Dissertatio medica inauguralis de rheumatismo : quam, annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Georgii Baird, SS.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : necnon amplissimi senatus academici consensu, et nobilissimae facultatis

11쪽

graves dolores, quibuS Cor PUS CXCTU Ciant, et singulas ejus actiones impediunt, medici attentionem, magi S quam Rheumatig mus, Sibi vindi

cunt.

Dissertationis igitur medicae hoc argumentum, haud prorsus inutile sperare auSUS Sum ; et quod Sors ita jusserit, me degere vitam, ubi magnae subitaeque caeli mutationes, totieS OCCUrrunt, ut intra diei unius spatium, major in aeris temporie discrepantia, quam sub tropici8, per integrum anni decurgum, Contingit'; morbum, omni sordi Orma, observandi, OCcasiones mihi adfuerunt; hoc prae caeteris se mihi maximh Commendat. Quamvis, vulgo dicatur, Rheumatismum Sub alterutro duorum statuum existere ; attamen CUm hos a se invicem, saepe dissicile sit, satis accuratim disjungere; et inter eos vix ac ne vix quidem diagnosin invenire liceat eo magis est nobis

12쪽

DISSERTATIO ΜEDICASumma ope niti, singulis morbi formis, justos imponere limites, quo facilius et certius unicuique remedia adaptarentur, si forte inter medicamenta talia sint; saepe enim sero ParntUr me- dicina, cum mala per longas invaluere moraS,'' et omnis quae alio fundamento nititur divisio, pro nihilo secus quam somniis habentur. Hoc neglecto, inde oriuntur sententiae variae et oppositae, quae, de tempore idoneo, quo exhibeatur Cincho-ha, in Specie acuta, prolatae fuerant; et hinc etiam alia naturae non modo diversae sed pland contrariae, quae ab aliiS in arthrodyniae Sanatione, remedia commendantur '.

noscitur, dolorem CSSO cruciantem, qui, quantiam

mihi de eo judicare liceat, Secundum morbi gradum, diversis causis oriri, et remedia dissimilia PoStulare, videtur. Quocirca quatuor Rheuma -

13쪽

tismi conditiones, enumerare Statui; divisione, Vel ex Symplomatum differentia, vel eX Sanatione Varia, quam ratam habet experientia, desumpta. Sequens simul illam apud medicos dudum maximh usitatam divisionem, in Acutum et Chronicum vel Arthro lyniam, ut ab erudito Cullen, nominatur, de priori, sub nomine inflammatorii diSSeram, cum in eo ad Sunt notae omneS, inflammationis et generalis et localis, calor RUCtUS, Sitis, pulsus validus, durus et frequens; Sanguis detractus, tunicam coriaceam exhiben8, partium praecipue dolentium, tumor et rubor munifestus, cum tensione. Dolor ut in aliis inflammationis SpeciebuS, VaSorum tunicarum di Stentioni, Sanguinis copia et impetu auctae, referri poteSt. POSterior, tres Statu S complectitur, ViZ. Irritabilem, Atonicum, et Paralyticum, sed de his

14쪽

DISSERTATIO MEDICA

RHEUMATISMI INFLAMMATORII I ELACUTI HISTORIA.

Ineunte morbo, lard Semper a Stadio frigido, aliisque pyrexiae signis, incipit; aliquando autem dolorem non praecedunt, Sed eidem per tempuSaliquod perstanti Superveniunt. Aegrotus fit piger cum universalis Sensu languoris, et frigoris quod in dorso nunc percipitur, sed brevi cum horrore ad reliquum Coi PUS propagatur : His accedunt calor, Sitis, anxietas, et in quietudo, cum pulsu frequenti, valido et duro; facie Simul rubra, et cibi desiderio imminuto;

nunc plureS articuli, praesertim majores, humeri SCiliCet, genua, coxae, et cubiti, Sed raro carpi aut malleoli, doloribus peracutiS, pungentibUS, et lancinantibus, afficiuntur. Dolor musculorum tractum Sequitur, et motu vel leviSSimo augetur. Juncturis maxillah dolentibus, ut plurimum SVPCr- veniunt tumor et rubor sub tactum molestissimi;

15쪽

his autem cruciatus non semper cedunt. Ρyrexia indies vesperi ingravescit; nocteque, quo tempore, dolores augentur et plerumque loCUm mutant,nCCPrima est. Interdum vero dolor, uno in loco fiXUS manet, praesertim si pyrexia sit lenis. Alvus ut plurimum adstrictu. Urina parca et colorata initio nullum sedimenti deponit, sub finem vero sedi m ntum lateritium demittitur. Maturhadmodum, profusi sudoreS, aut partiales, aut toto corpore oriuntur; et quamVis, Saepe opportundab his levantur dolores, alias tamen parte8, nisi perraro aggredi pergunt; vel etiam eodem unde jamjam decesserant revertuntur. Haec metaSta Si dispositio major vel minor videtur, propyrCXiae Severitato.

