Disputatio medica inauguralis, de vesicae, urethraque morbis ...

81쪽

URETHRAEQUE MORBIS. 73

benda est, nisi certo sciamus, tubuli demissi extremitatem in ipso urinae fistulse axe

Optimus autem diabetes, seu Siphon, qui in urinae fistulam eorum demittatur, qui glandulae prostatre morbo mingere neqUCUnt, eSt, forsan, argenteu S tubus flexibilis, quem SMYTHIUS, LONDINIENSIS, nuperrime finyit et fabricatus est. Hujusmodi enim tubuli adeost exibiles esse dicuntur, ut sese ad steXuosum urinae iter facile accommodent, et adeo simul

compressu dissiCiles, ut eorum CaVum non POS- sit Coangu Sinri.

Siphon in vesicam, per urinae iter, demissus, dubium quibusdam Videtur, Sit, id CC ne, reCipiendus, post depletam vesicam. Ubi tumor glandulae prostalae inflammationem movet, seri potest, ut relictus siphon hanc intendat, atque Omnia mala e Xa Speret, quibus seger miserandus amigitur. Quinetiam, tubulo recepto poSi urinam emi SSam, prostata idoneis medicamentis et remediis adeo prius K detumuerit,

82쪽

74 DE VESICAE,

detumuerit, quam opus erit urinam iterum Cli Cere, Ut minu8, quam antea, demisso denuo Siphoni sese opponat. Ne autem brevi vesica denuo urina usque eo distendatur, Ut necessarium sit diabeten demittere, aeger debet a diluentibus, quae urinam Citant, qUlim maXime abstinere. -Ubi prostatae tumor OC-Calluit, satius forsitan erit, demi Ssum siphonem in urinae itinere Contin re. Ubi prostatae tumor recusat fistulam ido

nuam, per Urinae iter, in vesicam intromittere ;sunt quidam, qui fi Stulam, per oppoSitum tumorem, Vi Compellendam esse putent, ut Si Csat Via, qua urina egeratur. HOC Vero fa-Cere periculosissimum est Cum prae Sertim CX sanguinis su Xu aeger, haud raro, exanime tur'. Longe tutius au Xilium est, VCSiCam, supra pubem, perforare ; deinde, per incisuram, CollOCare, quo modo prae Cipit MoNRo, canali na,

83쪽

URETHRAEQUE MORBIS. 75

Canalim, et Continere, per quem Urina CX-

eat.

Si vero prostata inflammatione laborat. oportet hanC discutere quamprimum, Sanguinem eX brachio, Venti perCuSSa, detrahendo, vel, hirudinibus impositis, emittendo eX peri es anOVe. Eodem Consilio, utile est in balneum ire, atque in anum emollientes lotiones, ex parte inferiore, indere. Quod si tumorem prostatae tabum Venere Ummovit, nullum est, quo is digeratur, Praeter hydrargyrum, quem, forsitan, adjuvet

aqua decocta ex mezereo aut sars arili I. Ubi tumor prostatae ex scrofula oritur, de- Currendum est ad murialem bar)ticum, CiCutam, et frigidarium marinum. FortasSeetiam ulcusCulum, quod acus silum ducens in perinaeo fecerit, ad tempus, uti semel testatus Sum, aliquantum opituletur. Ad scirrbum prostatae sanandum, mediCinanihil potest. Graviora tantum Valet levare signa, quae aegrum miserum Cruciant. Hunc

84쪽

76 DE VESICAE,

in finem, quies, temperantia in omnibus vitae

At si non respondent medicamenta atque remedia, tum, incisione facta, urina emit tenda est. Saepe autem disticillimum est, fCire, qUO potissimum tempore aegris fer

urinam eXpellendi vesica impotens sit, quippe banc semper ad irritandum faciliorem reddunt mala fistulae urinae ; quae quantaque mala aegrum urgeant; quis habitus Corporis Sit, qUae Vires atque ex horum notitia judi- Care, inCidenda, necne, ve Sica sit. Cum inflammatio et gangraena, e X longa mora Ct praetermiSSA OCCasione, maXime timenda sint; vesica inCidenda est, simul atque intentus Calor Corpori 8, pulsus frequens validus et durus, atque in Dps astrio dolor acutus et Constans, febrem indicant. Tre S

85쪽

URETHRAEQUE MORBIS. 77

Tres omnino modi sunt, quibus VesiCa incidatur ; nempe, per anUm ; per peringum Iet supra pubem. PER ANUM . - Quoniam, dum, Per anum, plaga in vesicam fit, periCulum maXimum CSt, ne vulnerentur aut percidantur Casa deferen tia et Gesicula seminales, praeCipue, Si, Praemagno flandulae prostatae tumore, digiti in rectum intestinum, ultra has partes, demitti non possunt; tali plaga urinam emittere nunquam debet Chirurgus. PER PERINAE ,-vesicam incidere, dissicile

sane est, utque ioboriOSum. QVmetiam, est gravium malorum foeCundum, quotieS StriC- tura vel alioquin morbidum per ingum est. SUPRA PUBEM. VesiCae, Supra Pubem, in

cisio, prseterquam quod fit plaga procul a morbida vesicίe parte, id Sane quod semper

optandum, opus natura SimpleX CSt, et, dum Commodum, minime omnium periculo-

86쪽

18 DE VESICAE,

Iis, quae, Contra han C incisionem, dicuntur, reponi potest, pi Urimarum e X Vesici S, in quas, supra pubem, plaga facta est, in te iam cellulo fiam nullam urinam penetras Se ; et, etiam ubi penetravit, instrumentum, quo inflicta plaga est, hujus tanti mali Causam fuisse Canaliculam. modo apte Conformata sit, ad tempus utcunque longum retineri in Vesica po8se ; neque tamen hujus tunicas irritare, nedum faCere, ut, pei has, fistulae in rectum intestinum aperiantur Canali Culae, in qua Continetur ferramentum m UCronatum, ad plagam faciendam aptum, Un Um Gigitum apponendo, hoc pOSSC, usquequo Velit ChirurgUS, Compelli, et SiC reC- tum intestinum vitari: denique, modo instrumento utatur Chirurgus, quod, paulo infra, describemus, Canaliculam ex VCSiCa, quoties

