De secretionum vicariarum dignitate in pulmonum morbis observationes quaedam : dissertatio inauguralis medica quam consensu et auctoritate gratiosi medicorum ordinis in alma Litterarum Universitate Friderica Guilelma, ut summi in medicina et chirurgi

11쪽

suit quies, manentibus integris animi facultatibus et hilaritate. Medicaminibus hoc statu vulgo Iau

datis sine ullo fructu in usum V Oealis mortem iiii minentem morbo finem esse imposituram suspicari oportuit. Subito vero aliam formam induit morabus: exorta Fuppuratione in coxa aegrotante liga mentis cartilaginibusque vicinis corrosione solutis Osseque ex acetabulo Protruso, fistulae nonnullae copiosum ichorem tandentes, foras proruperunt, nates semorisque carnem excavantes. His sympto-malibus, in coxa saevientibus, pulmonibus induciae videbantur, concessae, nam Spula indies imminuebantur tussis di sparuit dolores cesserunt, et

sine impedimento mox respiratio, ut in fauis, seri potuit. Plithise is symptomala. febris iii mirum, macies ot col liquali vae excretiones inter in Percopiosissimam Suppurationem in laeso articulo ortam fovebantur, nam ad genu usque semoris carnes canaliculis saniem suti dentibus perviae exstiterunt. Sub phaenomeniti circa phthiseos finem quotidie apparentibus bicce processus deleterius

tandem mortem induxit, neque unquam respiratiOnis impedimentum recurrit.

Quod in morbi phaenomenis miris eo mulatis restiterat problema, luculentissime patefecit cadaveris inspectio, qua haec se obtulerunt: Aperto

12쪽

thorace cor et Vasa maiora integra apparuerunt,

pulmones parti in Pleurae costali adhaerentes, sed ubique molles, absque tuberculis ot insit ratione

suorunt, dissocii vero cavitates nonnullas vacuas, nucis avellanae ad iuglandis magnitudinem aequantes, exi iuuerunt, quarum parietes membrana lenerrima obducti suerunt neque morbosi quid in

ambiente paren hymate repertum est; cavitatum plures cum bronchiis commercium aluerunt, puris Vero, vel tuberculorum crudorum, ne vestigium quidem Oxstitit. Celeris visceribus integritatem ros rontibus, ad alterius mali examen ventum est. Omnis soro tela cellulosa semoris tumidi ot multis ulceribus oblecti ichore reserta suit, inter musculorum interstilia sese sinuariant canales, e COXa originem ducentes et Circa genu patescontes. Ligamenta et cartilagines articuli, cum capilis ossis semoris et ne elabuli osset portione consumta suerunt ulceratione, lotum os semoris Voro scabrum, periosi eo nudatum et cinerei coloris suit, novae Vero incrustationes osseae diversis in locis iamiain circumdodo runt os vitiatum. Appositis reliquis observationibus, nonnulla de phaenomunorum nexu ratiocinabimur; quare ad Secundum casum enarrandum n0S accingimus.

13쪽

Historia morbi II.

Iuvenis viginti duorum annorum, miles, constitutione satis robusta, facie leucoplite incilica pallidoque, exantiali inter primam insati iam morbi si rosulosi aliquot vestigia reserens, sebre nervosa graviori correptus est, qua Pluries per dies vita eius periclitabatur. Saeviente iero hoc mortalium hoste, de pulmonum clade ne minima quidem suspicio emersit; at subito, si re inducias concedente,

deger, qui ex delirio vix mentem recepisset, ius,icula et Pressionis in pectore sensu vexati quae symplomala mi X in dies crescendo sunestam revelarunt scenam, elenim tussi per dies noctesque miser angebatur, copiosissima Se So- miri fia et Delentia spula reddidit, situm in lectulo hori n- talem sustinere non potuit, sudores matulini Profusi emacialum aegrum plane exhaurire minabantur; neque de phthisi pulmonum coniirmata ulla exstitit dubitatio, ita ut, qui Scyllam vix evitasset in Charybdin incidisse videretur, alteraque Vicede oo conclamatum esset. Febris interea norvo beeticae indolem adepta, horis pomeridianis exacerbationes, matutinis vero, i nilo sudore, remi i0nes Praestitit. Veruntamen aeger hisce calamitatibus pressus, neque suturae Salutis FPena, nequu

