De rupto in partu utero : theses anatomico-chirurgicae

11쪽

quae modo dire torquebatur, nunc qulata apparet praegnans; sed eheui fallax malacia proximam praenuntiat procellam ; mox horrenda malorum cohors, properato cursu, advolat, scilicet languedo , pulsus tenuis, nauseae, Vomitus, singultus, extremorum

frigus, crebra animi deliquia, in quibusdam convulsiones. Quae quidem cum occurrunt, rupturae trahi potest suspicio ; tactu autem certo scies. Digito inquirenti, antea obvium , frustra quaeritur caput si) ; per uteri rupturam dextrae via patet ; sub tegu

mentis distinete foetus devii partes attrectare est a j. Aut si pars

quaedam infantis extra genitalia propendeat, ex allatis modo signis

haud dissicilius de morbo judicabis ; quod quidem arduum sane ν

α magis si caput obvium incuneatur.

1 Τhitauit des Bois, i. e. Cel. M. Deleurye , nota . pag. . 1 Anno 1 76 , mensis Octobris 3 o die accersitus Cl. actus praeses agpauperculam parochiae St. Eustachii, trium liberorum matrem, defunctam hora septima matutina a partu denegato. Solo tactu abdominis inaequaliter tumefacti, praecipue ad umbilicum latere dextro, foetus pedes hic facile distinxit Mortis causas & symptomatum seriem ab obstetricibus sciscitatus , tres continuos dies, partus dolores acerrimos passam fuisse audivit, sed praecipue versus ossa pi1bis : quo quidem dolore semper & in eodem constanti loco , pridie adhuc ditiore cruciata, subito exclamaverat, dein crepitu quodam audito, quieverant dolores, immb abhinc omnino remiserant. Tum sublevatam sese assirmabat mulier , sed mox heui recruduerunt accidentia ; hora decima serotina ,singultire incaepit praegnans, liquores nunc atro virides, nunc croceos tota nocte evomuit, dum tandem viribus fractis deficiens, vita placide decessit. Hujus celasortunii testem desiderans, Cel. M. Piet vicinum adVocavit cl. praeses. Quo advento, incisis tegumentis apparuere pedes ubi diximus, foetus transverse situs, caput pone uterum, facies superna ue funiculus inter infantis crura ; ad capitis latus placenta; uterus contractus jam voluminis et imminuebatur, in collo antroissim transversa apertura disruptus, coeterbquin sanus aspiciebaturi Inciso viscere, in fundo apparuit prior placentae sedes. Minima duo sanguinis; in abdomine reperta sunt coagula.

12쪽

Tam funesti morbi accidentibus non inconsulte pensitatis rinter pessimas haberi prognosin nemo inficias ibit. Periculosae plenum opus aleae facile dijudicatur uteri sectio, vel peritissima

manu celebrata; quantum a fortiori discriminis secum afferunt dilacerationes subitaneae & rupturae quibus frequenter imminet gangraena. Saepe sceptus cum desperata res est requiritur auxilium. aut si mature, jam gravidae periculo territi, jam muliercularum clamoribus & consiliis moleste fatigati, vel praejudicata opinione brepti , unicam operationem respuunt parentes & amici. Alias etiam , fatali quodam operandi metu , tristi fato permittiturnis licet, & sic ingravescente ad ultima morbo, nunc viribus pausatim deliciens, nunc convulsionibus correpta, miserς occumbit si).

Quod autem infaustissimi sit ominis uteri ruptura, non ideo

xamen omnis spes abjicienda, praesertim in non nimis extenuati muliere. Arti viam detexit natura. Quandoque foetum in ventre dissolutum, aperto abscessu externo foras eliminavit Σ). AliundE

1 Aliae placide vita decesserunt. Lo.. l. c. - Scholsus, I. c. Stalpartvander Wiel. l. c. Ad . praeses i. c. aliae in convulsionibus. Haller opuia pathol. obf. 38. bist. tertia. Belbing. l. c. M. Robin .s 1 Mainald, de pari. prodig. in quo a rupto utero, in ventris dextrum latus irruit infans, quo relicto ita convaluit mulier ut paulo post de novo impraegnata fuerit, idem evenit secu udo partu. Hic infans in latus sinistrum. Triabus quatuorve mensibus elapsis, alter abscessu sponte aperto prope umbilicum dextrorsum, exemptus cst, & alter facta sectione ubi magis pars prominebat n latus sinistrum. Convaluit mulier. Leg. in Planque. Dict. T. I, p.

