장음표시 사용
271쪽
hrarum laterylibus ac musculis dorsalibus tectae sunt, medela Iocum non habet sed vulneratum mors inev itahitis occupat. g. v. Sterni Pectoris osse vi externa v. depres calcitratione depresso, quod in infatistili atque puerili aetate, cartilagini-
'hus nondum obfirmatis, facile contingere potest, pulmones comprimuntur, qui vehementer duntur, ac respirationes sanguinis circulo subdatis, mors necessario sequitur, nec ulti auxilio locus est. Puer octennis exemplum mihi innotuit, cui in humum prostrato, frater eatis natu paullo major vehemente calcitratione in pectus totum sternum depresserat,is compressiti ruptisque pulmonibus haemoplysin enormem ar-que actutum lethalem produxerat.
fla Una alterave ossa solummodo Dacta. Iuxata vel fracta, cum restitutio atque consolidatio illarum locum inveniat, absoluta lethalitate haud stipatae sunt. Plurium autem fracturae cum magna thoracis destructi ne vasorum intercostalium ac sontica pulmonis laesione eombinatae moriendi necessitate' adferunt.
Sept trans Septi transvetsi musculo in res tendinei, ad respirationis actum maxime facientis, superficiales parie
272쪽
parte carnosa laesiones non quidem a magna inflammationis periculo aliisque omlnpsis symptomatibus liberae sunt; attamen nonnisi acciden . talem lethalitatem producere, Vulgo creduntur. Hanc autem sententiam, si majus vel duplicatum vulnus inflictum, vel arteria insignior, aut major nervi phrenici ramus laesionem acceperint, limitandam esse arbitror. Perserata autem tendine ejus parte, in qua motus cetiuum est, multique nervi vasaque sanguifera decurrunt, Iaesiones absolute lethales esse , experientia confirmatum est, nullique dubio subjacet. Vehementiores etiam septi transversi contusiones interdum subito lethiseras fuisse , experientia quoque docuit vid. n. Mich. Ernes. Eit mulieri progr. de periculos diaphragmatis vul
Dn M. Bolinius de vulne Tesimonia-rum renunciat. p. XXX. tendineae, inquit, diaphragmatis su hstanti 3 vulnera, nisi forsan exilissima, insanabilia, ct ratiotile metuendae inflammationis actionisque respirationi turbatae lethalia manent. Idem i. c. p. CXXXVIL utriusque ait, diaphragmatis substantiae vulnera per se lethalia sunt; quia nerveae semper, earneae vero ut plurimum talia sunt Teste eodem L e. p. CXXXVIII. Ohementior diaphragmatis contuso momentaneam suffocationem inferre soleta sine dubio, quod passum ejusmodi compressivum laesus experiatur, per quem intercepta ad tempus respiratio percussum e vivis rapit. . m. m. B
273쪽
phragmatis, inquit, vulneratione tussis mole stissima atque adeo gravis, ut vix ferri possit,
adesse solet , Eodem teste, . c. p. LIV. art. II carneae, nedum tendineae septi transversi partis vulnera plerumque, nec intra longum tempus, lethalia sunt. o. ach. Platner.
in chir ration. g. DcLXII. Ubi septum, inquit,
transversum percussum fuit , praecordia velle. Venter dolent, spiritus aegre ducitur , inflammatio es febris accedunt, laesus crebrius singui tit, ct nonnunquam vomito quae omnia asperiora sunt, si ejus medium nervosum percussum
fuit, . DCLXXII. quibus diaphragma percussum
est, vix ad sanitatem perveniunt, atque ista me dia ejus parte, certior desperatio est.
casus. Sequentem casum contusionis se .pti transversi lethiserae D. Bohnitis de q ulnerum inspectione, pag. . proposuit : disse. eui, ait, corpus viri mortuum, qui a jactu late ris dimidii aliquot librarum , hypochondrium, dextrum seriente, subito concidens animam exisspiraverat; in quo nihil integumentorum, visicerum va&rumve laesum aut laceratum offendi; ii quod in illo diaphragmatis loco, quo costis nothis ejusdem hypochondri hoc contiguum, aliqui co 'usiopis ac suggillationis, ambitu suo vix medixim imperialem aequantis, viderim. Per diaphragmatis vultius ventriculum, atque in alio su intestini coli portionem in thoracis cavum
ascendisse, ac pulmonis cordisque actiones tur-hasse a. b. m. n. des iere in comment ad
BOerhaavi aphoris pr. II. p. ccLXXII retulit.
274쪽
Schol. Ob diaphragmatis Arnicationem ,
in posteriora declivitatem ejusque, ecquacunque caussa ad superiora compulsioneIn inter coissas suprema ventris pars recipitur, hinc vulnera inter costas subeuntia non semper ad solum thoracem pertinent, quae suprema abdominis partithflicta sunt, longiusque penetrant, non Ventris folummodo, sed alioracis viscera cum diaphr gmate sauciant vid. Io. . Morgagnus L c. p. LIII. art. XLI.
