장음표시 사용
3쪽
JUSSU REGIS OPTIMI ET EX MANDATO EXC. RERUM ECCLESIASTICARUM NECNON DOCTRINAE PUBLICAE MINISTRI INSTITUTA ANNO I 826.
SUNT NE CEREBRI ΕΤ MEDULLT SPINALIS NEVROSES, AB INFLAMMATIONIBUS, ALIISVE ORGANORUM LISIONIBUS, DIGNOSCENDTy
Quum , Deo foente , in satiaborrima Facultate Medica Parisiensr , Proesentibus con etitionis judicibus , publicis competitorum di ρtitationibus subiciet et dilucida re conabitur , die decembris,
. . . . Ante4-, mitiissimam quidem esse insWecti Wm ea verum ad morsi fatentes causas indactandas; interim tamen semer debemus memores esSe , quod in ea uere inveniamus ta em sivium quatis paulo ante morie- -- fueriat ; quandoque ilia qum σνeriuntur praeter naturam in cadavere sumemeetus morsi jam' existentis ; non viero causin quin it m produaeeranι. . I VAN-SWiRTEN CO Um- ,-1076.
Typographi Facultatis Medicinae Parisiensis.
5쪽
SUNΤ-NE CEREBRI ΕΤ MEDULLAE SPINALIS NEVROSES . AB INFLAMMATIONIBUS , ALIlSVE ORGANORUM LAESIO
Arianeo silo vero mihi opus esset, ut Omnes quaestionis meae circuitus et ambages perlustrare possem , cum praesertim , ad enucleandum tot et tantis difficultatibus instructum argumentum , tempus viresque desciant. θIndulgentia tamen judicum meorum fretus, animum labefactum confirmare tentabo his , ad memoriam revocatis , Oratoris Romani verbis :d Etsi omnis cognitio multis est obstructa dissicultatibus, eaque est et in ipsis rebus obscuritas, et in judiciis nostris infirmitas , ut non sine causa et doctissimi et antiquissimi invenire se posse , quod' cuperint, dimisi sint; tamen nec illi defecerunt, neque nos studium
exquirendi defatigati relinquemus. CicER. Acad. II. 5.)Ι. Prima proposili dimicultas, haec est: Quid sit ncto rosis
3 νευρον, rict MMS, Ner Oniam morbUS , laesio dici potest vitalis alicujus systematis nervosi partis, aut toti US etiam nervorum apparatus, phaenomen a Varia producens, Secundum locum assectum, aliasque circumstantias , saepe terrisca , neque tamen in multis casibus , periculum ullum asserentia, nulla febre plerumque comitata , et post necem , nulla aut pauca, aut non a neVrs Si directe pendentia vestigia in cadavere relinquens. Tribus potest modis Vis vitalis amici, exalta-
6쪽
tione, depressi0ne, perversione; hoc postremum laesionis vitalis genus . saepissime nevro Sibus locum dare videtur. A clarissimo nec non desideratissimo professore Piriel , in aurea sua Nosograpiti a Sequentes enumerantur cerebri medullaeque spi
Mania. Dementia. Idiotismus. Soinnami ulis mus. S. v NEvnos Esconvulsivae.
Haec possunt peculiariter medullae spinali referri nevroses : tota nusco notitiis neS , chorea , ParalySis I sed si tendum est easdem a cerebri ipsius laesione saepissime pendere. Quamvis me non lateant talis divisionis vilia, hanc tamen Sequar in morborum expositione, quorum mihi invito natura q 'perenda est, distinctiones stabilire tentanti ne-vrosus inter et inflammationes.
t.' Multum ab encephalitiae differt voplexi a sin abolitione plus
minusve integra functionum cerebri, Ut sciunt Omnes, consistens). invasione, progreSSu, labris absentia, terminatione, vestigiis in cadavere repertis, etc. Sed inflammatio cerebri, quibusdam stadiis et peri0dis , formam a poplecticam induere potest, compressionem cerebri producens. Haec est enim , in universum , a poplexi ad proxima causa, scilicet cerebri compreSSio a 83nguine, aqua, pure, tumoribus variis productu ; sed illa dicitur Symplomatica. Apoplexia vero idio- pathica , nervosa, et ab8qUe ulla laeSione in cadavere perspicua, nunquam- ne admittenda sit 'Ad hane opinionem audacter rejiciendam , necesse sit ut contemnantur maximi momenti assertiones multorum auctorum, inter quos Satis erit clarissima nomina lau- 1 Hic morbus, quidem, ad nevroses genitaleS a claro professore refertur: Aod mihi potius reponendus videtur in laesionibus cerebri convulsi vis, non ab hypochondria Iongius.
