De variolarum infantilium exstirpatione variolarum vaccinarum insitione perficienda ..

11쪽

Quod observatum uerit, materiam morbificam in equis generatam casu subinde morbum hominibus intulisse variolis vaccinis adeo similem, ut utrasque pustula a se invicem dignoscere, es admodum dissicile fuerit. s. Quot experimentis constare videatur, quosdam hoc modo ac quis infectos a variolis immunes perstitisse. 6. Arguitur idem ex progressit et alterno habitu pustulae in brachio pueri materia ex manu viri ab equo infecti desumta enatae et ex similitudine morbi cum variolis vaccinis, consequentibus universalis agritudinis symtomatibus,

Ast oti in i aliique in Anglia et Italia medici haec argumenta aliis iisque gravibus refellere conati sunt, quae huc potist imum redeunt, nulla arte materia ex equorum ulceribus desumta, Vaccarumque uberibus insita, variolas vaccinas produci potuisseri Variolas porro vaccinas

etiam in iis regionibus observatione novissima detectas fuisse, ubi vaccarum mulctui nulli servi equorum curae inservientes adhiberi solent. Jnterim hisce argumentis se plane haud victum esse putabat Iunia

nerus , eamque sententiam nunc quoque defenditri neque uti videtur abs que similitudine. Nam nuper Cl. Colemann Xperimentum, quo materia ex equorum ulcere desumta, Vaccarumque uberibus insita, variolas vaccinas producere Oluerat, Optata cum eventu instituit ca Alii autem medici, angli praecipue , Variola Vaccina ex quadam vario larum infantilium degeneratione nata esse existimant. Quae autem harum sententiarum vero proprius accedat, a repetiti medicorum veterinariorum experimentis merit exspectamu , Prrisertim, quum de ipso ulceris nomine adhuc lis inter medico sit.

12쪽

g. De Insitione Variolartim accinarum inoculationi ariolarum infantilium praeferenda.

Ρraemissa brevi vaccinarum descriptione, variisque de origine illarum sententiis, ratione oportet adducere, quae insitionis vario lurum vaccinarumpnaestantiam demonstrant. Triplici id potissimum argumento absolvitur 1 . i. Variolae vaccinpe morbi laevissimi speciem prae se ferunt. a. Variolet vacin9 haud morbum contagiosum constituunt. q. Variolae vaccinae nunquam eruptione universali stipatae sunt. Qito primum emolumentum attinet, id unanimi medicorum parentumque suffragio ubique terrarum confirmatur. Adeo enim ess aegritudo est, ut Vix morbi nomen mereatur, et ob hanc ipsam levitatem dubium subinde apud plebem nascitur, an variolae vaccinae infantes suos in posterum

contra Variolarum morbum tueri queant. Long3 majus autem variolarum vaccinarum emolumentum inde petendum

est, quod non, uti infantiles variolae, contagio homines assiciant. Non igitur opus est, ut mater nondum variolis defuncta , ab infanti varioloso morbo nunc laborante ob contagii metum discedat impune infantes hucusque a varioloso morbo liberi inter vaccinatos degere, et pluribus lusi in dulgere licet ; neque infantes, quos vaccinare animus est, extra suo mit' tere oportet, quum sanos nullo modo , nisi immediato contactu inficiant; pauperrimae quoque plebis absque ullis sumptibus prolibus variolas vaccinas inserere licet, cum vaccinandi causa infantes neque iii nos comium mittere, aut in hortis magnis sumtibus pro hoc negotio conducendis, sustentare debeant, cum medici in propriis pauperum domibus accinare infantes possunt. Atque ob eam potissimum causam maximum hominum numerum Vaccinationis beneficio participem reddere et ruri praesertim epidemias Vario-

I Cl. de Caro in Classico de Variolis vaccinis opere Observation et Expe. rie isces sur 1 a Vaccination derniere edition Vienne Soz haec optime Xposuit.

13쪽

losas p vertere licet, cum ricolae absque omni specioso argumentorum apparatu, quo urbium incolae utuntur, huic insitioni proles suas sui mit tant. Accedit , quod neque aetas, neque anni tempus, neque dentitio, neque aliae aegritudines vaccinationem impediant. Cl. enner, d. Jenneri nepos insanti a horarum , medici Genevenses plurimis infantibus, paucis pol nativitatem diebus, Cl. Oriens chla infanti isto dierum variolas vaccina inseruerunt. In adultis quoque et in eget aetate constitutis viris optimo cum

effectu hanc insitionem, imo etiam in senibus, institutam fuisse legimus. Neque in eligenda anni tempestate nos nimium solicitos esse oportet. Plurima, quas habemus vaccinationum historiae, hyeme, eoque etiam rigidissimo institutas fuisse notum est. l. oola milue , non obitante frigoris hyberni inclementia anno 798 Londini, in nos comi prima insitionis experimenta instituit. Idem Cl. de Caro anno I 8o in oppido Brunn am Gebsire, haud procul a Vienna dissio, mense Novem et Deiacembri praestitit. Neque dentitionis molimina aut symtomata nos terreant. lurimos in fantes dentitionis periodo, absque ullis inde natis incommodis l. de Caro

vaccinavit.