Μinora altiorique loco perieardio Perieardii inflicta vulnera, cum vasa ejus non vulnera. nisi exilia sint, absolutam lethalitatem post se non trahunt. Ubi vero majore vulnere vel in loco icteriore hoc sauciatum est in pectoris cavum perieardi liquor continuo exstil- Iat', aut si nervus phrenicus in illo decurrens, aut cor, quod satis arcte amplectitur, aut pulmo sinister, simul vulnerata sunt; tunc ex ipsa lae- fioni indole atque effectibus, in casu individuali judicium de absoluta lethalitate ferendum est,
vid. n. Gerh. Villi Nebe dissi de lethalitate Xulneris pericardii iseideib. ΜDc XXIX. s. X. Exempla cordis stiparficialiter, si Cordis
ne vitae periculo, laesi rarissima sunt vulnero. attamen in corpore mortuo hominis, olim in thoracem vulnerati, icatricem in cordis con visam esse, in actis erudit. Lips. MDCCV editis pag. CCLXXXVII. relatum est. Vulnera autem profundius in cordis substanti- 4 am
275쪽
am aut ad aliquam pluresve ejus eavitates, ventriculos scilicet atque auriculas , penetrantia, ob enormem atque haud coErcibilem haemorrha-giam citissimani atque inevitabilem mortem adserunt Laeso etiam vase cordis , in continuo motu constituti, coronario, inprimis arterioso, mors ob impossibilem sanguinis ex pericardioxemotionem atque haemorrhagiae continuationem, paullo tardius quidem , at certo, sequitur vid.
cel in Dan. Vith. Tristeri dis . de mirando cordis vulnere, post XIV. dies demum lethali,
s. XI. Testimonia. A. c. celsus de medicina, i Reap. XXVI corde, inquit, percus se sanguis multus sertur, arteriae languescunt, eolor palladissimus est, sudores frigidi oriuntur, extremisque partibus frigidis, matura mors sequitur. n. In Bohnius de vulner renuncia tione, p. CXXVI. si unus vel alter, ait, cordis fasciculus muscularis praesectus est , actio ejus vitalis non potest non turbari, licet ita sau elati nonnullos dies supervivant attamen nulla chirurgia locum habente, ejusmodi lasio inter absolute lethales referenda est.
casus. Duo quae mihi obvenerunt, ordis
vulnerati exempla paucis enumeraturus sum. Rusticorum rixantium alteri cultrum vulgarem, in sinistro thoracis alere, inter costas veras quartam quintamque in cordis ventriculum sinistrum usque alter adegerat, morte, Ob
276쪽
oh enorme sanguinis profluvium , intra pauca
temporis minuta subsequente. In dorcadum venatione adolescens XVII annorum ictum in sinistro thoracis latere ex machina ignivoma improviso ab alio ita acceperat, ut tres globuli minores posteii sinistrum cordis ventriculum, duo septum intermedium ac dextrum ventricu- Ium, septem pulmonem sinistrum quinque dextrum penetrarent, morte illum statim occupante. In sectione utraque thoracis avitas ad duas tertias cruore repleta inveniebatur.
superfietalis pulmonum laesio Putinonum non nisi paucum sanguinem, tho vulnera. Tacis aracenthes educendum, fundens, absolute lethalis non est At si vulnus altius, vel totam eorum substantiam penetraverit, Quas sanguifera atque aerea majora tala fuerint quod ex sonoro aeris ex vulnere exitu, ac sanguine coccineo atque spurnos ex eodem
ore erumpente respiratione dissicili pulsu dediti, pallore lypothymia, aliisque malis sym
Ptomatibus cognoscimus Maeso, ob haemorrhygi' am incoercibilem atque actionum animalium sufflaminationem, absolute lethalis est. A. Censti de medic. l. V. e. XXVI. pulmone loquii, icto, spirandi dissicultas est, sanguis ex ore spu mans, e plaga rubens, simulque etiam spiritus cum sono lartur Fortunatus Fidelis de Medic. relationibus i. IV. c. IV. si pulmo, inquit, vulnus acceperit spirandi dissicultas est, sanguis ex ore spumans, ex plaga ruber, simulque spiritus cum sono fertur, in vulnus inclinari juvat, multi tune loquuntur, in aliam partem inclinati s obmur
277쪽
obmutescunt , quidam sine ratione consurgunt. Si spatiosa laxitas est, sanguis ex plaga spumans
evacuatur i s non ore magis redditur. Si diuturnus sit morbus , hominem febrisis marcor conficiunt. n. O. ach. Platne in chir.
rat. f. DcXXIX. ait: si pulmo ictus est,
sanguis ex ore copiose ac sine tussi fertur, vas sanguiferum majus vel plura percussa esse, in- teli igimus. Ubi vero tussis non nisi parum extundit, vasa sanguifera minora vulnerata sunt. Obs L Si vulnus thoracis angustum panniculo adipos obturatur, in pectoris avitatem sangitis defluens molis fluctuantis sensum ex. hibet, atque pulmonem comprimendo, diaphragmatis atque thoracis actionem impediendo dissicilem respirationem efficit. OU II. Ubi ea parte pulmonis vulnus deprehenditur, ubi hic cum pleura concretus est, sanguis, in pectus confluere nesciens , ex vul- per fertur, es tune, si plaga haud profunda fuerit, locum sanatio invenit. o. qhnius de vulner re'unctatione, p. XXV. si pulmo, inquit, pleurae adnatus est, interdum exl ejus vulnere
ut plurimum lethali aliquis convallescit. g. XIV.
