장음표시 사용
61쪽
56 DE MORBIS forsicibus, vel cultro, non ligatura, vel causticis abigi debet , illitatio serius super locum aDetum laudano liquido SYDENHAMI.
14. Chalazion hordeoli, cuius suppuratio
impedita suit, sistit essectum. Facile sarcomatosam id induit naturam quandoque ad magnitudinem nucis avellanae crescens. Sedes uian Circa, tarsum, plerumque palpebrae inserioris , quae, Ut tumor clare appareat, extrorsum deprimenda est), nunc ad superficiem externam, vel intornam palpebrarum animadvertitur. Signa gentilitia, chalazii consistunt in tumore rotundosormae fabae, saepe mobili, levigato, firmo quidem, at non duro , minimeque dolorifico. Chala-κio sub integumentis palpebrae latente, . levis illius rubor observatur ; quodsi vero sub musculo orbiculari lateat, color cutis superimpositae a norma minime deflectit. Haud raro una eademque in , palpebra i plurima obveniunt . ChalaZia. Quo in casu, inprimis in aegro scropituloso, PrO- gnosis dubia cum periculo transitus tumoris inscirrhum, et cancrum. Alias sanatio certe pro- inii tenda .' Et quidem sine operatione, si Chala -κion necdum magnitudinem pisi, vel sabae adaequaverit, si immediate sub tegumentis externis iaceat, et si necdum in scirrhum transformatum a
62쪽
Ni. Tentatur resolutio, chalagion ope digiti pilimes de die perfricando, porro illinitione tumoris cum balsamo vitae ΗοPPMANNI , aetheres, et tinctura opii , ac tandem cum tinctum Cantharidum. Peracta illinitione chalazion emplastris diachylon cum gummatibus, et conii maculati intinae ne luali dosi mixtis, atque super linteolum extensis cooperitur. Caustica, Dipotescirrho viam sternentia , nunquam adhibenda.
Quodsi stiti methodo indicata chalazion inflammaretur , illico tumor modo indicato fr) ad
suppurationem, perducendus. Resolutione incas sum tentata, aut ea non indicata, ad cultrum,
non neglectis debitis cauletis 68 , recurae vivin.
35. Scirrhus Pamebrarum tylosi , aut verruca evolvitur. Morbus ille a balagio distinguitur: quod scirrhus utpote ad
marginem palpebrarum usque sese extendens majorem occupet supersici cm , quodque tumor nodosus , hinc inde a vasis VaricosIs notatus, admodum durus, et, nisi in cancrum iam mutatus, indolens sit. Mutatio ista violentiis cxternis, malae curandi rationi; constitutioni car-
63쪽
58 . DE MORBIS Cinomaticae aegrorum . vitioque plicoso tribue da. Indicatur a dolore lancinante, et augmento tumoris admodum sensilis, a copia vasorum Uaricosorum , a colore lurido cutis, ei a livore com
junctivae bulbi oculi; quibus phaenomenis, si
s ebris lenta superaccedat, de diagnosi nullum extat dubium. Cancer vertus palpebrae dignoscitur, quod cutim depascit, quodque ulcus ichorem brunneum largiens marginibus inaequalibus, elevatis, duris, sanguinem landentibus instruitur, quodque dolore profundo capitis solum ab haemorritagiis e vasis varicosis pro tempore sublevato stipatur. Nec desunt exempla
nodulorum ad palpebras illico cancrum exbibentium s o . Quamvis scirrhus palpebrarum dissicilius in cancrum mulctur, quam ille bulbi
oculi, attamen morbum periculo plenum sistit. Prognosis cancri adhuc pejor. Resolutionem scirini palpebrarum tentare absurdum, et aleae plenum est; constituit enim verum noli motangere ri). Sicuti enim remedia externa transitum illius in cancrum promovent, ita uSUS internus conii maculati aegri constitutionem sine omni alio Ductu pessundat. Ipsa scirrhi, vel cancri exstirmatio, si conspicua jactura substan-
64쪽
iae palpebrae ad eam perficiendam requiratur, ob lagophthalmum inde sero inevitabilem no- quaquam eum Successu suscipitur a). Quid de formatione palpebrae inserioris ex cute genae 3) sentiendum sit, ulterior demonstrabit
experientia. Tentamina Cancrum palpebrae sine operatione sanandi frustra locum obtinueruui.