Tertium tandem , idque summum insitionis accinarum variolaram emolumentum in eruptionis universalis absentia consistit inantum inde utilitatis in sexum amabilem redundat, quum Variolarum accinarum in sitio, securius adhuc, quam infantilium inoculatio , corporis, faciei prae sertim pulchritudini conservandae inserviat. Non raro circumstantiae inci dunt, ubi vel infantilium etiamvariolarum insitio, ob universalem eruptationem, febremque cum illa conjunctam, ut in usum Vocare non Lcet, . . durante graViditate etc.

Jenne nepos seminae in ultima graviditatis septimana , Cl. autem de Varo nutrici tertia post partum hebdomade, variolas vaccinas inse

14쪽

ruit. Monet hinc Cl. C a r o parentes, ut vaccinationem instituere si1-nant, priusquam funesta epidemia variolosa ingruat, metus enim eli, ut utriusque dein morbi complicatio incedat. Paucis hic de illa universali eruptione , quam Cl. oici in i l e inno comi Londitiens observavit, menti facienda est. Hanc ei uptionem non a variolis vaccinis, sed a variolarum infantilium cum vaccinis connubio ortam fuisse, Cl. de Caro extra omne dubium posuit.

V ariolarum in uicinarum in Silio.

g. . Descriptio Vaecinae durante ejus decursu.

Exactisssimam vaccinae descriptionem Cl. d es C a r nobis exhibet. Appropinquante tertia aut quarta die , serius tardiusve rubedo insitionis locum occupat, quinta circiter die in vesiculam quae ad duodecimam us que diem increscit, sese elevans. lana est haec vesicula, albipertarum coloris , et in medio illius punctum cavum insitionis vulnusculo respondens conspicitur. Versus nonam aut decimam diem Tubinde etiam citius yfebricula observatur. ustula tunc areola valde magna circumdatur, quae ad persectam usque crustae formationem perdurat Areola eadem fere semper ratione imminuitur, ac crustam increscere conspicimus Crusta haec admodum nigra, valde dura et rotunda deprehenditur, utique sortiter, tribus subinde quatuorve septimanis adhaeret, decidit deinceps, et foveolam minorem majoremve relinquit Materia in vesicula contenta limpiditatem suam ad desiccationem usque conservat. Febris, cujus mentio facta est, subinde vix percipitur pulsu frequentiori, modico et manuum calore, lassitudine et inquieto noctis tempore sese manifestans. Glandulae subadi illares quandoque intumescunt interim hoc symtoma magis insolens Viennae,

15쪽

quam in Anglia esse solet. Universim heviss)rni morbi species est, ut neque ante insitionem , neque sub insitioni decursu, neque finitis insitionis periodis , ullo remedio opus sit. Textura autem pustulae vaccinae haud quaquam vesicae similis est pustula enim ex innumaris vesiculis, unica pellicula inclusis constat, quam structuram nudis etiam oculis conspicere licet. Ε incisapustula tantum guttula seri limpidi exstillat, neque si eam dataqUavi opera conprimas , omni sevacuatur, quomodo in vesica a cantharudibus excitata, observamus, tot enim incisionibus , quot cellulae adsunt Opta est. Hinc patet, quare haud facile sit, materiam vaccinam sus cienti copia comparare, ut in dissitas regiones transmitti possit.

g. 5. Optima Variolas accinas inserendi methodus.

Inter omnes , qua medici excogitarunt, seu veteris, variolarum infantilium , seu novae, accinarum scilicet, methodos , illa omnibus praeferri meretur , quae simplicitate et facili operationis modo plurimum se commendat. Haec autem optimorum nunc medicorum consensu illa censenda est, qua consueto in variolarum infantilium in oculatione loco, incruenta incisione sublata epidermide, in utroque brachio lanceolae cuspide venenum Variolarum vaccinarum corpori immittimus Quum ob variam epiderinidis in variis hominum corporibus texturam et exiguam saepe materiae variolos, copiam nullus ab insitione effectus sequatur, certioris eventus causa etiam in femore tertia incisio fieri poterit. Cavendum tamen est, ne in eodem artu, brachio . . incisionis plurima nonnullorum more nimium sibi contigua sint; erysipelatos enim ne accedens et late se diffundens inflamatio phaagadaenicis forte et pertinacibus ulceribus ansam praebeat. Vulnusculum primis diebus sola bracteorum lamella, emplastro adhaesivo , ut simplici deligatione adversus aeris accessum muniatur.

g. 6. Variolae Vaccinae pririae.

