De atrophia infantum : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

pendentium ; glandulae mesar. voluminis solum deerΘ- mentiam paliuntur, et quidem in relatione auctae extenSioniS massact luberculosae. Dum glandulae serme semper sormam ellipticam exhibent, parvis acini S pe ponum haud absimilem, massa tuberculosa ad unum

alterumque ellipseos extremum evoluta 1I3- 3 hujussormae essiciunt, illa vero mass. lub) in hinotantum

extremo evoluta, gla-dulae Diplurimum flat i sormes adparent. Textura glandularum hac ratione in uno vel utroqne latere ita comprimitur, ut ad por exiguam massam reduentur. Substantia tuberculosa in hoc casu minus Stricte cum glandula cohaei et, quam Sub inflammationis pra sentia, et situm suum solummodo inter eandem et peritonaesum hanc obvolvens habore videtur. GlanduIae mesar. caeteroquin sive inflammatae et rubrae Sive pallidae et decoloros, massaque tubereulosa sive in interna earum substantia, vel in Superficie earum evoluta) semper a specie vaginae pluS minus distinctae circumdatur, quae sacile Separari pote St; alias Conti a textus collulosus enm obvolvens cum ipSaSubStantia glandularum consuit et pro parte cum peri tondeo, vagina sua immediate jungitur. Eo Vero in CaSU, Si tuberculosa assectio mesenterii diu jam existen S majorem attigisset gradum, glandulae meSBr. penitri SmeStructae, vel in massas tuberculosas is Olatas

et Ogglomeratas diversae magnitudinis sab ea pisi, usque ovi gallinacei) ) convertitur, quo in casu textus

glandularis penitus disparet. Nonnumquam maSSaluberculosa inter tam ellas mesenterii expanSR, mari S minoriSve extensionis Strata sormat, quae SpecieSabscesSuum ex ipsissima hac massa tuberculoSa emolita ConStare videtur, veri quamvis abscessus inter lamellas mesenterii perquam raro OCCUPPunt. . in degenerationi Arsunt proprii. Sub initio eadem consistentiam hypo -

in di plures saepe glandulas adeo

tumidas vidit, ut caput laetus maturi aequarent.

12쪽

castani possident cmidi, et pallido-nthi vol ponitus opuli sati sel savi catilis sunt coloris. Si massa tuberculosa non penitus praevalens in textum glandulao quasi insilli ala lapparent, nonnumquam vasa isenuia capillaria eam penetrant, Sen Sina Sen Simque evanes Centia. - In ultimo morbi Aladio omnes gradus emollitionis Observari licet, - n consistentia hippo castani eo cli, HS que ad eam pravis tenuissimi et Sero si. - Casus tamen, in quibus tubere ut a me S. pus Stim se tenue Continentit. Bilrorsore S pertinere Solent ideo, partim, quia pars liquidi purisormis Bl, Sorbetur, partim et praeprimis, quia aegri ut plurimum priUS, antequam tuberculosa degenevatio ultimum evolutionis gradum nacta suerit, morti SUCCUmbunt. Nonnumquam in tuberculis me sent: substantia reperitur Sic Ca, Crelucea, Similis huic, quae in glandulis bronchialibus tuberculosis locum habere solet. Quicumque Sit demum gradus degenerationis tuberbulosae

glandularum me S , perit Onneum Θo non Obstante hBSCΘ glandulas Obvolvens frequentissime normale, tran Sparens, Ol SUbcinereum invenitur, Donnumquam lamen i t rubrum instam malum et concretiones cum intestinis mori Strntis, Contorsionibus et hinc enotis occlusionibus

perso lis tubi intestinatis ansam praebentes, ipsamque

Haud raro in labe mes. glandulae sepor alim a luberculosa metamorphosi. degeneratne rΘperiuntUr, Ut quidem multo majores, quam in siniti sanitatis, textui am exhibentes firmam, laevem scalpello re Si Stentem, haud vero iam densam et transparentem Uti SCirrhUS, . Colorem vero pallido gris eum aut nullum. Species,hnseo indurationis ei in enleromes sonterili de Observatae'nnulogo, Productum processus instam matorii glandu-loriam in genere esse videtur; nam hujusmodi indu ratio in glandulis quoquo colli, bronchiorum aliariamque' parti iam Corporis ob SerVntUP. Non raro in glandulis messeniorii set intra lamellas sejUSdem Verias Seirrhus, nec non substantia peculiaris'

cerebrati Similis, cystae et diversi generis tumores,'

