장음표시 사용
11쪽
Arcam tibi siligas longitudinis digitorum viginti duorum, latitudinis digitorum Septem, cujus parietes
Iaterales uncis tendiculisque seu sibulis inter se con juncti, quo faciliuS replicentur, gyp8oque eximendo paleant, per ginglymOS rotundo3 cum ea tabula, quae fundum constituit, cohaereant; posterior vero lamina segmento arcuato inSignis Sit, quo pedem commode excipiat. Itaque ossium finibus per exlensionem et
tinetur ita, ut inferior ejus pars fundum non allingat, deinde eodem modo, quo diximus, fusio persi citur. Dimidia vero, vel integra hora elapsa, Iaminis lateralibus replicatis, arcaque siue ulla dissicultate remota, crus laesum in forma, sive involucro gypseo, immobile Sustinetur. Quodsi aeger irrequietus fuerit, aut insans, aut si cum hac methodo Faustii quoque machinam pen silcm conjungere volueris; fusionis larinam rotuu-dam hoc fere modo comparare debebis: Chariae densalae Iaminae duae, circa Septem digitos longae totidemque latae, ita conformantur, Ut, SegmentiSarcualis exciSis pro cruris diverSa crassitie, Sinum uirinque reserat. Unius digiti spatio interjecto alii formantur arcu8, Sibi inVicem respondentes, ac pro cruris Iongitudine ferulis ex eadem charta densala comparatis, conjungendi, quibus Iaminae istac suo Ioco continentur ita, ut collabi nequeunt. Quod ne sorte accidat, bacillo etiam interposito, firmari POSSunt. Interna autem hujus formae Superficies
12쪽
charta Obducitur, atque unguento illinitur, ne gypsum cum illa cohaerescat, deinde susto modo supra enarrato perficitur. In curandis hominibus aetate provectis, fracturisve simplicibus, ubi aut nulla apparet inflammatio, aut tam exigua, ut lamenta frigida non exigere videatur, Ccl. Muge massam gypseam cum charta bibula ingeniose non magis quam apte conjungi jubet. Quod ut fiat chartarum bibularum scapus dimidius, minutissime concisus, aquae mensuris tribuStam diu maceratur, donec jam plane dissusus, pullis instar in massam mollem, fluidamque abierit. Cui deinde, continuo agitando, gypsi tantum adjicitur, quanto Opus est, ut omnis massa justam Obtincat consistentiam. Gypsum, hoc modo praeparatum, mollius est, magisque glutinans et humidum, quare iis casibus quos laudavi, aptissime respondet, tum quod minus indurescit, tum, quod frigidam illam humiditatem per longius tempus intus SuStinet. Neque tamen unquam ad hujus modi massam fomenta frigida applicanda sunt, quippe quibus nimis mollis redditur, ita ut vel digitorum vestigia impreSSa retineat, et mox omnino corrupta dilabatur. Neque recentibus tantum fracturis, inflammatione nondum Oborta, gypsi susio adhiberi potest, sed etiam iis, quae jam per longiuS tempus protraciae, tumore inflammatorio extenduntur. Etenim uiriS-que nytissima susio est, cum, superiore cruris lacie
plane aprica, sontentis frigidis, hirudinibusque ΟΡ-
13쪽
plicatis, et situ immobili, inflammatio vel prohiberi, vel saltem mitigari et digeri possit, ita, ut paucis
diebus interjectis, dolores inflammatorii, tutumescen
tia, etc. prorSuS evanescant. Tumore autem Omni
composito atque Sublato, forma gypsea nimis ampla existat, necesse est: ubi aut linteo idoneo spatium inter crus et gypsum complere, aut novam susionem instituere poteriS.
