hullae spinalis quae maxime ad vitam ipsam per

int.

ontra finiuntur et acutissimi testiculorum morbi lentissima; longe jam validum sese Putat a 'Ser, ori restant reliquiae morbi, quae facillime recidii ourn roddunt aut homini in memoriam por so-vilam restant. Et hae mihi res bone ad orgaria naturam quadrare videntur et ad vim vitalem

Par am referendae.

24쪽

Prognosis medico nam quod ad vitam plerumque est bona) in nullo testium morbo certa exstare potest. Praeterea clandestina ratione in alios transeunt morbos, quod raro tantum satis justo tempore intelligitur, ut impedire possit medicus. Quas res si omnes complectimur, therapiae hasce imprimis leges educere POSSUmUS. Boprimenda in omnibus testiculi morbis vegetatio nimis luxurians jam per se, ne per morbosaS ir- tritatio nos ad productiones alienas perveniat, quarum lfinem nec prospicere nec adducere POSSUmuS. Ex altera parte parcamus necesse in his morbis systemati irritabili et nervoso, ne jam imminuta et depressa ad minimum usque conducantur, eoque idem damnum quam systematis vegetativi elevatione nobis asseratur.

Pans III. De morbis testiculorum speciatim, impri misque de sarcocele, eorum natura, dia gnosi et i hera Pia. Si de morbo tam occulto et minimo definito scripturus breviter complectitur praecipuas hujus os garii assectio nos, nec alienum nec ineptum videri pol est. Jam igitur ad inflammatorios me converto morbos, quorum primum locum tonet orchiti phlogosis et loco assecto ot caussis salis variaris. Vi demus inflammationem hisce praecipue incedere

25쪽

iis, tumescit testiculus indeque pyro similis apparet: cu- s apex ad annulum abdominalem est situs, scrotumiferumque tensum ei sipelatoseque rubefactum et splen- ns, tangenti ex varia ae liologia diversus occurrit insus; saepissime tantum locus posterior organi aut ididymis tumefacta et dura apparet proceditquelmor ad annulum abdominalem ex funiculi speratici processu; hanc vocavere sormam epididymi idem, ceterum eXCellentem impalentia pressus do tribusque ad renes usque procedentibus: haec exhethritide plerumque originem ducit partim Cori- rasualiter partim antagonistice adducta. Hanc for-aam praecipue jubet Delpoch Cubebis curari. - ontra orchitis traumatica aliam praebet teciem: magis enim ipse testiculus est intumesa iciis, minus durus, epidi dymis funiculusque Νperma-us minus affecti, scrotum plerumque sugillationis insigne. Exstat orchitidis genus Venosum, quod raecipue in haemorrhoidariis occurrit, tempore par- ysmotum hujus morbi refrigeratione productum. sticulus omnino non durus, dolore obtuso ad re-onem sacratem vergente, scroto livido, Vari-rius inflammatis insigni Pucheli et Francolli). Omne genus orchitidis majorem attingeristi dum vetat homitiis motum. incedit enim a ger ansis extremi lotibus inserioribus prono corpore. Mod ad curam antiphlogistice agamus necesse , 5 adnus Alricte et octivo, quod jam per se morbus sa -

26쪽

eillime redit organoquo nimis debilitato id vehementer auctum apparet. Praeter genus illud, quod interdum epidemice observatur ex parotitide, Occurrunt gravissima interdum vulneribus testium, quae ex naturae sapientia raro tantum occurrunt; cognoscimus testiculum laesum omnino quidem vulneris profunditate, tum Vero tunica albuginea, quae inde non raro nobis in conspectum venit, praecipue autem filis Ormi vulneris secreto, quod ex ductibus seminalibus semineque ipso constare narratur. Excellunt haec vultiora mala sane et plerumque longa

curatione, quae glandulis quidem omnino propria, intesticulis secreto illo granulationem inhibente scrotique quodammodo perniciosa natura augetur; hoc onim laxa Praetermodum tela cellulosa indeque male suppurante excollit. Curemus indo ex initio jam, sublata actit ssima inflammatione, vitalitatem organorum adaugeri, scroti vulnus bene purgari illamquesti formem materiam non turbari; haec enim, clausis ductibus seminalibus facillime granulatione obducitur. Cicatrix post apparens est attracta talique modo, ut scrotum in marginibus adhaerescat testiculo, quod et in celeris glandulis fit, sed non semper tali lmodo apparet. Minus acutis et tamen salis vehementibus ictibus aliud morbi genus fit Haemati cele; hoc loco do vora testiculi nobis est sermo: vehementi testiculi ictu non raro oritur tumor mox satis maSuus, rotundus plerumque ad fundum magis l

27쪽

scroti conversus, initio quidem non durus, Post inflammatione durescens, interdum fluctuationem praebens, si magnum recuperat gradum, testem animad-Vertere Sensu non possumus, scrotum lividum apparet idque post augetur, non evanescit, ut in orchili detraumatica simplici, tum intelligas sanguinem esse enfusum in tunica vaginali, removendum methodo an-ltiphlogis lica et tantum omnibus remediis vanis et ir-mtis punctionem esse permittendam Beli, John).

observavit Palotta nonnullos casus certe memoran- idos hujus hasemato celes; in senibus, plerumque Ca- checlicis putrida humorum solutione, apparuit hae-imatocete nulla vi mechanica admota celerrime accirescens nullique remedio cedens, tum gangraena ad

