장음표시 사용
141쪽
diametro in medio amplectatur caput; id quod recta
Forceps emcere nequit, quae, Si Saltem Caput alte adhuc haeret, amplectitur partem, Vel SUS OS SRCrum respicientem, et hinc facile dilabetur. Priores Forcipes quas infra omnes in catalogo videollatas hac curvatura pelvis erant destitutae; Omnia dein sere posteriorum Obstetri Cantium instrumenta, paucissimis tantummodo exceptis, illam habent; verum dixerso valde gradu, quum nonnullae tali Forcipes LΕ-
nissima lanium pelxis Curvatura Sint instructae; aliae illi Cl. 8ΤΑRΚ , OSIANDER 2' , VON FRORIEP , RΙΤGENet wΕIssBROD mullo fortiore , eo forsitan sine , ut perinaeum minU8 prematur; quam tamen posteriorem Curvaturae rationem , liCet magis accommodatum lineae
directionis pelvis, nunc nullo modo Comprobant praeclari Obstetricantes, quia tunc eo maiorem Forceps applicanda describere debet circuli arcum, eiusque manubria quam proxime accedunt ad alterutrum Ρarturientis semur. Magis incurVala sane Forceps ad altius silum caput, quidem sacilius applicari potest; illa autem disserentia durante operatione non amplius observatur, quia, descendente Capite, ad Superiora adsurgens manubrium a perinaeo decedit, et sub eductione nullum prorsus lacerationis periculum adest. 9 4 an
142쪽
Τandem sortior latis pelvis Curvatura, SI Forceps ad caput in introitu pulvis silum , vel in tertia et quarta positione occipitali, vel landem iacie praevia applicari debet, et sic tractionibus directionem quantumpote
Vorticalem a Jquirere , -- perieulosum exseret essectum
in anterius segmentum orificii uterini, in synchon-drosin pubis ibique silas partos molles. Recentissimae Foreipes Curvatura pelvis non tam forti sunt praeditae, licet gravi 0re quam quidem primo L EVREΤ pro-POSuerat; eamque non Solum in cochlearium apicibus manifestant, quippe quae iam breVe spatium tunc OCCupat, neque Con Venit cum pelvis axi, si in introitu applicatur Forceps; Verum paulo supra iuncturam in his instrumentis iam incipit curvatura SonSimque auge tur; si enim in ipsa iunctura , imo infra eam iam incipit, uti locum habet in Foroipibus BRUNNINGHAUSEN , SCHMIΤΤ el RITGEN , nimis lenta et exigua fit in cochlearibus , et valde iterum Convenit cum Foreipe reCla. Illam curvaturam pelvis nonnulli recentiores, prae cipue Angli, brevibus utentes instrumentis, iterum reiecerunt, uti xidemus in instrumentis non solum
QUEST , ΠΑΙGΗΤON et B LUNDELL qui talem Foroipem curvam nullo modo prae recta perina eo laveri censent , illamque curvaturam habeni tantummodo molestam additionem , inprimis si Forceps suti Angli sacere solent in coniugata applicatur , unumque sto brachium
143쪽
London 18 34. 8. pag. 518. ubi dicit: ΜΤhis laterat curve, vexen in the long forceps, Ι am, on the Whole, inclined to, condemn: - and I Dever Can alio , that the Shori forceps de-vrive any advantage si Oin the laterat curve, Which seems ton me to reniter them less commodious. The object of cui vingis the forceps lateralty, is sald to he that os protecting the pe-vrineum, by cari Sing the shanks of this instrument forwardo 1 rom this part to variis the thighS. NOw, to Consider this aflittio : is tho head is at the ouilet of the pelvis, the face lyingnin the hollow of the sacrum, and the occipiat lo iging utiter D tho arch of the pubis, Jou apply the straight Sliori forceps Hon the hoad, with the lock to the vertex, and the poliat nover the chin, the whole longili Os the blade stretching across nthe sicles of tho hoad and the ear, and you Will sind, that Μwenti Four in Strument, though straight, is properly applied
B in this manner, there iS no approximation Os the shantis ton the perin eum, So that the protection of the laterat curve ho-n comes useless, the part being in no danger froni the instru Dinent. On the other hand , apply the curved forceps in tho, Same Case, and it is true the Shanks recede a litile furthornsrom the perineum; but the perineum Was cleared bes ore, and χ this additional retreat, Wholly un necessary, is no additionaln Security. OP to take another case: we Will SUPPOse a caSe
144쪽
Cl. ΜΕΝ ΡΕ 121 sluiuere auderem, n0n ipsas minores liae