OPUS, recipi poSse, et in has C denuo demitti,

uti MoNRo, auctor gravissimus, et Clarus inprimis, ComplurieS Compertu S CSt. In Vesi Cana, urinam expellendi impotentem, supra pubem semper incidere potest Chirur

87쪽

gus, nisi ubi, vel prae ventris obeSitate, Vel vesica distentionis impatiente, tumor, qualem

movet retentae urinae magna CO Pia, nequit, Su-Pra pubem, ab eo percipi. Hujusmodi incisio iis staminis imprimis ido

neque ipse possit reponi, neque Urina, per fi3tulam in vesicam demissam, eduCi. Hic loci, haud alienum erit, paucis deSCribere, quali instrumento INCIDENDA VESI A sit ;quali, EDUCENDA URINA. Instrumentum, quo IN IDENDA VESI A est, constat ex FERRO MUCRONATO, et CANALICULA.FERRUM My ONAT , ab Una e X tromitate,

manubriolo ligneo quadrilatero inseritur; Cu jus altera duo latera opposita aliquantum Con-Ve Xa Sunt, duo autem altera, plana et minus lata. Ab altera e X tremitate, eSt aCuminat pyramis trigona, ad penetrandum aptissima. CANALICULA, in qua ferrum mUCronatum Continetur, e X altera parte ejus e X tremitatis, quae ad ligneum manubriolum spectat, ansula instruitur,

88쪽

DE VESICAE,

Struitur, quae ex ea, ad recto S angulos, oritur, deinde, ei parallela, manubriolum ligneum versus, reflectitur. EX Oppo Sita parte, ab una extremitate ad alteram, fissura fatiscit, in qua moveatur ultro Citroque lamella fistulae arta genteae, quam descripturi sumus. Prae hac quoque fissura, canali Cula, Si qHand O OPUS, potest Cedere paululum, et regit ire. In Strumentum, quo, POSt Penetratam VeSi-Cam, EDUCENDA URINA CSt, ConStat ex ARGENTEA

FISTULA, et LAMINA ejusdem metalli. ARGENTEA FISTULA, quae longitudine tres pol li Ces transversos, et quinquies octavam pollicis Partem, aeqUat, figura CylindraCea est, Cujus media linea aequalis est ei ferri mucronati, quod canalicula jam desCripta Continetur. LAMINA ARGENTEA Unum polliCem tranSVersum cum dimidio longa est; unum ViX amplius, lata: atque, ab una Supersicie, Convexa ab altera, Concava. EX OppOSitis e Xtremitatibus, itemque lateribus, foramine oblongo instruitur. Horum foraminum, per quae duCUntur

89쪽

URET ERITQUE MORBl S.

tur taeniae, quibus lamina aegri aodo milli adnectatur, ea in extremitatibus, pariter atqUe ea in lateribus, sibi invicem parallela Sunt. Ex media vero laminCe parte, rotundum lora men est; quod tamen, e X una Parte, Producitur, cunei obtusi forma, fere usque ad oblongum foramen, quod est margini unius e X- tremitatum parallelum. Fistulae, quartam pollicis transversi partem ab una ejus extremitate, ad rectos angulos, infigitur tenuis argentea lamella, quartam pol licis transversi partem lata, et ter octavum ejusdem partem longa, cujus oppositi margines oppositis fistultae extremitatibus obversi sunt. Luminae argenteae jam descriptae, per medium cujus foramen fistula argentea tran8Currit, ConVeXa DCtes, ab una parte, et lamellae margini ferruminatur, qui spectat ad eam fistulae extremitatem, quae longius distat. EXpositis instrumentis, nunc breviter dicendum eSt, quemadmodum perforanda Ve8ica Sit.

90쪽

DE VESICAE,

diam fere pollicis transversi partem Supra PU-bem, inter lineam albam, et muSCulos frιΠΠidales, mu Crone SCalpri chirurgici incidenda sunt. Quo facio, ferrum mUCronatum, quod deSCripsimus, ferrea Cunali Cula Contentum, perite Compellendum per plagam est oblique

deorsum In VCSiCam.

Deinde, ferrum mucronatum recipiendum est, atque, per ferream CanaliCulam, quae remanet, si Stula argentea demittenda. Ferream tum Canaliculam Chirurgus, ansula prehensa pollice et primo digito unius manus, dum altera manu laminam argenteam demissae fistulae, ne loco demoveatur, leviter Comprimit, extrahere debet. Demissa argentea sistula, sillae remanet, taeniis, per foramina oblonga fistulae argenteae ductis, loco firmanda CSt, ne motibus Corporis vesica eXeat. His fastis, eX-terior sis tul ad extremitas obstruenda argenteo