13쪽

patet ex observationibias, plures ex vulneribus in abdomine simul& utero gravido inflictis, sanatas & superstites evasisse mulieres 1 ;

Alterum extat in te Dran, Obs. 92, exemplum a M. Mettuler communicatum , aperto abscessu gangraenosi eliminatus est infans. Hic tubariam suspicatur conceptionem M. te Dran, Verum amnii Iiquoris per Vulvam effusio, per partiis dolores , uteri rupturam satis demonstrat. -- Casum non miniis mirandum Cl. actus praesidi communicavit D. Halot. D. M. P. in hoc emuxis aquis, foetum educere frustra conata est praegnans, remissis doloribus conValentem crede

bant, sed tribus elapsis mensibus, abscessu in abdomine laborabat, sponte aperto duobus in locis, tenuissimis hiatibus, in magnum urbis Nos comium rhotet Dieii abiit; per fistulas incisis & musculis & Perstoneo apparuit foetus jam putrescens, fluebat pus ; intestinum colon ulceratum videbatur , artificialicum ano convaluit mulier; nunc omnino restituta vivens & recte vaIens.

I Anno I 188 , I I . Mariis, mulier gravida tribus juxta umbilicum digitίς

dextrorsum versus, glande plumbea e selopeio coia fossa est ; foetum utero cori- clusum a summo humero dextro ad lumbum oppositi lateris trans medium pulmonem 3c diaphragma totum penetravit glans. Sesqui hora postea sertumeneistum cum secundinis non multum aegre peperit. . . . convaluit mulier. Rosset.

de pari. cae . Histor. memorabilis, p. 2Is. - Aliud exemplum legere est, ex. 1. Mart. Rei charg. anno II 3 s. Cauponis uxor gravida, ita Vulnerabatur ictu

selopeti minimi, globulis plumbeis quorum alii in scapulam sinistram, alii in

brachium, &c . Praeter haec vulnera leviora, praezipuum reperiebatur iti dominis snistro latere, latitudine manus sub umbilico oblique versus de trum , cujus finis cum specillo sciscitatorio non potuerat attingi. .. .viso sangi ii ne in lipothimiam incidit muIier, vomitu paulo post correpta est. Crastina die urgebant partus dolores , quibus ingruentibus, & effuxis aquis paulo post &momento citius sanum & bene sormatum filiolum in lucem edidit. . . sed mox ubi laeso quaerenda esset innotuit, nempe recens nato infante a sordibus adhaerentibus abluto, vuInus a globulo plumbeo ciceris majoris magnitudine in si e tum, super insantuli dextri lateris clavicula in conspicuum venit; ex quo frustu- Ium linteaminis indusii vi machinae ignivomae decerpti, ac illuc delati extrahebatur , gIobuIus autem demtim 2 ejuciem mensis ex cute sera papyracea facta exscindebatur Superatis accidentibus gravissimis, sanata est, sed longo tempore, mulier.Vid. Dissert. de utero gravidae una cum foetu vulnerato. in Disp Chirurg. sel. ab Haltero. t. I. p. Ioz,

14쪽

hine inellictabili fato praegnantem eripiendi spes non mediocris

affulget. Statim ergo post utari rupturam ut cum matre servetur si possit foetus quam celerrime extrahendus. Quibus autem mediis utetur Chirurgus, hoc opus. Quando pedibus arreptis , aut aliter naturali via educi potest infans, seligendam hanc methodum autumant si) : vera haec apparet indicatio ; presenti mitiori auxilio, quamlibet sectionem horrescit Chirurgus.Verum si variae recensentur Sc perpenduntur observationes, soli sic Rungio haec methodus 1 prospere successisse videbitur ; aliae omnes, partu absoluto , vita decesserunt mulieres 3), quas ad orcum deduxit aut viscerum

i On doli preferer cette vote a l'operation Cesarienne , ea supposane meme-l'endroit de la matrice qui resserre te foetus fasse quelque resistance.

Cl. M. Simon, in act. Reg. Chir. Acad. t. d. p. 3 22. i) Hesst. inst. Chir. l. 2. p. 728. La Molle, i. c. Haller, l. c. Hist. I & 2. Burton l. 2. Obs. 7. p. I72. vertente cl. Le Moine. - hoc anno die mensis Maii 23ά. mulier annorum 3 3, quatuor liberorum mater, quinta Vice gra ida , metam tangens , partus dolores interdum experiebatur; per Α8 horas paulatim effuxere aquae, caput

