De cognoscendis mammarum muliebrum morbis :bdissertatio inauguralis medica ...

발행: 1837년

분량: 42페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

11쪽

citIS, congcSilo sanguinis, emplastra irritantia perverso loco adhibita, peruiulia alia.

IRRITABILITAS ADAUCTA.

Variis xii ac temporibus, quibus Dieri lanctiones 1iraevalent, irritabilitas mammarum adaucia normalis aPParet. Mammae Sensum tensionis, nonnunquam doloris rubore atque ium Oro prorsus deficientibus praebeni. Socretio laciis irritabilitato non nimis adaucia et simul congestione accedonio uberior est, sed diminuitur tandemque omnino supprimitur, si irritabilitas gravior est atquc ad inflammationem propius accedit. Quod autem paratur, lac alienatum, lentio et acro est, ita ut et matri ei insanii nocero possis. IIic fiat usa saepe refrigeratione, animi palliemalis, e . g. ira, evocatur. Ab Ill. Icili an enarratum esse cXemplum memini, seminam rixando cum conjuge irrita iam soboli mammas praebuisse, quo evenerii, ut mors insaniis post biliorium irruerei. Ejusdem generis eXempla alia non desunt. Vcrum enim aliis etiam animi assectionibus, nimia veneris libidino, mammarum irritabilitas ita adaugeri potest, ut v. g. clitori dis iactu, aut iii illationo papillae ai- tollantur, ci rigidiores sani. Immo observatur, magnos ominarum pudore Simul cum genis ci mammaS erubescere l). In puerperio mammarum irritabilitas adaucia saepissime febrem provocat ; si vero nimia cum irritatione est conjuncia, in aloniam, quam nunc de ScribemuS,

irati sit. 1 Kleos: Ueber ille Meiblicheii Briis te. Ii. U.

12쪽

ATOMA.

Ut varii sunt aloniae gradus, ita et sympio mala variant. IIammae collapsae, minimo dolentes, frigidae sunt ; aquosum et tenue est, atque iam largum, ut sponte Profluat. Aegrota sensu languoris et frigoris, non doloris,

ingravescente malo VeXatur. cibus ei puerperis, alia extra laciationis periodum Ob- Servantur. Quod attinet sedem morbi, aut glandula ipsa aut culis et icta collutosa inflammata est, alii, quod sa 'pissime occurrit, glandulae paren chyma simul cumculo ei tela collutosa assicitur. Quae cum Sodis ci conditionis aegrotae diversitas multas sympi Omalum, decursus ei curationis adhibendae varietates proserat, has in-nammationis species Singulatim Pori ractandas QSSO CPusuimus: 1 Inflammationem cutis ei telae cellulosae;

Cuiis of telae cellulosae inflammatio , a quibusdam auctoribus superficialis nominata, magis minusve erysipelatis sympio mala prae se seri: cutis aequabiliter tonsa, laevis, Splendeta S, rubra, qui color psessione adhibita evanescii, Sublata autem statim redii. Inium oscetilia laevis longe late quo dictunditur. Dolor non vehemens lac aut Omnino deficii, aut congestione simul accedente

Inflammationis sympio mala alia in foeminis nutri- glandulae ex ira lactationi A pori Odum; in ira laci. period.

13쪽

quidem, sed pungens, vel urens Percipitur; calor manu admota sentitur adaucius. Febris aut adesse aut abesse poteSt.

Quae inflammaiio , quum oritur in lactationis periodo, laciis secretionem interdum, minime Semper, aut diminuit aut omnino ausori. Pro mitiori vel vehementiori gradu morbi sympion aia aui leviora aut graviora

oriuntur. Vehementiori gradu inflammatio non raro ad glandulam ipsam proserpens in suppurationem cXii.

Papilla quoque, imprimis in foemiuis nutricibus, inflammationis sociam sistere potest. Quo in casu Propter inlumescentiam ei dolorem insanii mammam praebere mater recusat, unde nodus lacteus ex Oritur, qui causam masiilidis suppeditare potest.

