장음표시 사용
111쪽
rio modo mutatum, non naturalem, exhibuerunt situm: notum enim, partes, in infantum corporibus laxiores, facilius
colon mais ous e plan superieur' incline de ce ligament Leduodenum e passant devant lacierniere vertebre didos, cla premiere des lombes se glisse aussi dans et endroit ous a racine u me- gentere derniere labetne - porte: 'est -la ou i commence sontroisieme contOur en s'avan an obliquemen a gaudii Men evant; pou donne ensuit naistanc a jejunum. GARENGEoae planchnologi ou i Anatomi des visceres. Om. I. pag. 25 q. Duodenum adscendit, reflectitur,' descendit primo hoc tractu retrorsum magis quam sursum vergere videtur, porro extrorsum potius ad vesiculam felleam usque progreditur, ejusque cervicem 'partem corporis tegit, aqua sub hepat recta quasi via desertur.' ad interiorem renis dextri marginem, seu hylum renatem , deducitur, in pinguedine delitescens ab hac parte renis introrsum ac sursum vergit, ita oblique super spinam dorsi vel potius super venam cavam Marteriam ortam in sinistram cadaveris partem deducitur. . Hoc in tractu pinguis melanterii radi supra duodenum extenditur, illudque quasi abscondit, ut, nisi extensione quadam facta, observari nequeat, a parte tamen sinistra hujus radicis mesenterii duodenum magis in conspectum prodit, quam a dextra, cum in progressi suo dextrum Oelatus relinquat. Dum autem hoc suo tractu ad ultimam dorsi vertebram adscendat, ad mesocolon quoque pertingit, in duplicatura ejus aradice sua pingui suscipitur, aqua tamen , levi flexu facto, tandem in inseriore parte secedit. Mantrorsum in jejunum continuatur. Ultima haec duodeni curvatura sub pancreat haeret, haec enim glandula extremitate sua sinistra .cuspidata a liene aliqua e parte deorsum eXtenditur. i. CLAUssEN de intestini duodeni situ Mneaeu Lipsae
3757. S. 5. Cons. Thesaur. DisIert voL 3 pag. 276 seq.
112쪽
Duodenum ecpyloro primo leniter sursum, dein magis retrorsum, di paulum deorsum pergit, ita ut duplici vel triplici alternatione iter in universum transversum metiatur, adusque vesiculam sere fellis. Tunc vero descendit ad angulum rectum, prius sinisterius, deindexterius se in mesocoli duplicationem insinuat, atque ita per inseriOrem laminam pellucet. Sed brevi postea inflectitur sinistrorsum, in ea ipsa duplicatione mesoc li, simul adscendit modice, atque anteaortam, comite vena renali dextra, pervenit ad communem mesocoli transversi, mesenterii radicem, pone vasa magna mesenterii, tum que Circa eam radicem conflexum, descendit, emergendo in abdomen inferius, estque jejunum. HALLE R in notis ad Praelectiones BoERHAvi in proprias institutiones rei medicae Ol. I. pag. O8. In Elem. hysiol. Tom. 7. pag. Io seq. plenius de eodem argumento agens, haec habet Incipit tenue intestinum a ventriculo, aut pylorum, in cavum annulum protractum, amplectatur, eique adhaerescat, quo loco, etiam nulla membrana remota annulus extus apparet. Inde pergit, primumque ductum suum perficit in universum transversum, ut dextrorsum tendat, .modice retrorsum tamen ut una alternis impersectis flexionibus antrorsum emergere, retrorsum se recipere, adscendere sursum' deorsum redire videatur, quoad vesiculae sellis radicem adtingat. Haec pars duodeni me coli lamina tegitur, a porta omenti descendente. In pleno ventriculo potius paulum descendit. - Quando nunc cervicem selle solliculi adtigit, aliquando etiam paulo ultra progressum es , tunc mutat iter, ante renem descendit, ad infima ejus visceris, it una dextrorsum S paulum retrorsum inclinetur, etiam ea sede a lamina superiori mesocoli transversi tectum. Pars superior ductus bilarios habet incumben eβ, inde pone colon descendit. Ima fere in parte hujus secundi
113쪽
thorace, partes omnes, non satis retentas, Versus latera prolabi, aliumque, quam habere solent, tum acquirere; notum, ventriculi curvatura inferiore, unde omentum ab tera sua procedit lamella, superiora versus directa , primum duodeni flexum omnino perire intestinum hoc a ventriculo directe descendere. Diversas itaque praeparationes esse instituendas censui, diverso adspectu duodenum esse delineandum, putavi, ut ex pluribus demum figuris cognoscatur, quod tunica eXprimere non licet.
