De inflammationibus infantum internis generatim : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

g. 4.

Pro indole sua inflammationes infantum modo verae Sera activae, modo Pa 8Si Vae sunt; saepius tamen acti Vae, quippe qUae cum actuositate vitali aucta coralia Iaguntur, et Opportunitate ad typhum destituuntur. Secundum phaenomena, qUae exhibent, nunc primariae Dianc se Undariae, modo acutae modo chronicae, benigra ae aut malignae fiunt. Pro lixior inflammationum disquisitio hic loci aliena videtur, partim quum ProXima causa inflammationis nondum eXplicabilis fit, partim ea, qUae SV per decursu, Phaenomerais et eXitia ejus monenda venirent, satis jam comperta Fint. Haec igitur mo-Duisse sufficiat, ita flammationem, Si jUdicium medicoriam plurimorum amplectimur, in actuositate Vitali vasorum morbose eXcitata consistere. Ex his platae liquet, peculiarem proclivitatem ad inducendas inflammationes proceSSibUS evolutionis Naturalibus stabiliri, quippe qui aetati puerili proprii sunt.

Porro accidit, Ut praevalente in organismo infantili irritabilitate et receptivitate injuriae eX terna ct tanto facilius hunc afficiant, et inflammationes inducant.

g. 5.

Di positio ad inflammationes in iis semper organis maxima Sit nece8se e8t, qUorum ma X ima

12쪽

est actuositas. Quapropter membranae pituitariae nasi, oris, tracheae et tubi intestinatis, tunicae εerosae in hydrope cerebri et pneumonia, CutiS eX- terna in erysipelate et exanthematis culaneis et glandulae in statu Scrophuloso commodissime in flammationibus patent. Quamvis irritabilitas aucta in majoribus vasorum ramis et pulmonibus aetate clemum juvenili insigniorem inflammationi dia thesin praebeat, eXPerientiae tamen teStimonio constat, infantes frequentius, et omnium fere frequentissime huic obnoxios esse. Ratio huius phaenomeni partim in pneumoniis epidemicis latet, in quibus propria est aeris indoles, qua potissimum infantes opprimantur; Partim materiae morbo 8aedantur, quibus Pro natura ipsarum facultas Competit, Pulmones et organa respiratio Dis prae ceteris adoriendi, ut morbilli et contagi iam tussis convul- Sivae. Denique pulmones in assectionibus catharr-halibus ct inflammatione tracheali facillime corripiuntur, si rerum conditiones favent, Hec malo

huic Occurritur, priusquam latius dispergi possit. g. 6.DI agnosis inflammationum internarum in adultis subinde alicujus difficultatis est, id quod

partim a Sede et corpore quod laborat, Partim a rebus aliis circumetantibus dePendeat necesse e8t.

13쪽

Inflammatio vel acuta vel chronica esse, Vel

partem e Xiguam occupare et Sia Persiciem tenere,

vel organon totum aut Plura Simul obsidere et Profundius descendere potest, qDibias functio Organi magis minusve alienatur. Organon affectum plus mitius Nervorum habeat doloremque aut majorem aut leviorem exhibeat licet. Functio alienata alterius Orgarii facilius quam alterius oculis Patet. Inflammatio porro vel idiopathica et sola, vel aliis morbis stipata, eorumque Sequela e88e PO-test. Individuum modo corr pitur irritabilitate modo se ibi tua te minori conspicietum, modo Sapiens modo desipiens, vel aliis morbis ratione sua privatum. In infantibus accedere solet quod saepenumero loquendi facultate destituuntur, quod

vitiuin nec capere, nec alios de eo Certiores reddere possunt, quod medicum perhorrescunt et do loribus morosi ac difficiles finiat. Quamobrem

Summa observatione Opias CSt, Ut diagno sis vera Palescat. Signa quibus inflammationes externae sese produnt, di agnos in internariam vix faciliorum redindere valent Riabor maximam Partem oculo8 piaeterit, quia organa e X ternis integramentis Obdiaciantur; calor, tumor et durities modo inflammationes latissime diffusas eorum viscerum notant, quacta sit perficie proxime absunt, V. c. pulmonum, he

Patis rel. Itidem nonnullae inflammationes doloribus vacant, qui si adεunt, Pueri saepenum CLO

14쪽

incerta ac Perversa de Sensu topico Eloquuntur. Hic modo fides habenda est vocibus et gestibus, qui tactiam eXterniam sequuntur. Quos ut intelligamus, et tumorem forte obvium deprehendamus, infantes omnibus vestimentis eXui necesse eSt.

g. 7.