INFLAMMATIO MAMMAE S. MANI ITIS EXTRA LACTATIONIS PERIODUM.

auum inter omnes confici, organon, quod irritabilita iis adauciao signa praebeat, facillimo inflammatione corripi, non miraberis, mammam ante mensium fluxum rariSsime, puberiale vero exorta saepissime inflammationi locum praebcro. Irritabilitas mammae adaucia etiam signum graviditatis secundum normam decurrentis est, propter quod masiliis oliam hoc in vitae sinitio non raro observatur. Per magnum temporis spatium morbus prO

trahi potest, qui nimis ingravescen A magnam Pro PDI Sionem in indurationem ei scirrhum ei cancrum transeundi ostendit. Symplomaia nunquam iam graVia Suni, quam in specio infra describenda. Dolor obtusus, qui saepe iactu adhibito tantummodo sentitur, mitis, inflammatione vero majori vchomens est; circa papillam pruri ius

14쪽

oxsiai inolestiis, qui haud raro in vehemonios dolores pungentes, ad glandulam ipsam regionesque axillares se exiendonios, Permutatur. Non mulio POSi mammae, quae iacium non sustineni, tensae valde durescunt; cu- iis rubodo inflammatoria exoritur; glandulae axillares iumescunt. Tumor Plerumque partem tantummodo glandulae occupatis exiguus valdequo durus invenitur. Saepe quoque accidit, ut Symplomata congestionis sanguinis ad pulmones adauciae appareani, aui, quod melius osse dicitur, cum mammarum assectione alternent. IIaec inflammatio rarius quam in puerperio aut intra laciationis periodum in suppurationem transiens, parvi non aestimanda est eo, quod impetu repellio rebusque noxiis fortuito allatis sundamenta struere pol- ost morborum, qui avi in puerperio aut serius maxima

, . . . '

cum' vehementia ei saevissima atrocitate strenuam modici operam optimamque curationem eluditui.

INFLAMMATIO IIAMMAE INTRA LACTATIONIS

PERIODUM.

Unanimi auciorum consensu aut jam in puerperio ipsoaui non mulio POSi, mammae inflammatio saepissime observatur. Quod cuiquam ViX mirum videbitur; nam uiorganismus Posi Parium ad Staium eum, quem ante graviditatem obiiuuii, reducatur, Varii humores lymphatici corpore excernuntur. Non Solum Dic rus lochia ova euando talem secretionem Suscipii, Sed citam mammae lac socernendo. Hac igitur irritationi cuidam per so obnoxiae causa 'Iliadem OeeaSionali accedonio facile instaminantur. Masiliis in puerperio acutiSSi me decurrere PoleSi,

15쪽

imprimis tum, cum pridem in nratio quaedam adsuit.

Tertio quartove puerperii die laciis abundantia nascitur, ita vi mammae valde iurgoscant ei dolore et iensione vix tolerabili assiciantur I). Iulogumenta rubodinem modo aequalem modo inaequalem ostendunt; ductus lacii seri ipsi irritati pressione vasa sanguifera infestant. Inflammatio aut partialis aut totalis est, itaui simul cum glandula cutis ei tela cellulosa glandulam ipsam involvens atque ambiens afficiantur. Inflammatio partialis cum dolore, tumore, rubedine PariSim emergente, maximam partem haud procul a papilla initium

capit. Dolor vehemens iactu adhibito augetur; iunior interdum nodosus, inaequalis, durus est; rubodo erysi- Polacea, laciis nec retio nou semper oppressa. Febris aut adest, aut abeSi. Inflammatio autem ioialis omnia symplomata longo vehementiora reddit. Dolor intensior ad glandulas axillares exiendi iur; in musculis Pectoralibus molesta atque , vix tolerabilis tonsio sentitur. I umor durissimus, striaius, tensus, inaequalis, iactu mobilis, ex uno vel pluribus iunioribus nodosis, qui in mammae paren chymnio

resident, Constare videtur. Glandulae quoque axillares magis minusve tumescunt. Cui is, quae rubra, aut flava,

aut susca, aut nigra 2 apparet, digito admoto, quo Aimul calor senii iur, colorem mutat. Rubor, qui plerumque erysipelaceus cSi, soco inflammationis aut suppurationis penitus abdito omnino deesse, aut, quamvis toto