ductus chole doctium canalem sibi immistim recipit Paulo prius capsulam renalem dextram contingit. Inde tertius ductus sequitur,m nunc ab inferiori lamina mesocoli fulcitur, eam inter superiorem interceptum. Transversum ergo miltra repetit , Pone an creas, pone venae portarum principem truncum, One arteriam me sentericam, socium fere venae renalis, sed anterius, ante ortam arteriam venamque cavam, ut una tamen adscendat. Etiam hic alternas habet, sed exiguas, sexiones. Quando nunc ad eorum magnorum vasarum , pervenit, quae diximus, sinisteriora , tunc fleX facto emergit antrorsum, Minsigniter sursuna, per foramen proprium, in quo meso- colon transversum di nascens mesenterium conveniunt, descendit in partem abdominis, quae est infra aes colon transversum. Quando ex eo foramine prodiit, jam mutato nomine, dicitur jejunum.
114쪽
Praeparationism, ad cones paranda institutarum, nam ratiθ. robe gnarus, quantae mutationes, qUoad situm viscurum , observentUr in corporibus, quibus incurvata spina thoracis ossea compages a naturali statu maximo recedit, quibus, per longum temporis spatium, saepe per totius vitae decursum, pectus cum superiore abdominis parte, insigniter fuit compressum, ut in sequior sexu, qui rigidissimis thoracibus , pulchram formam aequirere uadens , naturalem decoram membrorum compositionem frequentius vitiato omnia pectoris abdominisque viscera graviter assicit ab toties contingit; duodeni vicina rumque partium sedem hac de causa multum mutari li ,
115쪽
experientia edoctus , cadavera, variae quidem aetatis, sed omnia bene conformata, amploque thorace gaudentia, selegi, ut diversis praeparationibus institutis, adjectae pararentur icones. Quum enim toti rubus cingitur, tot contegitur, quum vasa alia ante, alia pone hoc intestinum, decurrunt, non possibile fuit, cuncta, quae ad rite intelligendam sedem duodeni requiruntur, paucis eXhibere figuris. Necessarium primo loco visum fuit, duodenum deline re, prout sese offert, quando omentum atque colon sublata sunt, hepar ero thoracis, penitus clausi, margini sic appressum tenetur, ut totum duodenum liberum sit, simultique ostendere, qua ratione sese subjiciat melanterio, cum quo confluit mesocolon, quomodo vasa per mesenterium ante duodenum decurrant. Aperto itaque abdomine, reclinatis integumentis, musculis, peritonaeo c), sublato omento, ligato abscisso eolo, ubi ex caeco d progreditur, partem hujus intestini una cum adnexo me colo abstuli. partem, eidem membranae nexam , versus latus nistrum reclinavi, thoracis margini adposui e . Caecum , naturali sede firmiter nexum , una cum proXimo
lle servavi; reliquam let jejunique g partem a
- ab. I. a. a. a. a. Tab. I. .
116쪽
melanterio abstu i mesenterii vero lamellam ante riorem ci separavi ; denique parvam aeris quantitatem principio jejuni k immisi, sic ut parumper adsurgeret duodenum i , aer vero per contractum pylorum Ventriculum con non intraret Nata sic con, quae tabula prima exhibetur. Ventriculi, me colo reflexo n tecti, non nisi pars deXtra, ad pylorum terminata ob , conspicitur hunc ambit duodenum p , inde sursum retrorsumque q) tendens, superiori hac sua curvatura ad altitudinem penultimae dorsi vertebrae adscendens pertingit porro ad vesiculam felleam r), indeque descendit s , inter lobum hepatis maximum nilia sublatum, & pectoris margini appressum, atque inter renem cub. Ad hujus partem concavam atque inferiorem ubi pervenit, inter tertiam, quartamque lumborum a dorso Vertebram, sursum iterum adscendit p), me senterio tectum VI, pone ventriculum sese recondit,
117쪽
flexuque facto, ad altitudinem vertebrae lumborum a dorso secundae, ex mesenterio, inter illud atque me colon x egreditur, cin jejunum terminatur. ConUeXa ergo , magisque aequabilis, pars duodeni est, quae latus corporis dextrui respicit ab concava, rugosa quasi, diversis locis contracta, quae versus latus sinistrum dirigitur a , hanc partem adimplet pancreas, quod supra intestinum sese etiam X tendit, illudque tegit b). Mesenterium, ex lumbis ortum, inter ventriculum .duodenum penetrat c , cavumque abdominis intrans sese in tantam expandit latitudinem c d 9 , ut integer tenuium intestinorum canalis ei adhaerere possit. Cohaeret cum illo mesocolon e , quod a peritonaeo, lumborum Vertebra partesque ipsis appositas investientes productum, intestini coli tractu adhaerens θ), etiam ibi cum mesenterio confluit, ubi leum in caecum ci desinit. Per hoc mesenterium, inter duas, quibus componitur, lamellas decurrit vena meseraica magna ct , venae portarum ramus maXimus, quae, cin-
Tab. l. n. z Tab. I. h. l. l. l. Tab. I. i. i. m.
