Tentamen medicum inaugurale, de apoplexia sanguinea ...

11쪽

DE APOPLESIA SANGUINEA.

Ore, naSO et auribus ruit, et copiosus Sudor toto ex corpore erumpit. Respiratio sit difficilis et dona Vulsiva, et noni magis Sentitur quam bis terve in horae seXagesima parte. Pharynx fit insensibilis, maxilla cadit, oculi fiunt magis opaci, conVulsiones adveniunt, paralysiS musculorum et praecipue sphinctorum adsunt, ita ut faeces invito emissae sunt: facies fit livida, membra frigescunt, pulsus si magis inordinatus et celerior, OmneS VireSanimi et corporis recedunt; et postremo mors Vitam aegroti miseri terminat.

SECTIO CADAVERIS.

ΙΝ capitibus eorum, qui hoc morbo moriuntur, multa phaenomena videntur. In calvam dividendo est saepe copiosus fluXus Sanguinis a Venis Occipitis et frontis, qui praecipue oritur eX quantitate hujus suidi in c0rdis dextro latere Dura

mater interdum densatur, et adhaesionibus validis cranio adnectitur; tunica arachnoidea est interdum densa et opaea; pia mater est interdum Vido CugYNE on APOPleXy-

12쪽

DE APOPLEXIA SANGUINEA.

valde vascularis, Venae sunt Sanguine subnigro turgidae, serosa effusio interdum inter tunicamarachnoideam et piam matrem obserVatur, quae in specie Variat; Sanguis eXtraVasus compertur intra cranium, interdum intra membranas, et interdum in substantia cerebri; sanguis coagulatus inventus

est in cerebri variis partibus, magnitudine tam largo quam ovum gallinae η, interdum inventus est in theca vertebrarum : ven triculi observantur eXtensi, et continentes quantitatem seri vel fluidi similis infusioni cosseae. Commeatus inter Ventriculos visus est magis patere: jecur inventum est morb0sum in multis casibus. Haec sutit praecipua phaenomena quae in dissectione apparent.

DE CAUSIS PRAEDISPONENTIBUS.

Ex praecipuis horum credo SequenteS QSSe enumerandas : SenectUS, magnum caput, collum breve, plethora Vel sanguineum temperamentum, obesitas, diaeta luxuriosa, Vita Sedentaria, SuppreS- Sio solitarum evacuationum, intemperantia in usu

13쪽

spirituosorum liquorum, vitia cordis et arteriarum, et Omnia quae cursum Sanguinis in capite augent. Quomodo haec agunt in apopleXiam inducendo, paucis verbis explicare conabar. Et primo de senectute. Vulgo creditur post certam aetatem ut distensione et pressura sanguinis Semper factis, arteriarum tunicae sant densiores et distensioni vix cedunt, et igitur accidit ut vires Venarum vincerentur et ita venae Sanguine opprimuntUr.

Caput magnum, in illis, qui magna capita habent, major copia sanguinis ad cerebrum mittitur,

Breve collum.-Capite posito juXta cor, Vis sanguinis illi est major, et vasis magis tortuosis, liber reditus sanguinis multum impeditur. Plethora.-Haec agit augenda quantitatem sanguinis in corpore, et ideo inducens plethoram in capitis venis, propter quantitatem magnam Sanguinis ad cerebrum miSSam. Obesitis. Adeps partibus inferioribus corporis collecta, Vasa premit, et per ea sanguinis liberum cursum multum impedit, et exinde sanguis majore copia ad cerebrum mittitur. Plena diaeta et vita sedentaria agunt inducendo habitum plectoricum.

16쪽

Ho morrhagiae SuppreSSin eodem modo agunt. Immoderatus NSNS spirituosorum liquorum etiam sanguinis motum per totum corpus accelerat, sed effectum peculiarem in capite habere videntur, ut patet a vultus rubore, et pustulis quae erumpunt circa ora illorum qui in usu horum sese in dulgere solent. Vitia cordis arteriarumque, tumores comprimentes ullas arteriarum quae Sanguinem ad partes inferiores vehunt, sanguinis cursum per illas

multum impediunt, et igitur major ejus quantitas ad cerebrum mittitur; aut si ullae valvularum dextri cordis lateris assiciantur, sanguis ibi accumulatur, et haec accumulatio liberum sanguinis reditum a capite impedit.

Tumores etiam crescentes in cerebro, et ossificationes VaSorum ejus, impedentes Sanguinis per cerebrum liberum reditum, ad Ap0plexiam prae- disponUnt.