13쪽

qui in singulis casibus cum tuberculis nexi, complicationes tabis m0 Sentericae ConStituere p6Ssunt, quod iamen opud insante S, apud quos raro ScirrhuS aut morbose evoluta Substantia cerebralis obServantur, Bd rarioreS pertinet CaSus. Membrana muccosa tubi intestinatis in tabe mesenterica nonnumquam est rubra

et distincte insanimata, praeprimis juxta sinsem inleslini tenuis ubi villi et bursae mucosae praeprimis evolutae

Sunt.

obSCurius quam ceterae illius paries est - radiatim confusentibus facile dignoscuntur. Praeter haec Ulcera superficialia, nonnulla quoque prosianda per omnem crassitiein trium membPBn Drum intestini peritonaeum usque pensetrantia locum habere solent; nec desunt casus, in quibus haec membrana ulcero Sa et perforata adparot . Exulcerptiones hae

culis inlestini ilei transvorsalibus paralelle lOCntae.

Eaedem Consuelim excrescentiis carnosis Sanguinolen bis Coloremque violaceum monstrantibus ob Silae 9ppu'rent, in quartam medio nonnumquam parVa quoqlae,

rotunda in suppurationem haud abrepta tubercula PQ eriuntur, quae immediate in interna superficie perionaei Situm Suum habent. Processus hio Qxulcerntio' ais in tabe mesenter. 1 1 sequenter occurrit in majori quam dimidia aegrorum parte), minime ni inmen Clampsa tuberculosa degenerationes glandiaturum me S. 'Ssentialiter nexus, sed ab hac plane independenS saepe qUOque membrana mucosa in tola longitudine ubi intestinalis permole normalis adparet, tuberculiSiaeSent: quamviS nimiopere extensis et pro parte jam,mollitis, dum in phthisicis e contra exulcerationes hujuS nembranae frequenter reperiuntur, glanduliS meS.

Consuetissimae mulationes morbo Sae Organorum

14쪽

thbdominalium sub tabe mea. post inflammationem mem-hran ne mucosae tubi et ulcera intestinalia locum lia.

heriles, Sunt: coarctationeΗ luminiR InteStinorum, incrassatio et induratio Omentorum pDSt praegressum eorundem instammationem Cum tuborculosa degene,

ratione junctam, tuberculosa denique inflammatio omenti chronica, quae Saepe pro ipso morbo tuber. puloso glandularum meS. haberi solet, reispa vero complicationem solum hujus morbi frequentem constituit. Omnes hae recensitae mutationes morbosa' qua sequelae frequentium complicationum tabis mesente. ricae cum phlegmastis chronicis organorum abdominalium considerari pOSSunt.

B. Signa physiologica S. Symptomatica.

Tubercula mes. ut supra recensitum - duplicem Qt quidem maxime diversum prae se ferre queunt statum, cujus insUxus in organa abdominalia, consequenter quoque in ea, quae exinde prodeunt Symplomata, Summe dive PSUS Sit, necesse est.

Tubercula nimirum abdom. vel absque Omni in-sammationis processu in partibus, annexis adsunt, vel cum iisdem simul manifesta inflammatio glandularum meS. Et nonnunquam quoquct partis majoris vel minoriS membranae mucosae intestinatis et peritonei partium nempe illius glandulis aegrotis CorreSpon

Ρrimo in casu tubercula nullum manifestant do-IOrem, in altero vero ρndem consuetim dolorisca adparent: hinc tuberculosis abdominis torpida vix ullo Symplomate morboso dignosci potest. Individua quippe hujusmodi tubercolosi assecta; nullam peculiarem mu' ivtionem quoad statum normalem functionum experiun

