Dissertatio medica : descriptionem et casus alliquot Osteomalaciae sistens, quam vinia experientiss

21쪽

Torum mater, nec non in annum usque aetatis Vigesimum septimum optima gavisa valetudine. Anno autem IT 3Versu S autumnum gravior ipsam invasit Tussis, quae inopinato eo u Sque altas egit radices, ut brevi tempOris spatio Phthisin pulmonalem inchoatam jam esse hestica indicaverit febris, sputis non nihil purulentis, stipata. Praeterlapsiis quinque mensibus, idonea cura ac remediis adhibitis, imminens haec tabe S pacata fuit, & tandem plane cessavit , relicto tamen in de X tra mamma fCirrho amygdali magnitudinis. Sequenti anno infirma quidem preme hatur Valetudine, tamen non Ualde adversia: ad ovi autem columbini magnitudinem auctus est sciri lius, in quo, nocturno in primis tempore, dolor jam sentiebatur obtusus. Tempore aestivo anni I77s, aegram peculiari S atque sui generis adorta est febris, S earlatinae vel Erysipelatos agaemula, conjuncta, nempe, cum angina, deglutitione di felli, salivatione copiosa, nec non collum, thoracem, de X-rrumque brachium occupante rubedine quadam, e Xanthematis, quod Angli S nomine Rob constat, speciem ferente. Haec quidem incommoda antiphlogistica cura e Vanuere, ita tamen, ut dolorem quendam in brachiis cruribusque molestissimum totoque anno per inter Ualla re Vertentem retin Uerit aegra, motuque corpori S semper defatigata fuerit. Anno I 786 eodem fere ac praeteriti anni rem pore, priori similis

omnino revertitur febris, rubro cum exanthemate, intra trium vel quatuor dierum spatium e bane S sic ense: remansit vero jam major inertia ac lassitudo, ne C non femOrum crurumque quasi vacillatio, adeo ut, non semel , sed pluries, ne ossium quodpiam aliquando confractum foret, Vereri se diceret aegra. Continuus brachia cruraque jam adfliXit dolor, cui tandem se adjunae it febris, per tres eam hebdomade S in lacho detinens. Quum qualitercunque ad Valetudinem restituta primum e lec o surgendi faceret periculum, di sinistro vix pede pavimento

22쪽

innixa erat, ad sinistram coXam mOX persensit crepitationem, inque brachia famulae cujuSdam succurentis sis. rim est delaps a. EX ploratione facta, fracturam femoris colli accidisse constitit, unde pollicem unum et quadrantem altero brevius laesum cruS factum est, pede introrsum verso. Per tres deinde mense S, ob sanandam fracturam, uno fere eodemque sit tu in lecto detineri coacta est aegra, sub quo tempore uni Uer CaleS iidem cruciatus crurum , brachii dextri, faciei partis de Xti e oculique ejusd2m lateri S, con-ν tinuo fere per Ceverabant. Emaciari jam corpuS cernebatur, scirrhus in planum erumpere ulcus, imperialis thaleri magnitudine, equo sanguini S gustae manabans quoties menstruario, tum intercepta, adparere debuit. Anno 1777 callo quidem ferruminatum os reperiebatur, sed nova quasi &insolens in corporis mechanismum sese insinuavit mutatio: continua enim, deXtrum oculum occupa Vir inflammatio ; maxillae superiori S antrum de X trum valde distentum, ut limam facie S formam indueret; vertebrae colli

rigidae cur Ua aeque, adeo ut caput ad anteriora thoracis siecteretur; dorsi vertebrae collapsae inque gibbum contor-rae Videbantur, unde e corpori S longitudine decem pol lices & dimidium diminutae fuere; tibia dextra robore suo adeo destituta, ut nullo negotio, quum, sublato, quod genu sustulcit, culcitro, peS ele Uaretur flecti atque curvari crus consipici posset; induratae simul atque ad variam magnitudinem tumefactae lymphaticae glandulae fere omnes, ram colli do mammarum, quam etiam a X illarum ingui numque. HOC etiam anno, soli pa aegram invalit febris, eodem tempore eidemque conjuncta e Xanthemati erysii-pelaceo. Fragilitatis ergo cruribus inniti jam non aude.bat aegra, sed Vel in jacente vel sedente semper situ per- , mansiit. Sedimenti Calcaret albescenti S, una cum urina, in genS copia, quotidie jam excernebatur. Per totum hoc temporis spati tim de in veto interiora occupante calore

