Dissertatio medica inauguralis, quædam de rubeola complectens

21쪽

non Semper apparet. Primo die frontem et mentum occupat; in eodem die supra totam faciem Serpens; postridie mane cervicem et thoracem tegit, et Super Omnem truncum et membra sub vespere eX tendit. Primo ex maeulis parvis, rubris, discretis, leviter elevatis, emorescentia consistit, quae in raee-mOS, Dyma irregulareS, propius appropinquantes ad figuram crescentis lunae, cito Se fingunt, quod primum omnium eruditissimo Doctore W1LLANomemorabatur. Visu non perspicua eSi erUptionis elevatio ; verum super ea leniter attingendo digitus distincte sentiri possit. Cum copiosa est eruptio, numerosae et amplae congressiones Sunt discretis maculis interpositis. In infantibus uno anno aetatis minoribus, fere non adeo concreta est

ut in junioribus vel hominibus, medi se aetatis, et in multis logis, praesertim Super faciem man USqUe, papulosum aspectum habet. Eruptio pallida et indiscreta est in quibusquam casibus, sed Secundo die magis vivida ; etiam in aliis exemplis nunquam perfecte apparet et in aliis repente atque praemature retrocedit. Per totum eruptionis

22쪽

tempus fauces aliquanto tumidae et turgidae sunt; raro tamen ad ullam magnam amplitudinem. Febrilia signa, apparenti eruptione, raro desinunt; sed saepius ad desquamationem persistunt, et saepe multum graviora fiunt. Ad 8ertium diem post apparentem eruptionem, plerumque evanesere in facie Rubeola incipit, sed Supra corpus maculae adhuc leniter rubicundae sunt, quae in eodem modo postero die evanescunt. Eruptio sexto die in squamulas sursuraceas minutissimas abit; quo tempore pruritu gravi aeger saepe assicitur. Hoc tempore non raro Supervenit dia rhoea, quae persistat per tempus longum, etsi non moderata sit, corporis Vires nimis infirmabit. Species Rubeolae Maligna a IVILLANo aliisque auctoribus commemorata, in aSperitate Signorum tantum differt: et a repulsa eruptione vel adhibitione stimulantium remediorum, aut frigore, oriri existimatur. Μ agnus dolor est in thorace et abdomine, magna dissicultate spirandi comitatus, eruptio livida fit, et post breve tempus evanescit. Pulsus parvus et debilis, et saepe irregularis, lingua saepe sordidiSsima, et dejectiones alvi sce-

23쪽

DE RUBEOLA. 7tidae. facies pallida et servida, et membra inseriora frigida sunt. In gravioribus casibus tinnitus

aurium, subsultus tendinum, et delirium atque interdum coma urgent. Inflammatione Oculorum et palpebrarum alii veXantur, quae in ulcera saepe degenerat ; alii cum tumoribus glandularum lymphaticarum, et interdum glandulae mesentericae morbidae sunt; quoque aliquando eruptiones Vesicae Supra cutem, nempe Ecthemata, Rupia, Her- pes, &e. Videntur. Rubeola sine Catarrho.-Ιn paucis quibusdam exemplis, per epidemicam Rubeolam, haec species Dre WILLANO notata est. Eruptio eodem cursum absolvit, et eundem aspectum habet; sed quod ab aliis praecipue distinguit illud est, ut signa catarinalia non apparent, et in paucis diebus rubeola vulgare aegrotus sere afficitur, sed nonnunquam non per aliquot annos. In pueris maxime apparet et omnino est sine periculo ullo. Licet a similitudine hujus morbi ad rubeolam vulgarem intelligere, cur antiqui eX- istimaverint homines bis in vita rubeolam sati

24쪽

Bubeola Nigra. Dr WILLAN hoc nomen speciei Rubeolae dat, quia emorescentia repente circiter septimum vel octavum diem livida et sub- flava evadit, aitque nullum periculum inesse, et in brevi tempore usurpandis acidis mineralibus discutitur. Rarissime occurrit.

DE CADAVERIS SECTIONE.

Cum aeger moritur, eruptione adhuc manente,

trachea et rami largiores bronchiorum, ut in Variola, maeulis tegi inveniuntur; et pulmones pus vel lympham coagulabilem in eorum substantiam effusa interdum ostendunt. Alii morbidi aspectus ex incisione corporum eX tinctorum hoc morbo visi sunt; nimirum, inflammatio viscerum thoracis et abdominis, saepe ad gangraenam vel sphacetum tendens, multo frequentius pulmones Oeetlsans. Si aegrotus interemptus sit Rubeola maligna, pulmones molles inveniuntur, et magnis adhaesionibus inter eos et pleuram extendentibus impediuntur, et VaSa quae sanguinem vehunt plurimum distenduntur.

25쪽

HIC morbus contagio specifico semper eXcitatur, quod in corpore exceptum indicia jam enumerata et descripta citat. In duobus modis, nempe SiVe contactu, sive inspirando aerem contagio-Sum, propagaSSe eXistimatum est: sed a quibusdam eXperimentis, a Doctore HoΜΕ Edilaburgi institutis, Rubeola inventa est per virus morbis cum insertum sub cuticulam communicari; et in

hoc modo cum morbus communicatus eSt, nulla pulmonaria signa apparebant. De natura Contagii parum novimus, nisi quod per ejus effectus

in corpore fieri manifestum possit. Hieme morbus plerumque invadere incipit, apud quod tempus graVior Videtur esse; sed ut tempus anni provehitur decrescit, et in aestate fere evanescit. Itaque humidum et frigidum coelum ejus propagationi esse aptissimum apparet. Hujus morbi

una causarum disponentium aetas infantilis commemoranda est; quia in eo tempore vitae hic morbus praecipue apparet; homines Vero omnis aetatis p0ssit adoriri, si non ab eo prius sint affecti.