7쪽
dare Senacii, Doneti, Morgagni, Pineli, etc. , etc. Et hercle idio pathica et nervosa quoque a poplexi a forsan, quibusdam casibus,
PoleSt, perdurante morbo, sanguinis aut seri effusionem, inflammationem ipsam, etc., provocare, et salso pro primitiva et sympto mati ea , aperto cadavere. haberi. Hoc vero de omnibus nev rosibus dicendum , quae perturbationes vehementes aut repetitas in organorum functionibus producentes, laesiones materi allas sobolescere queunt, laesione vituli serius organica facta. Ille quidem essectus, in nevrOsibus chronicis rarus, in acutis frequentior, sicut in hydro hobia , videlicet , in labrilibus adhuc saepius accidit, ut in febribus intermittentibus, et praesertim in febribus pernicio 8i8. quas, clam quibusdam auctoribus, ut assectionum nervosarum germanas Considerare placet.
I ei lium adhuc a poplexiae genus notari potest, Apoplexia scilicet Syn athica , quae a variis laesionibus viscerum abdominalium plerumque pendet. Alii vero cerebri morbi, apoplexiam, aut simulare, aut re ipsa producere possunt, Sed tamen causis, symptomatibus, incessu, progi essibus, terminationibus, vestigiis in cadavere relictis, ab apo plexia idiopathica distinguuntur. De hydrope, mollitie, induratione. scirrho, tuberculo cerebri loquimur; quibus insuper addere possemus laesiones cerebri chirurgicas, commotiones, compreSSionem,
u.' Ciata Psta , quae Vulgo apyretica et intermittens observatur, et in paroxysmo plus minusve integram intellectus abolitionem osse it, cum rigiditate quadam artuum, aliquoties insitu ipso manentium ab observante medico dato, tripartiri potest ut ap0plexia , et respectis causis vocari id iopathica, sympl0malica, aut Sympathica, cum nervosa et sine laesione organica per se existit, aut ab instam malis ne cerebri, compressione hujusdem organi, Ventriculi aut alii ab dominis visceris laesione pendet. Haec enim divisio pro omnibus nevrosibus servari debet , his solis titulo nevrosium
8쪽
proprie dignis, qhiae idiopathicam naturam praebent. Ad hystiteriam l)roxime accedit catalepsia quae quasdam piaebet analogias cum e Xt 'Si, asphyxia, Syncope, apoplexia, et ipsa morte. Sed harum omnium ass0ctionum diagno sim singillatim enarrare longius laret, 5.' 'il siles historia mullis instruitur dissicultatibus , quas hic
prolixe variis argumentis oppugnare abs re nostra alienum foret. Salis nobis sit existentiam epilopsiae idiopathicae et nervosae firmo specimine omnium Oculis demonstrare. A Uctore claro praeside nostro Esquisol, epit ipsi a dieitur in 'rbus convulsivus, intermittens, cum impotentia mentis junctus, cujus paro xysmi sequentibus signis vulgo stipantur : clamor oritur, cadit aeger in terram , a mente jam lapsus, convulsiones variae fiunt , os spuma de foedatur, Ctc., Et C. Ap erto cadavere, Variae aut nullae laesiones in Ossibus, meningibus, substantia cerebri reperiuntur, et hic lubenter reseram conclusiones a doctore GH 0rgot elicitas de observationibus analomicis in epilepticorum cadaveribus habilis :i.' Epilepticorum cerebra , cum ab inflammatione non assecta suerunt, nullum Sensibus perviam laesionem Osserunt. u.' Laesiones variae a plurimis auctoribus descriptae , in paucis quidem epileplicis reperiuntur , et apud multos alios homines observantur qui nunquam epilepsia laboraverunt. Ex h is duabus considorationibus concludendum est adhuc nGspror, is lati re causum epilepsiae proximam , a sere omnibus auctoribus in nex rosium Clas Sem jure ac merito collocata . Sed si equentius osserunt epiluptici laesiones varias cerebri 'irganicas, quia morbi ipsius acce Ssus excitationem , congestione ua , et vehementem perturbationem , in cerebro tuo ducunt, e quibus facillime oriri possunt laesio mun organicarum fecundae Stirpe S. Hanc opinionem maxima celeberrimi D. Esquirol auctoritate con sirmare possumus, risu in debellanda juniorum alumn0rum opinione, o maiorabimur , qui recentius assirmare non timuerunt , ab inissa n-
9쪽
matione chronica encephali epilepsiam reipsa et in universum constitui. Respectis accessus phaenomeni S , sanitati S , elapso ParoxySmo , reStitutione, morbi totius diuturnitate ad plures Innus Saepi88ime protelati, febris absentia, laesionum in cadavere defectu nut v prietate. Pte ,
ex aliis omnibus cerebri mori is dignoscitur Opite Sin , et praesertim ex inflammatione, pro morbi proxima causa salso , ut jum sui ira diximus, habita. Sed quibusdam casibus id iopathica epilepsia disti ei lius
a symptomatica distinguitur, Varioriam tumorum , SCirrhorum , cun-crorUm , etc., compreSSione et Vellicatione producta. Hic enim ali quoties etiam exstant plus minusve diuturna sanitatis lolerabilis intervalla. Serius ociusve quidem morbi forma mutatur, et peculia ribus signis stipatur laesio Organica , dolores continUOS quasdam paralysides aut locales convulsione S , aliaque phaenomena notanda producens.
