De vertebrarum cervicalium luxatione : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

3쪽

VERTEBRARUM

CERVICALIUM LUXΛΤΙΟΝΕ.

INAUGURALIS MEDICO - CHIRURGICA,

QUAM

CONSENSU ET AUCTORITATE

GRATIOSI MEDICORUM ORDINIS

UT SUMMI

m MEDICINA ET CHIRURGIA HONORES

RiTE SlM CONCEDANTUR, DIE I. M. NOVEMBRIS A. MDCCCXXVIII.

II. L. Q. S. PALAM DEFENSURUS EST

AUCTOR

BEBOLINI,

TYPIS AUGUSTI PET SCHII.

5쪽

VIRO

ILLUSTRISSIMO, GEΝEROSISSIMO, HUMANISSIMO

IEDICINAE EΤ CHIRURGIAE DOCTORI, MEDICO-CHIRURGO BUM CASTRENSIUM REIQUE OMNIS MEDICAE EXERCITUS BΟ-BUSSICI PRAEFECTO SUMMO, REGI BORUSSIAE A CONSILIIS INTIMIS SUPREMIS ET ARCHIATRO, SECTIONIS PRO SANI TATE PUBLICA TUENDA IN SUMMO MAGISTRATU RERUM CIVILIUM MEMBRO, SEMINARII REGII MEDICO CHIRURGICI FRIDERICO-GUILEI MIANI ET ACADEMIAE REGIAE MEDICO CHIRURGICAE MILITARIS DIRECTORI, COLLEGII BEROLINENSIS REM PAUPERUM CURANTIS MEMBRO, AQUILAE RUBRAE IN CLASSE SECUNDA FRONDE QUERNA DECORATAE ET ORDINIS CRUCIS FERREAE IN CLASSE PRIΜΑ, NEC NON ORDINIS AUSTR. CORONAE FERREAE EQUIΤI, LEGIONIS HONORAR. REGIS FRANCO-GALLIAE DECURIONI, ORDINIS BUTHENICI ST. ANNAE IN CLASSE SECUNDA, ST. WOLODO HIBI IN CLASSE QUARTA ALIORUMQUE EQUITI, COMPLURIUM .SOCIETATUM LITERARIARUM SODALI ETC. ETC.

OPTIMO, MAXIME DE SE MERITO

6쪽

AUCTOR

7쪽

tebra est firma, sortis, imo validissima. occipitis enim processus condyloidei in cavitates glenoidales profundiores celeris vertebris recipiuntur et liga- metita ipsa majori vi gaudent, ut molem totius capitis tum sustineat columna vertebrarum rectius stabiliusque, tum capitis motum illa ligamenta debito permittant, dirigant atque firment. Vertebrae illae

reliquae non modo firmissime connectuntur, sed etiam pluribus variisque ligamentis vinciuntur, ut extensionem et relaxationem ad certum usque gradum naturaliter admittant, motusque varios illorum ossium, quibus inseruntur, dirigant, modificent atque securiores reddant. Hoc modo simul cavetur, ne medulla spinalis, pars ad vitam sustinendam tam necessaria, a laesionibus vel compressionibus, quae semper maxima damna et interdum mortem celerem inserunt, detrimentum capiat. Propter hoc firmum inter caput et atlantem connubium luxationem ossis occipitis multi auctores Plane denegaverunt, e. g. Mauchari i), argumentis anatomicis innixus. Illi ad stipulantur Morgagnius δ) et Realdus Columbus quo-

Halleri disputationes chirurgicae selectao T. II. Pag. 559. De sedibus et causis morborum ep. LVI. De re anatomita T. II. c. 2.

8쪽

rum hic diserto asseruit, senaturam curaSSe, ut articulatio prioriarii vertebrarum validissiniis et arctis contineretur ligamentis, quo difficillima evaderet luxatio; salsamque se deprehendisse a jebat eorum sententiam, qui existimant in suspensis caput luxari, quod saepenumero confirmaverat Pataviis, Romae, Pisis; tantumque esse robur ligamentorum animadvertit, ut frangi sacilius, quam luxari prima vertebra possit. V Ilisce assentiunt quoquc Heister et Nor r ille se imperfectas ut plurimum esse, quae in spina dorsi occidunt, luxationes asserit, neque Penitus excidere quamdam vertebram sine fractura et medullae laesione. Ilic affirmat, senisi fractura Vertebrae antecesserit, luxationem ejusdem non observari.' Lui se ipse exemplum a se citatum in dubium vocat, dicens: si Tenendum tamen est, Teres rigerium sudantis aegri repentinae mortis causam quoque existere potuisse, imprimis cum secantes modullae spinalis laesionem sectione non detexe rint: quam ob rem, cum causa mortis quodammodo dubia redderetur, seque'tia monita a nobis subjungebantur. Quamquam secantes muSculos Cervicis flaccidos et insignem vacillationem capitis post moriem annotaverunt, et hujus rei causam in tanta primae vertebrae ab occipite diductione, quae .digitum admiserit, se i venisse putarunt, hanc tamen