26쪽

10 DE RUBEOLA. Dr W1LLAN aliam causam disponentem, nempe Status corporis febrilis vel irritabilis notavit: habet haec verba : Others, Who are tesS SUSCΟΡ- tibJe, may have frequent communication with persons affected during severat SuccessiVe weelis: but the contagion d0es not aut lipon them, Unless

DE DIAGNOSI. MORBI praecipui, quibus confundatur Rubeola, sunt Variola, Scarlatina et Roseola. In primis diebus a Variola non facile distinguenda est ; sed cum apparet eruptio, facillime. In Variola eruptio ex parvis duris papulis, colore

rutilo, apparentibus constat, quae cito in Vesiculasse formant, et tunc in crustulas abeunt. Rarae etiam sunt epiphora et tussis, per totum Variolae

27쪽

DE RUBEOLA. 11 Scarlatina facile distinguitur, eruptione apparente, quae in eo morbo magis diffusa et citius apparet ; plerumque die secundo et aliquando citius

erumpens, et sequente die totum corpus tegens ;est etiam vividior et adstrictius. Componuntur maculae ita ut cutis integra eX rubicundo colore appareat. Tussis rariSSime Vehemens sit, neque epiphora, coryZa, Vel Sternutatio adsit, atque palpebrae ruboris et inflammationis eXpertes sunt. Haec tamen in initio Rubeolae praevalentia sunt Signa. In Rubeola emorescentia magis eminens eSt, et tactu manifeste aspera; qu0d in Scarlatina per- raro videtur. In Roseola largiores et magis irregulares sunt maculae quam in Rubeola. Torpor etiam, Sternutatio, epiphora, c0ryga et signa catarrhi, febris quoque Vehemens, deSunt.

DE PROGNOSI. FAUSTA signa sunt febris levis, eXpectoratio facilis et copiosa, tussis modica, cutis humida et calida, atque eruptionis maturus eX0rtus, et ejus

28쪽

desquamatio matura liberaque. Si aegro ad aliquem morbum internum, praesertim pulmonarium organorUm, proclivitas sit; cum durus et frequens

vel parvus, debilis ac intermittens, et similis

chordae pulsus est, post eruptionem VomitUS eontinens, cum respiratione dissicile atque accelerata, cutis calore inaequali, capitis, Oculorum thoracisque dolore gravi, dyspnoea, faucium assectu vehemente, muci eXcreatione nulla, atque debilitate magna, prognosis infausta est. Profusa diarrhoea, coma, deliriumque, alicujus momenti; papulae repulsio, vel earum longius rubor justo retentus, periculum etiam magnum esse Ostendunt. Dignum notatu est, ut validisssimi et sanissimi nonnunquam victimae Rubeolae cadere inveniantur,

dum debiliores, iique tussi chronica affecti, per

morbum leniter transeant.

DE MEDENDI RATIONE. SIGNA valetudinis perturbatae in Rubeola saepe sic tolerabilia sunt, ut parum necessarium sit dare quicquam praeter diaetam antiphlogisticam, et

29쪽

DE RUBEOLA.

alvum leniter movere. Cum vero Signa catarrha lia vel pneumonica occurrunt, ad sanguinis miSSionem recurrendum erit, medicamenta quae Vomitum et alvum movent; Vesicatoria, eXpectorantia,

demulcentia, et sedantia. De horum singulis nunc disputandum. De sanguinis detractione. -Ιii morbo de quo agendum est, quam Vis medici pleurumque venae- Sectionem perutilem esse admiserint, de morbi tamen tempore quo plurimo esset commodo dis putant. Dr ΜΟRTON ait, ut cum eruptio persecta sit maxime juvet . SYDEN HAΜ eam usui commendat cum eruptio evanuerit ', sed ΜEAD . aliique auctores eXistimant missionem Sanguinis secundum signorum Vehementiam praescribi oportere, Sine attentione ad morbi stadium particulare vel eruptionis statum adhibenda. Omnes nunc necessarium et tutum esse concedunt, sanguinem in

Do Μorbillis et febre Scarlatina, P. 37. ' Opera, vol. i. p. 122.: De Morbillis et Variolis, P. 74.

30쪽

1 DE RUBEOLA. Omni tempore morbi mittere, secundum graVitatem indiciorum. Dr CULLEN, in ejus Primis Lineis, dixit: This remedy may be empl0yed atany time in the course of the disease, or after iis ordinary coui se is finished. It is to be employed more Or leSS, aecording to the urgen cy of the symptoms of sever, cough, and dySpnoea, and ge

missionem Sanguinis praecipue poStulantia Sunt, respiratio crebra difficilisque, tussis graVis, cum dol0re aliqua in thoracis parte, oppreSSUS sul SUS, generalis an Xietas et inquietudo. Nonnunquam aegrotus cum tussi frequente, respiratione accelerata et pulsu citato invaditur, cum eruptio primo apparet; quae Si paucos dies Opperiamur, plerumque eVaneScunt: itaque, necessarium est ut inter haec signa irritationis et pulmonum inflammationis probe distinguamus. Dr ARM STRONG ea de re haec verba habet: e must be careful todiscriminate suci, a State of breathing froin that whicli comm0nly attends pulmonte inflammation ;nor indoed is this difficuli, beeause the formor is