De vi, quam nervi exercen in inflammationem eiusque exitus : dissertatio inauguralis ...

발행: 1834년

분량: 54페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

41쪽

Die XI . mcnsis Februarii b. u. cani Bononiensi sulis iusto et macro nervum ischiudicum Sinistrum dissecuimus nc vulnere tribus ligaturis unito ex utraque parte dorsalidis lolbum quadratum trium sere linearum , ex cute ex Ci-: muS. Vulnerum, quae insequentibus diebus semper observimus, quod ad indolem, conditionem externam et in erna et sanationem spectat, nullum erat discrimen. Die XXI. ervus cruralis sinister dissectus est. Die XXV. quum nulla ill nationis signa in vulnere, quo loco Cria Palem nervum dis- lcaueramus, apparerent, ligaturam per Cutem muSculosque plicavimus. Nullum discrimen inter statum vulneris utrique - pedis . Sanatio persecta. Die IV. Mariis mensis plagua recentissime pro nervo crurali dissecando facta sanata Hoc vero experimentum parvi habeo, quia Vulnera mi ibi is erant ambitus, quam quae bene inter Se comparares. eodem carie die lV. mensis . Mariis e dorso Utriusque pes posterioris iobulus quadratus cutis sex linearum excideritur. Vena superfici uti cui unea in pede paralytico laesa, litis magna sanguinis copia profluxit, ita ut acu candente

illicidium prohibere necesse osset. Die V l. plaga in pede no rubra, calida, in fluminuta , in pede paralJtico pullida.

Iste VII. conditio sere eadem atque heri. Tamen utrumque

alnus, magis tamen illud pedis resoluti exsudata lymphagulabili obtectum est. Diu IX. discrimen inter ruborem

riusque vulneris non amplius est tam conspicuum et Solemne' que antea. Plaga pudis dextri magis calida, humida, quaministri. Die N. in pede dextro plaga magis est pallida utilida, majori exsudationis copia obte Cla. Fundus vulnerisidis sinistri paullulum magis rubet cuia quia minor exsuda - lonis copiuZJ Die XVI. Pluga pedis dextri magis sanata, uam sinistri, in quo crustis squulidis obtegi incipit. Die XIV. vulnus pedis Paralytici crustis squalidis P vorsus ob - clum, pedis dextri glabrum, nitidum, pallidum. Die XX. Martis h. a. in cuniculo, cui nervus ischiudi-

42쪽

cus ei cruralis sinister dissecti suere , incisiones in musculi, gustrocnemios sucimus. Vulnera tum aqua frigida Bbluimus. Sequebatur tumor magnus praesertim in pede Paralyticu, clinabat, quam ulter. Cani Bononiensi, cui Dei vis ischi adicias et crurulis sinimus. In pede paralytico major et tumor et ex sit datio materiue sibi Osae flavi duo, neque eliam vulnus Claudebatur. Serius cicatrices nitidae formabantur. His igitur in experimentis semper discrimen utiliatas inter pedis resoluti et sani observavimus. Eo magis mirum videtur, quod Bro die in experimento, quod modo traditurus Sum, nullum Se invenisse discrimen dicit. Ille enim apud Cooke 52ὶ cani partem trium linearum nervi ischia dici et Cruralis anterioris et posterioris excidebat. Deinde pedes cultro laedebat et digitorum cujiasque pedis aequum Partem abscindebat. Vulnera suppurabant atque Sanabantur eodem temporis spatio, ac si nervi integri essent. Quinque hebdomadibus praeterlapsis iterum pedem vulnerabat, neque ullus suit successus. Post septem septumanas, quum digitos Pe dum metiebatur, digiti pedum resolutorum longitudine omnino non diversi erant ab illis pedum non resolutorum. Hoc

EXPCrimentum eodem cum successu in muribus Porcellis iterum instituit. Atque ipsi nos cani, cui nervus ischia dicus ct cruralis sinister dissecti fuere, in utroque pede posteriori se accum Posuimus, quod post tres dies suppuratione remolum CSt. V Ulnera omnino aequalia cernebantur, nisi quod in Pede Paralytico exsudatio male Diae albi doc illa legebat. Sa natio in utroque prorsus aequalis. Conser etiam experim ei tum 'primum inter fracturas Ossium. qui vero minus ad sanationem per primum intentionem inster dissecli fuere, incisiones ad lutus extensorum Pedis secibu) Lili. cii. p i a.