Atque ita, prout vulnerati pedis temperies postulare Videtur, per proximas hebdomades fomentis illis frigidis continuo repetitis, crus in gypSO tamdiu continetur, donec consolidatio persecta contigerit, neque prius quam quatuor hebdomadibus elapsis, Iiberari debet; imo, ne tum quidem aliter, nisi levi lascia imposita, gerendum. Hoc igitur modo gypsi in crus iniusto optimam se atque simplicissimam apud Omnes aegros, qui ea ubi sunt, haud dubie praestitit; siquidem nulla est methodus, quae ad ossa, in larma ac figura justa continenda qua opus est, ut et consolidatio persecta existat, et iunctio partis restituatur , tantum, quantum illa, valeat. Quod, quanti sit aestimandum, ex ingenti vin turarum serularumque, ad id inventarum, multitudine, potissimum intelligitur, quae cum, nisi majore Pretio, comparari plane nequeant, tum his imprimis dissicultatibus premuntur; quod: pleraque earum totam extremitalem inscriO-
14쪽
rem violenter extendunt, unde articulorum nimia expanSione coorta, paralySeS nascuntur; 2) crus aegrum, morbo dolorifico satis assectum, molesto Onore nimis irritant; 3) lotum crus tam arcio integumento quasi vestiunt, ut medicus, nisi vinctura Soluta, dolores aegro intolerabiles excitare, ossiumque consolidationem te mere interpellare volucrit, locum fraclum Oculis quotidie inspicere plane nequent; d) denique et propter positionem et propter
molem, qua aegrum inseStant, moleSle seruntur. Quae quidem Omnes, ut ceteraS Omittam, dis ficultates, gyp SO, circa Cru8 essuSO, Commode Vitan tur, praeSertim cum et aliis desideriis, quae idonea
fracturae ossium Vinctura expOScere Solet, haec me
thodus eximie respondeat. Siquidem: I) Apparatus ejusmodi totum crus ita comprehendat necesse est, ut m OVeri neque po8sit, neque passim nimis comprimatur; 2) ul diversae etiam longitudinis cruribus aeque adhiberi possit, finesque ossium liaclorum Se edentes, rite coaptalos, in naturali Silii, ne consolidaliolario inhibeatur, probe Sustineat; 3) ut membro vulnerato arctissime adplicatum adminiculum, ipsi aegro molestiae nihil inserat; 4) ut crus Iaesum quolibet temporc Iustrari sinat: id quod, nisi susione gypsea, qua Superior crus pars Omnino Itbcra jaccat usi suerimus, nunquam a88cculari Sumus;
15쪽
5) non opus est fusione repellia, quod es in stadio inflammationis, ei in stadio consolidationis maximi momenti est, quoniam insanimalio, tum ipso cruris filii immobili, tum fomentis frigidis applica lis, disculi poterit. His ferulae chartaceae atque lasciue plane nihil prosunt, quippe quae, aqua se 'susae, ita mollescunt, ut post paucos dies necessa rio removendae sint; unde nova diSIOcatione coorta, crebrae nascuntur pedum deformitates;
si) aegris vero nimis inquietis, hominibusve
ebriis, gypsi susto unica eSt, qua commode lutoque, quominus crus fractum moveatur, finesque coaptali denuo secedant, impediri po88it. Juae quidem res quanti sit momenti, inprimis ego in muliere quadam, cujuS crus curru SuperVCCto fraclum erat, manifeste observavi. Ebria adhuc, muIlumque agitans corpus, in noso contium Caritalis delata est. Utroque dextri cruris ossc, tibia ct fibula, prope malleolum fracto, pes cum reliquo Corpore non nisi per cutem cohaerebat. Atque illa iamquam furibunda clamabas, et crus liaclum lamVchementer jactabat, ut nos, ne cutem tandem Ossa tranSsigerent, magnopere vereremur. Quam ob rem praeter formam gypseam, methodo Supra Iaudala perficiendam, nullum exstitit Vincturarum genus, quo
tinerentur. Itaque susto gypsi, Icge artis persecta, lasciis Supra crus ligatura conjunctis Circumdatu, idntam, quanta opus crat, sirmitatem, pedi vulne-
16쪽
rato praestabat, ut ne vehementi8simis quidem aegrotae motibus jactationibusque laederetur. 6) Ρraeterea gypsi susto, cum minimo quoque prelio comparari poSsit, tum facillime, ac sine ulla artis doctrinaeve peritia perficitur. 7 At vero methodus nostra ad fracturas prope articulos sanandas plurimum Valet, praeSertim cum his quidem Iocis ceterum fasciarum genus difficillime applicetur, ita ut in hujusmodi fracturis amputatio pedis unicum saepenumero remedium exhibeat. S) Neque in fracturis comminutis minoriS est momenti, quarum cura hucusque maximis laborabat dis ficultatibus, ac saepissime infausto eventu notabatur.
9) Pede gypsi liquefacti massa persuSO, COIn plicationes etiam, si quae fuerint, ut Vulnera quassationes etc. sacillime tolluntur. Quodsi vulnus ali cubi adsit, quo melius simul cum fractura curari possit, idoneis locis Singulae gypsi portiones excidi possunt. Atque inter has fractorum ossium complicationes hae imprimis reserendae: I vehementior inflammatio; cujus quidem decurSus, cruris superiore facie in aprico posita, neque ullo involucro tecta, bene observari lamentisque frigidis, hirudinibusque applicatis rite disculi potest, sine ullo pedis, e vincturarum Apparatu eximendi, atque ita inflammationis augendae, detrimento; 2b vulnera; quae aptis ex tota gypsi sorma portionibus cxcisis, ita quidem, ut totius maSSae COH-tiuui-
17쪽
tiliuitas plane non tollatur, circumspecie curari
3) haemorrhagiae; - codein modo, gypso idoneis locis caute perforato, siVe ligatura, Sive aliis remediis, pede integro tu formam Suam redacto, curandae sunt; 4) Deque eorum morborum turba, quae ceteras curandi methodos lacillime Sequitur, uti Oedemata, contracturae, totius extremitatis inserioris molesta flexio et longitudinis diininutio, aegrotis hoc modo curatis unquam Supervenit: Siquidem Omnes perfecte sanali, nullaque deformitate Superstite, nosoconiium reliquerunt. Sed patellae quoque fracturis, ad exten8ionem totius extremitati S, perpetuo SuStinendam, Saepenumero eandem utilitatem praestitit. Neque ego, ut ad novissimum aevum Oblivionis tenebris methodus nostra Obruta jaceret, aliam causam essecisse credi derim, quam quod totam extremitatem inferiorem gypso liquefacto perfundendam eSSe medici putaverint, quod et accuratiorem partis laesae observationem omnino prohiberct, et inflammationem ingenti involucri gypsci mole valde augeret.
