De morbo quodam maculoso quem melanosin recentiores appellant : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

praeditis similem in illis tumoribus nigris statuit,

inde nomen melanOSis PseudoptaStica, Saceatu etc., qualem structuram alii proSeCtores negant.

S. 12. Cum vero id solum rectius intelligatur, quod quasi a suis incunabulis cognitum habemus; sic etiam clarior morborum intelligentiaeVadet, quorum naturam pro aegΓotantis Constitutione, aetate, seXUS et temperamenti ratione , Vitaeque genere perspeximus. Nonne

mutilam impersectam quo morbi historiam dice-Γ28, ubi eorum quidpiam deficiat 3 Si igitur nullihi h aec, quae melanosin illustrant, aut

hoc illudve eorum et in transcursu quasi adnotatum legeris, nonne tum magno argumento esse debeat, omnes devios esse, qui tunC aD sectionem pro morbo sui generis habendam CSSe aestimaverint. Nec diligentiores fuerunt Scriptores in observando melanosis decurSu, quem brevibus contractisque descriptionibusndumbrarunt. Nunquam enim, aut interdum valde dissicile intolliges, utrum morbus ad ChrOl niCOS, an uCutos reserendus sit; nunquam n Ρerte mentio secta est, utrum cum febre in- ei Pint , an ea serius accedat, an nulla CXOΓiR-Lux. Alii peritu testantur, melanOSin modo Su-PerVenire quibusdam morbis, alii experientia

22쪽

edocti contendunt, aliorum morborum fovinas esse; neC quiSque eandem aegritudinis imaginem atque signa sistit, sed omnes in omnibus dissentiunt, aut ea, qUae adnotarunt, ad quod- Cumque morborum genus aliud facile resorri possunt. De hac rerum confusione nemo dubitabit, qui morbi decursum ex Saven Li )doscriptione Cognovit. Is enim Scripsit: , , Cum incremento et multiplicatione tumorum colorculis mutatur in pallido-bruti eum, et, a Subsequente Oedemate, pars affecta ingratum oculis ossert aspectum; physiognomia aegrotantis

persecte alienatur, eXprimitque maXimam anxietatem et eX crueiationem. Moesti, Semiconniventes oculi, fronS Corrugata, DRSus a Cuminatus; semiapertum tristissimosque edens gemitus os, sistunt miseram effigiem succumbentis.

Pulsus initio aliquando sortis, plenus et frequens, aliquando autem oppositae est indolis; in genere tamen in decursu morbi varias subit mutationes, versus sinem morbi, labentibus aegri viribus, debilior redditur, et tandem silet Τ). Siccitas ovis molestissima, senSuS ΩΓdΟ-ris, pervigilium et fastidium cibi, sunt symplo-

mala altiorem metanoseos gradum ConComitantia , augentiaque miSerias aegrorum, Cum Sint

23쪽

maiori ex parte incoercibilia. V Si haec vera

Sunt, nonne temere et inconsulto sit, quid de curatione idem auctor scripsit Z , , Cura radicatis, ut iam dictum est, nonnisi in melanosi topiCa, organon externum, ad vitam organismi non absolute neCeSSarium, OCCupante, locum habere potest, et consistit in extirpatione tumoriS, una Cum magna parte organi assecti. Quamquam auctoritate Traverss ) lianc sententiam suffulcire Savenhus studet, ego tamen in Contrariam sententiam descendere debeo, non solum propter febrem illam, quam comitem habere Saven Lus adnotavit, sed ob id etiam,

quoniam omnes auctores, qualemcunque etiam sormam aegritudo exhibeat, partim obserVati Ο-nibus , partim sana ratiocinatione demonStrant,eX aliqua sanguinis Corruptela morbum PrOVO- cari. Ex his omnibus satis constat, Tecentioribus placuisse, morbum potius desinire, quam describere, et ab aliquo phaenomeno nomen potius deducere, quam ab eius essentia; et nihil vetat, quin eodem iure, uti Adair ') Ρelectatas sine febre, hunc etiam petechianosin