145쪽
hae pelvis curvatura omnino posse esse destitulus: possunt quidem tales rectae in Usum Vocari, uti tam diu rectam sMELLII tot obstetricantes cum SUCCOSSURdhibuerunt, verum tunc caput plane in exitu debet esse situm, et difficulter adhuc omnino a latere introduci debent brachia, semoribus Parturientis valde a Se remotis. Debemus certe quidem rectam capitis diametrum nobis fingere ut lineam rectam, iuxta quam in profundo situ Forceps caput arripere debet; attamen convexitas Cranii inseriora versus, nee sorma et expansio, quam haec parieli vaginae posteriori conciliat , nobis aufugere non debent. Eadem OX CRuSδ, FOrceps par a reola, iuxta directionem diametri rectae ad caput applicata, apicibus suis ipsa temp0ra, prope canthum oculi exiernum, sortius comprimet, ibique Omuis pressura Valde nocet. Hanc ob causam in ipsa Forcipe minore CL MENDE incurvationem iubet, ab eo
loco quo collum Foroipis desinit ad apices usque, aequabilem talem, ut illi apices 2 poli. super lineam
horigo talem, Cui manubria iunolura el Collum insident , sint elevati, quando facili negotio applicari, Optime caput amplecti, tulissimeque illud educerexalent.
In illo solo sorsitan casu, quo Forceps ad Caput altissime silum, V. C. in introitu pelvis minoris, applicari debet, quo igitur xires trahentes debent esse sortissimae et in directione sere erticuli, - vel in Casu
146쪽
pelvis valde prolandae, Cl. LILIAN iudicat Forcipem reclam utiliter posse adhiberi si 22) , d0nec caput in ea vitalem pelvis pervenerit; quando talis Forceps cum incurvata debeat commulari. Ρropter exilem pelvis CurVaturam, qua gaudet Foreep8 LeVreliana, oredit, hanc prae aliis placuisse saepe obstetricantibus in casibus valde dissicilibus.
Τertia, de qua nobis mentio nunc est sacienda, Forcipis Curvatura Perinaea lia nuncupatur vel Noviδ-δima , et, uti iam nomen indicat, inservire debet ad perinaei Iacerationem praecavendam. Praeter illas Forcipes quas citaxit Cl. MULDER 123) , hac curvatura in
In nonnullis harum illa curvatura alle in cochleari bus se extendit, id quod in antiquioribus inprimis observatur; in alii8 tantummodo in parto infima cochlearium , iuncturae proxima, locum habet, nempe in
147쪽
Porcipibus MUL DERI , ΓΗΤΗΟFFI; in aliis iterum magis in superiore parte cochlearium invenitur, V. C. in in
Dixersa, imo contraria Curvaturae perinaealis applicandae in variis Forcipibus methodus, iam probare videtur , imaginariam esse quae per illam Curvaturam produCeretur perinaei Conservationem, si lati modo Constructa Forceps alte in pel in introduceretur; quia Continuo non inCurvatae Con exae Foroipis partes sibi debent insequi, et sic virium directio lurbatur: talis
enim Forceps lune tantummodo iuvare poterit, si illa CurVatura perinaeum attingit, et sic caput insantis ab eo loco adhuc est remotum; quo tempore autemserinaeum nunquam periclitatur. Capite vero magis magisque descendente, periculum dilaCerationis increscit, nequaquam ex pre88ura F01 Cipis, verum ex lateriali genitalium per exeuns intra Foroipis COChlearia contentum Caput extensione: - quia perinaeum unice a Ia Ceratione praecaxere p088umus angulo exili, ab ambo bus in puncto coniurictionis cochlearibus sol malo et debita sustent alione per manum. - Scopo igitur cui destinata erat illa curvatura novissima, non inservit, Sed e contrario impedimenta alia assert; nascendum scili
licet caput lineam incurvatam sequitur, et quo magis illud ad exilum accedat, eo gradu manubria in altum δd8Cendunt, et sic curvatura perinaealis si satis est
148쪽
Insignis, V. C. in FOreipe MULDERI , Iatere suo Convexo partes molles seminae superiacentes et Commissuram labiorum superiorem laedere potest. ΡOrro haest Cur-Fatura magis necessariae CurVaturae pelvis maximam utilitatis suae detrahit partem, quia COChlearia eX ambabus quae simul adsunt curvaturis, magis minu8Vereclam iterum acquirunt formam, incommoda igitur reetarum praebent Forcipiam, et sic Caput, alte inprimis situm , non debile attingunt. Τandem , insignis si adest Curvaturae arcus, impedit certe qDo minu8 C mode claudatur instrumentum.