43쪽

2. Fractu Vae OSSium.

Cuniculo, crii nervus is Chiudicus et cruralis sinister diel V. Novemb. dissecti erant, die V. mensi S Deccmb. talorie digilus primus extremitatum posteriorum PreSSU si ungetatur; tunc susciae appositae, quae stilis emplastri adhaesivii cum ligabantur. Die XXVI. Dec. Pes sinister valde omn-dalus. in se media parte tui Soli utriusque pedis posterioris laceum Pone ossa ponebatur , illique fines nodo Conjungulantur. Triduo vero post, quum silum a cuniculo morsu motum inveniremus, in inferiori parte cruris utriusque tum seluccum posuimus. Die Il. Januarii h. a. cunicu-im maxime emaciatum, ni ter in Carotide CX terna pertusa, litersectinus. Modo quinque sere Un Ciae sanguinis profluxere. Seolio. In pedis sinistri digito primo fracturum omnino,n sun alam invenimus, sin CS OSSium materia gelatinosa, ibicunda vix conglutinati erunt paullialumque rubebunt.)dem in loco tendines et vasa musculorum simili material in ossibus magis conglutinata, qNam Coia Creta erunt. Pur- ns ossibus fractis adjacentes hic et illic paullulum rubo . iit. In pedis dextri digito primo sinus ossium materia Osu, Crassa, si me inter se connuli erant. Culli diameter il- in ossis longe superabat. Utruque si actura Simplex erat. loco, quo die XXIX. mensis Decembris positum erat sc cerim, Canalem Vulneris in pede sinistro siccum, in dextro ediocriter suppuratilem invenimus. Uterque Pes posterior

iniuciatus , dux ser vero longe minus , quam Sinister. Quo eo nervus cruralis disse Clus erat, Sub cute abscessum vidius. Illo loco, quo ischiadicum dissecuimus, et cutis et iles subjacentes prorsus sari ut te Crant. Fines nervi prius,ssecli tumebant, substantia membra nacca, sibi osa, Pollicis o longitudine, conjuncti erant. Cupiditate correptus, ut viderem, an experimento li0Ccc

44쪽

iterum instituto idem eventus Succederet , die XV. Januariit L a. cuniculo majori ischiadicum nervum sinistrum dissecuimus, plagamque cuti S ligaturis appositis conjunximus. Die Septimo post nervum diSSectum Vulnus prorsus sanatum suis. Die XXIlI digitum minimum utriusque pedis posterior S si egimus, tunc Pedes si actos fasciis circumdedimus. Die I l. mensis Februarii incisioni hos factis Dacturas ossium perscru- lati sumus, et in pede dextro parvam culli exsudati copiam. in sinistro plane nullam invenimus, sines ossium vix inter se cohaerobant. Tunc iisdem in pedibus digitus primus si angebatur, pedesque iterum fasciis circumdabantur. Dielli. mens. Mart. pedem paralyticum paullulum sacilius movere potest cuniculus, quem eodem die interfecimus. in Sectione cadaveris eo loco, qtio nervus ischiadicus dissectus erat, abscessum sub cute jacentem invenimus. Fines

nervi prius dissecti, tumidi ac duri, substantia membrana ea albidiore, longitudine quatuor linearum conjuncti erant, ii

qua veruiu transitum fibrarum nervi invenire non potuimus.

Ad calcem pedis paralytici locum magnitudine dimidii pollicis, Ubi decubitus exortus erat , videre licuit. 5a In digilo

minimo ejusdem pedis sere nulla exsudatio calli. Fines OS sium erant tumidi, pallidi, nonnisi partibus adjucentibus cum illis concretis inter se continebantur , ita ut absque ullo D potio illos separare liceret. Periosi eum solito crassius in Ve'nimus. Atque etiam in primo ejusdem pedis digito perio

Sti Una non crassius factum erat, tolum os vero erassius fuit ac tumidum. Paules adjacentes cum ossibus non conCretae,

sues ossium minori negotio, quam in digilo minimo, sep xare licuit. Color eorum pullidus. Partes vulneri proxim e Pnrum rubuerunt. Ita pedis dextri digilo primo sines ossi se icti valde tumuerunt atque magna copia materiae c rii δ' ,33 cf. M ii ii e i Physi i l. Bd y p. 353.

45쪽

meae, in medio vero osseae si me inter se contanti erant. asseu luine locum os CPassius erat. In ejusdem pedis digitolinimo sines ossis fracti et inna tumuerunt et substantia car-laginea salis firme inter se concreti erant. Illis iterum se- aratis corum superficiem rubram esse videre licuit.