MORBI FINES.

Rheumatismus inflammatorius, caeteris licet phlegmasiis, satis uilini3, hoc tamen, quod in suppurationem minimh proclivis est, ab eisdem in-

16쪽

DISSERTATIO MEDICAsigniter distat; nunquam forsan gangraena aut Scirrho terminatur; plerumque, resolutione finitur, aut in speciem chronicum evadit: hoc sit praesertim si aggressio gravis fuerit aut diuturna, vel mombus ipse imperith tractatus; interdum effunditur in tendinum vaginas liquor glutinosus et pellucidia S, qui Saepi8Sime resorbetur ; huec autem effusio aliquando eo usque pervenit, ut urticulus uniformiter tumescit, Hydarthro multum reserens, qui Saepe etiam vel δ excitatur quum diathesis Scrofu-losa adsit. Ascites huic morbo, sed rarissimhSequelae est. Siquando exitio Sit, ab eruditis dubitatur.

CAUSAE PRAEDISPONENTES.

AetaS quaedam, di pubertate ad annum vitae trigeSimum quintum ; Omne temperamentum ejuSaccessioni patet; sed Sanguineum magis quam caetera invadere Solet. Plethora et omnia, quae corporis debilitatem vel irritabilitatem augeant.

17쪽

CAUSAE EXCITANTES.

Caloris et frigoris vicissitudines subitae et frequenteS ; hinc vere et autumno potiSSimum graS- Satur, ac in regionibus servidis rarissimh invenitur Frigoris corpori applicatio, praesertim Sisit diuturna, vel humiditate conjuncta, ut in ve8timentis madidis Rc. ; aut Si corpus ipsum, eodem tempore sit plus solito calidum.

DIAGNOSIS.

Ab Arthritide, invasionis tempore Et severitate minore, dolore lenth et gradatim augente, ac musculorum tractum Sequente, Iatallaque ventriculi affectione praeeunte, cum aegri historia abun-

18쪽

DISSERTATIO MEDICAdd dignoscitur. Ab aliis Rheumatismi conditionibUS, pyrexia, cum tumore et rubore locali.

PROGNOSIS.

Ut plurimum sit fausta. Bona indicia Sunt, dolores sedi suae inhaerentes, cum et eorum et febris remissione aliqua; universalis sed lenis dia-phoresis; sedimenti lateritii vel furfuracei, exurina depositio ; eruptiones culaneae ; h naSo aut aliis partibus haemorrhagia, modum non SUPCrans ; diari hoen. Infausta sunt Signa, pyrexiae Bggravatio; Pur-teS tumefactae, colorem rubicundum induentes, in Vesiculas abeuntem ; capiti, thoraci, aut abdominis visceribus metustasis, unde i Starum partium, inflammationis idiopathicae symptomata Oriuntur. Sed de his mihi non satis Certo constat.

19쪽

CURATIO.

Consilia medendi in duo sese distribuunt. l. TOtiUS corporis, et praecipuli articulorum dolentium, diathesin phlogisticam Superare. 2. Proclivitati morbi formam in vetustam evadendi OCCurrere. Ad primam indicationem implendam inServiunt sequentia; a. Regimen antiphlogisticum, cuique bend notum, hic quam diligenter administrandum est. Carnes ac cibi ex iis parati, potusque Validi, ut vinum et ejus Spiritus, cum liquoribus serment, iis, cautissim h fugienda Sunt. Diaeta tenuis esse debet, et ex sero lactis, aut potu aliquo aquOSO, subacido, et frigido conStare; febre vero cedenteres farinaceae, qUaleS Sunt, Praeparationes variae hordei, avenae, OriZae, aut Cycadis circinalis,

Sugo) vel gluten Orchis masculae Salep) cum

pane bene sermentato, et similibus multis, quae

20쪽

DISSERTATIO MEDICAhic ViX opus est recensere, Suppeditanda Sint. Decet haec sacph variari, quod aegri semper gra

tum.

b. Prae omnibus Sanguinis detractio, quippe quo nihil, ad nimiam cordis et arteriarum vim atque tensionem minuendas, ideoque a1l inflammationem reprimendam, pluS polleat Sanguis, ex vulnere SatiS magno pleno cum rivo flueret . Incidatur vena Sic ut ne sanguis emuens cutem lambat, verum recth libereque prosiliat Propositum erat, VenaeSectionis rationem, pro temporiS Spatio quo sanguinis quantitas quaedam h vase Secto flueret, praefinire. Experimentis de hac re variis chirurgis institutis, apparet, aegrum inflammatione acuta laborantem, omne beneficii, quod ex remedio expectandum eSt, aCCipere, Si VUlnUS tam magnum fieret, ut sanguiniS Unciis octo, per horae viceSimam partem, evadere liceat: tardiUS vero si evacuetur,. Vid. Sydenham, cap. 3. SeCt. 6.' Vid. Simson de re Medica, p. II 2.