23쪽

diu noctuque querebatur, nec non in- concla Vibus,' ubi frigoris sensu alii adficiebantur. ipsa libentissime versabatur, gratissimaque illi fuerit hiems gelidissima aestivum

Vero tempus calidumque grave & periculosium. . AΠ-nO 1778, praeter faciet GSsium vertebrarumque columnae degenerationem jam nominaram, unde formae facieSque corporis valde monstrosia erat, solitis fere perpetuo doloribus LaevientibuS, novuS adhuc renes occupa Vit dolor atque majorum minor uinque nephriticorum ingenS calculorum copia per urinaria S UiaS gigni coepit, idem calca reum semper sedimentum ponente lotio. Nec eri qm hoc anno, quarta jam Vice, defuit e Xanthemathica illa febris Ec quidem eodem ac antea se stati S tempore, quae, licet post aliquot dies aliquantum remisit, tamen non omnino cessavit: infringebantur autem Vire S tandemque accesserunt funestissima Symplomata, Diarrhoea, nec non a Plitae, & Postquam cum adstantibuS collocuta est aegra, qua sit in somnum incidisset, animam placide exspira Vit. Varia tum aderant impedimenta, quo minu S institui posset corpori S anatomica inspectio, qua, procul dubio, nihil aliud potuisset detegi, quam quod CH. HUNTER aliique in similibus

casibus observarunt. a

IV. Specis: OsTgo MALAcrA partiolis. Hoc nomine designandus venit ille adfectus, qui, Vel praegresso malo corporis habitu, Vel non, locali plerumque caussa adoritur, qua de in hoc vel illud os sua privatur duritie, in mol lem, carneam, cartilagineam Vel steatomatostam deo en e -

24쪽

turum substantiam . Vel etiam ita fragile redditur, ut minima accedente Vi vel sponte qua sit frangi possit. Osteo ircosis, Cir. ries ab Interna caussa, b) pluraque alia huic speciei ab Auitori.

bus inventa sunt nomina, Pro ut Variam morbus induerit formam. Quae ejuS modi adfectibuS par res tantummodo o cupantibus ansam dare Videntur, dum animo perpendiis mus , a Violensia quadam praegressa e X terna illos originem semper ducere Videbimus, qua, scilicet, quae ad laesam Partem pertineant, nutrientia Uasia, vel labefac fa fuerint, Vel adeo mutata, ut nec sium cientem succi osset copiam nec recte paratam illam adferre queant, suo ramen semper defungentibus munere resorbentibus Uassis, pristinam nempe continuo evehendo substantiam osseam ; quo facto, aut curvatur OS, aut infringitur, Vel distenditur vel et t. am in longe aliam quam osseam substantiam lente qui- dein mutatur. De tribuS qui Ob Uiam nobiS Venerunt, casibus, quique singuli eadem secum habuere symptomata & ex eadem prodierunt caussa, sequentem tantum, utpote rem aliquatenti S illustrantem, qui referatur dignum

Incolumi cuidam juveni rustico infortunium illud accidit, ut hieme traha Vectu S, ad terram glacie nive que obductam prosterneretur, genu que haud leviter offende. ret: dolor ac insumescentia femori S ac genu per tres in-regras per se Verarunt septimana S, sub quo tempore, rusticorum more, Variae in usum Vocatae sunt unξtiones, qui- 'bus tantam in e S se Vim aeger credidit, ut tandem honam recupera Verit Valetudinem, qua etiam, e X cepta levi, quae

in genu sentiebatur, imbecillitare dc ad motum lassitudine, in mediam fere aestarem fruitus fuit. Nulla tunc no-Va accedente Violentia, dolor quidam obtusu S, genu ti

uurbatore memorantur, Auctore M TχGER: Vermischre chir. Sctri ren. U. 3.