Hystheria saepius potest pro epilepsia haburi . sed hujus distinctionis
Maxime notanda sympathicae epilepsiae forma, in qua l hae nonae mi laatira spi Ptica dictum observatur, est-ne considerand3 ut cerebit ipsius laesio p siquidem, sed sociandaria. et ab assectione cujusdam partis, plus minusve remotae, tam manifeε te pendenS , ut hac la arte ablata, aut hujus morbo debellato, aut saltem aurae epileplicae ascensus impedito, prorsus evanescit epilepsia aut ab oritur par XySIDUS, Ut innumeris constat pluriu)Orum auctorum observationibu8. Hypochondria , cujus nulla usquedum scripta suit conveniens definitio, quamdam Osfert mentis alterationem , 8oepiSSi me cum qui
busdam phaenomenis localibus junctam , in hypochondi iis , ventri
culo, intestinis, corde, etc. , Orientibus, per quam OmneS. exaggerantur impreSSiones et sensationes, oriuntur vani terrores , innumerae sunt aegritudines, in corpus animuinque Sae 'lentes, qua S Saepi8Sime, sed ad tempus, pr0rsus fugant fortuitae causae, animi disti η Cliones, corporis exercitationes , labores indefessi , peregrinatione8, ei C. , ei C.
10쪽
Hunc morbum febris non comitatur, et talis est hujus diuturnitas , ut per viginti, triginta et ampli ias annos proteletur, nulla post mortem aut varia Nestigia , et ad fortuitos alios acutos aut chronicos morbos reserenda. in cadavere relicturus. Etenim, ut in epilepsia notatum est , multa laesionum genera cadaveribus apertis reperta Sunt , et quae a plurimis morbis ab hypochondria distinctis evidenter pendent. Attamen videntur hypochondriae cuidam symptomaticae obnoxios praeSer-lim homines reddere , morbi chronici qui ventriculum, hepar, lienem aliaque abdominis viscera saepius assiciunt. Λihil dicam de laesionibus venae portarum et sanguinis alterationibus , bilis, atrabilisque , quas plures medici causas hypochondriae putarunt; haec enim pleraque hypothetica. Caeterum dissicilliis quibusdam casibus dignosci videtur,
an laesiones localus, reactione sympathica ad cerebrum transmi a , mentis alterationem produxerint, aut contra functionum perturbationes a mentis laesione' productae illas tandem Organorum organicas laesiones potius adduxerint.
A phlegmasia cerebri , ut iisque vitiis Organicis facile dignoscitur hyp0chondria, quam nec febris, nec laesio muscularis comitantur, et quam praecipue distinguunt mentis perterriti et anxiosi quidem , sed
alius integri , status . et phoen Omenorum nervosorum mobili as et itera lae mutationes , bono habitu corporis in plurimum servato.
Saepius cum hysteria melancholiaque p0test hypochondria confundi;
sed in primo casu exstant quaedam peculiaria phaenomena seriuS exponenda , in secundo vero non solum existit mentis perturbatio et anxietas, sed etiam vera alienatio quae saltem monomaniam producit.
Tamen fatendum est aliquot hysteriae et melancholiae varietates hypochondriae formam induere, et vice versa. Quidam denique auctores crediderunt livpochondriam in homine eamdem esse assectionem quam hysteriam in saemina , sexus causa solumm0do modi
5. ' Vemnite. Mentis alienationes, auctoribu S celeberrimis pro sessoribus Pinet et Astituti ol , quatuor praecipuas formas induunt, et ad quatuor primari is ordines reduci possunt; scilicet :