24쪽

DE MACULIS NIGRIS, QUAS RECENTIOR AETAS IN DIVERSIS AFFECTIONIBUS REPERTAS LITERIS MANDAVIT. g. 13. Praeter putridas atque nervosas febres quibus maculae nigrae samiliares sunt, etiam haud raro occurrunt in quibusdam febrium intormittentium disserentiis ). Neque praeter Consuetudinem sunt post sumpta venena; ita etiam in scorbulo sy), in morbo maculoso Worthosii; siculi etiam variae cutis emorescentiae eiusmodi formam exhibent; nec minus quoque in morbo petechiali. Iste morbus et ille haemorrhagicus Worthosii maximam similitudinem habent cum melanosi, ita ut haec ex utrisque quasi composita videatur. Nam et in morbo pete hiali interdum leviter aliquid supra Cutina eminere et illam asperam reddere cernitur δ), varia magnitudine et sigura. Nec minus peticulae sporadice et sine sebre, quas solitarias nominant, vagantur; de quibus plura apud Burserium ). Demum neC pruriunt, nec

blic. vagant.

25쪽

dolent, nec ulcerantur, neC in squamas abeunt,

quod etiam cum melanosi iis commune est; interdum gangraenulas progignunt, quod in melanosi, teste Laen nec, quoque contingit, et id etiam de pustulis, quas epinyctidas Vocant, Hippocrates adnotavit. Symplomata, quae post eruptionem petechiarum malignarum CXSurgunt, quandoque sere omnia in melanosi occurrunt, ut videndum est ex Saven hi descriptione. Obiter tantum et quasi in transcursu CommemoraΓi Oportet, re Fera discrimen esse et non leve inter morbum petechialem et morbum haemorrhagicum Werthosii, quod tamen hic exponi

non licet, ne angustos dissertationis canCellos transgrediar. Brevibus verbis hic tantum adnotare Volui, quomodo cum isto morbo melaninis etiam Conveniat. Bang medicus Danicus ε)PerSURSUS est, sanguinem in maculis morbi haemorrhagici contentum omnis odoris et Saporis CSse expertem, id etiam de melanosi auCtores reserunt; porro haemorrhagici morbi maculas qUandoque nigri coloris et omnis doloris expertes esse, quod etiam melanosi familiare esse unonnullis observatum est. Haec omnia noS D-cile conducunt ad ') Med. Praxis Koponfingon 1791. S. 575.

26쪽

MELANOSIS CAUSAM PROXIMAM. S. 14.

Huiusmodi maculae aut tubercula, ut supra Commemoratum, in diversis morbis obser-Vata Sunt, et symptomalum more incedunt; hinc proxima melanosis causa utilius ad morbum primarium, a quo dependet, 1 esertur. Ρlurimorum morborum Causam ΡΓΟΥ imum Rutem ignoramus et plerumque in aliqua Conie-Ctura ponimus. Cum vero sensuum testimonio et observationum fide des ea aliquid oserti tamen stare liceat, medici non inconsulto omnem Causam proximam diviserunt in materialem et formalem. Formalis, quae sola a rebus in sacto positis repetenda est, in hoc morbo imminuta

arteriarum minimarum, interdum cutis, interdum aliorum viscerum, Contra Sanguinem ΓC- sistentia esse videtur, quoCunque modo orta. Nam et ecchymoses ex melanosis genere Se e-gari quodammodo nequeunt. Materialis causa, quae mere et semper coniecturalis est, dummodo morbus ex Causis internis, ut dicunt, oi

tus sit, in ipso sanguine, quandoque in alio humore quaerenda videtur. In iis humoribus partium, ex quibus conStant, discrepantiam imo corruptelam pro re nata multiplicem esse debere, facile liquet. Nonnulli hanc corruptelam

27쪽

nominarunt, atram bilem, de qua recte monuit Christ. Rie gerus ) esse nihil aliud,

iquam sanguinem, a dissipalis mobilioribus partibus Crassum, atrum, Ι'inguem, tenn Cemisi. CΓ- restrem, immobilem; nonnulli ab aliqua cache-Xia, acrimonia, putredine et id genus aliis corruptelis derivarunt. Nuperrimi demum scriptores, relictis prioribus opinionibus, o sola vi Vitali imminuta omnem et sanguinis et reliquorum humorum COPI Uptelam oriri docent, quae modo ad putredinem, modo ad dyscrasiam scorbulicum pertinere iis visa eSt. Quod attinet ad causas occasionales, OpinoΓenSdem esse, quas deprehendimus in omnibus morbis caChecti Cis, et eas facile reserri posse ad aegrotantium Itae genuS, aetatem, SOXum, una Iconstitutionem et alia, quae omnia exquisitius perquirere, nostrum hi C non est.