Reliquum est, ut brevibus exserimenta, in quibus du artibus resolutis combustiori fictae Sunt, asseram. Die IV, Mariis coniculo majori nervum ischia dictim et i ruralem sint, trum dissocuimus, vulnera deinde ligaturis uni imus. Die XIV. in utroque dorso pedis posterioris se Proindente plagam culis superficialem longitudine sox linearum ciuius Nullum vero posteris diebus discrimen in cotidia

one vulnerum BC Sanatione observare Potuimus. Utrum irae quali modo crustis obtectis sanabatur. Laesio ut qui-3m videbatur, minor fuit, quam ut discrimen in specie vul- stria in observari licuerit. In sequenti vero experimento dis-imen orat munifestum. Die VII. mens. Mart. alius cuniculus , Cui antea nervus

et iudicus ut cruralis sinister dissecti erunt, in utroque dor- pedis per tempus dimidiae minutae primae se Pro candens ervbatur. In sinistro pede vulnus et si illicidium sanguinis ullulum majora. Die VIII. uterque pes in sua locum combustum tumerocipit, uterque Crustis nigri cantibus obleCtus, minus verors sinister. Die IX. tumor pedum, praesertim sinistri mullongis evolutus. Die X. pes sinister frigidior erat, quam dex-r 54 ojusque tumor valde auctus. Vulnus quoque Digvi Oi4, oppugnat A r n c in a n n i sentcntia lib. cit. p. 26, qui nullo

in expori uictito, in quo nervos vel dissecuerit, vel ligavorit, calorem naturalem Partium resoluturum imminutum sitisse oon tondit. Ipsos ultimos sines membrorum resolutorum nunquam frigidiores iuvetiit.

46쪽

rem et crudiorem speciem exhibet. Die XII. vulnus pedis dextri crustis oblectum sensim sensim cliae minus sit. Die Xl X. vulnus pedis dextri Paene sanatum , sinistri tumor in dies

increvit, Vialnus omnino nigrum. Cunicialias pedem resolu.lum in eundo ita trabit, ut ejus pars dorsalis semper humum lancul. Die XXIII. cuniculum modo mortuum inveni. Sectione instituta locum, 'ino nervus ischia dicus disseclus rat, bene sana luna, sinesque nervi disse ii tumidos et nova substantia, longitudine novem linearum et ejusdem indolis, ac in prioribus experim erilis meis , Concretos in Venimus. Pos sinister valde tumebat , vulnus crustis nigris obsitum erat , quibus remotis fundum vulneris rubentem, Omnin0 DOD SUPPUrantem , spe riem crudam ostenderilem, Vidimus. Tendines musculorum in operto erant et Dub bant. Vulnus dextri pedis cicatrice bene clausum erat. Ceterum nil prae

E. erimerita circa Diui aliorum agoratium chemicorum in Partibus, quarum uersei dissecti sunt, tristituta. Iluc pertinet illa M agendi i observatio, qui emetica in venas immissa inflammationem ot pulmonum et ventriculici re dicit , quae autem nervis, vagis antea discissis mull0 mitior sit. 55JObseruatiora es circa uim Her orum in ira lammationem, ejusquc exitus GPud homiracs. Non multa sunt, quac in hac re aut libri aut propra' experientia nobis huc usque suppeditaverunt, quod eo in '553 M ii l l e r L c.

47쪽

dolendum est, quum quanti Sit momenti, praesertim, od prux in Spectat, Satis pateat. In quam rem illud cogites, ob l gangraena sucilius exoritur, debilitata nervorum Vi, PuΓ-i cis quoque in resolutis, 56) aut Langonbeckii 53) sen- litiae memineris, Vulnerum conditionem post animi motus bito commutavi et in pejus rui, quod etiam Vering tellur; 583 neque, ut puto, dubitabis, quin medico practi ora ximi sint momenti. Jam igitur scriptores valde inter se disci epant; alii lammationem parte in rosoluta sacilius exoriri, quam incia contendunt, alii dissicilius, alii in fluminationem membDoresoluto prorsus fere Degunt. Intur illos scilicet, qui pri sententiae sese adscripseiunt, Jam cs 59 laudo qui ambustiones, inquit, per ignem vel per humida ferventia

tae , vulnera, conlusiones, quCmadmodum ex occasioniblisi ii oblatis judicium ferre licet , eundem in Pede resoluto: Sunt esseClum, ac in sano, and it may he observed ti, ut paralytic limbs a gi ven impression Will produce a gi calci

Inlor illos, qui inflammationem partu in resoluta clissici μὴ exoriri observavere, E ari e est vocandus, qui 6i

48쪽

- 34

vesicatorium in dorso manus brachii paralytici positum demum post iteratam applicationem inflammulionem excitasse

Et equidem duarum feminarum, quarum brachium dextrum resolutum erat, ulterita S, POSl Vesica tori iam POSilum cu- . tem omnino non Prabefactnm, neque dolentem, apud alteram illam vix rubentem inveni ; tamen apud hanc brachio in resoluto major seri copia exsudata erat, quam in brachio sano, cui eodem tempore ojusdem magnitudinis vesi Catorium super-