DE CAUSIS EXCITANTIBUS. SEQUENTES enumerenter Ut praecipuae causae

excitantes Apoplexipe; quidam affectus irritantes

17쪽

DE APOPLEXIA SANGUINEA.

animi, exercitatio immodica, ventriculus plenus, ebrietaS, calor eXternus, tempestatis mutationes, caput deorsum proclive, aliquid nimis stricte circa collum ligatum, et quidquid sanguinis reditum liberum per pulmones impediet, et exinde in dextro latere cordis accumulatur, et liberum reditum a cerebro impedit. Animi affectus eaecitantes.-Hi ad cerebrum sanguinis fluxum augent, quod videri potest in aliquo valde irato, nam facies tunc sorida ae tumida sit, et omnia signa quae indicant auctam

sanguinis circulationem ad caput adsunt. Vehemen3 Mercitatio.-Sanguis actione musculorum ad deXtrum latus cordis adpellitur: et ut a fluendo ad corporis superficiem obsistitur, sic ad cerebrum mittitur, ubi musculi non impediunt,ot distensionem ibi facit in vasis, et Apoplexiam inducit. Ventriculus plenu3. Ventriculi distensionem liber diaphragmatis descensus impeditur, Sanguinis curSUS per pulmones imminuitur, et cumulando in cordis dextro latere, liber reditus sanguinis a capite opponitur, et Apoplexia exinde inducitur.

18쪽

Calor agit totum corpus stimulando, et ita ad caput magnam quantitatem sanguinis mit

Mutationes tempestati8. Calida in aestate, Sanguis magis libere transit in vasis c0rporis superficiei ; si frigus intensum post multum caloris Smbito applicetur, sanguis ad partes interiores repet litur, et congestionem in aliqua parte interna, Vel sertasse praedispositione adstante, in cerebro indimcere poteSt. Capite deorsum inclinato, sanguinis fluxus in id, situ proclivi inultum acceleratur, sed sangui Dis reditus ejus gravitate multum imminuitur. Ligaturae circa collum. Hae agunt venas colli comprimendo, et reditum sanguinis per eas impe diendo. Ebrietas agit vasculare systema stimulando, et in caput sanguinis majorem copiam mittendo, et congestionem in cerebri Producendo.

ΟΜΝIBUS symptomatibus consideratis, Apo plexiam ab omnibus aliis morbis facile discernere

19쪽

l P08Sumus. Discernere eam ab Ebrietate tentandum est nobis, si aeger stimulantibus eXcitare pos- Sit, an odorem liquoris ardentis exhalat, an pupillae a lumine subito applicato contrahunt, nam omnia haec in ebrietate, et non in ApopleXia Occurrunt. Si haec non sussiciant, duratio paroXysmi et exempli historia sunt considerandae.

l Ap0plexia, convulsionum absentia, ab Epilepsial distingui potest; aut si ullae convulsiones adsint, i sunt mitiores, et unum latus solum assicitur,l et aura epileptica vel steriore et sopore dignosci- tur. A Paralysi facile discernitur, nam unus est eDl fectus totius corporis, alter solum partem ejus assi-l est, et in paralysi animi vis non omnino perit. A plexia cum Syncope ViX confundi potest, nam in syncope vultus est pallidus, quod in Apο- plexia raro aceidit. In Apoplexia motus cordis et arteriarum manet, Sed in syncope pro temporet penitus cessat; in quo respiratio vix percipi potest, i dum in Amplexia sortissime et cum steriore tra

l bitur.

l Ab Hysteria discerni potest, nempe globo hy-l sterico et viribus animi manentibus, et ab aegro audiente quid ab astantibus dictum est.

20쪽

DE APOPLEXIA SANGUINEA. DE PROGNOSI.

UBI homo hoc morbo semel adortus est, Semi per aliae accessioni objicitur, et raro occurrit ut aeger bonam valetudinam recuperet; vulgo hemi- plegia aut aliquis assectus musculorum post ejus accessionem manet; sed prognosin nostram a Symp- tomatibus praesentibus solum ducere possumus, et ab aegri habitu ot rius modo vivendi. Si aeger de dolore capitis subito conqueratur initio accessionis, si praedispositio haereditaria adsit, si pa-roxysmus in longum tempus duret, respiratio dissicilis et steriorea, pulsus parvus, debilis et intermittens, partes corporis extremae frigidae, convulsiones praesentes, profusi viscidi sudores adsint, etsi faeces praeter voluntatem dejiciantur, prognosis est semper infausta. Sed quando praedispositio non est haereditaria, et symptomata mitiora, et ei Sanguis ex auribus vel alia parte essiuat, et si remedia administrata bonum effectum habent, salu