Omnes Forcipum inventores - pauCis tantummodo exceptis, nempe inter Reeenliores s124) 2' Forceps
124 Ρximi Obstetricatores, quorum Forcipes brachia ha
149쪽
strumenta ita habent composita, ut eorum brachia loco qu0 sitiunt cochlearia et incipiunt manubria, Se de cussent. Et prosecto huius decussationis commoda adeo
fiunt manifesta, ut Vere miremur, mox citalos obstetricantes tanto ardore Forcipes suas non decu8salas commendasse. Εx brachiorum enim decussatione, Sensim senSimque manubriis compressis et cochlearibus
igitur ad se invicem adductis, contrahitur capitis diameter inter cochlearia contenta sproprietas duorum Vectium, qui decussati sibi invicem efficiunt hypomo- Chlion, Cui nequaquam supplet lascia vel cochlea ad manubria Foroipis non decussantis possunt interdum Cochlearia a se paululum dimoveri in partubus dissicilibus , multo firmius uniuntur brachia, et melius sic tenetur infantis Caput, Oet. Ita ut Forceps brachiis non decussatis possit quidem conducere in casibus levi bus et facilibus ubi compressio gravior non est DCCOS saria; in casibus autem dissicilioribus capite magno xel pelvi arcta, certissime non sufficiunt. De modo igitur, quo Forcipum brachia, quae se non decussant, uniantur, hic pluribus non agemus; verum de solis brachiis decussalis.
Omnes Sane eum Scopum quaesiverunt Obstetricatores, ut Variae quas pr0p0nebant , Foroipum iunolu-rae Summam haberent brachiorum iungendorum sa-
150쪽
Dilitatem cum sussciente securitate et firmitate. Ρrimam conditionem quidem altigisse videtur praeelarus sMELLIE in iunctura sua simpli i, Anglica dicta, quam recentiori tempore iterum immutatam praetulit CONQUEST , quaque sub omnibus c0ndilionibus, imo inaequali coohlearium situ, claudi potest Forceps: - de firmitale autem illius iuncturae non ita ConsensisSOvidentur Successores, illi palet ex omnibus hunc in finem excogitalis mulationibus et additamentis, quia unum cochlear in iunctura Anglica altiorem in pelvi facile situm acquirere potest quam alterum, et CII Ut sic periculosissimis laesionibus exponi: hanc qu0que ob causam ipse sMELLIR dein brachia Foroipis lasciae ope ligata voluit, et Cl. BOeR in manubriis suae Foroipis
excaVationem se it, ut eadem ratione, ligalis manubriis , simul attraherentur ambo braChia: et revera
mirandum tot praeclaros ObStetriCant OS, V. C. BUSCII SCn. , VON ECΚARDT, JORI , SCHMITT , HAMILTON , CONQUEST , CARUS , HAIGIITON , DA VIS , D. S. P. Seeutos adhuc fuisse methodum, quam dicere auderem non solum molestum,
quia quo is momento fortu arctius debebit constringi illa laseia, sed quoque vere noxiam, quia ligalis manubriis nullo modo per aliquot momenta laxari po8Sunt cochlearia, et sic una ex pulcherrimis Forcipis virtutibus perditur; quare hunc agendi modum suo