118쪽
testinis pluribus ramis orta, ante duodenum sese manifestat, dein vero sese huic intestino subjicit, in truncum venae portarum, oblique ad hepar tendentem, sese evacuat A latere dictae venae mistro arteria mesenterica superior m descendit, quae, X orta, infra caeliacam, originem trahens, multis ramis tubum intestinatem petit. . Prima itaque tabula nudum conspicitur duodenum, prout in latere deae tro sese manifestat, partesque cernuntii Variae, quae ipsi incumbunt, hi spinae dorsi contiguum, pone mesenterili procedit, nullae vero ex iis, quae inter spinam atque duodenum dantur, partes in oculos incurrunt. Ut ergo partes illae, vasti praesertim, quae pone duodenum sunt, conspici possent, allia opus fuit praeparatione. Cadaveris adulti vir abdomine aperto n), tum crassa, tum tenuia intestina, omnia eXemi, a mesocolo Mesenterio sic abscissa , ut haec peritonae productio integra ei manserito versus latus smistrum reclinari valuerit o . Clausus mansiit horaX, ne situs viscerum, superiorem abdominis partem occupantium, turbaretUr. Praeparatas partes omnes dum delineavit, ad pedes cadaveris stetit, pictor,
dum m Tab. I. x Tab. II. Fig. I. h. h.
ri Iab. II. Fig. I. a. a. a. a. f
119쪽
dum , ut primam pararet conem, cuncta a latere dextroeuntemplatus est, sicque secunda tabula exhiberi potuerunt multa, quae in prima frustra quaeruntur.
Uentriculus inter hepar g lienemque r situs,
a sinistris ad dextra descendens, fundo parumper antrorsum promotus, is immisso aere aliquantum turgidus, ostio dextro s parum adscendit duodenum autem t), pylorum amplectens, parum adscendens, sed simul retrorsum decurrens, cystim felleam uJ attingit, dein flectit se, descendit ad renem ς , sic ut minc antrorsum magis promineat, minc retrorsum sese subripiat, nunc iterum ab anteriore plenius sese manifestet, quasi complicatum sit. Ultra inediam renis partem ubi pervenit, rursus incurvat sese, per transversum abdomen aliquantisper progreditur, incumbens venae renali dextrae, vasis permaticis νγ, ureteri x , venae cavsa γ , ortae ab unde arteria messent rica inferior a procedit; pone mesenterium b progreditur . p Tab. II. Fig. I. e. e. θ Tab. II. Fig. I. b. b. wJoab. I Fig. I. u. x Tab. II. Fig. I. V.
ue Tab. II. Fig. I. q. a Tab. II. Fig. I. n. ab ab. II. Figo. P. bb Tab. II. Fig. I. h. h. r Tab. II. Fig. I. r. Goab. II. Fig. I. f. G ab. II. Fig. I. g. g. g. v Tab. II. Fig. I. c. M Tab. II. Fig. I. l.
120쪽
ditur, Vcum eo pone ventriculuna e delitescit, donee, me senterio egrediens, sese iterum manifestet, sed in sinistro latere, atque in jejunum d desinat. Alia rerum facies sese offert, quando ventriculus sic attollitur, ut fundus, a quo procedit anterior omenti lamella, sursum dirigatur eb; descendit tunc pylorus f), duodeni adscensus, superiorque curvatura, pereunt. Demittit se a pytoro directe inter hepar g), atque renem de trum h), donec ad hilum renis perveniens sese incurvet i9, mesenterio subjiciat pone illud Vasaque, per hanc membranam decurrentia i in adscendat, , Versus anteriora promotum, e mesenterio Seu S, terminetur in jejunum in .
Quando ventriculus maxime repletur, sic adsurgere solet, ut major curvatura versus anteriora non tantum dirigatur, Verum totus quasi invertetur, simulque oriticium dextrum retrorsum deorsumque vergat. Ut hoc ostendi vale- Tab. II. Fig. a. a. a. b. b. ab. II. Fig. a. h. h. ret dice Tab. II. Fig. I. e. d Tab. II. Fig. I. h. h Tab. II. Fig. 2. g. i Tab. II. Fig. a. d. d. d. Tab. II. Fig. u. c. cgbaab. II. Fig. a. h. h. I Tab. II. Fig. 2. l. in Tab. II. Fig. 2. e.