15쪽

tur eo usque, dum alii morbi non accedunt, statum t hunc normalem turbantes ). Fere omnia ab auctoribus recensita tuberculo sina mesent: arguentia symptomala, in insanimal oriam tantum illius formam referri possunt, quia torpida 1 AOlummodo post mortem Sectione cognoscitur. Ast ipsius insammatoriae formae diagno sis sub initio morbia non minus difficulter quam torpidae construi potest a Symplomata enim, quorum ope morbus dignoscendus. Sit, muXima ex parte, Sunt incerta atque exigua. Nihilominus tamen juxta Observatione S plurii moriam auctorum sub in Cremento morbi multa eaque smomentosa exstant Symplomata ad stabiliendam cersitam atque claram diagno sim multum facientia. Sub; regulari morbi evolutione tria consuetim discerni que-

tUbercules , narrat casum memorandi dignum : Puella nimirum quinque annorum, SUmmeque Vegeta fruens s nitate, in ignem procidit et in sequelam extensae ambustionis post 5 horas exspirat. Sectione Cadaveris instituta, omnia organa in normali reperiuntur Statu, excepto me-

Senterio magna copia adipis inVOluto, et 12 tubercula diversae magnitudinis et pro parte jam Suppurantia continente. Celeb. Guervent pluries in infantibus per morbos acutos enecatis et ante nUllii in symptoma hujus morbi exhibentibus, torpida inVenit tubercula. Frequentiores sunt quidem casus tuberculorum doloris non immunium;

nihilo minus tamen certum eSt, tubercula mes., summi memollitionis gradum attingere posse, quin Sanitatem manifeste turbent et quin doloribus aut quodam alio sym-lomate manifesto sese prodant. Aegri consuetim reserVant adpetitviri neque emastiantur, quae res respectu physiologico et pathologico summe momentosa adparet. HOC enim demor Stratur gland. mes. non solam esse viam per quam in ius in Sanguinem do.

venire potest, sed exinde potius indirecta absorbilo ch1li,

Per Venas Patet.

16쪽

titit stadia. Alias vero insanies a parentibus sprae.

primis innire) dys crusta quadam syphilide imprimis)

nssectis noti, jam navitate, stirophici adparent, et saepti

saepius morti succumbunt. Non PBro Iacto materno corria plo tabctes me S. ad semel Sub lactatio no erumpit, De trientissmie autem morbUS non multo post ah

luctationem, aut serius quoque evolvi incipit. Insontes anton tranquilli et hila es, moro Si et tristes fiunt, nullum in lusus aut corporis commolionem do siderium mani se Stantes, frequenter sent et Hulant, Somno haud reficiuntur, adpetitus cibi minor, alienalus, sub morbi in romento intensus, in Cibo S praecipue farinaceos, acidos directu A, animale S vero reSpuen S. Adpetitu quamvis ab Ormiter vigente, dige Stio tamen langu ut penitusqne turbata Observatur, quo sit, ut divorsa symplomata morbo Su: gnStruigia nimirum, entei algia,

quente S, vomitusque ipse, quo ingesti cibi et polu-lonia in statu haud digesto rejiciuntur, Cum aCido ut- plurimum muco mixta. Sub initio morbi alvus est moroso, eodem vero diutiuS protracto diarrhoica, qua alimenta ut plurimum Cruda mUCUS COpi OSUS, Subindebilis et vermes evacuantur. MUSculi aegrorum fiunt

in arcidi, laxi, color faciei pallidus. Stadium hocce

per longius breviusve temporis Spatium continuans mox in alteram abit morbi periodum, quae Sequentia snobis exhibet symplo mala memoratu digna. Abdomen linsanium mugi S magi Sque intumo Scen S, oppletum, durum lens iamque longitur. Teneri aegri ut plurimit indo doloribus in abdomine conqueruntur ier quaterve des dies ipsos insestantibus, profunde Sitiam Suum hahentibus, et brevi lanium tempore durantibus: Dolores

hi minime atroces, pressione haud ΘXnsperantur, ne que per evacuationes leniuntur aut vomitum vel di arrho eam movent. Λlvi evacuationes sunt irregulares, saeces albae vel bruneo-Digrescentes, liquidae vel durae,