25쪽

biamque adflixit, quo pluribus in testo septimanis iterum detinebatur. intumescere jam coepit femur, genu aurem emacigri atque tabe corripi, peS tumore ingenti occupari, nec non Hectica febris aegrum adoriri oc-ccepi C. His jam mali S patienter per aliquot tempus dein voratiS, quum nocturno aliquando tempore in lecto crus extendere Vellet aeger, juXta genu infra epiphysin cum crepitationi S quodam sono, confregit tibiam. Accesserunt jam novus dolor, febris ac suppuratio , suffcientibus vero factis ad pus emittendum aperturis, fractum OS e Videntissime conspiciebatur. Unicum quod tum Uitae con .servandae superfuit auxilium, femori S nempe amputatio ducebatur; flectica Uero corporis macieS eam prohibuit,

vel saltim differendam per valist, sed paulo post aegri in No

socomium Ups aliense adventum, diem obiit supremum.

Plures partialis ossium in cartilagineam molle nave substantiam dissolutionis casus adferre superVacaneum eo magis arbitramur, quod ejuSm Odi apud Auctore S plures occurrant ObservationeS.

Extra omnem dubitationis aleam positum esse putamus, solidarum corporis partium elementaria stamina alimentis primam suam debere originem, in digestionis de . inde organis conformari, per sanguinis porro flumen circum Vehi, tandemque per e X trema arteriarum ostiola adponi atque adsimilari, certa quadam atque propria Virtute, quae cui Vi S patet, qzamque Nisum formati um recentiores adpellare amant. Hac ista virtute mechanismo insita agente, increscit in utero materno faesus, a primo conceptionis momento eadem etiam Vi in lucem jam editus infans ad molem a natura definitam continuo augetur, eademque adultiora corpora Perpetuo sustentantur,

26쪽

ngc non no Uoe P8rticulae solidae, prout priora adtrita adque inutilia st Amina perenni serie e Vecita fuerint, adponuntur. Materiam igis ur OS seam, quae a terra quadam animali, glutini in ossis formam conjuncta, constat, e X animalium alimentis produci, o Sssiumque laXiorem firmiorem Ue te X tu ram tam a terrae hujus quantitate, quam a Vincienti S materiei robore pendere, palam est. Recentiorum Physicorum , inprimis vero Celeberr. PRI EST LY & JNGENHOUZ eXperimen ris edochi, Cersam Aeris speciem, fixi nomine Optime cognitam, ad firmum terreis particulis praestandum ne-Xum haud minimum facere opinamur. Ut vero terrestre Sparticulae ad augendam ossium substantiam illis continuo adponi , ita sub continua etiam dissolutione inutiles aliae ab ossibus separari debent, quas resorbentibus Vasis excipi, inque sangVinis massam invectas, per lotii Vias demum eX cerni

necesse est, ab adeo ut, hoc pacto, OSCa. perpetuo reno- Ventur, eorumque naturali S compage S, robur atque firmitas conserVetur. b) Haec autem naturae operatio, qua ex

ossium etiamsi firmissimorum compage adtritae vel inutibi es jam factae particulae dissolvuntur, absortionsque redduntur idoneae, nondum fati S constat, attractione tamen quodammodo chemica, hanc ipsam niti haud absonum vivetur. PonamuS enim, quod quidem satis comper tum est, fixo aere OS searum parricularum cohaesioni justum accedere robur ac duritiem : aliud forsan etiam in corpore nostro facile gigni poterit acidum menstruum, cui cum particulis terrei S major aereo acido est adfinitas

avidiorque attractio, unde solubiles dc resorptioni aptiores

b) The soli es of the hody a re not duttile, as has been imagine I, nor malleat, te, as seine blata is, and they acquire their shape stom the ar-reries depositing matrer at o ne si de and the absorbetits taking it Do m Fhe

