De spondyloarthrocace : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

11쪽

vorum exiremiiuium inferiorum ab aliis causis deduci posse, et quamquam Poti disserenitas inter

paralysin e Spondylaribrocace et ex aliis causis ensectam attulit, tiou sussiciunt, nec certiores nos reddunt, malum spondylarthrocacen disii cie esse habendum. Aec non dolorem animadvertimus a forma

supra descripta disserentem, nec dolor illusirat hunc morbum, quod, praecipue ineunte morbo, dolore rheumaticos vel haemorrhoidale ex aequat. IIaud raro a diagnosi aberramus, deducit symplomatibus

sympathice asseciorum organorum cavi ilioracis,

PraeciΡue Sensus cujusdam anxietalis et dissiculiatis in scrobiculo cordis, qua re malum, nulla deformitate vertebrarum, crescente febre hectica, morbum pulmonum Organicum esse putamus, donec tandem aegrotans effuso pure in cavum iboracis aut abdominis subitae morti succumbit. Saepe curvatio, quas deletis ianium vortebris ossici potest, initio vix animadvertenda est, ei Paullatim manifesta, quo tunc columna vertebrarum prona innexa angulum sacit in iurgo. Quae tamen deformitas in ulcerandis vertebris colli inferioribus non adest, quia boriZOniales processus Spinosi vix mutantur; conira, processus spinosi vertebrarum dorsi descendentes, in quibus corporum substantia

12쪽

consumitur, Ne erigurii, ei magnam flexionem plerumque a1Ierunt. Nael is,ime hic morbus Vertebraqinferiores dorsi et Iumbates corripii, a quo loco in studio ulceroso apostemma, quod nominatur absces sus congestivus, Sael ius in anteriorem superiorem

semoris Pariem, quam tu caVum abdominis vel in canalem medullae spinalis se essundii. uua in parte hic morbus initio plerumque inflammationem ei sup-

purationem musculi Psoae Se Duuntiat, quae re vera adest, sed tantum exitu ΝΡondb lari tirocaces. Ut sodem morbi distinctius describam, signa magni momenti asserenda Nurii: A grotantibus vertobris colli inferioribus moius capitis dolorosus, re-

κpiratio dissicilis est; vertebris dorsi anxietas quac- dum in regione epigastrica et muficulorum abdomitiis laxitas ct inertia animadvertuntur; vertebris lumbulibus, vesica urinaria et inieritinum rectum, Ol, nervori, quOS a medulla spinali accipiunt, Pa-

iiuntur. Certum vero ei Pathognomonicum signum, quod perspicacem Virum, Praecipue in uni e morbo iam oeculio, effugere non Poleuet, Pst dolor remiticus aut inici miliens, quWm aeger, reNupitius jacens et tranquillus senili. In socii one sors oriri hoc morbo mortui non

13쪽

nulla vertebrarum corpora a carie diruta, vertebrae

llis proximae disqolutae vel Partim consociae inve-

Diuntur, ut haud raro in spongiosam et mollem perversae sint consistentiam. Ligamenia concreta et laxa. Inier paries ossium e situ aberratas et apparatum ligamentosum.essusa est multa vel pauca Sanies, uui ea in assinem telam cellulosam musculo rum se collegii, et saccum sere sormavii, quae aut in externum, aut tu cava, aut in remotaS corporis ParieS Peneirat. In iis, qui curati demissi erant, quod rarissimum est, Post moriem morbo antea Corropiorum ossium non solum forma mutata et degressa e situ sod callosa luxurie Obduciae ipsae vertebrae reperiuntur, qDae inter se adeo coaluerunt, ut motus

fieri non ΡοNSii. Eundem Processum morbOSum videmus in ver-

iebris colli superioribus, iam eri Perspicaciorem eumque Ob causam minus Periculosum, accidit plerumque inier occipui ei allaniem, aut inter hanc Oi opi- stropheum. tui iamen morbus, quum longe aliis sympi amatibus incedere soleat, quam malum illud quod a Pollio nomen seri, necesse milii videtur iraci in cum per Νe. - Jam Veioribus haec morbi forma notissima, inde enim nomen ejus angina ui Ρ-