sententiam experientiae anatomicae Prorsus repu-εnare respeximus, Prima enim vertebra adeo arcte cum occipite connex' est, ut nunquam et ne

in hoc quidem corpore evenire potuerit. Quod si vero declararetur, primani ver ebram certo ab Oo-

Institutiones cliirurgicae P. II, I. III. c. 5. Lesons de Citoycia Noyer star les mala dies des os, i di-gucs eri tin troite conii, tot par Ilichcrand Λn. XI. Il. Vol. 8. 3 Adversaria medica practica Vol. II. pars I. Pag . 261.

9쪽

cipite deductam fuisse, insignis ligamentorum et

partium vicinarum dilaceratio simul annotari debuisset, cujus tamen rei nulla mentio in sectionis re latione facta est. Cum etiam prima vertebra plane magis et adeo arcte ad occipiat annexa Sit, Ut Secunda vertebra prima videatur, inter hanc vero et primam' ad arcum posteriorem in naturali statu

hiatus insignis sit, qui digitum admittit, fallaciam

hanc a secantibus admissam fuisse, non sine ratione contendimus et subluxationem vertebrarum nullam fuisse dieque observatio, quam Pyl memoriae prodidit, huc pertinere videtur, symplo mala luxationis enim ei putabantur: Mobilitas capitis praeternat ratis; cute remota, extravasatum quidem non aP- paruit, attamen conjunctio ossis occipitis cum vertebra colli prima firmitate carere et vertebra Prima dimota videbatur. Attamen observatio, cuius Schnoider δ) mentionem facit, ino judice, omnem dubitationem tollit: isServa quaedam, inquit, a scala molae decidit ce vicemque januae limini tam vehementer allidit, ut illico mortua inveniretur. Instituta cadaveris sectione patebat, Vertebram colli primam perfecte esse luxatam. Tota facies, collum usque ad pectus et integumenta capilis colore rubro coeruleo suffusa erant; ex ore, naribus externis aure que dextra sarmguis niger spissusque produxit. Collum sacile antror sum et retrorsum, nec non ad latus verti poterat,

ct caput gravitali suae derelictum ad illud tantum latus inclinabatur, quo pondus ejus vergebat; mitis-

10쪽

- 8 sima quoque rotatione allantis crepitus audiebatur, tamquam vertebra Prima et occipiat in regione so raminis magni invicem tererentur. Cavo cranii ope io, impressione levi ossis breginalis excepta, nil ab Dorme repertum est; omnia vasa tamen plexusque choroideus ubique sanguine turgebant. Per foramen magnum allas prope occipiat luxatus mobilisque seri liebatur, musculi colli neque aliqua Violentia com- Pressi, neque praeter naturam distracti, sed tantum coeruleo rubri inveniebantur. Columna vertebrarum nudata, nulla ligamentorum vicinorum aut musculorum, aut vasorum ruptura animadverti poterat et luxatio vertebrae primae completa, sine ejusdem

fractura quamquam plures auctorum id fieri posse dubitatio observata est et bacillus, linearum quatuor crassitiem adaequaris, inter luxatum et ab occipite dimotum atlantis locum adigi potuit.

De luxatione quoque reliquarum vertebrarum

auctores dissentiunt. Sic Du Vernem i) hIl n'y a 'inquit, seni luxation completle, ni in complet te dansles vertebres, it n'y a que diastase par rappori auxcartilages. . Hehensi est δ) etiam subluxationem quidem, millime tamen veram luxationem defendit. Theden d) quoque luxationem vertebrarum dubitat. Peter Fra ni vix unquam completam luxatio-

φὶ Anthropologia forensis Ed. II. Lips. 1753. 8. pag. 467.