16쪽

glandulae Paren cliyinato instantina io, super singularia ianiuinitio do loca se expandero Potest, ' aut denique, quum tela collutosa simul eum cuti in assectionem vocatur, Per totam mammae superficiem extenditur. Creberrimo rubor in eo superficiei loco apparet, quo abscessus humorem suum Serius est usurus est. More Solito jam ineunte morbo febris naturae inflammaioriae aut continua aut intermitiens adest; pulsus frequens, si iis, dyspnoea, cephalaea eam comitantur 1 . Aerndi 2)CaSum memoratu dignum exponit, in quo partialis

mastilis, quae in abscessum transiit, maniam puerperalem magna cum coeundi libidine conjunciam ei abscessu aperio QVanescenium procreavit.- Mitiori inflammationis gradu se- ci excretio lactis Permanere potest, vehementiori autem utraque supprimitur 3). Si illud accidit, se ζundum nus cli 43 aliosque auctores inflammationis resolutio persei, Sin hoc, plerumque Suppuratio non averti potest. Secundum accuratam morbi descriptionem, quam A. Coo per 53 tradidit, inflammatio primo in stadio adhaesiva, in secundo Suppuratoria, in tertio ulcerosa est. Stipari, dicii, inflammationem orysipelaceam tumore doloreque pulsante acutissimo, in loco quodam eminentiam

17쪽

aut minorem aut majorem laevitalemque apparere, iaciun illiit,ilo fluctuatione ni observari; totum corpus irritatione premi, quae horripilatione, quam sequatitur calor et largus sudor, manifestetur; denique supra inmoris

Pariem maximo eminentem opi dormidona lacerari, corii X ulcerationem no odoro os per aperiuram indo cooriam

Inflammatio nona iolae collutosae omniumque glandularum ad suppurationem maxime Protiam DSSe, e XPe rientia quotidiana' docet. Nympi omnia hunc exitum indicantia iam peculiaria sunt, ui, Si adsini, de Sup Puratio no nihil dubitari possit. Dolor enim, qui inflammatione vigente pungens fuit, magis pulsans sit; tumor initio major ei durior; in loco cutis maximo prominente fluctuatio iactu non desideratur; sensim color, Priu Sex rubro subniger, induratione majore et intumescentia adhuc restante livescit; eircuitus durities magis minusve omollitur, ei maculae flavae oriuntur; locus, tibi suciuatio sentitur, paulatim magis magisque Promineti Pus enim longum per tempus, quin Sponte erumpat, vomicis conii nori potest. Non mulio Post abscessus sponto aperitur; quo facio magna puris copia profluit. Piaris vor

socrotio in dies diminuitur, adeo ut doniquo Omitia sympioniata morbosa desinant atque abscessus Claudatur. Abscessus Vero plures in mamma eodem tempore orti sympii mala quidem eadem, sed mulio vehementiora ai-que graviora reddunt. Cuiis enim abscessus Obiegons non est expers doloris; iensio major, color erysipPlaceus; pluribus in locis fluctuatio Sentitur, major puris

18쪽

copia emanai, sobris augetur. Quo facio mamma collabitur, Puris autem excretio longius perdurat, quam iii priori casu. Quae do abscessu IIoyor I nobis ira di- dii, sunt haecco: MLorsque Pinnam malion doli se dύclarer, la doulour, qui it abord avali Oisi tonsivo, devient pulsative, les tegumens rougissent; Ia sicuro, qui avai fCeSSO, Se rallume, ei Pon voti se former bientot ian Ouplusiours absces; a la sols ou successivomoni, Pres de lapeau ou prostandum cui datis Popaisso ur de la mamolle. Cos absces soni ianioi poliis iani bi largos, retinis dans queiques caS, Separsis dans d 'atii res par dos cloisons membraneuses.α - Magia a Puris copia inierdum Pondore suo deorsum descendii, ita ut in loco quodam inier mammam et musculos Pectorales accumuletur. Fieri autem posse, ut in cavitate thoracica accumuletur, quod equidem sciam, nondum comprobarunt. - Fistulae quoquo, quibus sanatio in longius tempus protrahitur, suppuratione diuitiis pcrdurante formari possunt et plorumque ex abscessu Praemature aperio Vel ex iurundis applicatis etc. origineum ducunt. Hisce enim rebus adhibitis, inflammatio recens movetur ut sistularum parietes marginesque duriores redduntur.