14쪽

animi hilaritalem abiecit; spes, quod iam videbimus,

vana n0n fuit. Nam quae saepe praeter medici opinionem miracula odit, hoc quoque in casu autocratiam suam mirabilem manifestandi consilium ceperat natura, saneque mirabili ratione aegrum, de quo desperatum fuit, in bonam valetudinom restituit. Ortus est subito in coxae dextrae regione dolor acutus, rheumatici instar, cui supervenit tumor, et totius extremitatis immobilitas, quae initio miseri calami- talibus non parum incrementi adiecerunt. Elapsis aliquot diebus salis alte sub tegumentis partis assec-lae lactui curatiori puris colluvies sese obtulit, medicusque hoc naturae medicatricis conamen, uti Par erat, Perita manu fovere haud neglexit. Mox Suppuratio in coxae articulo luculentior prodiit, quo propter magna incisione puri patefactus est cxiliis; ingens eius moles proruit et immisso specillo, quod suspicari Oportuit, Os non solum carie assectum, Sed sinus quoque et canales inter inlegu- monta discurrentes detegebantur. Quotidie interea puris delerioris notae et Meloniis portio eximia eliminabatur, et quamvis in pulmonibus eius Productio lanta esset, ut superiore corporis parte ad insorius inflexa, sere sponte sua absque tussi eXOre profluerct, lamen aeger, omni dolore liberatus, mox melius habere coeperat, ciborum appetentia

15쪽

rediit, promptius digessit, febris manifestas remissio

nes exhibuit, somnusque blandus, eo usque desideratus, per horas Saepe incidit. Nova secretio mora bosa mox priorem Vicit, eamque non impetuose quidem, sed opto certissime tempore ex toto a pulmonibus in coxame vocavit traxitque, quo facto tussis quoque cessit et exiguum tantummodo respirationis altae impedimentum in pectore remansiti Usu medicaminum convenientium externorum Prudenti sensim et pedetentiin Suppuratio in coxa quoque decrevit, ulcusque intra aliquot menses ex toto consanuit. Claudicalio initio superstes coimveniente exertitatione et balneorum usu non Parum imminuta est, ita ut aeger, qui Per annum et quod excurrit in noSocomio moratus erat, ad militiam quidem non amplius Salis validus, sed ad domestica negotia bene aptus, familiam suam revisere posseti

dis loria morbi III.

ix robustus, quadragonarius, manu victum conquirens, vitae solutiori et spirituosorum ab usui deditus, per plures iam annos ulcere cruris dextri laboravit, quod modo increscens modo decrescens Valetudinem eo usque parum turbaverat, alque a causa externa primum originem duxerati Cum Vero ulcus casu quodam maiorem solito magni im

16쪽

nom adeptum eSSet, maioresque aegro molestias inferret, sanationem eius obtinere Studuit, quam in nos , omium receptus, apta chirurgia et conveniente regimine brevi impetravit. At vixdum ulcere cicatricula munito, incognitus eousque hostis novas aegro struxit insidias, quibus propemodum succubuit russis enim vexare incepit, dolores otanXiolos pectoris incursarunt, pituitosi et cruenti aliquantum nonnunquam iussiendo secessit, sobricula irrelitus aeger, quaquaversus in lectulo cubare non potuit, respiralioque alla dolore suit impedita. Frustra remediorum his in casibus laudatorum caterva in usum vocata est: malum in dies increvit, subris hoc licae naturam adscivit, cum tussi conli non te

langiora sputa viridi navescentia, foetida, ieborosa

reiecta sunt, respirationis dissicultates aegrum cruciaverunt, Sudores matulini corpus ita exhauserunt, ut sero ad ossa nuda redactum videretur. Quis est, qui rebus ita constitulis de aegri salute non desperaverit, quum omnia artis conamina morbi

perlinacia elusisset Τ Nihilosecius natura medicatrix minus exhausta suit, quam medici prudentia; nam

quum conclamatum iamiam de aegro esset, Subito cicatricis in crure inflammatio emersit, quae ViXorta destructionem cutis, ulcerationem ichorisque

copiosi excretionem induxit. Qui a lollialis aquis

17쪽

proximo abfuerat aeger, novam recuperavit vitae

Spem, nam una cum cruris ulcere levaminis sensus

in pectore increvit, dolor disparuit, tussis comprimi mox coepit et quod eliciebatur, suspectam