Multorum, non solummodo artis medicze imperitorum, sed medicorum

16쪽

etiam animis error insidet, duplex esse, uti variolarum infantilium ita vaccinarum quoque genus, eras nempe Spuriusque accinas quo argumento adversiarii praecipue novae insitionis multum sibi placuere. At unicum untaxat existit Variolarum vaccinarum genus, certis et immutabilibus chracteribus jam supra descriptis, insignitum. Id tantum sub nomine Variolarum vaccinarum spuriarum

Ien ne rus indigitare voluit in vaccis nimirum non minu S, quam in hominibus pustulas quandoque occurrere, quae evolutioni modo, forma, colore, decursu a variolis accini plurimum abludunt, neque adversus variolas homines tuentur. De accis enim Jen ne rus I jam in primo opere sequentia monuit. Oportet autem hic animadvertere, pustulas non raro sponte in vaccarum uberibus oriri aliquantum dissimiles , quamvis nonnunquam , quod rarius contingere solet, famuli mulgendo lacti inservientes , pustulis in manibus inde exortis, imo et nonnulli incommodis a resorptione materiae moleste afficiantur. At se pustulae longe mitioris indolis sunt, quam quae a contagio variolarum vaccinarum, de quibus hic sermo est, oriuntur. Istae pustulae non sunt in hoc morbo coerulei aut lividi coloris , neque erysipelate stipantur , neque ad phagadaenicam naturam tendunt, sed crusta solent finiri, quin alia symtomata morbosa in vaccarum corporibus inde naScantur. Morbus hic variis quidem anni temporibus observatur, praecipue tamen ineunte vere, quum vaccae ab hiberno pastu ad graminis recentis usum transeunt, vel etiam si proprios vitulos lactarent. Sed nullum omnino cum morbo, de quo hic agitur, similiti linem habent , neque corpus humanum ullo modo afficere valent. Summopere igitur cavendum est, ne

apparentibus his pustulis hominibus immunitatem a variolis promittamus. Cl. H et L ag quoque in Hol satia varias pustularum species observavit, illis longe disimiles, quas veras variolas vaccinas appellant a.

17쪽

In altero postmodum per Jennerus sequentes Variolarum vaccinarum spuriarum sontes enumerat Io. I. Nascuntur a pustulis in uberibus vaccarum apparentibus, nullo tamen specifico veneno imbutis. Σ. X materia etsi in initio specificum venenum continebat aut putrefactione, aut alio sensus nostros fugiente ratione dissoluta et deco

poSita. 7. x materia ex ulcere antiquo desumpta, etsi hoc ulcus a veri V riolis vaccinis originem traxerit. 4. Ex materie in cute humana a contactu peculiaris materiae morbificae in equo nata.

g. I. Corrollaria Practica.

Ex iis, quae hucusque de variolarum vaccinarum indole, et optima, illas hominibus inserendi methodo tradidimus, facile patet, tumultuarium et praeposterum agendi modum in re humano generi ultilissima, multis iisque gravibus erroribus ansam posse praebere, ut itaque summopere cavere oportet, ne praecipitanter in novo insitionis negotio verSemur, et pulcherrima spe excidiis aliquando doleamus. Summo itaque jure Cl. Hecher a medicos admonuit, ut maxima attentione omnis generis fallacias praevertere studiant. Sequentibus autem cautelis optatus novae insitionis eventus potissimum nititur.