14쪽

POcratis ducentium. Nostris vero temporibu, Praecipue I usi experientiam votorum magis abΝO- Iulum reddidit, imaginemque naturae maxime Cou Aenianeam nobis Proposuit. In Stadio primo aegrotantos de dolorosis colli assectionibus querentes audimuΝ; quae noctu, i Em

pestate frigida simulque humida, someniis humidis,

magnarum cibi paritum devoratione imino et respiratione augentur; quum cura calida ei sicca, frictionibus volatilibus, emplastris irritatilibus minuantur, inierdum ei Omnino sanaiae videaritur. Redeunt vero dolores priores longiore vel breviore temporis spatio interposito interdum et recentibus mutantur. Capitis ad humeros reflexio

dolorosa, dolorque ira ciui aut tensioni similis ex Iarynge ad cervicem aut ad ipsos humeros tendit. Rheumatismi suspicallo, quocum initio sacillime

commutatur hoc malum, saepi AKime eX integro excitatur, cum eadem cura haud raro eundem selicem eventum adducat, causaeque occasionales hanc sententiam 1'robantes non deficiani, nec in cervice mulationem organicam iuvenire Possimus.

At jam hoc tempore incremonium doloris Miugularis pressu non nimio VPhementi vertebris superioribuq applicato, nobiri demonstrat rem do malo

15쪽

multo occultiori et majoris momenti esse. Nimul

erectum videmun aegrotaniis curui in collo immobili et quodammodo coniracio, ' quo Plerumque et cervix incurvata, Inoiliumque colli anterioribus partibus magis approXimnium, aPParet. Quae molestiae vocis raucitate conjunctae increΝ-cunt, Paulatim remissionibus imminutis, dolores renovantur in Occipite ei unaquaque capitis commotione modum excedunt; tandem caput immergitur ad Pariem aegrotae OPPOSilam, quem Alium servaro n -

groius coactus est; quibus signis stadium secundum indicatur. Qui capitis lapsus, cum malum Plerum que laevam Pariem ceperi, dextram versus si, adduciturque pari tui formae commutationilius organicis harum articulationum, Pariim jam producia musculorum ignavia, qui nil hoc usque tempus iunium sympathice erant asIecit. His accedunt saepissime quam diversissimac passionis communis rationes, haud raro tensionis

lassitudinis et gravitatis sensus in iota parie loco assecto opposita. Tali modo variantur hae assecti ,-nes inter se per hebdomades ei menses augentur

ei minuuntur; tandem dolor occipitis et cervicis ConstanS, ierebrans, Somnumque auferens evadii; ad regionem si Onialem usque procedunt hae molestiae

16쪽

negroianiique videtur caput annulo ferreo circumdatum. Ipsum caput magis erectum quidem apparet, tamen immobilius et rigidius, cervici adnatum Si, quo morbus ad Stadium tertium iransii, in quo licet scire unamquamque valetudinis melioris spem evanuisse. Caput nonnihil ad latus illi oppositum convertitur, cui antea inhaesit. Mutatio et remissiones asIectionum rariores, quae a grotum iunium P -

slexum quodammodo levatum quiete et somno Omnino Privat. Unaquaeque situs mutatio vehementis-

simos insolici parat dolores: si erigere sese vult

aeger, caput utraque manu elevet nocesse orii, PO-demque modo agat, si recubare vult. His accedunt permultae nervorum assectiones: aurium Auriuri MN, Soror, Vertigo, ΝΡurimi, Paralyseri, Praecipue Superiorum exiremitatum, ophonia; mors vero interdum ex inopinatu accedit aegrotum, nec non interdum doloribus immensibus por mulios menses crucinium.

Rarissime innium vidimus limius morbi stadium quarium. In hoc enim apparet in collo tumor, Pure completus, qui aperios meatus sistulosos inspicienti praebet. Plerumque in externis colli partibus nihil morbosi reperitur, ut Pressus lovissimus excitat dolores, simulque in retroversione colli dolorosa

17쪽

In eadaveribus periosteum ei liga metita capsularia allaniis et epistrophaei diruiu vidobatitur; sodesque morbi seinper in articulis occipiti proximi erat, eamque ob causam maxima diruito cariosa condylorum occipitalium allaniis, ei procidissus Odonii idei, praeterea puris effusio in paries cariosas harum regionum, quae OO erant CorrONR . Interdum ei sanguinis Augillationes ex arieria

veri rati laesa, processum Odonioideum fractum, puris effusiones in cavum PectoriΝ, quae moriem repentinam adduxerani, vidi. Immo et aquam iuior cerebri membranas aut veniriculos, mutationes

morbosas membranarum ipsiusque substantiae medullae spinalis animadverti.