mox naturam exuit. Sensim febris cessit, somno

placido res ocillatus est, qui tot per noctes hoc beneficio caruerat, eodemque modo res eius in molius, quo antea in peius vertebantur. Quamvis bu morum non exigua portio per ulcus quotidie secederet, Perspicuum tameia corpus et virium et in iis cepit augmentum, et post breve tempus, quid ad ossa usque tabuerat, et quem mortis fauces iam tenere videbantur, novo sanitatis fore viguit aegerit ictas interea certam magnitudinem adeptum, in mutabile perstitit, neque ad eius sanationem impia a medicis tentamina sunt instituta. Recuperatis tandem omnibus corporis viribus, et Si ulcus cxcipias, in legra valetudine gaudens, tandem ad opificium suum rediit aeger. Solitam vitam ii gens, Per annum et quod excurrit omnis valetu dinis adversae expers restisti L. Orto sortuito ulceris incremento, a chirurgis at ilium petiit aeger, sed cicatrice ad certum usque gradum perducta, NOVapectoris mala insurrexerunt, quibus perterritus ipse aeger, ut ab omni ulceris imminutione abstineretur, rogabat. Pectoriis assectio brevi tempore di

18쪽

paruit, ulcus autem in sonticulum conVersum, minores molestias movens, aegri Valetudinem in posterum luebatur.

Historia morbi IV.

Quartam observationem iam enarrandam nobis obtulit vir quadragenarius, militiae per multos iam annos obstrictus, et spirituosorum abusui deditus. Coiris ulcere, Sine manifesta cauSa DXOrto, per annos iamiam laboraverat, priusquam ut hoc malo nonnunquam ei infesto, liberaretur, chirurgorum implorabat auxilium. Continuata per aliquod tempus curatione externa, haud mediocriter decrevit ulcus, et sortioribus in usum vocalis exsiccan libus landem cicatrice est munitum, tam aegroto quam chirurgo non parum laetantibus.

Sed eheul ut multa alia, ita et hoc gaudium breve fuit. Nam post hebdomadem circiter, instituto corporis exercilio die brumali frigidissimo, subito

an letalis sensu, pectoris oppressione maXima, ho rore, pectoris dolore et magna debilitate corripitur homo. IIis symplomatibus aequabili vigore per horam et quod excurrit protractis subito sanguinis portio cum steriore in tracheam assurgit et sontis inStar eX Ore naSoque cruciatur, donec exhaustu Saeger animi deliquio subigatur. Arcessitus medicus

19쪽

eura antiphlogistica novum sanguinis proquvium frustra probibere Studet, nam altero die similis irruit insultus, et per integram hebdomadem quo tidio sanguiniis quantitas, librae Pondus Saepe excedens, amittitur. Tandem acido sulphurico propinato, nova quidem arcetur accessio, Sed rospiratio non in integram restititur, tu is remanet. Spula copiosa, pituitoso - sanguinolenta, dolores pungestes

pectoris perstant, cubilus ad hoc illuduo latus sustineri nequit, febris aegrum corripit, et post dies aliquot nova incnoat sanguinis prosus o. Ilis symplomatibus in dies adauctis, de aegri salute

desperatum est, nam pulmonum substantia adeo videbatur corrupta, ut eius in auratio omni repugnaret probabilitati. Sputa foetentia ichorosa

eiecit aeger. labris liectica nunquam eum reliquit. eximia insigniter macies prodiit, neque Sudores colliquativi deerant. Quae cum ita essent, sua sponte sese resolvit cicatrix emiris ulceri inducta, accedente larga humorum Scrosoriam male olentium excretione. t lceris ambitus admodum increvit. sed pectoris morbus eodem gradu decrevit, siquidem sanguinis prosusio desiit, spulorum quantitas in dies imminuta est, febris remissiones Obtulit et brevi tempore ex toto evanuit, Viriumque et carnis instauratio redituram indicavit valetudi

20쪽

nem secundam; spes non irrita exuit t. nam si excipias ulcus, mediocris magnitudinis et parumque molestum, optima adhuc sandalo no rosus fruitur, ne ine Pectoris assectionis superest vesti

gium.

Traditis hisce morbi historiis, nonnulla sex iis ratiocinia deducere conabimur. In e Omplo primum apposito infaustus exilus per accidons subiit nequo minus ac in reliquis casibus derivatione usa est natura, ad pectoris morbum Sanandum, quem sinem, ut cadaveris inspectio demonstraxit, porsectissime a ocula est. Pulmonum ulcora ergo in hisco casibus per derivationem sanabantur, etenim in loco, a primitus assecto longius distante, nova orta est asseclio morbosa, novus Stimulus, nova secretio humorum, processui morboso lantummodo dotii lorum. Morbi pulmonum origo autem aliquantum disseri, nam in puella simul et Ox uno codemque sonte pectoris et coxae vitia prosuXerunt, DX SCrOsulosa nimirum cachinia. Aequabiliter autem eo

usque increverunt, donec alterutrum sibi vindica.