Signa autem quibus verior inflammationum internarum diagnosis constare potest, haec sunt: i) Notae febris inflammatoriae, quae assectione universali et actuositate adaucta Systematis vasculosi se Prodit. n) Functiones partium inflammatarum vel impeditae vel alienatae. 3) His superaddi potest observatio conditionum ad id contribuentium, v. c. dispositionis evolutione praevia stabilitae, aut morbo scrOphuloso inductae, aut naturae inflammatoriae constitutionis aeris endemicae Vel epidemicae, vel exanthema tum acutorum, aut Praesentium aut praegreSSOrum, V. C. tuSSis conVulsiVae, dysenteriae, diarrhoeae

rei.

plis dubiis est considerandus.

15쪽

5 Denique, si pessimum acciderit, ad sectionem cadaveris est confugiendum.

g. 8.

Notae, quas habitus commiani S 8Πppeditat, seu febris symptomata in inflammationibus acutis internis nunquam ab infanti bras ab Sunt, at vero non tam facile ut signa et comites inflammatio num se exhibCnt. Prodromi subinde unum vel aliquot dies ante Praecedunt. 'b ΙΙis inseri po3- sunt: alacritas ami88a, fastidium ciborum, meminhrorum lassitudo, frontis calor, rubor faciei alternans, Sitis aucta, horripilatio, alvus adstricta, Ob-5tructio nec raro Sternutatio tus Si S etC. Quum vero eadem symptomata in assectionibus catarrhalibus, in deratitione et functione tractus intestinatis alienata observentur, et 8aepissime sponte sua vel remediis teratoribus transpirationem iuvantibus et resolventibus Post sudores et eXcre tiones uriNae turbidae cedant, haudquaquam inde redundat probabilitas, inflammationem Suspi Candi. Si vero, quod non raro et interdum subito sina' Henke, Handbuch gur Exhenninis s und HeiIuna der Κindex kranklieiteri. II, D. 1818. Pag. 29.

16쪽

prodromis accidit, febris continens cum ardore in genti a Pparet, cujus nulla vel exigua est remi8sio,

si pulsus est Satis acceleratu8, plenus, duru8 a Cmagnus, si urina vel retinetur vel parce descendit, si sensum ardoris et ro Sionis movet, si iraten Setincta et rubra redditur, optimo jure inflammationem magis minusve gravem Suspicari licet. Cutis per totum pleriamqNe corpus, maXime Circa partem assectam ardet, praeterea ab initio sicca est et serius stadoreS Partium singulariam accedunt, qui citra levamen sunt. Respiratio lare vis et accelerata, somnus irrequietus, pavoribus anXiis et iactationibus corporis est ita terceptus, facies inquietudinem et anxietatem CXprimit, Oculi vigore ac splendore,

Eenae rubore circumScripto notantur.

His adjiciuntur sitis perpetua, fastidium cibi,

lingua sicca et rubra, alvus maXimam Partem Parca vel obstructa. Signis hisce commi Dibias praegressis de inflammatione non dubitanctum est, quanquam illa variis mutationibus pro inflammationibus singulis subjici possunt. Notae pecialiares, quae ad sedem inflammationis et organon affectum pertinent, in descriptione inflammationis, speciali considerandae veniunt. Observatio eXa Cladispositionis, quatenus ea corporis constitutione et aetate stabilitur, multis in exemplis de inflammatione certiores nos faciet. Pueri robusti bene nu-

17쪽

15 triti, cum vegetatione Praevalente facillime inter

processus evolutionis, Si iniuriae eXternae accedunt, inflammationidus veris tentantur.

Infantes quibus cutis egi alba et tenera, irritabilitas systematis vasculosi permagna, Vigor eXimius et facies colorata, et quibUs juxta haec constitutio magis irritabilis quam ValenS a parentibus Per hereditatem contigit, non minus facile, si quid externi vel interni incommodi accesserit, inflammationibus objiciuntur. Attamen etiam infantes laxioris corporis et spongiosi, quinimo tenueS et male nutriti, aliis morbis iam detenti inflammationibus veris, e Xperientia teste, non Vacant, quamviS rarius in eas incurrunt, et methodum antiphlogi8ticam eodem modo quo supra po8itum e8t recipiunt. Perperam putant sanguinis detractionem infantibus tenuibus inimicam esse, quippe qui plethora non obsideantiar, quum eXperientia Communis doceat, his non minori utilitate quam adultis sati guinem mitti. Verum etiam alia antiphlogistica, plasticitatem minuentia Non e8Se negligenda, ex eo patet, quod inflammationes infantum prae ceteris ad plasticitatem et exsudationem Pronae Sunt.