Nota. Exempla Singularia, rara tamen ala ill . nucioribus re- Iaia Iegimus, merum lac iii tela cellulosa mammam involiente accumulatum suisse. Quae lactiS accumulatio eo existere potest, iii Cliolius 2 aliique autores opinantur, quod lac casu quodam fortuito in mammis Tetineatur, aut ex reptis aliquot ductibus Iactisoris in telam cellulosam atriens tumorem fluctuantem exilibeat.

1) Traito: des maladies clatriirgicales et des OPerations, qui leur conviennent. Vol. VII. p. 213.

19쪽

scari,a 1 hujusmodi tinnorem intra Iaciationis periodum eXOritim vidit ita auctum, ut acu trique ira Iibr. X. meri lactis evacuareliar. Dr. Gardien 2) seminam novit, eui me in Iac in loco mammae maxime declixi collectum sponte emanavit, unde vas siti addam lacti sertim ruptum esse conclusit. L. Coo per 3)in foemina XXXVIII ann. agent. simile quid observavit. Tumore scalpelli ope inciso meri laclis coagulati eum sero savido mixti Unc. VI. ProfluXerunt. Culis tumorem Oblegens non fuit decolor. Alia hujusmodi exempla observata non legimus . .

Iu flammatione finita glandula ad ambitum sero normalem revertitur; aiiamen non raro accidit, ui dura maneat. Quae induratio non nisi benigna nominanda est, q-d apiis remediis adhibitis breve post tempus euatiescii, neque sere unquam in scirrhum, maximo timendum mammae morbum, transii. Nympio mala illius benignae indurationis, quae eam ab aliis hujusmodi morbis tacito dignosci patiuntur, principalia haec sunt: iunior, qui in foeminis aetate junioribus Sanisque sari issimo Observatur, plerumque Superficialis huc illuc moveri potest; duritiem minorem, quam Scirrhus, praebci, atque, quamvis aliquantum adaugeri possit, nunquam permagnus sit; proceSSus ad instar Siriarum, ad regionem axillarem usque discurrentium, minimo sonituntur iaciti adhibito sensus percipitur, tanquam singuli glan- .dul ac iobuli accrevissent, aut tanquam plures lobuli ad unum eundemque tumorem formandum coiissent. Doloriaeque in mamma, neque in humero, neque in brachio ullus; valetudo non mala; glandulae axillares normalem 1 opusculi di Chirurgia. t. II'

20쪽

'Si aiunt Osion lenies. A. Coopor I in uno tantummodo casu glaudulas axillaros tumefacias vidit.

aliique auctores aliarum in dii rationum, quae scirrhi sa-ciem prae se tulerunt, mentionem secerunt. Quae induratio nos inflammationem mammae Chronicam sequentes infra accuratius describentur.

Nodi laciei in rarissimis casibus soli iolae cellulosae glandulam circumdanii, SaepiuS glandulae ipsi, saepissinio vero glandulae ipsi ac telae collutosae inhaeronius vel bro vi oro vel longiore tempore mediocrem osserunt ambiium. Nodi originem ducunt aut ex graviditate, aut, quod saepius occurris, eX lactationis periodo, PotisSimum eX eo tempore, quo foeminae nutrices infanti mammas amplius praeboro recusani. 1idem excretione laciis iterata diminuuntur ei muliore iterum praegnante, aut mensibus fluentibus, soro omnino evanescunt. Etiamsi longius mammae insideant, mulieri modico vivonii causis noxiis non accedentibus aui nullam aui Parvam molestiam asserunt. Majoris ia-men momenti nodi laci ci aestimandi sunt ii, qui in mammis foeminarum non ampIius concipientium ni quo ad annos clima clericos ProPius acced 'nitum reperiuntur. In istis enim Dentinis nodi, qui prius laevos, rotundi,

circumscripti, cum glandula ipsa non concreti, huc illuc 1 I. c. nil. I. I . 21. 2) l. c. nil. II. S. 2131.

SEARCH

MENU NAVIGATION