Christ. Plerae, laber lignarius, anno S quadraginta quatuor natus, constitutionis, qualis ejusmodi hominum esse solet, robustae, trabe tu aculum sinem exeunte, insigni ab altitudine in crus delapsa, ita
18쪽
vulneratus est,' ut humi pro StrnluS, neque Surgere, nequc pedibus incedere posset, Sed ad Statilium humeris ad alium locum deserretur. At brevi post ad nos oconatum caritatis delatus est. Exploratione Solito modo lacta, examineque institulo, utrumque cruris os fractum esse manifeste apparebat, et distocatio quidem tanta aderat, ut Ossium fractorum sines angulum describerent, qui reclimagnitudinem lacile aequabat. Praeterea extremi ossium Sejunctorum fines, ipso fracturae loco in exigua si ustula dis fissi, ac sere comminuti morbi gravitatem eximie augebant. - Aegrotus ingentibus sese doloribus internis cruciari conquerebatur, neque Da lorum ossium clarissima crepitatio deerat, et auribus, et digitis admolis, lacillime percipienda. Quare cum repositio, licet Ob fracturam comminutam et asseralem nou Sine difficultate atque molestia lacla, et pes aegroti in idoneum Silum re da luS esset, arca arena impleta, ad curationem usi Sumus ').
Ut vero imminenti inflammationi pro viribus ) Area, de qua agitur, descripta est ab Adolyh Rich-lor: Handbuch voti deii Briichen und Verre hungen derKnochen. Berlin, p. 450. Hoc autem modo construitur: In arcam ligneam, dimidio tenus arena humida impletam, crus fractum immittitur, totoque ambitu ejusmodi arena ita circumdatur, ut superior ejusdem pars nuda maneat, latus Vero utrumque massa illa, quamlibet sigurae mulationem sponte ineunte, quasi obductum atque involutum, hoc in statu persistere possit.
19쪽
OCCurreremUS, CruS Vulneratum glacie et aqua frigi dissima assidue fovebatur. Quae quidem lamenta, quo magis inflammatio adaugebatur, eo diligentius conlinuata sunt, scilicet, ut tumor ille inflammato-
rius, si discuti nequiret, Iatius saltem non dissuu-deretur. Attamen arca arenosa ad relentionem enficiendam, ei, quam diximus, ossium disto calioni neceSSariam, nequaquam Sussiciebat: quippe quum denuo fines eorum secederent, et Suppuratio oriretur, digitis admolis ex fluctuationis Sensu atque TUI, Ore crysipelatos O facile cognoscenda. Quae quidem suppuratio sensim Sensimque ingraveScebat, At que postridie kal. DecembreS eo u8que procDSScr3s, ut per partes molleS Omnino eruptura videretur. Quam ob rem, cum positione cruris si miori ac tutiori quam maxime opus esset, ut aculi partium disjunctarum fines, quorum conlinua irritatione Suppuratio SuSlentaretur atque aleretur, aucta retentioniS Vi, 3ple Conderentur; arca remota, distocatione autem per extenSionem et coniraexlenSionem prudenter Sublata, gypsi fusio, quae sere tolum crus circumdaret, applicata est. Nihilo tamen minus su menta frigida continuo adhibebantur, quibus puris conssali resorptio, si qua scri posscs, sustineretur atque sOVeretur. Ceterum aegrotus bene valebat, sunctionc8 graviores rite Succedebant, oppetitus ciborum normaliSuderat, pulsus paulum concitatus. Atque in eadem positione membrum vuIncrntum 2ω
20쪽
perseveravit, neque ut puri S reSOrptio augeretur, remedia laxantia negligebantur. D. 13 Decembr. eo curatio pro CeSSerat, ut Cou-tinua frigoris applicatione situque cruris immobili, maxima puriS pars reSOrptioniS auxilio evanuisset, nec nisi externa parte cruris exigua fluctuatio superesset. Aegrotus omnino bene se habet. Fomenta frigida assidue continuantur.
D. 20 Decembr. Nullo amplius suppurationis suctuationisve vestigio apparente, lamenta frigida
Omissa sunt. Manu cruri fracto admota, sines os
sium callo jam cohaerere, facile intelligitur. Ne vero pede sorte commoto, mollis adhuc colli hujusce massa frangeretur, aegrotus pedem usque ad d. 10 Januar. iu sorina gypsea continere jussus CSt. Dicto autem die, pede vestitu gypseo tandem
Iiberato, firma consolidalio manifeste cernebatur. Atque ita crus, misere conquassatum, nullo deformitatis vestigio superstite, in pristinam valetudinem felicissime restitutum, aegrotuSque ex IIOSOCO-mio dimissus CSt.