17쪽

is lonaces CaSeum putridum rodolentes, argillaceae, non is numquam eXcoriationeS adducentes ). Eodem gradu, quo extenSio abdominis nugetur. r liqui corporis emaciatio in diem magis incresscit. l. Linoam senta faciei totuSqu B aegri a Spectus mulantur. Oculi vitresi, debiles in CaVa relPUSi, naSUS pro longulus, a genae pallidae et Ribae ad SpectuSSenilis, quem cOs larem reliqui quoque Corpori S Super sietes osse Pt - v a Dae per cutim tranSp3rent, I 3bia modice tument. sa ped obscuro PUbra nonnumqnam fiSSUriS Obtecta, in an a gulis ovis tubercula exanthematica et ulcera Observan-st tur ipsumque Ca Viam ori S aphii S Ob Situm. Adeps coni sumitur cutis in facie flaccida, rugosa in sexti semitatis bus, Sicca atque a Spera, m3xim B in femoribus pendula,q opid0rmis multis in locis deSquam matur. In glandia a lis se hac eis liquid a SpiSeScunt, indurantur et sic dictaso Comedones producunt. Urina aquosa vel turbida aut coloris Iactei et Sedimentum deponens lacteAcente album. Lingua haud peculiari ratione mulata ad- a paret, sitis modica, adpetitus morbo Se mutatus, Som- nus ut plurimum turbatur, Sub quo Sudor largus in a fronte et pectore prorumpit. -- Tempore veSpertino e consuelim alteratio labrili S ingruit, qua durantes pula sus arteriarum frequentior e St, Calor culis siccus η mordax in manibus imprimi S augetur, et genae modices

a rubent. Febris haec hecticae est indolis, Sub qua instantes

) Haec tamen symptomata nequassam qua insallibilia signa

tuberctat OseOS mes. Spectanda Sunt. Inflatio enim abdoniinis communissimum morbi describendi signum haud ex omni parte certum diagnOSeOS ConStruendee largitur momentum. Plurimi enim insantes USque ad 3-tium. aut 4-lum aetatis annum inflatum et tensum exhibent abdomen, tubo quippe eorum abdominali proportionali est. longiore quam adultorum eSistente, hOCque respectu ciadultorum magiS CorreSPondente. Colon prae primisi magnam habet eXtensionem, Colon descendens apud infantes numquam SinistrorSum Situatum, magnum dextrorsum arcum format, et USque regionem epigit stricam

18쪽

nullam uti in aliis sobrium gens rihus propensionem in nonanum Prae Se ferunt. Si insani se lia hi intestinatis debilitate et dyspseps in majori in gradu praesente laborant, in te Stina si Θ lusentur fluido gassor mi distenduntur,

abdomen tum et Ot primo obtutu ina sequalem Superficiem mon Straris tympani sonum edit. Saepe sub hoc stadio verae enteritidis symptomata observantur , do Iore' nimirum intensi attactum omnem PECUS ante S, constipatio alvi persistens , t Enesmus dolorque atrox evacuationem alvi comitans aut praecedens non raro di arrhaea cruenta vel mucosa vel purulenta teneroSaegros inseStat, vel sola vel vomitu simul prae Senti. Inflammatione glandulas in sarnicas infestante, harum tumor et durities tactu si visu distiguuntur. Saepe luberculosis mes. inflammationes viscerum abdominalium uti hepatis lienis etc. complicula esse Solet. Apud nonnullo S insantes, dispositione phthis c a praesente dissi-

Cultates Organorum respirationis sese manim Stare Solent: uti respiratio dissicilis anxia, brevis, tu Ssis continua molesta etc. quihus accedentes simul extrema emaciatione totius corporis phthisis pulmonalis iuber- Culosae manifesta evadit praesentia. Sub tertio stadio omnia supra dicta symplomata intensiora Dd parent, Praeprimis Pinaciatio universalis, atque febriS hectica. Accedunt praeterea sudor colli quali vias, diarrhaea COLliqualiva, ophiae in cavo oris, decubitus in gangraenosam desinens exulcerationem . non raro ECChymo

mata et pete Chiae coni paren hydropsque univerSalis

Ad causas hujus morbi praedis ponentes inter plura

alia momenta pertinent praeprimiS: descensio B pzrentibus labe universali assectis: diathesis ScrosulOSR COD-

genita; aetas tenera-a 1-ο ad 5- tum aetatis annum, in rarioribus casibus ad 14-tiam usque -; non minuS SEXUS femineus qua momentum disponens Spectar Potest. Inter potestitias nocentes reserri merentur . nu

trimenta prima tenerae soboli porrecta quantitatu aut qualitate niat utraque simul peccantia. Luc prae primis uberum mniae indolis, sugibula ori intrusa, dapeS sa'