DE MORBIS ORGANORUM LACRYMALI t 'S. XI.
Chirurgi, et medici ocularii in doctrina fistulae lacrymalis statuenda exclusive occupati illam morborum organorum lacrymalium in genere neglexcrunt 75 , donec vir egregius ADA-
οέ Vide infra S. XXXVI. N. 5. 75 Egena haec pars est iu ipso Dauovasit saepe Iaudato
pere, gliam is auctor studium, quod morbis viarum I. crymalium dicaverat, gliarii maxime attollat. T. I. P. II l F. q.
65쪽
6o DE MORBISNus ScuvioT 76 et in hac ophthalinologiae provincia lucem sparserit. cum laude secutu&est BEERius noster 77). Vestigia sua legendo, agemus I.' do inflammatione glandulae Ia-or malis dac Oadenitis ), a.' de inflammatione sacci lacrymalis duo oc)stitis ) ,3.' de biennorrhoea sacci lacrymalis, 4.' de insanimatione caruncularum lacrymalium encanthis inflammatoria ), et 5. ' de reliquiis illarum infammationum.
I. Sin tomata dare adenitidis, seu inflammationis glandulae lacrymalis morbi ,
siccitas oculi xerῬhthalmos ), dolor gravativus , oscillatorius, pungens regionis temporalis, sese rapide ad bulbum oculi, frontem ,
66쪽
ORGANORUM LACRYMALIUM. 6 Imaxillas, et occipiat expandens. Palpebra superior Versus angulum temporalem tumet, evaditque dura, obscure rubra, tensa, SplendenS,aC attactum respuit. Bulbus quidem oculi sexcepto quodam inflammationis vestigio tu tunica Coniunctiva anguli externi minime rubet, at versus angulum temporalem vix moVeri potest, ac sensilis admodum, et durus est. Progrediente morbo, bulbus ex Orbita deorsum pellitur, Cornea versus nasum constituta. Laeditur
inde visus , pupilla angustiori, iride rigida redditis , non sine lucis morbosae apparitione, et delirio. Malo sic ad acmen perducto , dolora pulsante facto Cum sensu frigoris in oculo , punctum flavescens vel ad coniunctivam bulbi oculi prius inflammationis vestigia exhibentem, vel ad
palpebrae superficiem externam comparet la-ientem indicans abscessum.
I. Praeter violentias externas regioni super- orbitali illaias, dacrroadenitidi arthritis, et SerO- Phulae ansam porrigere videntur.
3. Dacryoadenitis quo provectior, eo facilius dignoscitur. In primis ad locum , ex quo morbus originem duxerat, et ad Vim, quam glandula lacrymalis , et annexa cellulosa, ulPoto tu-
67쪽
more inflanimatorio correptae, bulbo oculi inserunt, respiciendum. Conditio morbosa pupillae , et iridis, nec non lucis morbosae evolutio ex distensione nervorum ciliarium, et nervi opti ci, nec non ex oscillatione vasorum sanguiserorum vicinorum explicari Possem.
4. Quousque inflammatio glandulae lacrymalis se nequaquam ad bulbum oculi propagavit; eousque morbus sub recta medela minime periculosus est. Sociis autem, si phlogosis partem internam oculi jam aliunde lacessitam occupet. Hic enim vol ipsa periclitari posset vita. Ab-SceSSu enim neglecto , ulcus fistulosum , et caries ossium orbitam componentium spatula secta puri ad cerebrum via expectari dobent. Quodsi puri tempestivo exitus paretur, oculus in Orbitam cum lacultato videndi rodit, quin tamen uri tuam bulbus ipse in axin poni possit, quae luscitatis species laesioni sere inevitabili mus culi recti externi oculi motorii adscribenda est. Praeterea dacryoadenitis quandoque sintii cuillari ansam praebet. Nec in rotis, neque SCD- rhus glandalae lacrymalis silentio praeteri ridebent.