AETIOLOGIA.

Couseniluni quidem modici de symplomatibus hujusce morbi, at oxsiani de vera sede ot caii a proxima divorsissimae senientiae. Contendunt uou- nulli originem ducere morbum eX Ossibus iisque Proprium esse, conira alii, inter quos Is rodi e , incipere eum ex cartilaginibus membranisque Syno vialibus et ianium procedensem et OSSa Corripere. uuae res cum ita se habeat, certe constat, ut etur odi e consitoinr, orium hia jus morbi sivo ox Os-

18쪽

sibus, sive ex cartilaginibus dissicillime esse inveniendum. Therapia vero certe eadem in utroque

casu nobis restat. Ne causae quidem remolae Satis fiunt notae, cum Saepissime morbus reΡenS APpareat, et ianium eX conventu Plurium rerum exorius videatur.

Quod primo nilinet ad causas Praedisponentes, certe habitus gracilis, major ScrοPbulosis gradus, ple-

raequo aliae dyscrasiae magis huic morbo videntur aetate juvenili subjeciae. Tamen nulla aetas, nulla vivendi ratio Omnino est libera. Inter Causari Occasionales primo nominanda mihi videtur diaillesis scrophiilotica, quae inter OSSaprae ceteris spinam dorsalem sibi sedem eligere solei. Non raro vero in colli vertebris adest causa rheumatica, et omnino lancito cutis suppreΝSa. Arthritis contra praeseri sibi sedem eligens alios arii-culos. Et cutis dyscrasia per exanihemata aut impetigines, Suppressis legalibus aui habitualibus secretionibus metasiaticum hoc morbi genus apparet. Tandem et mechanicae insultationes non quidem hoc vitium producere iamen augere, et ad majorem celeritatem perducere videntur.

19쪽

Prae ceteris id agatur necesse est, ut morbus

celerrime cognitus bene cureiur. Causa Simplici curatione essecius proximi levi, ut in simplici inflammatione vi mechanica mota, Prognosis melior. Integritate ipsius articuli minus luctata morbo non

dum longius durante eo certiorem curam instituere Possumus; ita ut in utroque priore stadio bona sit spes habenda, at in iertio jam prestius in medullam spinalem articulo luxato motus maximum periculum moveat. Etenim ei morbo sinito bona cura, ablatis secretis abnormibus, vitalitate et viribus resiliuiis, tamen ossa ad rectum Alium redigi non Possunt. Pure vero jam viam sibi parante, sive ad sexiernas sive ad internari Partes, aui repentinae morti aut febriheclicae succumbit aegrotus, et rarissimo lanium natura medicatrix in robustissimis hominibus hunc iristem evenium avertere PoleSi.

Curatio In hoc uti in aliis morbis od causas remoVendas, viresque ad normam perduceridan attendit, ipsaque est communis et localis, quarum Prima pro varia morbi origine ac natura ei pro

20쪽

vario aegri statu disseri. Morbus igitur si in homine valido, robusto ac pleihorico, inprimis Verode causi A mechanicis ortu sii, Omnino mollio dii antiphlogistica, lirio vetitiosectio ad Auppurationem

evitandam locum habet; coi ira si homo irritabilis,

dolor magnus, si vigiliae adsunt, tum medicamentis

sopientibus, imprimis Opio ullo modo carere non

ΡOSSumus; cauSae Vero Si universales dascraticae existunt, ut Rheumatismus, Nerorbulosis, curatio hiri morbis apia adhibenda os t. ctuare saepissime nu- timonialia, guajacum, species lignorum, mitiora 'lmercurii praeparata, baryia muri alica, aqua lauro-

roborantia ut calamuΑ, acidum P OΝphoricum Dic.

indicantur.

MaXime necessaria, ac praecipue insatilibus

mBgno Commodo, sunt balnea tepida, m2dicamenta sopientia et diapboretica, quibus pro variis casibu Saul moris aut aliis ron odiis nuciis uti licet. Inieralia eryngium campestre quoquo ab Ilolii remedium experientia Probatissimum, ut omnino carie apparente, ColamuΝ, a Cidum Phosphoricum ci nΝaso olida maguor ore imo Specifica commmendantur. tuo stadio, si xirium corii cito in diem elucoi, cinini lio non solum validus victus et nvivioris sed otiam