Orchitides rarissime tantum ad suppurationem Procedunt; si vero inviolata maloria ipso tosticulus id Patitur, nominavere jam veteres hunc morbum PyΟ-t relen; inflammatio antea su1iamum altingit acumen, tam remittit tumor, plerumque in fundo testiculi rana cum duritie, et fluctuatio apparet. Nunquam ero, quod veteres contendero, perrumpit pus tuniam 1aolnalem ct innotatiliam testiculus Puri, ut in Mydrocele aquae, sed inflammatur tunica vaginalis,

limul Cum scroto, Concrescunt, alienuantur et simul

orrumPuntur, ita ut Pus extrorsum ovacuetur Dios obach). Certissimum pyocclos, non dia D Pure roducto ad lucem, est signum Oodoma scroti sae-

28쪽

pissimeque ipsius praeputii Rust). Quod ad pyο-

celes curationem pertinet, eodem modo curanda ut iam supra memoratum de vulneribus.

Prae ceteris, ex glandularum natura, tendit inflammatoria assectio testiculorum ad indurationis varia genera, et quidem eo magis si inflammatiotiis gradus non erat magnus aut acri antiphlogosi nimis reducebatur. Saepissimo occurrit induratio localis

imprimis epididymidis, interdum tamen et vidimus

totalem indurationem praecipue dyscrasia scrophulosa essectam. Perdiversi sunt gradus indurationis usque ad ossificationem. Animadvertimus locum induratum, circumscriptum, non dolorificum nec per se nec tactu insultatum, cutis scrotalis ne minimam quidem degenerationem aut plane immutationem morbosam praebet. Interdum praecipue male curata induratio ad alieni corporis rationem Suppurationem eamque pessimam et valde chronicam excitat, nunqUam tamen, quod veteres medici putavere, ad

carcinomatosam degenerationem sese convertere Potest; nam ex OVe Venerium non comparatur. Riast.)Exstat, ex sententia Brach et, rarum induratio'nis genus; intumescit testiculus nulla inflammatione sensim sensimque, initio quidem non admodum dia' rus, post repletione inflammatur et nil respecta me thodo antiphlogistica ad suppurationem et ulceratio nem tendit, quibuscum simul semen evacuatur. Hoc genus vocavit Brach et spei malo celoti Pula quo

29쪽

fieri ex retentione seminis modicoque coitu esse cu

rrandiam.

Alius inflammationis finis est exsudatio magnaesseri copiae intra saccum tunicae vaginalis, cui nomen thydro celes indidere. Iumor et hic testiculi py- r. isormis, usque ad annulum abdominalem extensus, tuo arcte intenditur scrotum et Plerumque colorem magis albidum sibi assumit, fluctuationem humoris iere semper animadVertamus licet, ipsum testiculumientire non possumus, quod ex omnibus partibusi qua circumdatur; si simplex est morbus neque Sym- toma morbi testis majoris momenti, adlata flamma ater humorem testiculum conspicere possumus. OC- urrit hic morbus non raro quidem, si orchitis nimis magnum attigit gradum praecipueque tunicam Va- inalem aggressa est eadem ratione ut et pleuritis xsudatoria apparet; saepius tamen symptoma dy- crastarum imprimis scro Phuloseos esse videtur, quaeli ipsa inflammatione chronica procreatur, talem Orioinem et prodere videtur si congenita observatur. Huibus rebus constat nos caute tantum operationem ydroceles instituere posse eamque non in omnibus abibus simplicis hydroceles esse permissam, etiamsi egari non potest remodia externa et interna indultis ad resorptionem esse varia. Reliciis morbis in-ammatoriis jam. Obviam veniunt morbi nutritionis

isticuli, inter quos prior Hyper trophia, de quannimno dissentiunt clarissimi autores; non enim vi -

30쪽

detur fieri posso, ut organon tantae dignitalis, ad membranarum rationem, hypertrophia corripiatur; contendunt orgo nonnulli id accidere posse degeneratione tunicarum serosarum. Haec ita se habeant. Observatur interdum testiculi tumor lente accrescens, forma omnino non mutata, sine ullo dolore aut alia morbosa affectione digito tangenti sana consisterilia apparet ; huic incremento respondet interdum harmonice adaucta tosticuli functio Manget us) et ad

vitae usque finem celerum bona valetudo concervatur, etiam si suspensorio sint coacti secum testiculos circumgestare. Hanc formam hypertrophiam vocavere, rarius tamen observatur, ita ut de hac re non

bono dijudicari possit.

E contrario Atrophia saepius invenitur, immo ut Clark o, alii contendunt in terris circuli meridiani endo mica. Vidimus eam ex laesa arteriae spermaticae surictione; recedit testiculus usque ad Pisi magnitudinem simulque flaceidus functionique inutilis est. Causae hujus morbi partim sunt me- l

chanicae arteriae oblurationes, partim dynamicae, si ex communi corporis tabescentia prodit; haec et causa atro Phiae en demicae esse videtur; nec reflat omnino tunc medela salis opta.

Reliquum ost, ut de Cirsocele dispulemus sive dc morbis testiculi ex vetiosi tale adaucta. Et hic morbus lento gaudet docursu, increscit tosticulus non admodum et Potissimum localiter, qui tumor simit