27쪽

facile fieri possint Quandoquidem adeo tum a ciboriam

natura atque indole, tum a digestione atque chylificali Me, parsim ab arteriarum finibus peragenda adpositione, PaIsim egiam a certo quodam statu , quo nihil amplius eXcipere possint resorbentia vasa, quam debita admiserit ad possiti O, Ossium hocce augmentum atque robur proficiscitur, facile jam liquet, non unam tantum, sed plures caUSsa S sive singulas a de S se, sive conjunctas, dum ossibus debitum robur ac soliditas defuerint. Et si quidem ejusmodi ossium imbecillitas non tantum in ipso conceptu fundari poS-

sit, sed etiam in pluribus vitae humanae stadiis, tum, scialicet, ante debitum adquisitum corpori S augmentum, tum etiam, postquam per plures annos hoc ipsum pariter atque robur o Ssa obtinuerint, haecque infirmitas, quum Vel in toto corpore universalis sit, Vel certa quadam parte ci cum scripta, phaenomena omnia, quae nobi S suppeditaverint allati casus, quantum potuerimus, e X ponere seque tatibus conabim

Vix ulla Physiologiae pars scrutatorum inde se a magis elusit conamina, quam quod, sine dubio adhuc diu

latebit, occultum generationis negotium. Simul enim ac filum sese pertexisse putaverint inque naturae adyta penetrasse, moX alii casus aliaque inventa valde adhu C, quod quaesiverint, absconditum esse, docuere. Sic Phy- sologorum ad lentionem ad se rapuit Evolutionis illud systema, tamen non diu argumentis, Quae pro Epigene se OS demonstranda Theoria adseruntur, resistere potuis, qua etiam, num generationis ossicium planius e X plicare queat, alii judicent. Ut vero Chronicos adfectus in gnatos a parentibuS Iran Ssetri, nemo facile negaverit, ita hanc propagationem minime a sanguini S quibuscunque acrimoni S

sed a vitiata synthesi solidorum, vita pollentium profici-

28쪽

sti, tam certum est, quam quod certissimum. Quantam vero ad talum formandum ejusque solidas partes componendas vivificandasque vel Pater vel Mater conferat symbolam , determinari nullo modo potest, quippe nimirum hae generatione S patris, illae matris formam, speciem, robur atque Vigorem, prae se ferant. Morbos tamen plerumque congenitos vel haereditarios a matribus propagari, asserere non dubitarunt clari in arte viri, quodque in primis de Rachitide adfirmat Illusit. CULLEN. Prima quam adtulimus, Olteo malaciae species, congenita scilicet, hoc corpori S Vitium per tres generationeS EPatribus fuisse derivatum , satis superque ostendit, quemque casum eo majorem attentionem mereri putamuS, quod nemo ejuS modi propagationi S, quantum noverimuS, antea mentionem fecerit. Ubi vero stimuli alienigeni, tantum non omne S, diuintiu S agente S, morbos as in corpore nostro actiones exci- rarunt, debita tum Corpori S nutritio locum habere non por- est, ideoque osta etiam necessariam suam firmitatem obtinere nequeunt, dua S praesertim ob caussas: Primo enim quum non solum ciborum adpetitu S, Verum etiam universum illud digestionis negotium infringatur: fames enim

actionesque chylopogeticorum Viscerum eo magis tum evanescunt, quo fortior diuturniorque stimulus operari coeperit, id quod in acutis morbis luculentissime observatur. Deinde, stimulorum actione ejusmodi e Festus oboritur, quod aequabilis illa & determinata vasorum arteriosorum actio, ad debitam peragendam ad possitionem tam nece SCaria, non solum per urbe ur, Verum etiam Uasorum tumultuosis actionibus prorsus inhibeatur. Dum igitur, his ita

comparati S, ab una parte, nutrimenti, parva quidem copia parati adpositio atque adsimilatio in totum impediatur, in turbarum vero ab altera pergat absorptionis opus, necessario majorem solidarum corporis particularum copiam evehi