NUM MELANOSIS RE VERA MORBUS SUI GENERIS AN POTIUS QUORUNDAM MORBORUM SYΜΡΤΟΜΑ ACCIDENTALEyS. 15.

Omnis rerum notitia in morbis, Vel Sensuum ministerio deprehenditur, ,et Sana TatiΟ-

'in Hippocratis Coi aphor. notationiblis variorum illustrati. Hagae Comitum 1766. ad aptior. 22. Lib. 4.

28쪽

cinatione demonstratur, quarum altera, quae aegritudinem sistit, abundare oportet rebus permceptis, altera aulem, quam ipsum morbum Rppellant, a rebus perceptis ad id, quod sensibus non patet, adduCit. Quaecunque autem in Conspectum prodeunt, et aegrotantibus quasi superveniunt, ab antiquissima Hippocratis s Chola symptomatum nomine designantur ). Quibusdam

ex his indoles est, primario morbo aCCedere, et iuxta eius principium apparere. HaOC perSe in rante morbo nunquam recedunt, sed sempersunt significato coniuncta, et ob hanc Causam Signa sive σημ.εια Vocantur δ). Et si unum alterumve ex his malum quasi digito demonstret τεκμηριον Vocatui'. - Symplomata accidentalia

niunt, modo recedunt, alat aliis symptomalibus superveniunt, dummodo morbus, his praesentibus absentibusque, semper idem manent. Interdum paulisper, interdum minime agunt in mor-

Τ) Omne quidquid praeter naturam accidit animali symptoma est. - Galen de Sympl. diss. cap. 1. p. 32. φ) Signum est, quod sub sensum aliquem cadit, et quiddam significat, quod ex ipso prosectum videtur, quod aut ante fuerit, aut in ipso negotio, aut post sit consecutum, et lamen indiget testimonii ct gravioris confirmationis. Cic. Lib. I. de inventione. Sic medici, porgit idem in Lib. II. de divinat. , signa quaedam habent ex venis et ex spiritu aegroti etc.

29쪽

bum primarium, interdum Cum ipsa morte ac

cedunt.

S. 16.

Alia ex his ad nostrum 6copum pertinent,

alia aliunde quaerenda sunt. Ρro ratione Causarum et morborum primariorum modo mela-DOSin adesse modo abesse, videmus, uti reliqua exanthemata in morbis. Pro eadem PeΓum ratione etiam vel in ipsis locis nigris sanguis liquatur et dissolvitur; huiusmodi exempli causa Sunt plerumqiae maculae scol butione atque illae interdum maeulae nigrae, quae aliis morbis putridis ac malignis superveniunt; vel sunt alius generis, imprimis pustulae sive tubercula, et ista nihil aliud quam exiguae inflammationeS, facile ad gangraenam tendentia, ut HippocratiCae epinyctidae; interdum aliquid heterogeneum peculiaris, venenatae et incognitae naturae Continere

Videntur, quod a reliquis humoribus ad cutim propulsum est, uti consuetudo fert post sumta Venena, aut in quibusdam eXanthematiCis morbis. Interdum etiam ipse sanguis aut alius humor, prout non purus nec integer est in ipso homine sano, aut a naturali statu deflectit, aut cum aliis humoribus mixtus est, ColoribUS quoque macularum disserat necesse est; hinc a Pallido per Varios transitus nigrescunt naevi, lenticulae et id genus aliae turpitudines Cutis, quae

30쪽

omnes ad melanosis genus pertinent. Demum cum peliculis quoque summam similitudinem melanosis habere videtur, non solum ratione formae atque Coloris, sed etiam magnitudine ma- Cularum, propagatione, eruptione, febre et multis aliis quoddam vinculum Cognationis Cum Peticulis incedere videtur. Quidquid igitur multis diversisque multis commune et quasi familiare est, id minime pro genuino et inseparabili symptomate, aut Signo Charaeteristico aut morbo sui generis habendum CSt.