Illic Schro oderi 623 quoque sententia referri debet, qui dicit: n Ex nervorum conditione morbosa quotidiana Observatio explicari potest, in pluribus morbis, typho aliisque, in quibus vita exstingui incipit , vesicantia ni l boni praesture, ne agere quidem amplius etC. et C. uContra Autenrielli 63) inflammationem in partibus resoluti S Omnino sere negans membrum, Cui maxima Delvo'. xum pars, illaesis aliis partibus, gravioris quid momenti, dissecta sit, saepe quidem diutius adhuc vivere dicit, qu0 inmeri non modo Sine sensu vivat, sed cujus etiam nutriti in et Calor imminualor, alque nullum irritamentorum gradum inflammationem altioris momenti in illo excitare Posse. Nihilominus erraui, qui in summationem resolutis in par tibias negent. In quom rem opud Brou sfais iiij invenitur dignus, qui memore ita P CuSUS: η I. Hebro ard , chirurgien en second de la mais 'throyalu de Bicet re, a via ce fuit sin flammation sanguine sol

49쪽

uleur clu lieu phlogose) de la mani e re tu in otias equivoque' tin bras, prive depuis long -temps de sensibilite. Il s'y eloppa ian Phlegmon accompagne de Chaleur et de rou- lar, SunS RucUne esPECe de Sentiment douloti Peuxu VoyeZBulletius de la Societ e medicate d'emulation. Novembres Mais to ut es ces inflammations tacites ri acquierent lui uis te degre d'energie, doni celles , qu 'anime tu douleia P stat susceptibi es etc. u η La tum eure inflammato ire observi et i r M. Hebre ard ne parvini poliat a la suppuration; elle dissipa d'une inaniere insensibie, comine si l'essori inflaua litoire eui a VortC. uEarle 65) quoque casum refert, in quo post nerVUm taneum antibrachii furca laesum in summatio solennis Cum Lanthemate penaphigo simili sequebatur, quae Sem Per, Si nu-er aegrotus movendi braChii experimentum fecit, nervusque

bitatus erat, revertebatur.

Huc quoque Brodii observatio jam supra laudata udurtem pertinet, cystitidem sequi post paralysin medullae

inali S. Nihilominus res est inter optimos scriptores disceptataque finita, nervos multum facere ad exoriundam inflam uationem. Langen beck et Krimer pro multis sint mihi,tes, alter enim 66) ad inflammationem, inquit, exoriundam iidem gradus vis nervosae adsit, necesse est, et alio loco : 67)'r Os et Sanguinem primas esse insam inutionis conditiones intendit. Alter iisdem sere verbis : ad inflammationem exo-mdam quendam gradum vis nervosae DeCCSSe esse, sinea a nulla habeat inflammatio locum, dicit. Simili modo

50쪽

- ου

Corollaria.

Quae ex omnibus his cxperimentis atque Observationiticis circa vim nervortim in in fluminationem ejusque exitus concludunda videantur, linec sunt: Solii irritatio nervi in illis partibus, quas nervus petit, tumorem doloremque sucile provocat. Aliis tu casibus nullam in illis certiore potes mulutionem. Ex solo impedimento vis nervosae inflammatio potest exoriri, quia Secretio cesSat. in universum vero luine si ut sententia, in resolutis partibus dissicilius oriri inflammationem, quam in sanis; in illis inflammationem plerumque mitiorem inveniri, quam in his. 68 Praesertim primis diebus post laesionem suctam discrimen

partem inter resolutam et non resolutum Conspicuum est, quod scrius saepe viai Sus evanescis, ita Ut Sanatio quoque ue- quali modo utrinque SUCCed ut Rubor inflammatorius parte in resoluta minor esse Solet, quam in non resoluta, contrarium vero si accidit, citribuendiam est, quod vulnus in parte sana exsudatione jam obtoctum sit, nullis in altero exsudationis signis Conspicitis. Tumor inflammatorius partibus in resolutis multo major, quum in sanis esse Solet. Dolor et in majoribus in summationis gradibus adsit ne-CCSSe non est. 69)Exitus, qui inflammationem in partibus resolutis sequi

γη Eandem sententiam jam K rimor l. c. p. 19i et Langen ii c cl. lit . cit. p. 94 et ios protulerunt, ad inflammationem xoriundam cluendam vis norvosae gradum uocosse esse, et uervos in inflammatione maximi osso momenti Pro fit utes. 69 s. historiam a Brou sfais i p. 5i rc latam.

SEARCH

MENU NAVIGATION