5. Ad resolutionem dacryoadenitidis oblinem ,
68쪽
ilam cruor illico e vcna, praesertim iugulari, ejiisdem ubi morbus lateris, trahenduS Quo sicio ad reρetitam hirudinum applicationem, praecipue ad tempora devenitur, non neglecto reliquo regimine antiphlogistico, inprimis lenibus aluum euacuantibus. Extremitatibus inserioribus sinuismi admoventur. Si morbus indolis traumaticae fuerit, fracto inflammatorio 'impetu, lenia diVnoica , et oesicatorium ad nucham. Amissa iam resolutionis sper, conamina ad bonam , citamque suppurationem Obtinendam dirigi debent. Hunc ad scopum catulasma emolliens parti affectae superimpositum, Saepiusve diu noctuque renovatum, addita etiam herbae conii maculati parte , conducit. Comparente puncto purulento vel in conjunctiva oculi, 'el extus ad palpebras, illud en Iastrodia D lan cum e Iastro conii maculati partibus aequalibus mixto, donec fluctuatio evidens fiat, cooperiendum. Dein vero illico abscessus cultro, larga facta incisione, aperiendus. Quod si operatio ista ad palpebram locum inveniat, lintea carpta laudano liquido SYDEN ΗΑΜii imbuta vulneri immittenda, ac emtaxus puris promo-Vendus. Intorea vires aegri sustincndae. Ossibus orbitae jam cariosis factis, ad methodiam adversus cariem fistulam lacrymalem comitantem, Propositam recurrendum.
69쪽
crymalis orditur dolore obtuso, Penetrante anguli nasi, quo loco tumor formae subae arcte circumscriptus , valde durus, et sensilis in con- Spectum venit. Tumor iste durus pedetentim rubet, attactumque plane respuit. Dolor ad bulbum oculi exienditur. Carunculae lacrymales co rugantur , Princta lacrymalia evanescunt et stillicidium lacrymarum occurrit. Cavitas nasi latoris assecti ab initio admodum madida est, paullo autem post plane arescit. Homines cule valde tenera instructi tumorem veluti erysipelaccum super palpebras, et genas extensum, comitante cephalalgia, experiuntur. Interea crescit tumor anguli nasi fluctuationem exhibens. Cutis eum obducens prolando tingitur rubore, ac Splendet. Tandem in medio tumoris punctum oritur mollo, flaviusculum , ex quo disriipto pus tenue, cruori mixtum stillat, marginibus vulneris illico callosis redditis. Tumor incle haud evanescit, sed imminuitur, ac morbus genuinam resertfstulum lacrymalem, de qua infra,
70쪽
I. Dacryocystitidi occasionem praebent caussae traum alicae , rheuma , praesertim in scro
3. Diagnosis dacryocystitidis, habita ratione loci affecti, quatenus sacco lacrymali respondet, instituitur. Cavendum, ne eam cum anchiive confundamus 8o ; sistit enim iste anchilops veram blγhuritidem erygmeliaceam,
unde morbus a cutis Superficie sine tumore circumscripto. et sine duritie orditur, ira tu solum temporis, et sub perversa medendi ratione saccum lacrymalem , et quidem maximo parietem suum anteriorem attingit, qua de caussa malum nonnisi lenie cavitati laroximae narium Commi ni Catiar , ac abscessus, utpote non in ipso
sacco lacrymali formatus, sub nomino sistulae muriae sacci lacrymalis obvenit. Quin immo, si abscessus nequidem ad saccum lacrymalem pervenerit, quod ex signis serius tradendis dignoscitur morbus simpliciter ulcus anguli nasi aegilops simρlex) salutatur. Ut vero ad dacrrocystii idem redeamus , haud arduum est de illius praecipuis Umptomatibus rationem red-