g. 9. Nec minus character epidemiae multis in

18쪽

- 16

morbis, non protinus ab initio naturam certis quibusdam signis manifestantibus, medici diagnois

siti et medendi rationem dirigere Consuevit. Ρneu moniae epidemicae, prae 'ertim insantibus infensae nullo tempore non Observatae sunt. Epidemiae anginae et aNginae membranaceae UniVersim notae Sunt, quarum haec, Cui eX pluribus annis abunde attentionis tribuebatur, curiosisSime est pervestigata ac descripta. Imo etiam enteritide', quae febrium mucosarum nomine CompΓehensae Sunt, Deinquenti8sime naturam et idemicam induunt. Non auctor sum, mediciam opinionibus praeconceptis obsessum ad aegrotos adire oporteae, at Si diagnoissis inflammationis non eX toto Certa eSt, quamvis symptomata communia Statum Sthenicum inis dicare videantur, curandi rationem ad praecepta therapiae generalia componat, primum antiphlogisticis insistat, et prout inde morbi Status evadit, bene videat, an medela congrua Sit nec ne. Satius enim e8t naturae normam prosequi, eatuque

juvare, quam Systemati cuidam pertinaciter indulta gere, illamque vi aliqua in partes suas trahere. Diagnosi autem multis difficultatibus impeditae cadaverum Sectiones lucem asserre POSSUnt, quae plus justo adhuc negliguntur, id quod ex catalogis mortuorum, tabellis Publicis insertis perspici potest' ,

19쪽

quibus infantes defuncti falsissimis saepe nominibus morborum desigNantur. In nostra urbe sex fere millia hominum quotanDis Pereunt, quorum bis mille quingenti et quod eXCurrit, annum octavum vel decim iam nondum SVPeraverunt. Ex horum Humero Septingenti spa8mis, trecenti vel quadringenti tabe, trecenti fere dentitione difficili, centum apoplexia, circiter Centum tussi convulsiva, quinquaginta dysenteria, totidem diarrhoea, reliqui hydrope, hydrocephalo, exanthematis acutis aliisve morbis decedere tradulatur. Si pensitaveris, hos morbos utplurimum eo letales evasisSe, qUod vel inflammatio serius accessit, v. C. ad tu8Sin Con- vulgivam, morbOS Cutaneos acutos, dysenteriam, diarrhoeam etc. vel quod illi ex inflammatione oriundi, ejus exitum referebant, Ut SPa8muS, BPO-plexia, hydrops, tabes etc. facillime qlucescit, institutis cadaverum sectionibus varias destructionesse prodituras fuisse, quae inflammationibus ansain praeberent. Inflammationes haud paucae, Vix mente Conceptae, hujusmodi Sectionibus inno tu

erunt.

g. IO. Interdum quidem post mortem Organora aliquod vel ex parte vel ex toto iri flammatum de prehendimus, ita ut collectis humoribus bis aut ter aut amplius magnitudinem, crassitiem et gra-

20쪽

vitatem Naturalem superet, ut, quod pulmonibus et hepati accidit, color appareat eX OPaco rubicundus, lividus, Diger. Nonnunquam gaΠgraera a jam supervetiit, ita ut vel loca exigua vel organon integrum Sit gaia graenosum, destruCtiam, tu pulticulam redactum aut disruptum, qua ratione liencreberrime affici solet. Haec tamen Phaenomera a abesse, et in eorum locum exsudationes et cfλεiones seri, lymphae purisve in cava Viscerum vel in ea, quibu8 Viscera Continentur, SUCcedere PoS- sunt. Superscies viscerum tegumentis caseoSis, coagulatis, inspissatis et membranaceis obductae reperiuntur, organa ipsa nonnula quam irater εe conglutinata et connata, inflata, emollita vel indurata Sunt. g. 11.

De medetidi ratione communi inflammationum internariam infantilium fastus dicere non licet, quum unumquodque organori inflammatum singularem claram requirat, ideoque medela univer8a varias mutationes in deligendis et adhibendis medicami- Dibus recipiat. Interim tamen ad praecepta quaedam generalia componi Potest, quae Dotione inflammationis iam Constituuntur. Quamobrem in animo non est clarationem inflammationis organorum Singulorum eXPOnere, sed tantummodo de