1 Non nisi vir artis medio peritus variolarum vaccinarum insitionem peragat.

Quis enim, misi medicus, optimam variolarum vaccinarum materiem

18쪽

eligere , quis constantem variolarum vaccinarum decursum ne ius obser Vare et veras a spuriis aptius dignoscere queat, quam exercitatus in arte

medicus Male humano generi consulunt, qui foeminis totuin inlitionis negotium committi suadent. Sileat mulier in ecclesia, et recte Syden hamus jamjam monuit, ut mulieres de refocillandis potius ex alimentorum apparatu convalescentibus solicitae sint, quam ipsae de morbi eo eum natura et optima illis medendi methodo judicium ferant. Neque sacerdotes huic negotio sese immisceant, sed medicorum un- taxat argumenta populo dilucidare, illumque, ut novo variolarum insantilium antidoto in prolium suorum salutem tantur, persuadere fudeant. In lethali illa variolarum epidemia, quae duos ante annos in Sabaudia saeviebat, infante quoque, quibus variolae vaccinae fuerunt insitae , avariolis nihilominus infantilibus correptos fuisse, vulgo dicebatur , at rea Collegio medico et magistratu accuratius examinato, causa errori innotuit rei ignarus enim Chirurgus materiam ex variolis spuriis desumtam ad in se tendas variolas vaccinas delegerat I . Id insuper metuendum est, ne homines lucri cupidissimi, venia inserendi cuique data , multifaria fraude incautam et credulam plebem fallant Q.

I. Optima et eosdem smper esseo tis ariolae accinae producens materia ad inoculationem seligatur.

Ob neglectam hanc cautelam Multae , uti experientia docuit, Vel inter ipsos medicos inoculatores controversiae exortae sunt. Hinc sequentia animadvertenda

i Cl. Odierin relatione de ultima variolarum epidemia. a In Gallia homines lucri causa, materiam pseudovaccinam venditabant; at revi fraus medicorum et magistratus cura detecta est. emo ire de 'introductio et de progre ad la Uaecine en France Par colon Paris Itor.

19쪽

a Si sorte ab ipsa vacca materiam desumere liceat, in id medicos

summopere attentos esse oportet, ut materia ex Veris, caerulescentis coloris pustulis vaccarum ubera obsidentibus, eaque tenuis adhuc et ivmphaticae indolis adhibeatur. Si autem materiam ut nunc plerumque fieri solet ex homine desumimus, cui variola vaccina fuerit insitu, tunc. b Materiam pustula suppeditet omnibus characteribus Verae variolae a cinae insignita , et in homine insitione propagata, quem antea variolis infantilibus nunquam correptum fuisse, certe constat. Ex tali tantum pustula , non autem ex aliis pustulis, in aliis forte corporis humani locis apparentibus materia insitioni destinata sumatur. db ustula nondum aperta, humore tenui, aquoso, pellucido turgeScens, illi non absimili, quem in vesica a cantharidibus uti applicatis excitata conspicimus. Solet id a sexta ad octavam usque diem contingereri quo tempore elapso materia turbida crassiorque reddita, haud amplius fidum variolarum infantilium antidoton censenda est. e optima Variolas vaceinai inserendi methodus in eo consistit, ut materiem recentem, pellucidam mox ex aperta et turgidula vesicula ope acus filo imbuta vel lanceolae cuspide alterius hominiscuti inseramus. Et uti superius dictum est, materia haec longiori etiam tempore haud tamen ultra trium quatuorve mensium spatium in seriorem usum affervari queat. Nimio caloris non minus , quam frigoris gradu, Venenum Variolarum accinarum iners redditur; neque homines contra variolas ii fantiles tuetur.

20쪽

I. a Dariolas ac inas inserendi methodus praeferri meretur, sua pusulae immutata et naturali sita forma incedunt, et faeillime contempla uti medici sensibus patent.

Methodus illa, qua insertio ope parvi vesicatorii peragitur omnium minime in usum trahenda est, quum vera variolae vaccinae figura ab artificiali hoc ulcere plurimum immutetur, nec essentialia hujus pustulae signa rite observare licet.

4. Singulas mutationes , quas vulatisculum insitiovis arta morbi periodo subit, illius incrementum, magnitudo, figi ra , ainbitus, materia contenta, duratio et sanatio accuratis e obervare oportet. Hisce enim solummodo de vera aut spuria ariolarum accinarum indole , illiusque securo contra variolas infantiles tutamine judicium ferre possumuS.

5. Homines, quibus Variolae Vaccinae insitae tiere, sudio conta

gio ariolarum infantilium e ouantur.

Inde enim experientia plane convincimur, nullam amplius veneni variolosi infantilis in corpus humanum potestatem esse Legimus exempla plurima infantum , qui absoluta variolarum vaccinarum in oculatione , in eodem cum aliis pueris , variolis infantilibus laborantibus lecto decubuit se, totaque die inter illos commoratos, et nihilominus a varioloso morbo in munes mansisse.

In Anglia Lemmis ood in ille, ear son multique alii celebres medici ultra mille infantibus vaccinatis vario ab insitione elapso tempore variolas infantiles inocularunt, nullis postea ab hoc contagio Variolis comparentibus. Atqui nemo jam in Anglia nisi in nossecomi ino-