29쪽

eVehi, quam adponi, necesse est. At in ejusmodi casu primum sanguinis Lymphatica pars deperditur, dein adeps ablorptione evanescit, tum fibrarum muscularium gluten minuitur, unde insignis oritur corporis debilitas, denique tandem ipsissima ossium substantia siensim sensim que reforbentium siphonibuS e Xant latur. Eo Vero Periculosior in Olteo malacia Rachitica ejusmodi dissipatio est. quod increscendo augendoque infantili corpori major evidenter necessaria est adpositio, quam quod e solidis staminibus dissolvi & potest & debet. In fano infantum statu absorptio solidorum perexigua omnino est, immo fere nulla: etenim in hoc vitae stadio urina semper pallida,

a quo a , omni terra & ac redine caren S; statim vero ac infantem febris quaedam invaserit, acrius tum lotium fieri observatur , colore odoreque insolito praeditum : certissimum nempe indicium, e X hibens, absorptionem jam praeter consuetudinem esse auctam. In EXanthemate, quod Lactet crustae nomine insignitur, puerulis molesto, Valde jam foeten S urina est, haud raro etiam hoc faciei vitium Rachiticam infantibus minatur dispositionem. Prodit se plerumque circiter septimam sequentesque menses CS sese materiei penuria: scilicet, densitio fieri nunc deberet, quae Vero in Rachitide ut plurimum supra annum retardatur.

Stimuli autem in infantili aetate Varii generis esse possunt, siquidem, quo a tenellis corporibus proprium est, sensibile nervorum systema, variis rebus es quidem cereris stadiis majori gradu stimulatur. Hi S vero jure numerantur prae primis: ventriculi adfectiones, digestio laesa, sive a lacte haud idoneo , vel a farinosis non fermentatis copiose ingurgitatis , vel etiam a cibo difficilis conco.

Ehionis, tenerisque tam ventris non congruo: porro stimulos quo pue suppeditant immundities, scabies, herpes,

excoriatione S . reliqua; nec non febre S intermittentes diu Protractae, contagium Venereum dc innumera alia. Har

30쪽

sunt, quae Rachitidis occasionales ' cautae maxime fignoscuntur, iOmne Sque in corpuSi humanum stimulo quasi diu continuato agunt, nutritionem necessario retardante in hibenteque. EUidentissima , quae ex enumeratis irritantibus caussis, imbecilli infantum compagi infertur, no Xa adcuratiori modo considerata, luculentius omnino insolitam ossi uri mollitiem ac fragilitatem explicari, quis est, qui dubitaverit, quam, quod a Clari T. SrRAc K. fingitur, Proprio atque fui generis Rachitico mi asmate Uel, qua S somniavit IsgNFLAM, Uariis ossia d)pas centibus acrimonii S,

haud facile obviis 3 αὶ

III. Spsciq;: O leo ri Ua iii Cet 5 ctio. I fu adultorum dolorem quendam diu protractum plerumque sub Cequi solet, eumque magi S minu3Ue in toto coppore uni Uer Calem , quem aliquando si philiticum, cum a Scorbato , tum ab Arthritide profectum vel quemadmodum communissime ob simili- rudinem adpellari solet, Rheumaticum , conjecti rund Auctores. Dolore ejusmodi diuturno sciviente, oriuntur quae in omnibus fere morbis primitiae esse silent , parturbata digestionis negotia, continua quali febricula, nec no a peculiari quodam interno Calore diu aegrum Cruciante. Corpus hinc Cea sim sensim qua emaCiari Cerni ur, uS-que adeo, ut Sceleto quasi viventi hi uJ abiimilis aeger fuerit. Etiamsi interdum quidem venereae luis suspicioni locus fuit, in plerisque tamen casibu3 ne minimum quidem indicium ad est latenti S Virus, ut in casu a nobis allato. His interim argumen i S evincimur , Uario 3 nobisque adhuc ignotos dari stimulos qui nitu cales functiones clanculum destruere queant, arterioli systematis actiones irritare vel turbare, nntritionemque adeo impedire, ut tandem os a nutrimento su o nece Tario plane destituantur. Qui de hae Ol eco