19쪽

, i Sis . Crematum , vinum , polus Brabicias etc. infanti-

us teneris exhibita seruptioni moli uiassim snopissime orgiuntur. Habitatio item, quo lucis penetralio et ae- is renovatio impodiuntur,d socius mundici ei culis exter.

iae et rara linictorum Alborum mutatio , obustis tantum medicamoniorum an ligastricorum et Solventium .uo iustu A vasorum et musculorum tonus deperditur. ua totidem causae occasionales tuberculoseos obdo. Innii R insanium confiiderori merentur. Causa proxima tui iis morbi videtur consistero in abnormi notione sys-

emulis lymphalici obdominolis, qua sanguis alio nia Omnin redditur. ipso e vero glandulae in P Saraicae ih phlo. o sim possivom abripiuntur , inducta ni Elam Gipho Ai ac lanio minus porcindo chylo nornaali Bplae; quali mrircuitum vitiosum in organismo ali Ophia mos en letica

Isecto obsorvandi attento naturae Sculatori frequens

t Duratio morbi tuber. Abdom. variat: nonnunquam luobus tribu suo mensibus terminatur, Dequenter Chro, liten plui tum nonorum, quo in casu morbus peP intel- ulla silere videtur. Fit hoc si tumor paucas idntum gloiadulaS Occupol, eaeque nec cito reSolvuntur, Deu

epente in exulcerationsem abeant; quin si subindisyl prae Senio simul scrosulosi universali imo et hydi opo i Scile. aut phthisi pulmonali iam iam evoluta per subito a Vigilantem autocraliam naturaΘ hubitus aegrorum 'mendetur si individua seminia morbi letalis sinu suo gereni in per Bliquod temporis optima valetudino Dui ideant Ur, qualem memorabilem cuSum I Odi narrat. ENilus varius. In sanitatem; idque non lanium Pri- no in Stadio, verum set ibi, ubi labris heclica iustum de Degro conclamandi ansam iam praebuerat. Contingit hoc, si mel astasi felici diathesis morbo fia Organa Bh- . doni in alia ad iustam chylis calionem magiS neceSSuriuiles erat et glandulas superficiales e. g. colli aut Oxilla rum petat, vel vero ad cutim EXlernam V. g. Calvariam krmae lineae capitis semet morbus tranSserui. Nonnun-Fdni convaleo cunt aegri obsque omni auxilio theropeu-

20쪽

lIoo. imo silli Institvlhiis sitam diaetulicis summsi in f sau μlis - κο in hiilocratia naturas ubi novam evolutu inla epochiam aliingunt, Non raro abit malum in ali ProeesauR palliologiona, nisi fons hobis udinem menti debilitatem organismi liniversalem per totam Vilam rmansolesua ei cohibitum corporis dem Βου inorumunt lquas hino indo atrophium in sesqui obseerVatiam DSi, di Magnam lanasia victimarum suaptim partΘm inexorabilia orsi shuoibua Irasti mophus, Via vari I exulcera sitans glandulurum talis dissuasa sadoria Ioba vari i

eum pbibiai pulmonali, hydrops universalii deniqui uirilino M lobesnoi pia eι lipo Inducia sebri heolica.

Momunia pro condsnds prognosi rationali d0M.m Uniiar ni ι nelaie aogi l. quo hic iunior, eo illa peiorn duo urata morbi: Mu sfodia citius semel excipiunt quo bres viciri tempore omacialio ovolvitur, eo insala Sesitur; η symptomplum ut complicationum num Bro, dignitais ot gradu: quo abdomen magis in salum, qui glandulos tumidi opsa sapitius por parietes illius tangondos seu sulatius; phthisis vero pulmonalia aut plane. unierina gemet a saociantes mortis adpropinquan iiS nuusium laressu pep pdserunt OBrlisSimum Quod ii,HPapiam stilitast, o a triplici indicalloni Salii sapiendum babeti causas nimirum sacellanteS rem 're, si tum orgynico, -- dynanaicum abnormem sussene ηympion aln Bι complicationes respicere, ei tandem deperditam materiam et vires vitas resiit uero oportet