obvium tactu explorabat obstetrix, αἴ a urgebant dolores, sed non ultra progredi videbatur infans; hac die hora quinta pomeridiana advocabatur cel. M. Deleurye, qui caput sed oblique situm, cute tumefacta, agnovit. Quod semper facile pepererat rite conformata mulier, hoc in partu sic succedere posse existimavit. Pulsus erat frequens & durus, sanguinem e brachio mittendum judicavit ue quo peracto remiserunt dolores ; 26 denuo urgebant contractiones ; caput licet obliquum in pelvi superius fretum progredi videbatur. At repente nisibus ingruentibus, de infantis insolito motu querentem , simulque se suffocatam dicentem, & imi ventris calore vexatam audivit obstetrix, quae statim mulierem tetigit, sed frustra caput quaerebat ; tunc cel. M. Deleurye manum , hora serotina sesqui undecima , imploravit. Antea digito obvium caput nusquam occurrit. Digitum maeconio serdidum reducit, Collocata Praegnante ad partum praeternaturalem, femur & pedem invenit, traxit, & absque ulla dissicultate

totum una eum secundinis exemit infantem , cui circa collum ter contortum

fuisse funiculum asserit obstetricans. Rursiis illapsa manu in uterum , intestina tetigit, & incassum reducere tentavit. De ruptura uteri certior factus morituram

15쪽

suggillatio, aut sanguis in abdomen diffusus. Qua enim via, retracto viscere, difflueret humor Θ evocari ne poterit injectionibus in

uterum & per crepaturam in abdomen missis , uti monet cel.

Crant E λ At a suomet ipse consilio dissidit, moxque ad servandam puerperam sectione evacuandos humores praecipit si . Anceps sane hoc in casu Chirurgia.

Aliud autem est, 11 toto corpore in ventrem proruerit infans, aut si arte per naturalem viam educi nequeat. Unica tunc superest tentanda gastrotomia, dura cogit necessitas , ratio dictiatat , probat experientia sa). Itaque quo loco magis eminentua fantuli partes, hὶc caute incidatur abdomen, peractaque lassicienti sectione, cum secundinis extrahatur foetus ; quantum licet evacuentur liquida , si quae sint, auferatur grumosus sanguis,& ut in hysterotomia deligetur vulnus. At si pars infantis ita retineatur ut absque viscerisdilaceratione adduci nequeat, incides-ne uterum,

uxorem conjugi praefatus est ; & revera elapsis horis quindecim, convulsionibus misere cruciata obiit. 28 mane apertum est ejus cadaver adstantibus M M. Lesine, Deleurye & cl. actus praeside; inciso ventre vix sanguinis diffusi aderat sesqui libra ; intestina inflammata, nec non uterus jam putrescens, aspiciebanti ir; in parte visceris anteliori tribus digitis supra orificium, rupturam servi lanarem& laciniatam conspexerunt, qua dimidio corpore 4n ventrem proruisse iudicari potest. In patietate infantis dextro tumor aderat oblongatus, quo patet oblique

situm suisse caput infantis , sicque denegata via , iteratis contractionitas sese disrupit pressione capitis laesum viscus. i ) L. c. g. 42. α) Anno 176 , a. menss Octobris die. gastrotomiam optimo cum suscessu celebravit expertiss. d. Thi bauli des Bois, Cenomani Chirurgus. vid. in

diar. med. mense Maii I 68. ad vitam rediit mulier. --Hanc quoque , & quod mirum, bis celebravit in eadem muliere D. Lambron Aureliani Chirurgus expertissimus. I Q. Augusto mense I77s. Σ'. Mense Octobris I 8. Postea Januario mense I78 I, partu naturali, mulier infantem facile & brevi tempore

edidit hodie vegetum & validum. In Epistola ad Cl. ach. praesidem notat D. Lambron ter ante primam operationem peperisse mulierem, sed partubus

16쪽

ex consilio cel. Crantκ 13 3 Quid vetat 3 casu supposito, melices est secare quam dilacerare. Quin imb, si rupturae labia putr

dine correpta videantur, & spes salutis remaneat, exsecandae judicamus , Celsi praecepto, satius es anceps experiri remedium

qaam nustum. dissicillimis eum acerrimis doloribus & diuturnis. Duo primi infantes intra pel- Vim periere; vixit tertius qui minimus erat. Hureg. Acad. Chir. observari

mes communicavit.

1 L. c. g. 37

Has Theses, DEO IUUANTE, O praeside M. GUTIDONE FELICE ALLAN , Araium Facultatis ly Chirurgia Magistro , Regis , mmagno Consino, Chirurgo ordinario , necnon in Regiae Familia domus o Franciae magna praefectura ad relationes jurato , tueri conabitur GUILLELMUS-CAROLUS BT, Pari Inus , praeclara Artium Facultatis Magiser in Universitate Pari Senis, necnon SERENISI IMI PRINCIPIS Biturigum Ducis , Chirurgus on-dinarius, TheseOS auctoria

PARISIIS.

Die Sabbati i ue Mensis Iunii. Anno Salutis i782, a sesquit secunda pose meridiem ad septimam.

IN REGIIS CHIRURGORUM SCHOLIS, PRO ACTU PUBLICO