Vasorum Vasorum arteriosorum atque ve- ulnera nosorum majorum in pectore, quines quorundam minorum laesiones, v. c. aortae, arteriae pulmonalis, subclaviae bronchiatium, oesophagearum, mammariarum internarum , Vende cavae, pulmonalium, venae sine paricte quia ad illa accessiis non datur , adeoque tanguinis fluxus sisti nequit, solute lethales sunt. Schol.
278쪽
in I. Ad cruorem in capitis, thoracis atque abdominis avitatibus collectum educendum, illius perforationem modiolo perficiendam, atque horum para centhesin , recte quidem atque in pluribus casibus cum salutari eventu commendant. Ubi vero cruoris coagulum valde tenaκd quasi piceum est, etsi diluitionis tentamina adhibeantur, hoc tamen non ex sententia
obedit, ubi vas majus sum est, hoc obturari S sanguinis profusio istis remediis cohiberi nequit adeoque in hoc casu fatum quidem ad ali-3uot dies differtur, minime tamen evitatur vid. o. Ohu de renunciatione vulnerum, p. c.
Nervorum ad thoracem abeim Nemorumtium , vel illum transeuntium vi sones, v. e. cardiacorum, paris octavi, intercostalis , phrenici, ut plexuum atque ramorum majorum vulnera, ob gravia inde excitata symptomata , aditum praeclusum viscorumque, quibus prospiciunt, nobilitatem, absolute Iethalibus merito accensenda sunt.
CAP. XII. De abdomini se partium in eo con
tentarum,sonibus. Abdominii Iulnera integumentis communisulnera bus abdomen cingentibus ejusque partibus musculosis, inflicta
279쪽
sanationem facilem recipiunt. Ex arteriae byρο- gastricae laesione haemorrhagia periculosa quidem oriri potest cum vero remediis sanguinis flu- Num coercentibus, excepto carum exortu locus datur , non nisi accidentalem lethalitatem hareadferre potest. Partium tendinosarum V. c. n. ruit abdominalis, lineae albae ac semilunaris vulnera curatu quidem dissiciliora ; attamen haud absolute lethalia sunt.
Obs. Vir quidam septuagenarius, deliriq
chronico laborans, regioni hypogastricae, atque hypocbondriacae sinistrae, plura ulitera, nonnulla in abdominis cavum penetrantia, cultro inflixerat. Nulla tamen, si a febre symptomatica recesseris, mala symptomata hinc orta vidi, sed intra VI. hebdomadum spatium plagae dumam omnes pertinati fuerunt.
omenti cum omentum ex abdominis vulnere propendens, atque nondum corruptum , reponi, partes ejus alteratae sine periculo refundi, ac vasa majora vulnerata ligari possint ejusmodi risiones non nisi neglectae vel sinistre tractatae, lethales fieri solent. Ubi vero circa connexionem suam cum ventriculo profunde Iesum est, a vasa astroepiploica discissa sunt, medela locum non habet, mors necessariori quitur. D. Eohnius i. c. p. XLIX. omentum non ut tale, sed vel ratione venae splenicae, Nque arteriarum hepaticae splenicae, proxime transeuntis, vel luarum ramorum majorum sibi Propriortim laceratorum, vulneratum, aliquando necem adfert. I
280쪽
vulnera, mesenterium vel meso Mesente colon penetrantia, tam ob vasorum is sanguiferorum, v. c. artersarum duodenalis, mesaraica superioris atque inserioris, venyrum mesaraicarum magnae parva ac dum denalis, Gutriusque generis ramorum malorum, innumeras anastomoses inter se nectentium, quam vasorum lacteorum majorum, glandularum, ac nervoruni a plexibus soIari, atque utroque m saraico huic visceri copiosiisi me datorum laesiones, .respective incoercibilem sanguinis vel chyli Diasionem, inflammationem atque dolores gravi Dimos convulsionesque producentes, absolute lethalibus merito accensentur Cum visceris hujus vulneratione intestinoruis laesionem lapius conjunctam esse, ex aristo harum partium nexa
concipi potest, ipsaque experientia confirmatur. g. v. Teste Io Bohni l. pag. Testimonia. c VIII mesenterii vasa majoratam sanguifera , quam lactea , per miniis sui,
plus minus vitalis, profusionem letho causam dicunt. Si haec vulnera cum praecipite multaque chyli ae lymphae in abdomen prorii sione contingant, quid auxilii illis sperandum sit, haud perspicio. Vulnera membranam mesenterii per forantia intra duos tresve dies lethalia ae vulneratos gravissimis assiduisque doloribus affectus fuisse, apud F id Rugschium advers. anat demead II p. III. legimus. n. Io Zach. Plat-fer in chir rationali, g MLXVII me senterio, inquiri uinerato, vehemens dolor esse soler, in
